CC BY
93
УДК 574:612.017.1-056.2[470.323]
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НА ТЕРРИТОРИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
© Зайцева Л.Ю., Калуцкий П.В.
Кафедра микробиологии Курского государственного медицинского университета
Выявлены некоторые различия показателей неспецифического, а также клеточного и гуморального иммунитета у здоровых детей раннего возраста, проживающих в Курской области, в регионах с нормальными и повышенными значениями геомагнитного поля. Полученные данные свидетельствуют о повышенной активности иммунной системы под воздействием аномального экологического фактора. Установлено, что полученные данные отличались от общепринятых нормативов, что позволяет рекомендовать их в качестве региональных норм и дает возможность более полно оценить состояние иммунной системы детей раннего возраста в нашем регионе.
Ключевые слова: иммунный статус, здоровые дети, региональные нормативы.
TERRITORIAL PECULIARITIES OF IMMUNE STATE IN EARLY AGE CHILDREN LIVING IN
KURSK REGION
Zaytseva L. Yu., Kalutsky P. V.
Microbiology Department of the Kursk State Medical University
Some differences of nonspecific immune resistance, cellular and humoral immunity in healthy early age children living in Kursk region in areas with normal and abnormal geomagnetic field were investigated. The activity of immune system was increased under the influence of the abnormal ecologic factor. The results we have received differ from normal ones, and that allows them to be recommended as the regional norms and enables to study the immune system of early age children in our region more thoroughly.
Key words: immune state, healthy children, regional norms.
В настоящее время Курская область представляет собой активно развивающийся про-мышленно-аграрный комплекс. Этому способствует выгодное географическое положение, наличие железнодорожных и автомобильных магистралей, многоотраслевой хозяйственный комплекс [4].
Среди населённых пунктов Курской области г. Курск занимает особое место, так как здесь сконцентрировано основное количество промышленных предприятий.
Особые природно-экологические условия Железногорского района и г. Железногорска определяются следующими основными факторами: активным воздействием на окружающую среду Михайловского горнообогатительного комбината и других промышленных предприятий, выбросами в атмосферу от постоянно растущего количества автотранспорта, наличием аномально высоких значений напряжённости геомагнитного поля (ГМП).
Функционирование человеческого организма в определённой мере обеспечивается
взаимоотношениями с факторами окружающей среды. Особую важность при этом приобретает её влияние на иммунологическую реактивность. Человек постоянно подвергается воздействию таких абиотических факторов, как температура воздуха, барометрическое давление, постоянное магнитное поле Земли [2, 3].
При сопоставлении уровней загрязнения окружающей среды в городах Курске и Же-лезногорске оба региона можно отнести к экологически неблагоприятным территориям. Однако в регионе Курской магнитной аномалии (КМА), центром которой является г. Же-лезногорск, помимо влияния техногенного загрязнения, живые организмы подвержены воздействию аномального геомагнитного поля, напряжённость которого в 4-5 раз превышает фоновые значения [1].
Целью нашего исследования было проанализировать изменения иммунологических показателей у детей раннего возраста, длительно проживающих в условиях воздействия аномального магнитного поля Земли. Ранний
возраст детей был взят нами как один из критических периодов становления иммунной системы [5].
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Под нашим наблюдением находились 36 здоровых детей в возрасте от 1 до 3 лет, родившихся и постоянно проживающих в условиях повышенной напряжённости магнитного поля (г. Железногорск). Группу контроля составили 30 детей того же возраста, живущих в регионе с фоновыми значениями геомагнитного поля (г. Курск).
В исследование не включались дети с хронической соматической патологией, аллергическими заболеваниями, частыми респираторными инфекциями. Неспецифическая резистентность организма оценивалась по следующим показателям: общее количество лейкоцитов периферической крови, абсолютное и относительное количество лимфоцитов. Фагоцитарный процесс изучали в соответствии с общепринятой методикой [8] с расчетом относительного содержания активных фагоцитов (фагоцитарный показатель) и количества фагоцитированных микроорганизмов в пересчете на 1 фагоцит (фагоцитарное число). Бактерицидная активность нейтрофи-лов оценивалась в спонтанном и стимулированном тесте восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест) [7]. Оценка гумораль-
ного иммунитета проводилась на основании определения содержания иммуноглобулинов классов А, М, G в сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии в геле по Ман-чини. При исследовании клеточного иммунитета определялось относительное и абсолютное количество CD3, CD4, CD8 лимфоцитов. Для дополнительной характеристики Т-клеточного звена вычислялся иммунорегуля-торный индекс. Полученные результаты сравнивались с нормальными значениями перечисленных показателей, предложенными С. А. Кетлинским и Н.М. Калининой в 1998 году, Г.И. Назаренко и А.А. Кишкун в 2000 году [7].
Статистическую обработку результатов исследования проводили путем вычисления средней арифметической (М) и средней ошибки средней с использованием критериев Стьюдента и Вилкоксона-Манна-Уитни.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Для достижения поставленной цели мы провели сравнение основных показателей иммунитета у детей раннего возраста, проживающих в Курской области на территориях, различающихся по значениям напряжённости геомагнитного поля.
Сравнительный анализ содержания общего количества у детей в контрольной и иссле-
Таблица 1
Сравнительная оценка показателей врождённого иммунитета у детей, проживающих в регионе с повышенными значениями напряжённости ГМП
Показатель Группа контроля (г. Курск) Исследуемая группа (г. Железногорск) Стандартные нормативы
1 2 3
Лейкоциты (109/л) 4,7+0,82,3 7,25+ 0,31 6,8-10
Лимфоциты относит. (%) 49,6+0,32 60,5+1,71 38-53
Лимфоциты абсолют.(109/л) 2,3+0,12'3 4,3+0,21 2,9-5,1
Фагоцитарный показатель (%) 41, 1+1, 12'3 54,4+1,21,3 65-95
Фагоцитарное число 2,6+0,12'3 3,8+0,11,3 5-10
НСТ-тест спонтанный (%) 9,2+0,52 10,8+0,21,3 <10
НСТ-тест стимулированный (%) 44,5+1,32 53,4+1,71 40-80
Примечание: цифрами надстрочного индекса обозначены группы, различия по сравнению с которыми достоверны ф < 0,05) или их значения отличаются от стандартных нормативов.
дуемой группах выявил достоверные различия между ними по этому показателю (табл. 1). Кроме этого, данные детей группы контроля были ниже нормальных параметров. Оценивая функциональную активность фагоцитирующих клеток, необходимо в первую очередь отметить более низкие значения фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа в группе контроля (дети г. Курска). При этом если показатели, определенные у детей г. Железногорска, не выходили за границы общепринятой нормы, то результаты контрольной группы были достоверно ниже нормы. Что же касается активности кисло-родзависимых бактерицидных систем, то значения как спонтанного, так и стимулированного НСТ-теста в исследуемой группе превышали значения контрольной. Однако оба показателя группы контроля не выходили за границы нормы, тогда как результаты спонтанного НСТ-теста в исследуемой группе превышали её верхнюю границу.
У детей, проживающих в г. Железногор-ске, можно также отметить повышение как относительного, так и абсолютного числа лимфоцитов по сравнению с контролем. В то же время значения этих показателей в группе контроля, а также абсолютное количество лимфоцитов в исследуемой группе находились в пределах возрастной нормы. Относи-
тельное же содержание лимфоцитов в исследуемой группе (60,5 + 1,7%) значительно превышало верхнюю границу общепринятых нормативов (53%).
При сравнении показателей клеточного иммунитета было установлено, что содержание относительного количества лимфоцитов, несущих CD3 рецепторы, у детей в г. Желез-ногорске оказалось несколько ниже нормальных значений, в то время как абсолютное их число не выходило за пределы общепринятых нормативов (табл. 2). У детей г. Курска, напротив, абсолютные значения находились на нижней границе нормы и были почти в 2 раза ниже показателей исследуемой группы. Субпопуляция Т-лимфоцитов, несущая CD4 рецепторы, также характеризуется более высокими, по сравнению с контролем, значениями в исследуемой группе. В последней группе как абсолютное, так и относительное количество CD4-лимфоцитов превышало верхнюю границу нормы, тогда как в контроле это было справедливо только для относительного их содержания.
Количество лимфоцитов, несущих CD8 рецепторы, у детей раннего возраста, проживающих в г. Железногорске, значительно снижено в сравнении со стандартными нормативами. При оценке аналогичных показателей у детей, проживающих на территории с
Таблица 2
Сравнительная оценка показателей клеточного и гуморального иммунитета у детей раннего
возраста, проживающих на территории КМА
Показатель Группа контроля (г. Курск) Исследуемая группа (г. Железногорск) Стандартные нормативы
1 2 3
CD3 (%) 59,2+0,63 58,6+1,63 62-69
CD3 (109/л) 1,4+0,42'3 2,5+0,11 1,8-3
CD4 (%) 41,2+0,62'3 48,5+1,41,3 30-40
CD4 (109/л) 1,0+0,42 2,0+0,11,3 1,0-1,8
CD8 (%) 18,4+0,62'3 10,3+0,41,3 25-32
CD8 (109/л) 0,4+0,13 0,4+0,013 0,8-1,5
CD4/CD8 2,3+0,22'3 4,8+0,61,3 1-1,6
^ M (г/л) 1,5+0,1 1,6+0,1 0,5-2,2
^ A (г/л) 1,3+0,12 1,7+0,11,3 0,3-1,3
Ig G (г/л) 6,2+0,42 10,1+0,41 3,1-15,8
Примечание: цифрами надстрочного индекса обозначены группы, различия по сравнению с которыми достоверны ф < 0,05) или их значения отличаются от стандартных нормативов.
нормальными значениями напряжённости ГМП, выявлено лишь незначительное снижение их абсолютного числа. При этом относительное содержание CD8-лимфоцитов выше у детей г. Курска. Соответственно значения иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8) сильно различаются как в сравниваемых группах, так и по отношению к норме. В группе железногорских детей иммунорегуля-торный индекс составил 4,8 + 0,6 при норме: 1-1,6 (р < 0,05).
Содержание иммуноглобулинов классов М и G у детей г. Железногорска и всех классов антител у обследованных в г. Курске находилось в пределах нормальных значений, в то время как уровень иммуноглобулинов класса А у железногорских детей превышал их. Однако выявлены некоторые различия между контрольной и исследуемой группами: концентрация иммуноглобулина G и А у детей в г. Железногорске составила 10,1+0,4 и 1,7+0,1г/л, а у курских детей - 6,2+0,4 и 1,3+0,1 г/л соответственно.
Полученные данные свидетельствуют о наличии значительных различий ряда показателей врождённого и адаптивного иммунитета у детей контрольной и исследуемой групп по сравнению с общепринятыми нормами. Так, у здоровых детей, проживающих в г. Курске, выявлены отличия по общему количеству лейкоцитов и лимфоцитов, фагоцитарному показателю, фагоцитарному числу, относительному и абсолютному содержанию клеток, несущих CD3 и CD8 рецепторы, относительному количеству CD4-лимфоцитов, а также в значении CD4/CD8. У детей г. Же-лезногорска 10 показателей из 17 отличались от нормативных. Сюда входили: фагоцитарный показатель, фагоцитарное число, спонтанный НСТ-тест, относительное содержание лимфоцитов, относительное и абсолютное количество CD4, CD8-лимфоцитов, относительное содержание CD3-лимфоцитов и CD4\CD8. Полученные нами данные не противоречат результатам, выявленным при обследовании взрослых здоровых доноров, длительно проживающих на территории г. Же-лезногорска и, следовательно, подвергающихся постоянному воздействию ГМП, повышенной напряженности [6]. Содержание иммуноглобулина А в сыворотке крови детей исследуемой группы несколько превышает
нормальные значения и достоверно различается с показателем контрольной группы. Это позволяет говорить о необходимости определения "региональных норм" в отношении иммунологических показателей, поскольку сравнение получаемых при исследовании детей данных иммунограммы с общепринятыми нормативами не позволяет, с нашей точки зрения, объективно судить об иммунном статусе организма. Особенно актуальным данный вопрос является для регионов, на территории которых выражено воздействие особых природных или антропогенных факторов. Определение нормативных показателей в условиях постоянно изменяющейся экологической обстановки и разработка критериев здоровья являются важной и перспективной задачей экологии и экологической иммунологии [9]. Наличие в этом случае региональных норм, полученных на основе обследования состояния иммунитета клинически здоровых детей, постоянно проживающих на данной территории, позволит оценить вклад различных факторов в состояние здоровья ребенка.
Однако уже на основании приведенных в работе данных можно утверждать, что иммунная система детей, находящихся под воздействием аномально высокого геомагнитного поля, находится в состоянии повышенного напряжения. Поэтому актуальными являются исследования, посвящённые детальному изучению реагирования организма детей на различные факторы в условиях влияния аномального магнитного поля и разработке способов снижения этого воздействия.
Таким образом, на основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы:
1. Установлено повышение активности отдельных звеньев иммунной системы у здоровых детей раннего возраста, проживающих в регионе с аномальными значениями ГМП, на фоне значительного снижения количества CD8-лимфоцитов по сравнению с общепринятыми нормами и контрольной группой.
2. Выявленные отличия показателей неспецифической резистентности организма, факторов клеточного и гуморального иммунитета у здоровых детей раннего возраста, проживающих на территории Курской области, диктуют необходимость установления региональных норм. Полученные в ходе иссле-
дования результаты можно рекомендовать для использования при расчёте нормативов для детей раннего возраста в регионе.
3. Основной причиной изменений иммунологической реактивности в регионе КМА является неспецифическое стрессовое воздействие аномального абиотического фактора - ГМП повышенной напряжённости.
4. Постоянная напряжённость системы иммунитета, особенно в критические периоды её становления, может приводить к неадекватным реакциям организма при возникновении инфекционного процесса. Дополнительная антигенная стимуляция способна вызвать срыв адаптационных и защитных механизмов и соответственно затяжное и негладкое течение инфекционных заболеваний у детей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бельский В.В. Биофизические и медико-биологические аспекты магнитобиологии / ВВ. Бельский, МП. Попов, П.В. Калуцкий, В В. Киселева. - Курск, 1997. - 143 с.
2. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. - 1995. -№ 4. - С. 26-33.
4. Демин В.Ф. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской
патологии / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, Г.Н. Покидкина // Педиатрия. - 1995. - № 3. -С. 98-101.
5. Доклад об использовании природных ресурсов и состоянии окружающей среды Курской области в 2003 году / Главное управление природных ресурсов и охраны окружающей среды Министерства природных ресурсов РФ по Курской области. - Курск, 2004. - 137 с.
6. Иммунология и иммунопатология детского возраста / В.Ф. Стефании, Ю.Е. Вельтищев. -М.: Медицина, 1996. - 384 с.
7. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Наза-ренко, А. А. Кишкун. - М.: Медицина, 2000. -340 с.
8. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: Метод. рек. / Сост. М.Е. Виксман, А.Н. Маянский. - Казань, 1979. - 14 с.
9. Теплова С.Н. Оценка факторов неспецифической защиты организма от инфекции в клинической практике (Метод. рек.) / С.Н. Теплова. - Челябинск, 1978. - 57 с.
10. Черешнев В.А., Кеворков Н.Н., Бахметьев Б.А. и др. Физиология иммунной системы и экология // Иммунология. - 2001. - № 3. -С. 12-16.
