CC BY
120
Литература
1. Зильбер А.П. Респираторная медицина. Петроза-водск.1996.
2. Зильбер А.П. Медицина критических состояний. Петрозаводск 1995.
3. Лужников Е.А. и др. «Неотложные состояния при острых отравлениях. Медпрактика. М., 2001.
4. Лужников Е.А. и др. Диагностика и лечение кардиорес-пираторных нарушений при острых отравлениях: Метод.е реком. М., 1994
5. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина. 1994.
6. Терапия: Пер. с англ. Под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭО-ТАР Медицина, 1998.
7. Hopewell P.C., Murray J.F. //Ann. Rev Med. 1976 Vol.27. P. 343-356.
8. Garber B.G. et al. // Crit. Care Med. 1996. Vol.24,№4.P. 1061-1066.
УДК 612.273-053
РЕАКЦИИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ И ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ПЛОВЦОВ РАЗНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ДЕЙСТВИИ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
О.В.АРБУЗОВА, М.В.БАЛЫКИН, Д.В.КОПТЕЛОВ*
Ключевые слова: нормобарическая гипоксическая тренировка
В последние годы нормобарическая гипоксическая тренировка приобретает широкое распространение, как средство повышения работоспособности в спорте [6,8], и как средство реабилитации в медицине [10]. В практике спортивной тренировки используются различные по времени и длительности интервальные гипоксические тренировки, действие которых направлено на увеличение аэробных возможностей [1, 4-5, 8], развитие гипоксической устойчивости и повышение функциональных резервов кардиореспи-раторной системы организма [9].
При этом гипоксическая тренировка является эффективным средством повышения неспецифической резистентности организма [7]. Несмотря на ее широкое применение, стандартные схемы её проведения используются без учёта физической подготовленности, возрастных
особенностей, функциональных возможностей спортсменов.
Цель работы - оценка влияния прерывистой нормобарической гипоксической тренировки на кар-диореспираторную систему и физическую работоспособность пловцов.
Методика. Для выбора оптимального режима гипоксической тренировки испытуемые подвергались однократному воздействию ступенчато-возрастающей гипоксии, которая моделировалась с помощью гипоксикатора «Тибет-4». Использовались гипоксические газовые смеси (ГГС) с различным содержанием кислорода (18, 15, 13, 10, 8%) с пребыванием на каждой ступени в течение 5 минут и 5-минутным отдыхом. По результатам тестирования был определен режим для прерывистой гипоксической тренировки, который включал в себя дыхание ГГС с 10% О2 в течение 5 минут, с последующим интервалом отдыха 5 минут (нормоксия). Один тренировочный сеанс включал в себя пять таких прерывистых гипоксических воздействий. Гипоксическая тренировка включала в себя 14 сеансов, которые проводились ежедневно на протяжении двух недель.
В исследовании принимали участие спортсмены в возрасте 10-21 года, занимающиеся плаванием в центре спортивной подготовки и прошедшие предварительное медобследование. Испытуемые были разделены на три возрастные группы: 10-12; 13-15 и 18-21 год. Реакции кардиореспираторной системы определялись на всех этапах ступенчато-возрастающей гипоксии (18-15-
* Ульяновский госуниверситет, 4322000, г. Ульяновск, ул. Л.Толстого, д.42
13-10 и 8% О2). Уровень аэробной и анаэробной производительности оценивали до и после курса гипоксической тренировки.
Для оценки состояния респираторной системы использовались спирографические измерения, которые проводились на спирографе СМП - 21/ 01 (Россия). Потребление кислорода (VO2) и выделение углекислого газа (УСО2) определялось с использованием газоанализатора «Спиролит-2» (Германия). Тип энергообмена определялся по значению дыхательного коэффициента, который рассчитывался как соотношение выделенного углекислого газа к поглощённому кислороду. Частота сердечных сокращений и уровень насыщения крови кислородом (Sa02) измерялся пульсовым оксигемометром модель SO 3 DX (USA). Уровень максимального потребления О2 (maxVo2) рассчитывалась по формуле В.Л. Карпмана (1988) для спортсменов, тренирующихся на выносливость. Регистрация сердечного ритма производилась на одноканальном электрокардиографе АК1Т-07 «Аксион». Уровень физической работоспособности испытуемых оценивался по показателям теста PWC170 [2]. Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета компьютерных математических программ Statistika S.S., ms Exel 2004.
Результаты. Механизмы адаптации к гипоксии имеют индивидуальные особенности и при этом зависят от пола, возраста и уровня спортивной тренированности. При ступенчато-возрастающей гипоксии, наблюдается снижение оксигенации крови во всех возрастных группах. При дыхании ГГС 13% О2 SaО2 снижается в младшей, средней и старшей группах: на 1,44% (p<0.01), 7,92% (p<0.01) и 6,57% (p<0.01), соответственно. Дальнейшее уменьшение содержания кислорода в ГГС до 10% привело к снижению показателя на 11,33% (p<0.001), 18,5% (p<0.001) и 12,81% (p<0.01), соответственно. Наиболее значительное снижение уровня оксигенации крови отмечалось при дыхании ГГС -8% О2, приводившее к снижению SaО2 на 19,36% (p<0.001) в младшей возрастной группе, на 19,72% (p<0.001) в средней и на 17,62% (p<0.01) в старшей группе (табл.1).
Результаты этих исследований свидетельствуют, что при ГГС 13 и 10% О2 падение SaО2 в младшей возрастной группе наиболее выражено по сравнению с более старшими группами. Можно полагать, что это связано с высоким сродством гемоглобина к О2 которое обеспечивает повышенную оксигенацию крови в сосудах лёгких и доставку О2 в периферические органы и ткани. При ГГС 8% эти различия в группах нивелируются, что, очевидно, связано с уровнем насыщения кислорода в артериальной крови, близким по величине к рО2 в венозной крови, сродство НЬ к О2 , при котором снижено независимо от возраста [2].
Несмотря на артериальную гипоксемию, относительное потребление О2 прогрессивно увеличивается: при дыхании ГГС с 13% О2 в младшей группе испытуемых в 3,05 раз (р<0.001), у 1314 летних в 3,19 раза (р<0.001) и в старшей возрастной группе в 2,01 раза (р<0.01). Наиболее выраженные изменения уровня потребления О2 отмечалось при дыхании ГГС с 8% О2, увеличиваясь в 4,27, в 4,08 и в 2,44 раза (р<0.001) в младшей, средней и старшей возрастных группах, соответственно. Характерно, что в контрольных исследованиях при нормоксии (контроль) наиболее высокий уровень УО2 отмечается именно в младшей возрастной группе (табл.1) с тенденцией к его снижению в средней и стар-
Таблица 1
Реакция кардиореспираторной системы при нормобарической гипоксии пловцов различного возраста
(М ± т)
Контроль Содержание О2 в газовой смеси (%)
13 10 8
10- 12 13- 15 18- 21 10-12 13-15 18-21 10-12 13-15 18-21 10-12 13-15 18-21
Sa02 ,% 98,11 ±0,11 97,92 ±0,18 96,5 ±0,79 96,67 ±0,47** 90,0 ±1,33*** 89,93 ±1,97 86,78 ±2,6*** 79,47 ±3,01*** 83,69 ±3,09 78,75 ±2,78*** 78,2 ±3,25*** 78,88 ±2,66
VО2, мл/мин кг 6,01 ±0,25 4,34 ±0,28 3,52 ±0,21 18,35 ±1,92*** 13,86 ±0,87*** 7,07 ±0,86** 20,57 ±2,66*** 16,23 ±1,92*** 7,11 ±0,99*** 25,67 ±2,98*** 17,73 ±1,96*** 8,59 ±1,17***
vœ2 , мл/мин кг 4,82 ±0,18 3,62 ±0,19 3,24 ±0,23 12,92 ±0,39*** 10,11 ±0,48*** 6,67 ±0,92*** 15,37 ±1,51*** 11,22 ±1,29*** 7,14 ±0,98*** 15,77 ±1,19*** 12,72 ±1,32*** 8,29 ±1,21***
Vh, л/мин 4,45 ±0,09 4,44 ±0,08 5,76 ±0,08 13,14± 1,8*** 11,97 ±1,21*** 12,37 ±1,14*** 13,18 ±1,7*** 13,46 ±1,89*** 12,01 ±0,91*** 13,45 ±1,83*** 14,23 ±1,62*** 13,5 ±0,97***
f, в мин 18,87 ±1,12 14,54 ±0,76 12,5 ±0,6 20± 1,67 16,15 ±0,99 15,56 ±1,13* 20,22 ±1,75 16,38 ±0,89 15,13 ±1,77 21,22 ±1,87 15,38 ±0,1 16,38 ±2,08
Q, мл/мин кг 57,24 ±6,61 52,96 ±6,61 60,49 ±2,71 72,2± 9,54 69,44 ±4,31* 73,65 ±4,24** 92,35 ±11,37** 72,22 ±5,27* 76,46 ±5,27** 73,83 ±7,28 64,81 ±3,84* 80,57 ±7,16**
HR, уд/мин 77,33 ±3,17 72,6 ±2,09 68,43 ±2,46 81± 2,09 79,62 ±1,8* 78,43 ±3,69* 87,44 ±3,22* 83,91 ±2,37** 80,86 ±4,19* 93,33 ±5,87* 85,4 ±4,55* 82,14 ±3,76**
Примечание: * p<0.05; ** p<0.01 ; *** p<0.001 - достоверность по сравнению с контролем
шей возрастных группах. Эти данные соответствуют [7] и обусловлен с возрастными особенностями метаболизма. Возможна и другая причина, вызванная тренированностью испытуемых средней и старшей возрастных групп, имеющих более высокую спортивную квалификацию и сравнительно низкий уровень метаболизма, характеризующий «экономичность» физиологических функций у спортсменов в состоянии относительного мышечного покоя [4,6]. Дыхание ГГС с пониженным содержанием
О2 привело и к повышенному выведению углекислого газа во всех группах, что связано в первую очередь с гипервентиляцией, возникающей в ответ на снижение О2 в вдыхаемом воздухе.
Результаты исследования показали, что пониженное содержание кислорода в ГГС, приводившее к росту потребления кислорода, способствовало увеличению минутного объёма дыхания (Ун) и кровообращения (табл.1). Более чем двукратный рост показателей минутного объёма дыхания (р<0.001) во время дыхания ГГС с 13-8% О2 сопровождался ростом дыхательного объёма и частоты дыхания. В младшей возрастной группе увеличение Ун шло чаще за счет глубины дыхания при низком использовании кислорода из каждого литра, вдыхаемого воздуха. В старшей возрастной группе рост минутного объёма дыхания сопровождался увеличением дыхательного объёма и частоты дыхания.
Наиболее экономичные реакции кардиореспираторной системы на ступенчато-возрастающее гипоксические воздействия отмечались в старшей возрастной группе, что соответствует более высокому уровню устойчивости к гипоксии, что может быть связанно со снижением чувствительности дыхательного центра и с высокой тренированностью спортсменов старшей возрастной группы, в которую входили спортсмены высокой квалификации, адаптированные к мышечной деятельности.
В10- 12 лег ■ 13- 15 лег Bis- 2 лег
Таблица 2
Динамика изменения показателей аэробной и анаэробной производительности пловцов в результате воздействия двухнедельного курса нормобарической гипоксической тренировки с 10% содержанием кислорода в ГГС (M±m)
Показатели 10-12 лет 13-15 лет 18-21 лет
до ИГТ после ИГТ до ИГТ после ИГТ до ИГТ после ИГТ
maxVo2, мл / мин 2б2б,99±17,22 2748,97±1б,б9*** 3380,77±47,4б 3 577,49±35,б4** 38б0,79±22,98 4391,04±52,8б***
maxVo2, мл / мин кг б5,б7±1,09 б8,72±0,98* 70,43± 1,47 74,53±1,12* 5б,78±0,48 б4,57±0,59***
Wан, Вт/ мин 258,47±10,4 287,б3±9,11* 410,21±18,97 4б5,7±15,0б* 531,81±40,2б бб4,03±32,21 *
Wан, Вт/ мин кг б,04±0,22 7,17±0,47* 7,58±0,35 8,45±0,23* 7,93±0,5б 9,78±0,34*
Примечание: * p < 0,05;** p < 0.01; *** p < 0.001 - значимость различий с данными до ИГТ
Результаты, полученные в ходе исследования, свидетельствуют о наличии возрастных особенностей реакций сердечнососудистой системы на гипоксию. Дыхание ГГС с 13% О2 в младшей возрастной группе сопровождается увеличением относительных показателей минутного объёма крови (Q) на 26,14%, у 13-15-летних - на 31,11% (p<0.05), в старшей возрастной группе - на 21,75% (p<0.01). Дыхание ГГС с 8% О2 привело к увеличению относительного Q в группе 10-12-летних пловцов на 28,98% (p<0.01); в средней возрастной группе - на 22,37% (p<0.001); у спортсменов 18-21 года - на 33,19% (p<0.001) (табл.1).
Дыхание ГГС с пониженным содержанием О2 приводит к наиболее выраженным компенсаторно-приспособительным
реакциям кардиореспираторной системы спортсменов младшей возрастной группы, что, по-видимому, связано с началом пубертатного периода развития и с физиологическими изменениями, происходящими в этом возрасте. Данный возраст характеризуется повышенной возбудимостью ЦНС и временными изменениями регуляции дыхания при гипоксической гипоксии. Высокий уровень обменных процессов растущего организма, нуждается в большом количестве кислорода, поэтому создаются благоприятные условия для снабжения тканей организма кислородом: увеличение уровня оксигенации крови и усиление кровотока. Реакция кардиореспираторной системы младшей возрастной группы на снижение содержания кислорода менее экономична, но учитывая физиологические возможности организма подростка, наиболее эффективна для данного возрастного периода.
Реакции кардиореспираторной системы спортсменов 13-15 лет на ступенчато возрастающую гипоксию приближаются к реакциям старшей возрастной группы, но имеют черты и предыдущего возрастного периода, так как продолжение пубертатного периода развития вызывает гормональные изменения, которые обуславливают повышенную чувствительность организма к недостатку кислорода [7]. Эффективность и экономичность кислородных режимов в данном возрастном периоде снижается, ухудшается качество их регулирования. Показатели кислородной ёмкости крови в средней возрастной группе меньше, чем у взрослых спортсменов. Результаты исследования указывают также и на снижение скорости кровотока [7].
Рис.1. Динамика показателей максимального потребления кислорода (мл/мин) пловцов до и после двухнедельного курса нормобарической гипоксической тренировки
По результатам реакции кардиореспираторной системы пловцов на ступенчато-возрастающую гипоксию был выбран режим ИГТ с 10% содержанием кислорода в ГГС, поскольку при дыхании ГГС с 8% О2 имеет место изменение газового состава крови (802), близкие к критическому уровню. Во избежание риска возникновения дизадаптивных изменений в организме испытуемых, в качестве тренировочного был выбран режим с 10% О2 ГГС .
Проведение двухнедельного курса нормобарической гипоксической тренировки с 10% содержанием кислорода в ГГС способствовали росту аэробных (р<0.01) и анаэробных показатели (р<0.05) во всех возрастных группах (табл. 2).
Использование двухнедельного курса ИГТ привело к увеличению абсолютных показателей максимального потребления кислорода на 4,44% (р<0,001), на 5,5% (р<0,01) в средней и на 12,07% (р<0,001) в старшей возрастных группах (рис.1). Увеличение показателей шахУо2 свидетельствует о росте общей физической работоспособности пловцов. Рост относительных показателей максимального потребления кислорода составил: 4,64% (р<0,05) у 10-12-летних спортсменов, 5,82% (р<0,05) в средней группе и 13,72% (р<0,001) в старшей возрастной группе (табл. 2).
Н10-12гег В13-15лт В18-21 лг
Рис.2. Динамика изменения показателей анаэробной работоспособности (Вт/ мин) пловцов до и после двухнедельного курса нормобарической гипоксической тренировки
Полученные данные свидетельствуют о совершенствовании адаптационных механизмов организма пловцов, в результате использования интервальной гипоксической тренировки с 10% О2 в ГГС, позволяющей повысить качество регулирования кислородных режимов организма и привести к увеличению работоспособности. Основываясь на полученных данных, можно предположить, что кратковременное воздействие гипоксии стимулирует аэробный обмен в большинстве органов и тканей, повышая резистентность организма, способствует развитию адаптации к гипоксическим воздействиям. Использование ИГТ с 10% О2 в ГГС способствовало значительному росту анаэробных показателей, которые по результатам одноминутного теста составили 10,14%, 11,92% и 19,91% (p<0,05), в младшей, средней и старшей группах, соответственно (рис.2). Рост относительных анаэробных показателей имел аналогичную динамику и составил 18,71% в младшей возрастной группе, 11,48% - в средней и 23,33% - в старшей (p<0,05). Полученные данные свидетельствуют о том, что использование двухнедельного курса интервальной гипокси-ческой тренировки приводит к увеличению анаэробной производительности у пловцов всех возрастных групп. Наибольший
прирост показателей анаэробной производительности отмечался у спортсменов 18-21 года, что связано с интенсивным развитием в данном возрасте гликолитических источников энергии и активным развитием быстрых (белых) мышечных волокон [3].
Выводы. Результаты говорят о возрастных особенностях, чувствительности и реактивности кардиореспираторной системы к острой гипоксии. Двухнедельный курс прерывистой гипоксиче-ской тренировки (10% О2 ГГС) является эффективным средством для расширения функциональных резервов организма, повышения аэробной и анаэробной производительности, общей физической работоспособности пловцов независимо от их возраста и тренированности.
Литература
1 .Антипов И.В.// Механизмы функционирования висце-ральрых систем. СПб., 2007. С.32-33.
2.Балыкин М.В. и др.// Современные аспекты адаптации организма к экстремальным условиям. Бишкек, 1998 - С.77-81.
3.Белоцерковский З.Б. Эгрометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. М.: Советский спорт. 2005. 311с.
4.Булгакова Н.Ж. и др.//Интервальная гипоксическая тренировка в подготовке пловцов высокой квалификации. М., 2000.С.33-37.
5.Бурых Э.А., Сороко С.И. // Физиол. человека. 2007. Т. 33, № 3. С.63-74.
6.Волков Н.И.// Теория и практика Физ. культуры. 2000. №7. С.20-23.
7.Колчинская А.З. и др. Кислородная недостаточность, деструктивное и конструктивное действие. Нальчик: КБНЦ РАН. 1999. 207 с.
8.Колчинская А.З.// Спортивная медицина.2008. №1. С.9-24.
9.Кривощёков С.Г//Физиол.я человека. 2002. Т.28.,№6.С. 45.
10.Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике, лечении и реабилитации. - Екатеринбург: Ур. раб. - 2001. 398 с.
УДК:612.223
ВЛИЯНИЕ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА АЭРОБНУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ СПОРТСМЕНОВ
Е.Д. ПУПЫРЕВА, М.В. БАЛЫКИН, Р.Ш. МАКАЕВА*
Ключевые слова: нормобарическая гипоксическая тренировка
В современном спорте высших достижений, когда возможности увеличения объема и интенсивности тренировочных нагрузок практически исчерпаны, а повышение эффективности спортивной подготовки и ее качества выходит на первый план, изучение механизмов адаптации спортсменов и расширение функциональных резервов и физической работоспособности с включением неспецифических методов в спортивную тренировку приобретают особую актуальность [6]. Высокая эффективность горной подготовки как средства повышения функциональных возможностей спортсменов не вызывает сомнений [2, 3]. При этом сложность организации учебно-тренировочных сборов в горах, где не всегда имеются условия для полноценной спортивной тренировки, заставляют вести поиск иных методов, моделирующих горные условия. Широкое применение в спортивной практике получила методика интервальной нормобарической гипоксической тренировки (ИГТ), которая обладает не меньшим эффектом, чем природная, но оказывает более быстрое воздействие на организм. При краткосрочном вдыхании газовых смесей локальная тканевая гипоксия не дает повреждающего воздействия, а во время нор-моксических интервалов создаются более благоприятные условия для внутриклеточного биосинтеза и повышения активности ферментов дыхательной цепочки митохондрий, кислородтранс-портных белков - гемо- и миоглобина, что предполагает улучшение функционального состояния газотранспортных систем [5].
Цель работы — изучение влияния интервальной гипоксиче-ской тренировки на функциональное состояние кардиореспира-торной системы и аэробную работоспособность организма спорт-сменов-легкоатлетов.
* Ульяновский госуниверситет, 43200 г.Ульяновск ул. Л. Толстого 42, balmv@y andex. ru
Организация и методы исследования. В исследовании приняли участие спортсмены-легкоатлеты (мужчины и женщины) имеющие квалификацию КМС и МС, тренирующиеся в беге на средние дистанции. Гипоксические тренировки моделировались с использованием гипоксикатора Тибет-4 и включали в себя дыхание газовой смесью с 8% содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе (7000 метров над уровнем моря). Каждая тренировка включала в себя 6 интервалов дыхания газовой смесью по 5 минут и 5 нормоксических интервалов по 5 минут. Всего было проведено 14 тренировок с перерывом на воскресные выходные. Гипоксические тренировки проводились на фоне общего тренировочного режима без снижения объемов выполняемой нагрузки. До и после проведения гипоксических тренировок оценивались показатели сердечно-сосудистой системы по данным ЭКГ ; дыхательной системы - по данным спирографии (ЧД, ДО, МОД); оценка аэробной работоспособности - прямым методом определения максимального потребления кислорода (МПК) на велоэргометре. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики с использованием пакета компьютерных математических программ Statistika 5.5, MS Excel 2004.
Результаты. При обследовании у спортсменов отмечается брадикардия покоя, ЧСС у женщин 50 уд/мин, у мужчин - 45 уд/мин. Артериальное давление соответствует норме и составляет у женщин 115/70 мм рт. ст., у мужчин - 120/70 мм рт. ст. Отмечается низкий уровень ударного объёма сердца 63.47 и 61.95 мл у мужчин и женщин, уровень минутного объёма кровообращения 3.808 л/мин у мужчин и 5.162 л/мин - у женщин (табл. 1). Эта триада признаков является физиологической особенностью спортсменов и указывает на экономизацию деятельности сердца и аппарата кровообращения в покое. Продолжительность произвольного апноэ (пробы Штанге и Генчи) составляет 64 и 58 с, при насыщении крови кислородом - 97 и 96 % соответственно.
Ритм сердца синусовый, т.к. на ЭКГ все зубцы Р - положительные и предшествуют каждому желудочковому комплексу. Форма всех зубцов Р во II отведении одинакова [11], у большинства спортсменов отмечается регулярный правильный ритм. У нескольких спортсменов замечена синусовая аритмия, которая характеризуется удлинением RR на выдохе и укорочением на вдохе (изменение длительности RR происходит синхронно с дыханием). У большинства спортсменов отмечаются признаки гипертрофии левых отделов сердца. Увеличение R в I отведении, смещение и инверсия Т, расширение Р, отклонение электрической оси сердца влево. Визуально желудочковый комплекс RISIII типа [4]. У некоторых спортсменов отмечена гипертрофия правых отделов, которая характеризуется увеличение R в III отведении, смещение ST ниже изолинии и инверсия Т в III отведении, отклонение электрической оси сердца вправо (угол QRS).
Визуально желудочковый комплекс SIRIII типа. Форма предсердно-желудочкового комплекса характеризуется меньшей амплитудой зубцов Р, что наряду с брадикардией свидетельствует о повышении тонуса блуждающих нервов. Предсердно-елудочковая проводимость (интервал PQ) колеблется от 0,12 до 0,18 с в сочетании с брадикардией является выражением усиления тонуса блуждающих нервов. Длительность QRS в пределах номы и составляет в среднем от 0,06 до 0,08 с. Отмечаются высокие зубцы R, их сумма в трех отведениях составляет в среднем от 32 до 35 мм, что является большой величиной и характерна для спортсменов тренирующихся на выносливость [8].
Зубец Т имеет большую амплитуду во II отведении (до 6 мм), что объясняется преобладанием парасимпатической регуляции вегетативной нервной системы. Генез зубца Т тесно связан с процессами обмена веществ в миокарде, и его большая величина может указывать на большие запасы миоглобина и неорганического фосфата в сердечной мышце [7]. В III отведении встречаются изоэлектрические или отрицательные зубцы Т, что может свидетельствовать о гипертрофии и - вследствие этого - местной ишемии сердечной мышцы [9]. Положение сегмента ST имеет свои особенности: у большинства обследованных спортсменов встречается положение ST выше изолинии. Причиной подъема может быть усиление тонуса блуждающего нерва, которое свойственно хорошо тренированным спортсменам.
При нагрузке с МПК отмечается нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку. Увеличение минутного объёма крови сначала происходило за счет увеличения ударного объема сердца, затем - преимущественно за счет увеличения ЧСС. На заключительной ступени нагрузки УО увеличился
