CC BY
34
Здоровье и общество
© Коллектив авторов,2020 УДК 614.2
Гасайниева М. М.Абдурашитова Л. В.Загоруйченко А. А.2
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ И ОЖИДАЕМОЙ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
'ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», 367000, г. Махачкала; 2ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, '05064,
г. Москва
Проведен анализ демографической ситуации в Республике Дагестан, представлена оценка показателей смертности и ожидаемой продолжительности жизни населения. В рамках данного исследования выявлено, что число умерших в расчете на 1 тыс. населения Республики Дагестан — одно из самых низких не только на Северном Кавказе, но и в целом по стране. Вместе с тем определяются высокие показатели смертности в старших возрастных группах как в Дагестане, так и в среднем по России. Основными причинами смерти в Республике Дагестан являются болезни органов кровообращения, органов дыхания, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы, на долю которых приходится почти 3/4 всех случаев смерти. Однако уровень смертности в республике от болезней системы кровообращения и новообразований, болезней пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней значительно ниже, чем в среднем по стране. В Дагестане наблюдается один из самых высоких показателей ожидаемой продолжительности жизни среди субъектов Российской Федерации (2-е место в РФ), на 6 лет превышающий среднее значение по стране (у мужчин разница в значениях показателя составила 7,5 года). В рассматриваемом периоде ожидаемая продолжительность жизни при рождении в республике выросла более чем на 5 лет (в среднем по стране — на 4 года).
Ключевые слова: демографическая ситуация; показатели смертности; взрослое население; ожидаемая продолжительность жизни; естественный прирост и убыль населения.
Для цитирования: Гасайниева М. М., Абдурашитова Л. В., Загоруйченко А. А. Региональные особенности показателей смертности взрослого населения и ожидаемой продолжительности жизни. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(5):903—908. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-5-903-908 Для корреспонденции: Гасайниева Муминат Магомедовна, ассистент кафедры педиатрии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», e-mail: [email protected]
Gasaynieva M. M.1, Abdurashitova L. V.1, Zagoruychenko A. A.2 THE REGIONAL CHARACTERISTICS OF INDICES OF MORTALITY OF ADULT POPULATION AND LIFE
EXPECTANCY
1The Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Dagestan State Medical University",
367000, Makhachkala, Russia;
2N. A. Semashko National Research Institute of Public Health, 105064, Moscow, Russia
The article analyzes the demographic situation in the Republic of Dagestan and presents analysis of indices of population mortality and life expectancy. It is established that number of deaths per 1000 people of the Republic of Dagestan is one of the lowest not only in the Northern Caucasus, but in the country at large. At the same time, high mortality indices are determined in elder age groups both in Dagestan and on average in Russia. The main causes of death in the Republic of Dagestan are diseases of circulatory system and respiratory system, neoplasms, accidents, poisoning and traumas, which account almost three quarters of all cases of deaths. However, mortality indices in Dagestan from diseases of circulatory system, neoplasms, digestive system diseases, infectious and parasitic diseases are significantly lower as compared to the national average level. In Dagestan, one of the highest indices of life expectancy is observed as compared with other subjects of the Russian Federation (2nd place in the Russian Federation) — on 6 years exceeding the national average level (in males, difference in values of indicator amounted to 7.5 years). In Dagestan, during analyzed period, life expectancy at birth increased more than on 5 years.
Keywords: demographic situation; mortality; adult population; life expectancy; natural population increase; natural population loss.
For citation: Gasaynieva M. M., Abdurashitova L. V., Zagoruychenko A. A. The regional characteristics of indices of mortality of adult population and life expectancy. Problemi socialnoigigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2020;28(5):903—908 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-5-903-908
For correspondence: Gasaynieva M. M., the Assistant of the Chair of Pediatrics of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "The Dagestan State Medical University". e-mail: [email protected] Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 18.03.2020 Accepted 21.05.2020
Введение
В настоящее время растет число исследований , посвященных основным тенденциям в медико-демографических процессах России и в отдельных ее регионах, что обусловлено социально-экономическими преобразованиями в обществе [1—5], а также задачами, поставленными перед органами исполни-
тельной власти, ведомствами и обществом в целом, по увеличению численности населения и росту продолжительности жизни в стране [6—10]. Так, главной стратегической задачей Правительства Российской Федерации, обозначенной в Указе Президента Российской Федерации № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», названо увели-
Health and Society Таблица 1
Коэффициенты смертности населения в РФ, СКФО и РД в 2009—2018 гг. (в %о)
Регион Население 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г.
РФ городское 13,3 13,5 12,8 12,8 12,5 12,6 12,6 12,4 12,0
сельское 16,3 16,1 15,2 14,8 14,5 14,5 14,4 14,2 13,7
СКФО городское 8,7 8,6 8,4 8,3 8,0 8,0 8,0 7,9 7,6
сельское 8,9 8,6 8,5 8,3 8,0 8,0 7,8 7,7 7,5
РД городское 4,9 5,1 4,8 4,7 4,5 4,7 4,4 4,1 4,1
сельское 6,6 6,5 6,6 6,5 6,3 6,3 6,2 6,0 5,9
чение ожидаемой продолжительности жизни к 2024 г. до 78 лет (к 2030 г. — до 80 лет); ее реализация предусматривает увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни (до 67 лет), снижение смертности населения старше трудоспособного населения (увеличение периода активного долголетия), рост суммарного коэффициента рождаемости (до 1,7 ребенка на одну женщину). Поэтому интересным представляется изучение особенностей смертности населения в регионе, где этот показатель — один из самых низких в Российской Федерации.
В рамках данного исследования проведен анализ показателей смертности населения Республики Дагестан (РД), позволивший определить особенности и тенденции развития демографической обстановки в регионе.
Цель настоящего исследования — изучить демографические тенденции и особенности показателей смертности населения РД.
Материалы и методы
В ходе исследования были использованы источники литературы, материалы статистической отчетности по демографическим показателям РД, применялись методы изучения и обобщения опыта, аналитический, статистический.
Результаты исследования
В Дагестане проживает наибольшее число жителей среди всех регионов Северо-Кавказского федерального округа (СКФО). Коэффициент смертности в РД в 2018 г. составил 4,8%о (в среднем по стране — 12,5%о, по СКФО — 7,5%). В результате по показателям смертности РД уступает Республике Ингушетии, Чеченской Республике, Ямало-Ненецкому автономному округу, значения аналогичных показателей находятся в пределах 3,1—4,7% (рис. 1).
Рис. 1. Число умерших в РФ, СКФО и РД в 2009—2018 гг. (на 1 тыс. населения).
В среднем по РФ, СКФО и РД в 2009—2018 гг. наблюдалось снижение коэффициента смертности. При этом если в 2018 г. по сравнению с 2017 г. значение данного показателя в среднем по стране несколько возросло (с 12,4 до 12,5%), а по СКФО сохранилось на прежнем уровне, то в РД продолжилось снижение уровня смертности.
Сравнение коэффициентов смертности в РФ, СКФО и РД в 2009—2018 гг. по критерию Стьюдента показало статистически значимое различие (р<0,05). Средний коэффициент смертности по РД был ниже (5,5 на 1 тыс. населения), чем в СКФО (8,1) и РФ (13,2).
Наибольшее число умерших в республике, как и в среднем по стране, наблюдается в сельской местности, где по сравнению с городской местностью невысока транспортная доступность и уровень оказания медицинской помощи. В среднем по СКФО число умерших, проживающих в городах и селах (на 1 тыс. населения), было практически равным (табл. 1).
Следует отметить, что коэффициенты смертности в РД в городской и сельской местности имели существенные различия, которые характеризовались как статистически значимые (р<0,05). За анализируемый период с 2009—2017 гг. суммарный коэффициент смертности в сельской местности был выше, чем в городской (6,3 против 4,6). В РД число умерших в абсолютном выражении в 2018 г. по сравнению с 2009 г. сократилось почти на 1,9 тыс. и составило 14,9 тыс. (снижение на 11,1%, в целом по России — снижение на 9%).
В РД обеспечивается естественный прирост населения, характеризующийся высоким уровнем рождаемости и низким уровнем смертности, что обусловлено следующими факторами: низким уровнем урбанизации населения, невысоким уровнем образования и занятости среди женщин, самым низким показателем прерывания беременности, высоким уровнем религиозности в семьях. При этом низкие показатели смертности можно рассматривать с позиций благоприятного влияния комплекса природных, биологических, социальных, гигиенических факторов (горный рельеф, длинная береговая морская зона, значительные по величине территории экологического благополучия, традиционно высокие уровни двигательной активности: культ физического совершенства, престиж спортивных достижений, народные танцы и обычаи,— соблюдение этнических пищевых традиций с преобладанием растительного компонента в рационе питания, низкий уровень алкоголизма, почитание старости и многое
Здоровье и общество
2009 г.
2018 г.
Рис. 2. Структура смертности населения РД по основным причинам в 2009 и 2018 гг. (в %).
престарелых граждан путем предоставления им условий для реализации имеющегося потенциала здоровья и осуществления мер социальной поддержки, обеспечение материальной поддержки семей с детьми.
В республике уровень смертности ниже, чем в среднем по стране почти по всем возрастным группам (исключение — младшие возрастные группы) , как и во всех республиках СКФО. В РФ коэффициенты смертности у мужчин практически во всех возрастных группах выше, чем у женщин, схожая ситуация наблюдается и в РД (табл. 2).
Анализ структуры смертности населения РД по основным причинам в 2009 и 2018 гг. представлен на рис. 2.
Проведенный анализ динамики показателей смертности выявил, что на протяжении изучаемого периода наиболее частыми причинами смерти в РД были болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, онкологические заболевания, а также несчастные случаи, отравления и травмы (табл. 3).
Уровень смертности в РД от болезней органов кровообращения значительно ниже, чем в среднем по стране, и один из самых низких среди регионов России (по данным за 2018 г. — 4-е место по мере возрастания значения показателя). В республике, как и в среднем по России, отмечено существенное снижение уровня смертности от болезней органов кровообращения (с 288,1 случая на 100 тыс. населения в 2009 г. до 201 случая в 2018 г.). Однако в 2018 г. был зафиксирован рост показателя по сравнению с
Таблица 3
Динамика показателей смертности населения РФ и РД по основным причинам (на 100 тыс. населения)
Причина смерти 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
Всего умерших 1408,1 1420,0 1347,0 РФ 1331,2 1304,3 1305,8 1303,6 1289,3 1243,6 1238,5
Из них от болезней:
инфекционных и паразитарных 23,9 23,5 23,6 22,4 22,2 22,3 23,5 24,1 23,9 21,7
новообразований 205,6 205,2 204,6 203,1 203,3 205,1 205,1 204,3 200,6 196,7
системы кровообращения 796,1 806,4 753,0 737,1 698,1 653,9 635,3 616,4 587,6 573,6
органов дыхания 55,7 52,4 51,9 49,4 51,6 54,5 51,8 48,0 42,2 40,7
органов пищеварения 62,3 64,4 62,2 62,1 61,6 67,2 69,6 67,0 63,3 63,4
РД
Всего умерших 587,7 588,4 577,3 566,4 550,2 553,9 539,1 519,0 506,8 478.3
Из них от болезней:
инфекционных и паразитарных 11,9 11,3 10,4 8,5 8,3 7,0 6,1 4,9 5,4 5,4
новообразований 74,4 76,1 76,1 72,6 73,4 70,3 73,3 74,0 77,0 74,7
системы кровообращения 288,1 285.8 256,7 239,4 234,1 227,3 222,5 212,0 198,1 201,0
органов дыхания 61,1 59,1 65,3 66,6 61,4 60,6 62,0 55,1 56,1 44,2
органов пищеварения 19,9 19,8 20,9 22,6 21,2 22,0 23,5 20,0 21,2 17,3
другое). Достижение низких показателей смертности обеспечивается также за счет разработки и реализации программ, направленных на профилактику и лечение бесплодия, ранней диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья граждан, разработки комплекса мер, направленных на снижение младенческой смертности, повышение качества жизни хронически больных и инвалидов, одиноких
Таблица 2
Возрастные коэффициенты смертности в РФ и РД (в %о)
Умерло
Возраст, го- РФ РД
ды
все насе- мужчи- женщи- все насе- мужчи- женщи-
ление ны ны ление ны ны
В среднем 12,4 13,4 11,6 5,1 5,5 4,7
От 1 до 4 0,3 0,4 0,3 0,7 0,7 0,7
5—9 0,2 0,2 0,2 0,3 0,4 0,2
10—14 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3 0,2
15—19 0,6 0,9 0,4 0,4 0,6 0,2
20—24 1,0 1,5 0,5 0,5 0,8 0,3
25—29 1,6 2,4 0,8 0,6 0,9 0,3
30—34 2,7 4,0 1,4 0,8 1,3 0,4
35—39 4,1 6,1 2,1 1,1 1,6 0,6
40—44 5,1 7,7 2,7 1,8 2,7 1,0
45—49 6,3 9,4 3,4 2,7 4,0 1,5
50—54 8,6 13,4 4,5 4,0 5,9 2,3
55—59 12,4 19,4 6,8 6,6 9,6 3,9
60—64 18,0 29,3 10,1 10,9 15,9 6,7
65—69 25,1 40,1 15,8 17,9 24,3 12,8
70—74 34,3 52,5 24,4 25,4 35,0 18,7
75—79 36,0 81,1 45,5 44,7 52,0 40,0
80—84 87,1 110,2 78,6 76,8 81,4 74,1
85 и старше 168,9 167,4 169,2 150,0 135,7 158,4
Health and Society Таблица 4
Показатели смертности среди городского и сельского населения РФ и РД от болезней органов кровообращения (на 100 тыс. населения)
Население 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г.
РФ
Все население 796,1 806,4 753,0 737,1 698,1 653,9 635,3 616,4 587,6
Городское 749,6 768,8 717,4 710,1 678,6 640,4 623,9 608,6 580,0
Сельское 925,1 911,5 853,5 814,1 753,8 692,9 667,8 638,6 609,7
РД
Все население 288,1 285,8 256,7 239,4 234,1 227,3 222,5 212,0 198,1
Городское 243,3 250,3 232,1 216,4 204,7 211,5 204,4 188,0 171,2
Сельское
324,5
314,8
277,0
258,3
258,3
240,3
237,3
231,8
220,2
2017 г. на 1,1% (в среднем по стране — снижение на 1,9%).
Сопоставление абсолютных данных по территориальному признаку за рассматриваемый период показало, что в республике основная часть умерших от болезней органов кровообращения приходится на сельское население (в среднем 60% от общего их числа), тогда как в целом по стране наибольшие показатели смертности зафиксированы среди проживающих в городах (в среднем 72% всех умерших). Вместе с тем определилась тенденция снижения коэффициента смертности от болезней органов кровообращения среди жителей города и села (табл. 4).
Выявлено, что показатели смертности от болезней органов кровообращения в городской и сельской местности РД имели существенные различия , которые характеризовались как статистически значимые (р<0,05). За анализируемый период 2009— 2017 гг. смертность от болезней органов кровообращения в сельской местности была выше, чем в городской (262,5 против 213,5 на 100 тыс. населения).
В 2018 г. по сравнению с 2017 г. в республике на 4,4% снизилось число умерших от новообразований, составив 74,7 случая на 100 тыс. населения. Коэффициент смертности от новообразований по РД существенно ниже среднего значения данного показателя по РФ и СКФО (в 2018 г. — 196,7 и 110,2 соответственно). РД по числу умерших от новообразований в расчете на 100 тыс. населения занимает 3-е место (по возрастанию значения показателя) среди субъектов РФ, уступая Республике Ингушетия (51,7 случая) и Чеченской Республике (68,1 случая; табл. 5).
В последние годы уровень смертности жителей села по данной причине превышает значения аналогичных показателей горожан, что свидетельствует о недостатках в ранней диагностике онкологических заболеваний на селе.
Обращает на себя внимание тот факт, что статистически значимых различий между смертностью городского и сельского населения от новообразований в РД не выявлено (р>0,05). В республике значительно ниже, чем в среднем по стране, уровень смертности от инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов пищеварения, но выше от болезней органов дыхания (случаи смертности по данной причине в большей степени наблюдаются в сельской местности).
Определяется, что в РД зафиксировано одно из наименьших значений показателя смертности населения в трудоспособном возрасте среди субъектов РФ (2-е место после Республики Ингушетия), по данным за первое полугодие 2018 г. — 150,7%о (в среднем по стране — 477,9%, СКФО — 239,4%). Вместе с тем отмечен минимальный в РФ уровень смертности среди лиц трудоспособного возраста от болезней органов кровообращения (29,5%, в среднем по стране — 149,2%, СКФО — 79,7%), а также наименьший (после Республики Ингушетия) уровень смертности от новообразований (36,9%, в среднем по стране — 73,1%, СКФО — 46,5%).
В качестве основного интегрального демографического показателя используется ожидаемая продолжительность жизни при рождении. В республике отмечается наивысший показатель ожидаемой продолжительности жизни среди субъектов РФ: в 2018 г. — 78,9 года, что значительно выше среднего значения по стране (72,9 года) и по СКФО (76,32 года). В рейтинге данного показателя РД в последние годы переместилась с 3-го на 2-е место среди российских субъектов (традиционно лидирует Республика Ингушетия: в 2018 г. — 82,4 года).
В 2018 г. по сравнению с 2009 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении в республике увеличилась на 5,2 года, тогда как в среднем по стра-
Таблица 5
Показатели смертности городского и сельского населения РФ и РД от новообразований (на 100 тыс. населения)
Население 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г.
РФ
Все население 205,6 205,2 204,6 203,1 203,3 201,9 205,1 204,3 200,6
Городское 211,9 212,0 211,4 210,5 210,1 209,0 211,4 210,6 206,0
Сельское 188,1 186,4 185,2 182,1 183,9 181,6 187,1 186,2 185,1
РД
Все население 74,4 76,1 76,1 72,6 73,4 70,3 733,3 74,0 77,0
Городское 74,7 78,1 78,9 73,8 72,1 69,6 70,2 70,8 74,2
Сельское 74,2 74,4 73,9 71,6 74,4 70,9 75,8 76,6 79,3
Здоровье и общество
Таблица 6
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в РФ, СКФО и РД (лет)
Население 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г.
РФ
Все население 68,8 68,9 69,8 70,2 70,8 70,9 71,4 71,9 72,7 72,9
Городское 69,6 69,7 70,5 70,8 71,3 71,4 71,9 72,4 73,2 73,4
Сельское 66,7 66,9 68,0 68,6 69,2 69,5 69,9 70,5 71,4 71,7
Женщины 74,8 74,9 75,6 75,9 76,3 76,5 76,7 77,1 77,6 —
Мужчины 62,9 63,1 64,0 64,6 65,1 65,3 65,9 66,5 67,5 —
СКФО
Все население 71,8 72,2 72,6 73,2 74,0 74,1 74,6 75,1 75,9 76,3
Городское 72,2 72,5 73,2 73,6 74,3 74,6 75,1 75,6 76,4 76,8
Сельское 71,3 71,8 72,1 72,9 73,6 73,6 74,2 74,6 75,3 75,8
Женщины 76,4 76,8 77,1 77,3 77,9 78,1 78,6 78,9 79,4 —
Мужчины 67,0 67,4 68,0 68,9 69,7 69,9 70,4 71,1 72,0 —
РД
Все население 73,7 73,9 74,3 74,9 75,6 75,8 76,4 77,2 77.8 78,9
Городское 74,2 74,0 75,1 75,7 76,6 76,6 77,6 78,6 79,2 79,9
Сельское 73,2 73,7 73,5 74,2 74,8 75,2 75,4 76,0 76,7 78,0
Женщины 77,2 77,7 77,9 78,1 78.8 79,0 79,5 80,1 80,4 —
Мужчины 70,1 70,0 70,6 71,6 72,3 72,6 73,2 74,2 75,0 —
не прирост составил 4,1 года (в среднем по СКФО — 4,5 года). Выявлено, что ожидаемая продолжительность жизни мужчин возросла в 2017 г. по сравнению с 2009 г. на 4,9 года и составила 75 лет, женщин — на 3,2 года, составив 80,4 года (в среднем по России отмечен рост на 4,6 и 2,8 года; 67,5 и 77,6 года соответственно; табл. 6).
При сравнительной оценке установлено, что средняя продолжительность жизни городских жителей выше, чем у сельчан: в 2018 г. — 79,9 года и 78 лет (в среднем по стране — 73,4 и 71,7 года, СКФО — 76,8 и 75,8 года) соответственно.
Анализ показателей ожидаемой продолжительности жизни, в том числе с учетом гендерного аспекта, в целом по РФ и РД показал существенное различие (р<0,05). Средняя ожидаемая продолжительность жизни женщин в РД за период 2009—2017 гг. составила 78,7 года, что больше показателя по РФ (76,2 года; у мужчин — 72,2 года против 65; табл. 7).
Сравнительный анализ по средней ожидаемой продолжительности жизни для мужчин и женщин в СКФО и РД показал их статистическое различие
Таблица 7
Сравнительный анализ показателей ожидаемой продолжительности жизни в РФ и РД
Показатель Среднее значение по РФ Среднее значение по РД г Число степеней свободы Р
Все население Женщины Мужчины 70,8 76,2 65,0 75,9 78,7 72,2 -7,0 -5,3 -9,2 18 16 16 0,000 0,000 0,000
Таблица 8 Сравнительный анализ показателей ожидаемой продолжительности жизни в СКФО и РД
Показатель Среднее значение по СКФО Среднее значение по РД г Число степеней свободы Р
Все население Женщины Мужчины 74,0 77,8 69,4 75,9 78,7 72,2 -2,5 -1,8 -3,4 18 16 16 0,019 0,087 0,003
только для всего населения и для мужчин, по ожидаемой продолжительности жизни женщин статистически значимых различий не выявлено (р>0,05; табл. 8).
Несмотря на заметный рост продолжительности жизни, Россия еще значительно отстает по этому показателю от высокоразвитых стран, где его средние значения для мужчин составляют 78 лет, для женщин — 82 года.
Обсуждение
В рамках проведенного исследования выявлены специфические особенности, характерные для данного региона: снижение коэффициента смертности населения и наивысший показатель ожидаемой продолжительности жизни среди субъектов РФ.
Одной из основных проблем медико-демографического развития населения РД остаются высокие показатели смертности населения от болезней органов кровообращения и новообразований, что требует на фоне продолжающегося демографического старения населения проведения массовых профилактических мероприятий и совершенствования диагностики данных заболеваний.
Выводы
Детально проведенный анализ показателей смертности взрослого населения и ожидаемой продолжительности жизни в РД за 2009—2018 гг. позволил выявить следующие тенденции и региональные особенности в ее медико-демографическом развитии:
• число умерших в расчете на 1 тыс. населения РД — одно из самых низких не только в СКФО, но и в целом по стране;
• в РД уровень смертности ниже, чем в среднем по стране, почти по всем возрастным группам (кроме смертности в младших возрастных группах);
• наблюдаются высокие показатели смертности в старших возрастных группах, как в Дагестане,
так и в среднем по России, что обусловлено проблемой демографического старения населения;
• основными причинами смерти в РД являются болезни органов кровообращения, органов дыхания, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы, на долю которых приходится почти 3/4 всех случаев смерти;
• уровень смертности в РД от болезней системы кровообращения и новообразований, болезней органов пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней значительно ниже, чем в среднем по стране;
• в РД наблюдается один из самых высоких показателей ожидаемой продолжительности жизни среди субъектов РФ (2-е место в РФ), на 6 лет превышающий среднее значение по стране (у мужчин разница в значениях показателя составила 7,5 года);
• в рассматриваемом периоде ожидаемая продолжительность жизни при рождении в РД увеличилась более чем на 5 лет (в среднем по стране — на 4 года).
Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1.Хабриев Р. У, Линденбратен А. Л., Комаров Ю. М. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014;(1):3—5.
2. Щепин В. О., Расторгуева Т. И. Кадровый ресурс: региональное здравоохранение. Современный взгляд на проблему. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2019;(2):132—43.
3. Нечаев В. С., Иванова Л. Г., Бабченко Ю. В., Мигачев Д. В. Обоснование комплексного интегрального подхода к здоровью человека и общества. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2015;(2):172—4.
4. Нечаев В. С., Магомедова С. А. Организационные особенности программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2013;(2):202— 5.
5. Куккоев С. П. Моделирование ожидаемой продолжительности в жизни Российской Федерации. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2018;(1):29—37.
6. Щепин В. О., Шишкин Е. В. Анализ смертности от внешних причин среди населения трудоспособного возраста на территории Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(3):222—6.
Health and Society
7. Мингазова Э. Н., Щепин В. О., Железова П. В. Особенности медико-демографического процессов Костромской области как региона Центральной России. Менеджер здравоохранения. 2019;(9):52—61.
8. Ананьин С. А. Актуальные демографические аспекты смертности населения в России. В кн.: Саралиева З. Х., ред. Здоровье как ресурс: V. 2.0 Международная научно-практическая конференция. Н. Новгород: ООО «Научно-исследовательский социологический центр»; 2019. C. 108—14.
9. Овечкина Н. И. К вопросу о смертности населения России . Вестник НГЭУ. 2018;(1):93—102.
10. Миронова А. А., Наркевич А. Н., Виноградов К. А., Курба-нисмаилов Р. Б., Дюба М. В. Стандартизованные показатели смертности населения от внешних причин в Красноярском крае, Российской Федерации и Европе. Вестник Ивановской медицинской академии. 2019;24(2):17—22.
Поступила 18.03.2020 Принята в печать 21.05.2020
REFERENCES
1. Khabriev R. U., Lindenbraten A. L., Komarov Yu. M. The strategy of protecting public health as the basis of social policy. Problemy so-cial'noj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. 2014;(1):3—5 (in Russian).
2. Shchepin V. O., Rastorgueva T. I. Human resources: regional health. A modern view of the problem. Byulleten' Nacionalnogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorovya imeni N. A. Semashko. 2019;(2):132—43 (in Russian).
3. Nechaev V. S., Ivanova L. G., Babchenko Yu. V., Migachev D. V. Substantiation of a comprehensive integrated approach to human health and society. Byulleten' Nacionalnogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorovya imeni N. A. Semashko. 2015;(2):172—4 (in Russian).
4. Nechaev V. S., Magomedova S. A. organizational features of cardiovascular disease prevention programs among the population. Byul-leten Nacionalnogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchest-vennogo zdorov'ya. 2013;(2):202—5 (in Russian).
5. Kukkoev S. P. Modeling of life expectancy in the Russian Federation. Byulleten' Nacionalnogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorovya imeni N. A. Semashko. 2018;(1):29—37 (in Russian).
6. Shchepin V. O., Shishkin E. V. Analysis of mortality from external causes among the working-age population in the Russian Federation. Problemy socialnoj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. 2019;27(3):222—6 (in Russian).
7. Mingazova E. N., Shchepin V. O., Zhelezova P. V. Features of the medical and demographic process in the Kostroma region as a region of Central Russia. Menedzher zdravoohraneniya. 2019;(9):52— 61 (in Russian).
8. Ananyin S. A. Actual demographic aspects of mortality in Russia. In: Saralieva Z. Kh., ed. Health as a resource: V. 2.0. International scientific and practical conference [Zdorovye kak resurs: V. 2.0 Mezhdun-arodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya]. N. Novgorod: OOO «Nauchno-issledovatel'skiy sotsiologicheskiy tsentr»; 2019. P. 108—14 (in Russian).
9. Ovechkina N. I. To the question of mortality of the population of Russia. Vestnik NGEU. 2018;(1):93—102 (in Russian).
10. Mironova A. A., Narkevich A. N., Vinogradov K. A., Kurbanis-mailov R. B., Duba M. V. Standardized indicators of mortality from external causes in the Krasnoyarsk Territory, the Russian Federation and Europe. Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. 2019;24(2):17—22 (in Russian).
