CC BY
94
2012, Т. 2, № 1-2
Новые и возвращающиеся паразитозы
Извлеченные гельминты были идентифицированы в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» как половозрелые самки Dirofilaria repens.
Медицинские работники во всех случаях столкнулись с трудностями диагностики, больные были проконсультированы врачами терапевтами, невропатологами, дерматологами, онкологами, психиатрами, инфекционистами.
Анализ приведенных нами случаев дирофиля-риоза позволяет выделить одну географическую плоскость граничащих между собой территорий (Комсомольский, Ивановский (д. Дегтярево) районы и г. Иваново (район ЖБК), где с периодичностью выявляются больные или заболевшие длительное время пребывали на этой географической плоскости в сезон активности комаров.
Возможность появления дирофиляриоза на территории Ивановской области обусловлено высокой плотностью комаров рода Aedes, Culex, Anophe, являющихся переносчиками личинок паразита, отсутствие надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных — облигатных дефинитивных хозяев (домашних кошек и собак). Анализ приведенных нами случаев дирофиляриоза позволяет считать территорию области оптимальной в том числе и по климатическим показателям (жаркое лето) для местного заражения дирофиляриозом.
РЕДКИЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ, ВОЗБУДИТЕЛИ КОТОРЫХ ПЕРЕДАЮТСЯ ЧЕРЕЗ РЫБУ И ДРУГИЕ ГИДРОБИОНТЫ, В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
М.В. Гузеева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
Среди биогельминтозов, возбудители которых передаются через рыбу и другие гидробионты, наибольшее распространение в России имеют опи-сторхоз и дифиллоботриоз. Кроме этих двух часто встречающихся нозологических форм в России зарегистрированы случаи редких гельминтозов, также относящиеся к данной группе: клонорхоз, метагони-моз, нанофиетоз, анизакидоз, парагонимоз, спар-ганоз, диоктофимоз. Многие из этих гельминтозов имеют четкую географическую приуроченность, что определяется экологическими особенностями жизненного цикла возбудителей.
Клонорхоз — самый распространенный редкий гельминтоз, возбудитель которого передается через рыбу. Для России этот гельминтоз имеет исключительно локальное значение, однако для Дальневосточного региона он является нередкой патологией. Местные случаи клонорхоза, составившие 99,0% в 2006—2008 гг., выявлены именно в этом регионе. Наибольшее их число пришлось на Амурскую область — 75,5%, Хабаровский край — 17,0%, Еврейскую автономную область — 4,0%, Приморский край — 3,5%.
Преобладающее большинство инвазированных клонорхами жителей Амурской области Дальнего Востока выявлены во время плановых медицинских обследований сотрудников различных предприятий и общественного питания. Поскольку это случайное выявление, мы предполагаем, что истинное число инвазированных возбудителем клонорхоза значительно превышает число выявленных. Безработные лица заняли второе место по частоте заражения,
вероятно для местных жителей занятие рыболовством является основным видом заработка, а рыба — основным источником питания.
Единичные местные случаи метагонимоза и на-нофиетоза выявлены в Хабаровском крае, анизаки-доза — в Приморском, Хабаровском и Камчатском краях.
Два случая спарганоза выявлены в Удмуртской Республике. Зарегистрирован завозной случай па-рагонимоза у местного жителя Приморского края. Заражение произошло при употреблении вареных креветок и раков в одном из ресторанов Китая.
В Камчатском крае у местной жительницы выявлен диоктофимоз с летальным исходом. Территория заражения нами не установлена, за последние пять лет больная посещала Хабаровск, Железноводск, Владивосток, Луганск, Кисловодск, Московскую область.
Среди выявленных нами случаев редких гельмин-тозов, возбудители которых передаются через рыбу и другие гидробионты, только 1,2% завозных, в том числе 0,7% случаев у иностранных граждан, то есть вероятность заражения местного населения этими гельминтами на территории России очевидна. Более половины всех регистрируемых случаев редких гельминтозов пришлось на клонорхоз, это послужило основанием включения этого гельминтоза с 2010 г. в перечень отдельно регистрируемых паразитозов.
НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ЭНТЕРОБИОЗОМ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ г. КРАСНОЯРСКА
Г.М. Дмитриева, Л.В. Салямова, Т.В. Кострыкина, О.В. Лапицкая
Территориальное управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю, г. Красноярск
Одной из самых распространенных патологий в популяции человека является паразитарная, занимающая четвертое место в структуре всех болезней. Среди многочисленной группы паразитарных болезней наиболее значима социально-экономическая и медицинская роль гельминтозов.
Уровень заболеваемости энтеробиозом детей до 14 лет в 54,5 раза выше показателей заболеваемости взрослого населения города (1 > 2). В многолетней динамике эпидемического процесса энтеробиоза у детей до 14 лет установлена статистически достоверная умеренной степени тенденция снижения (1 > 2) с ежегодным темпом снижения заболеваемости в 3,4%. Чаще болеют энтеробиозом дети 3—6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения.
С 1995 г. в городе Красноярске обеспечена система эпидемиологического надзора за энтеробио-зом, основными составляющими которого являются комплексность и дифференцированный подход к определению объема противоэнтеробиозных мероприятий.
Проводимая целенаправленная работа по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора за детскими дошкольными образовательными учреждениями на основе типизации очагов энтеробиоза, позволила добиться:
— снижения уровня пораженности детей 3—6 лет, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения до 3,11+0,12%;
