CC BY
7«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
IX RUSSIAN CONFERENCE
среди лиц с нормальным метаболизмом углеводов 36,9% (293 человека), 36,4% (289 человек), 50,4% (401 человек) соответственно, у лиц с нарушенной толерантностью к углеводам 58,4% (52 человека), 69,7% (62 человека), 73,0% (65 человек) соответственно и среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, 72,4% (21 человек),82,8% (24 человека), 82,8% (24 человека) соответственно.
Выводы: Нарушения углеводного обмена, характеризующиеся развитием НТГ и сахарного диабета, ассоциируются с прогрессированием гиперхолестеринемии и абдоминального типа ожирения.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОМОРБИДНЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ
Пырков П. П.
ГНЦ социальной и судебной психиатрии, клиническая больница № 7, г. Москва
Цель. Изучение эффективности организации комплексной терапии соматогенных (кардиогенных/органических) психических расстройств у пациентов с острым инфарктом миокарда и поэтапной реабилитации в многопрофильной больнице.
Методы. Клинико-психопатологический, клинико-диагностический, клинико-терапевтический, интервью, статистический.
Результаты. В кардиологических и кардиореанимационных отделениях скорой помощи с коечным фондом 1600 мест было исследовано 438 пациентов с острым инфарктом миокарда. Мужчин было 62%. Все пациенты были старше 60 лет.
Показаниями для оказания психиатрической помощи были:
1. Органическая амнестическая спутанность (F04) — 54%.
2. Органический делирий (F 05.0) — 19%.
3. Органический галлюциноз (F 06.0) — 15%.
4. Органическое депрессивное расстройство (F 06.3) — 10%.
5. Органическое тревожное расстройство (F 06.4) — 2%.
Психические расстройства были выявлены в течение первых 2-3 дней с начала острого инфаркта. Для оптимизации лечебно-реабилитационной помощи 88% пациентов с психотическими расстройствами были переведены в реанимационные отделения. Психиатрическая и соматотропная терапия оказывалась без согласия пациентов вплоть до редукции психотических расстройств, наступавшей через 4-7 дней.
Дальнейшее лечение проводилось в общетерапевтических/кардиологических отделениях. Перевод пациентов с психозами в отделение реанимации и возвращение их в общие отделения осуществлялся после консультации психиатра. Психофармакотерапия: сибазон, ноотропы, витамины группы В. Кардиотропная терапия. Нейролептики не применялись. Ни один пациент не был переведен в соматопсихиатрический стационар.
Заключение. Для пациентов с коморбидной психической патологией лечение в соматической больнице ценно в превенции стигматизации, непременной спутницы лечения в психиатрическом стационаре. Однако дефицит психиатров в соматических больницах препятствует рациональной поэтапной реабилитации пациентов.
ВАРНАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Пьяных О. П.
Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии ГОУ ДПО РМАПО «Росздрава»,
г. Москва
Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) в условиях сочетанной взаимоотягощающей патологии — у больных ИБС, страдающих сахарным диабетом 2 типа, позволяет выдать независимый прогноз для жизни обследуемого пациента.
