CC BY
17
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(1) 78 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
From Abroad
© Аликова З. Р., Анаева Л.А, 2019 УДК 614.2-616-053
Аликова З. Р.1, Анаева Л. А.2
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ
В ХХ ВЕКЕ
'ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, 362025, г. Владикавказ; 2ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова» Министерства образования России, 360004, г. Нальчик
Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарии в ХХ в. на всех этапах связано с развитием системы охраны здоровья детей в России. В Кабарде была создана сеть детских медицинских учреждений, однако они не обеспечивали полностью потребности в медицинской помощи детям. Охрана здоровья детского населения во время войны (1941—1945) осуществлялась под руководством Детского сектора и Совета лечебно-профилактической помощи детям.
Наиболее тяжелыми для здравоохранения Кабардино-Балкарии были послевоенные годы. Из-за отсутствия финансирования только в 1959—1965 гг. в больницах стали открываться детские отделения. Активизировалась профилактическая работа среди детей раннего возраста. Динамика развития детского здравоохранения в 1960—1980-е годы имела выраженный экстенсивный характер с наращиванием коечной сети и медицинских кадров. Вместе с тем структура младенческой смертности и заболеваемости детей свидетельствовала об имеющихся недостатках в работе, которые не позволяли улучшить показатели детского здравоохранения. В последнее десятилетие ХХ в. вводились в строй новые детские учреждения, проводилась реструктуризация коечного фонда. Однако ухудшение социально-экономического положения в стране и регионе негативно сказалось на состоянии детского здравоохранения.
Ключевые слова: охрана здоровья детей; детское здравоохранение; Кабардино-Балкария.
Для цитирования: Аликова З. Р., Анаева Л. А. Региональные особенности развития системы охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии в ХХ веке. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(1):78—82. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
Для корреспонденции: Аликова Зара Рамазановна, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой гуманитарных социальных и экономических наук ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, e-mail: alikova_zr@mail.ru
Alikova Z. R.1, Anaeva L. A.2 THE REGIONAL FEATURES OF DEVELOPMENT OF THE SYSTEM OF CHILDREN HEALTH CARE IN THE
KABARDINO-BALKARIA IN XX CENTURY
1The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Northern Ossetian State Medical Academy" of Minzdrav of Russia, 362025, Vladikavkaz, Russia;
2The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Kh. M. Berbekov Kabardino-Balkar State University" of Ministry of Education of Russia, 360004, Nalchik, Russia
The development of health care of children in the Kabardino-Balkaria in XX century at all its stages is associated with the development of system of protection children health in Russia. To combat children mortality and to protect children health, preventive and social hygienic direction was developed. Under the leadership of local health care authorities, a network of children medical institutions was re-established in Kabarda and pediatricians began to work. However, these institutions did not supply needed medical care of children. The health of the children population during the war (1941—1945) was supported jointly by the health care authorities and other state departments and structures of the Republic. Children health care was characterized by increasing of burden of medical institutions and the holding of emergency activities under leadership of the Children's Sector and the Council for Treatment and Prevention of Children. The most difficult for health care in the Kabardino-Balkaria were the post-war years. Due to lack of funding, only in 1959—1965 children's departments began to be organized in hospitals. The preventive activities among children of early age, especially among adolescents (vaccination, anti-tuberculosis and anti-obesity measures, organization of children sanatoriums) became more active. The dynamics of development of children health in the 1960s — 1980s had a pronounced extensive character with on-going increasing of number of beds and medical personnel. At the same time, the structure of infant mortality and morbidity demonstrated presence of shortcomings in work that blocked improving of indicators of children health. The infant mortality decreased slowly in the last decade of XX century. The foundations of modern children health service were organized. New children health care institutions were put into operation and the bed fund was restructured. However, the deterioration of social economic situation in the country and the region had a negative impact on the state of children health. At the turn of the century, the system of protecting children health in the Kabardino-Balkaria required more active medical and public events of medical, social and organizational nature with the identification of the tasks of highest priority. Keywords: protection of children health; health care; the Kabardino-Balkaria.
For citation: Alikova Z. R., Anaeva L. A. The regional features of development of the system of children health care in the Kabardino-Balkaria in XX century. Problemi socialnoigigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2019; 27(1):78—82 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
For correspondence: Alikova Z. R., doctor of medical sciences, professor, the Head of the Chair of Humanitarian Social and Economic Sciences of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Northern Ossetian State Medical Academy". e-mail: _zr@mail.ru
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 21.08.2018 Accepted 29.11.2018
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
История медицины
Изучение особенностей становления и развития охраны здоровья детей остается актуальным в связи с перманентно возникающими проблемами в детском здравоохранении, требующими качественно нового подхода и учета исторического опыта. Имеется настоятельная необходимость улучшения основных показателей здоровья детей в масштабах всей страны и в регионах. В республиках Северо-Кавказского региона формирование и развитие системы охраны детей во многом имело сходные черты, но вместе с тем и особенности. В связи с этим изучение путей развития системы охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии представляет особый интерес. Однако научных исследований, посвященных анализу состояния детского здравоохранения в регионе, не проводилось.
Цель исследования — проанализировать особенности становления и развития системы охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии и дать оценку состояния детского здравоохранения в ХХ в.
Материалы и методы
Использованы общие методологические подходы к историко-медицинским исследованиям с применением историко-генетического, сравнительно-исто-рического, проблемно-хронологического методов, сравнительного и системного анализа. Изучены материалы Государственного архива Кабардино-Балкарской республики (ЦГА КБР), Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), публикации в периодической печати, литературные источники.
Результаты исследования
В начале ХХ столетия исключительно тяжелым было положение на территории Кабарды, национальной окраины России, с медицинской помощью детям. В отсутствие государственной помощи детям болезни младенческого возраста традиционно рассматривались как составная часть акушерства, и в этом случае прибегали к услугам представителей народной медицины. Низкий социально-экономический уровень, фактическое отсутствие квалифицированного родовспоможения приводили к высокой заболеваемости и смертности детей. Так, в 1899 г. в период эпидемических вспышек кори в ауле с населением 700 человек умирало до 10 детей в день. Государственная помощь детям сводилась к оспопрививанию, однако оспа оставалась серьезной угрозой для здоровья детей.
Становление системы охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии связано с победой советской власти в России и провозглашением охраны материнства и детства первоочередной задачей государства. С передачей в 1920 г. всей деятельности по охране материнства и младенчества в ведение Нар-комздрава повсеместно в стране создавались консультации для обслуживания не только больных, но и здоровых детей, силами общественных организаций проводились недели ребенка. По сравнению с 1913 г. в 1925 г. младенческая смертность снизилась в 2 раза [1]. В борьбе с детской смертностью и охране
здоровья матери и ребенка выразилась профилактическая и социально-гигиеническая направленность системы. Важное значение в этот период для решения практических вопросов охраны материнства и младенчества в Кабардино-Балкарии имело создание в 1924 г. при областном отделе здравоохранения подотдела по охране материнства, младенчества и детства. Были организованы консультации для детей и беременных женщин1. При них работали Советы социальной помощи нуждающимся матерям. Выявлено, что консультации проводили конкурсы на здорового ребенка. Однако для удовлетворения медицинской помощью детского населения требовались новые больницы и амбулатории. Первые лечебные учреждения были примитивны, плохо оснащены, без врачей-педиатров. Первая детская больница в Нальчике на 30 коек была открыта в 1924 г., в республике впервые стали работать детские врачи [2].
В 1930-е годы по всей стране была расширена система охраны материнства и младенчества. Детям всех возрастов лечебная помощь в консультации, поликлинике и на дому осуществлялась единым участковым педиатром [1]. По сравнению с предыдущим периодом стало больше стационаров, детских противотуберкулезных санаториев, домов ребенка и др. Важным методом профилактики становилась диспансеризация, элементы которой осуществлялись и раньше [3]. В Кабардино-Балкарии стали создаваться детские городские и сельские лечебные учреждения. Особое внимание уделялось работе на селе. В крупных селах открывались пункты по охране материнства и младенчества. Из 23 детских консультаций 14 были расположены в сельской местности. Впервые в 1938 г. в родовспомогательном отделении городской больницы было создано отделение новорожденных. Отсутствие детских врачей компенсировалось подготовкой средних медицинских кадров и специалистов по охране материнства и младенчества в медицинском техникуме, открытом в г. Нальчике в 1932 г.
В предыдущих наших работах были приведены материалы, характеризующие детское здравоохранение Кабардино-Балкарии во время Великой Отечественной войны. Исключительную роль в обслуживании детей сыграл созданный институт городских и районных педиатров, благодаря чему Наркомздрав Кабардино-Балкарской АССР решил задачу укомплектования больниц детскими врачами. Во время войны значительно выросла заболеваемость корью, скарлатиной, дифтерией и коклюшем2. Основной причиной смертности детей, в том числе младенческой, являлись пневмонии (23%) и острые заболевания желудочно-кишечного тракта (21,5%) [4]. Большое значение во время войны имело введение профилактического приема здоровых детей и патронажной работы на педиатрических участках [3].
Вопросы организации охраны материнства и детства продолжали оставаться в послевоенный период
'ЦГА КБР. Ф. Р. 2. Д. 109. Л. 9—11.
2ЦГА КБР. Ф. 15. Оп. 2. Д. 73. Л. 9.
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
одной из основных задач органов здравоохранения в Российской Федерации. Охрана здоровья детей была возложена на поликлиники, больницы, детские отделения общих больниц, санатории, ясли-сады, отделения школьной гигиены. Диспансерное наблюдение продолжало занимать ведущее место в оказании внебольничной медицинской помощи детям [1]. В тяжелые для Кабардино-Балкарии послевоенные годы большинство больниц и амбулаторий размещались в приспособленных помещениях, не отвечавших санитарным требованиям. Перебои с финансированием отражались на материально-технической оснащенности лечебных учреждений. Имеются данные, что часть средств на содержание первых детских учреждений выделило Российское общество Красного Креста3. Приоритетным направлением здравоохранения явилось наращивание коечной сети и повышение обеспеченности детского населения специализированными больничными койками. В 1947—1949 гг. в городах и рабочих поселках Кабардино-Балкарии имелось всего 60 больничных коек для детей и 35 на селе, что не позволяло эффективно решать вопросы детского здравоохранения [2]. Большинство детских коек входили в состав терапевтических отделений. Только в 1959—1965 гг., с началом строительства новых больниц в городах республики, в городских и районных больницах были открыты самостоятельные детские отделения. Улучшились показатели деятельности детских стационаров. Больничная летальность снизилась в 4,5 раза по сравнению с 1947 г. За 20 лет коечный фонд для детей претерпел существенные изменения. В 1965 г. в республике было уже 325 педиатрических коек. Однако специализация педиатрических коек оставалась низкой: выделялись инфекционные детские и туберкулезные койки, которые составили 27,6 и 9,2% от общего числа коек соответственно.
В послевоенные годы особое внимание было обращено на повышение качества медицинской помощи и усиление профилактической работы. В связи с ростом заболеваемости туберкулезом республиканским противотуберкулезным диспансером проводились массовые профилактические осмотры детского населения, вакцинация и ревакцинация детей. В республике были организованы детские сады и ясли с круглосуточным пребыванием в них детей из неблагополучных по туберкулезу очагов. В системе Минздрава Кабардино-Балкарской АССР в 1960-е годы функционировали два специализированных детских санатория на 75 мест каждый, развернутые на территории курорта «Долинск». С учетом эндемичности республики по зобу проводились массовые обследования детей школьного и дошкольного возраста, а также беременных и кормящих женщин с последующей профилактикой антиструмином и йодированной солью. Решающей в борьбе с зобом стала экспедиция Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, организованная в 1933—1934 гг. на средства РОКК4.
From Abroad
Существенные изменения произошли в организации работы поликлиник в 1955—1965 гг. Выросло число педиатрических участков в городах от 30 до 57, а число детей на участке снизилось с 1077 до 800. Улучшилась оснащенность детских поликлиник лечебно-диагностической аппаратурой. С 1964 г. поликлиники перешли на непрерывную неделю, т. е. на оказание медицинской помощи в выходные и праздничные дни. В поликлиниках введена система диспансерного наблюдения за детьми различных возрастных групп. Улучшились показатели наблюдения за детьми первого года жизни (61% в 1952 г. и 92% в 1965 г.), а также дородового патронажа (с 74 до 90%) [2]. В школах и детских садах стали вводить должности педиатров.
Конкретные задачи улучшения медицинского обслуживания населения ставились в правительственных документах. В связи с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» Совмин Кабардино-Балкарской АССР разработал планы-задания по развитию сети детских лечебно-профилактических учреждений. Вместе с тем строительство детской республиканской больницы даже в середине 1960-х годов вновь откладывалось. Динамика развития детского здравоохранения в Кабардино-Балкарии с середины 1960-х и до конца 1980-х годов имела выраженный экстенсивный характер и отличалась наращиванием коечной сети и медицинских кадров. В 1970 г. сдана в эксплуатацию в г. Нальчике детская поликлиника на 300 посещений в смену. Благодаря увеличению финансирования здравоохранения шло строительство родильного дома на 120 коек. С вводом в строй новых больниц число педиатрических соматических коек выросло на 54,3%, составив 433 койки [5]. Вместе с тем начатое в 1966—1970 гг. строительство детской республиканской больницы на 300 коек с поликлиникой на 500 посещений в смену в Нальчике затянулось на десятилетия и продолжалось еще в конце 1980-х годов.
Согласно данным годового отчета Минздрава Кабардино-Балкарской АССР за 1990 г., наряду с ростом числа соматических коек важным было также увеличение числа коек для лечения грудных детей. Из 747 городских коек соматического профиля выделялись 35 для недоношенных и 95 для детей грудного возраста. Особое внимание было обращено на открытие в детской республиканской больнице специализированных отделений по 16 специальностям. В республике работал 31 педиатр-неонатолог. Ряд структурных изменений в связи с открытием специализированных кабинетов для обслуживания детей и подростков претерпели в конце 1980-х годов амбу-латорно-поликлинические учреждения. В Нальчике был открыт подростковый наркологический кабинет. В 1990 г. в республике функционировали две детские поликлиники на 400 посещений в смену каждая.
3ЦГА КБР. Ф. 2-Р. Д. 374. Л. 136—137.
4ЦГА КБР. Ф. 2-Р. Д. 374. Л. 136—137.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
История медицины
Успешное решение задач, стоявших перед органами здравоохранения, по улучшению медицинского обслуживания детского населения было невозможно без подготовки врачебных кадров и рационального их распределения. В 1947—1965 гг. доля педиатров от общего числа врачей составила 12%. Особенно ощущалось отсутствие педиатров в сельских районах, что приводило к высокой нагрузке на одного врача. Только 10% врачей имели в 1986 г. врачебные квалификационные категории5. Большое значение в подготовке врачебных кадров для республики имело открытие в 1966 г. медицинского факультета при Кабардино-Балкарском государственном университете, а также их подготовка на педиатрическом факультете Северо-Осетинского медицинского института. Показатель обеспеченности педиатрами в республике составил в 1990 г. 22,8 на 10 тыс. детского населения (в РФ — 24,5). Введение должностей нео-натологов в родильных учреждениях позволило улучшить показатели выхаживания детей с патологией новорожденных. В республике в 1990 г. работал 31 неонатолог. Кардиоревматологи в стационаре и поликлиниках с 1989 г. впервые стали оказывать медицинскую помощь детям с сердечно-сосудистой и ревматической патологией.
Основным контингентом, требующим приоритетного внимания участковых педиатров, являлись грудные дети 1—2 лет жизни. Вместе с тем в структуре младенческой смертности все годы на первом месте оставались болезни перинатального периода. Из причин смертности болезни новорожденных составляли 38,5%, врожденные аномалии — 19,1%, болезни органов дыхания — 17%. Несмотря на некоторое снижение показателя перинатальной смертности с 15,2 в 1983 г. до 13,3 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми в 1990 г., он оставался высоким. Показатель младенческой смертности составил 12,4%о (в РФ — 17,4%). Структура младенческой смертности, ранняя неонатальная смертность, особенно среди недоношенных детей, свидетельствовали об имеющихся недостатках в медицинском обслуживании беременных женщин и новорожденных, которые не позволяли улучшить региональные и общероссийские показатели младенческой смертности [6].
Ведущим направлением деятельности детской поликлиники оставалась профилактическая работа с детьми, активная диспансерная работа проводилась среди подростков в возрасте 15—17 лет, в том числе юношей. Особое внимание уделялось диспансерной работе среди юношей призывного возраста.
Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарии в 1980—1990-е годы было направлено на решение проблемы доступности и улучшения качества лечебно-профилактической помощи детям. В республике разрабатывались комплексные программы по улучшению положения детей на основе президентской программы «Дети России». Однако в 90-е годы ХХ столетия, особенно в 1991—1992, 1995 и 1998 гг., в связи с резким ухудшением экономическо-
5ГАРФ. Ф. 482. Оп. 56. Д. 5712. Л. 55.
го положения на Северном Кавказе, как и в целом по стране, медицинская помощь детям претерпела негативные изменения. Ситуация усугублялась геополитической обстановкой в регионе, связанной с межнациональными военными конфликтами и интенсивными миграционными процессами, усугублявшими демографическую ситуацию и заметно снизившими показатели детского здравоохранения в Кабардино-Балкарии. В начале 1990-х годов в Кабардино-Балкарии имелась одна республиканская детская больница на 420 коек со специализированными отделениями по 19 профилям. Около 50% больных, получавших лечение в больнице, составляли дети из сельских районов. В дальнейшем динамика развития коечного фонда в детских стационарах в связи с общероссийскими тенденциями характеризовалась сокращением. В связи с реструктуризацией коечного фонда в республике произошло сокращение общего числа соматических коек с 503 до 345, коек для недоношенных детей — со 100 до 60, а для грудных детей — с 220 до 50. Процесс сокращения коечного фонда затронул и специализированные койки. Необоснованно были сокращены туберкулезные койки. К концу 1990-х годов заметно снизился уровень госпитализации практически на все детские койки. Вырос показатель младенческой смертности до 14,2% (в РФ —14,7%). Сложившаяся в социально-экономических и геополитических условиях конца ХХ в. система охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии и в начале ХХ1 в. требовала проведения более активных медицинских и государственных мероприятий медико-социального и организационного характера с выделением наиболее приоритетных задач. Эффективность решения этих задач давала возможность существенно повысить качество медицинской помощи детскому населению и улучшить основные показатели здоровья детей в республике.
Заключение
Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарии в ХХ в. на всех этапах связано с развитием системы охраны здоровья детей в России. С первых дней советской власти в борьбе с детской смертностью и охране здоровья матери и ребенка выразилась профилактическая и социально-гигиеническая ее направленность. В довоенный период в Кабарде была почти заново создана сеть детских медицинских учреждений в городе и на селе под руководством местных органов здравоохранения по охране материнства, младенчества и детства. Развитие детского здравоохранения во время войны (1941— 1945 гг.) характеризовалось увеличением нагрузки на медицинские учреждения, проведением экстренных мероприятий под руководством Детского сектора и Совета лечебно-профилактической помощи детям. В послевоенные годы основное внимание органов здравоохранения было направлено на обеспечение доступности медицинской помощи детям. С открытием в 1966 г. медицинского факультета Кабардино-Балкарского университета решалась проблема острого дефицита педиатрических кадров. Особое
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(1) 82 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-78-82
From Abroad
внимание уделялось усилению профилактической работы среди детей и подростков (вакцинация, противотуберкулезные, противозобные мероприятия, организация детских санаториев).
Динамика развития детского здравоохранения с середины 1960-х и до конца 1980-х годов имела выраженный экстенсивный характер и отмечалась наращиванием коечной сети и медицинских кадров. Вместе с тем структура младенческой смертности свидетельствовала об имеющихся недостатках в медицинском обслуживании новорожденных, которые не позволяли улучшить показатели детского здравоохранения. Медленно снижалась младенческая смертность.
В последнее десятилетие ХХ в. создавались основы современной службы охраны здоровья детей. Однако в связи с ухудшением социально-экономического положения в стране и регионе медицинская помощь детям претерпела негативные изменения, которые сказались на ее показателях. На рубеже веков система охраны здоровья детей в Кабардино-Балкарии требовала проведения более активных медицинских и государственных мероприятий медико-социального и организационного характера с выделением наиболее приоритетных задач.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Чичерин Л. П. Организация педиатрической помощи: история и современность. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. 1997;(1):64—7.
2. Шогенова В. Ш. Здравоохранение Кабардино-Балкарии. Нальчик; 1966.
3. Аликова З. Р., Анаева Л. А., Фидарова К. К. Профилактическое направление в области охраны здоровья детей: исторические приоритеты. Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы истории медицины и здравоохранения». Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. 2017;(1):13—5.
4. Аликова З. Р., Анаева Л. А., Фидарова К. К., Козырева Ф. У. Приоритетные направления охраны здоровья детей в условиях региона в годы Великой Отечественной войны. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(2):61—5.
5. Веров М. Л., Белгороков Х. Ш. Во имя здоровья человека. В кн.: Кабардино-Балкария под знаменем Великого Октября. Нальчик; 1977;196—215.
Поступила 21.08.2018 Принята в печать 29.11.2018
REFERENCES
1. Chicherin L. P. Organization of pediatric care: history and modernity. Bulleten Nationalnogo NII obshestvennogo zdorovya im. N. A. Se-mashko. 1997;(1):64—7 (in Russian).
2. Shogenova V.Sh. Health of Kabardino-Balkaria [Zdravookhraninie Kabardino-Balkarii]. Nalchik; 1966 (in Russian).
3. Alikova Z. R., Anaeva L. A., Fidarova K. K. Preventive direction in the field of children's health: historical priorities. Materials of the international symposium «Actual questions of the history of medicine and public health», November, 2017. Bulleten Nationalnogo NII obshestvennogo zdorovya im. N. A.Semashko. 2017;(1):13—5 (in Russian).
4. Alikova Z. R., Anaeva L. A., Fidarova K. K., Kozyreva F. U. Priority directions of children's health in the conditions of the region during the Great Patriotic War. Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhrane-niya I istorii meditsiny. 2018;26(2):61—5 (in Russian).
5. Verov M. L., Belgorokov H.Sh. In the name of human health. In: Kabardino-Balkaria under the banner of the Great October Revolution [Kabardino-Balkariya pod znamenem Velikogo Oktyabrya]. Nalchik; 1977;196—215 (in Russian).
