CC BY
24
УДК 61(091)(470.343)
В. И. Рыбалка Марийский государственный университет, г. Йошкар-Ола
Развитие здравоохранения в сельской местности Марийской АССР
в 1966-1985 годах
В статье рассматривается реорганизация в работе лечебно-профилактических учреждений, создание централизованных районных больниц, укрепление материально-технической базы здравоохранения, оснащение их современным медицинским оборудованием. Особое место отведено специализированной медицинской помощи, подготовке кадров врачей и средних медицинских работников.
Ключевые слова: задачи, реорганизация, строительство, специализация, подготовка кадров.
В начале рассматриваемого периода перед органами здравоохранения Марийской АССР стояли следующие задачи: дальнейший рост и укрепление материальной и технической базы здравоохранения путем реорганизации существующих и строительства новых современных многопрофильных больниц; создание центральных районных больниц мощностью 150 и более коек; оснащение их новейшим оборудованием и аппаратурой; укомплектование высококвалифицированными кадрами; создание максимальных условий труда и быта путем проведения комплекса санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях, колхозах и совхозах; усиление санитарного надзора за чистотой и сохранностью внешней среды; совершенствование форм и методов медико-санитарного обслуживания колхозников; достижение высокого качества медицинского обслуживания сельского населения.
К 1970 году была проведена некоторая реорганизация в работе лечебно-профилактических учреждений, санитарно-противоэпидемической службы; созданы новые виды специализированной медицинской помощи; реконструированы и вновь построены современные лечебные учреждения; значительно увеличилась коечная сеть и число квалифицированных медицинских кадров.
На базе районных больниц было создано 14 крупных централизованных районных больниц, способных оказывать все виды специализированной медицинской помощи сельскому населению. Завершение строительства комплекса республиканской больницы на 570 мест позволило организовать многопрофильную и высококвалифицированную помощь сельскому населению. Вновь построено несколько лечебных корпусов Мари-Турекской, Звениговской, Моркинской, Куженерской; построена Советская районная больница; с 75 коек до 150 расширена и реконструирована Горномарийская участковая больница. В городах
Волжске и Козьмодемьянске построены типовые поликлиники на 450 и 250 посещений в смену, в которые приезжали лечиться и жители близлежащих деревень. В 1967 году построено и сдано межреспубликанское рентгенорациологическое отделение диспансера, где лечились больные не только Марийской республики, но и соседних - Мордовской, Чувашской.
Дальнейшее развитие специализированной помощи по различным профилям хирургической, терапевтической и других основных служб было бы немыслимо без создания современной службы крови. В 1969 году вступил в строй действующий новый корпус республиканской станции переливания крови, оснащенный современной техникой и оборудованием, куда приезжали больные из различных районов республики.
В годы восьмой пятилетки в сельской местности были проведены капитальный ремонт и реконструкция более 20 участковых больниц и около 50 медицинских пунктов как за счет средств предприятий, колхозов и совхозов, так и за счет централизованных средств. Только за 1966-1968 годы в отрасль здравоохранения сделано почти 2 млн рублей капитальных вложений, а за 1968 год капитальное вложение на строительство больниц составило 702 тыс. рублей, за 9-ю пятилетку - 6 млн 375 тыс. руб. Бюджет здравоохранения только за 1974 год составил 29 млн руб. 781 тыс. рублей [2].
Неуклонный рост бюджета обеспечил строительство и ввод новых больниц в республике. Увеличение бюджета к 1975 году в два раза, по сравнению с 1960 годом, способствовало расширению коек в лечебно-профилактических учреждениях республики до 8300 и обеспечило население 119 койками на каждые 10 тыс. жителей.
К концу 70-х годов в республике была создана мощная база здравоохранения: республиканская больница на 570 мест, горбольница № 2 на 35, Йошкар-
В. И. Рыбалка
47
Олинская городская на 720, детская на 240. Все эти медицинские учреждения посещали и лечились в них и труженики сельского хозяйства республики. В республике также функционировали 14 центральных районных больниц на 2530 коек, 49 участковых больниц - на 2230,6, медико-санитарных частей -на 225,10, диспансеров - на 225 мест, госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны - на 150, грязелечебница - на 60, психиатрическая больница на 470, больница водников в поселке Звенигове, сельская амбулатория. Кроме того, медицинскую помощь и профилактическую работу осуществляли станции переливания крови, 16 санитарно-эпидемиологических станций, 2 дезинфекционные станции, 5 санаториев на 600 мест, 2 санатория-профилактория, 4 городских стоматологические поликлиники, 92 здравпункта, 398 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, 2 Дома ребенка и 51 детские ясли [1, л. 38]. К 1965 году обеспеченность стационарной помощью была на 8,2 выше общесоюзного показателя.
В результате укрепления лечебно-профилактических учреждений обеспеченность населения стационарными койками увеличилась во всех районах, и в среднем для села она составляла 78, а по городам - 182,1 на каждые 10 тыс. жителей. Сельское здравоохранение пока еще более чем в два раза отставало от городского (по койкообеспечению).
Значительное развитие в рассматриваемый период получила специализированная медицинская помощь, проводилась профилизация больниц и отделений, возникали новые виды квалифицированной помощи. Кроме крупных оснащенных диспансеров, таких, как онкологический, кожно-венероло-гический, противотуберкулезный, трахоматозный, лечебной физкультуры, специализация медицинской помощи все шире стала внедряться в поликлиниках и амбулаториях не только города, но и района, сельской местности. К появившимся еще в 20-х годах основным профилям медицины - хирургии, терапии, педиатрии, акушерству и гинекологии - прибавились травмотологическая, эндокринологическая, гематологическая, неврологическая, кардиоревмато-логическая, гастроэнтерологическая и другие службы.
Специализированные диспансеры и кабинеты, помимо лечебно-консультативной помощи, все шире стали проводить работу по организации диспансерного обслуживания, разработке и проведению профилактических мероприятий по снижению заболеваемости сельского населения. Они стали организационно-методическими центрами.
В десятой пятилетке продолжалось строительство амбулаторно-поликлинических учреждений в районах новостроек и в сельской местности, улучшилась подготовка и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
Четвертая сессия Верховного Совета МАССР (29 июня 1976 года), обсудив вопрос о состоянии здравоохранения в республике, приняла постановление «О состоянии и мерах дальнейшего улучшения организации здравоохранения в республике в свете решений XXV съезда КПСС» [3]. Была намечена и утверждена обширная программа улучшения медицинской помощи в республике на десятую пятилетку.
В эти годы намечалось построить больниц на 600 коек, и общее количество их в лечебных учреждениях к концу пятилетки должно достигнуть 7560, что составит в среднем 121 койку на каждые 10 тыс. жителей республики (показатели без учета ведомственных учреждений). За годы десятой пятилетки намеченные планы практически были выполнены, так как бюджет на нужды здравоохранения позволял укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений. Так, бюджет в 1976 году составил 29,7 млн рублей, в 1977 - 30,5, а в 1978 году - 35,8 млн рублей.
План капитального строительства лечебных учреждений в 1976 году был перевыполнен в два раза, а в 1977 году составил 153 процента. На строительство больниц только в 1978 году было отпущено 1 млн 750 тыс. рублей капитальных вложений [4]. Кроме того, многие объекты возводились за счет централизованных средств предприятий, колхозов и совхозов.
В эти же годы были построены Параньгинская на 100 мест, Куженерская, Оршанская больницы. Построены также к концу рассматриваемого периода Моркинская, Микряковская больницы, несколько поликлиник, более 20 медицинских пунктов в сельской местности.
В создании современных лечебно-профилактических учреждений на селе активное участие принимали и колхозы республики. Так, в 1977 году колхоз «Рассвет» Советского района построил поликлинику на 150 посещений в смену, Министерство лесного хозяйства - Черноозерскую участковую больницу на 25 коек, в Люльпанах Медведевского района была построена сельская амбулатория.
Вместе с укреплением материальной базы лечебно-профилактических учреждений проводилась работа по оснащению их современным медицинским оборудованием и санитарным транспортом. На эти цели ежегодно расходовалось около миллиона рублей. Это особенно важно было для сельской местности в связи с большой удаленностью некоторых населенных пунктов от районных больниц.
К концу 70-х годов во всех районных центрах и крупных участковых больницах имелись рентгеновские, клинико-диагностические, физиотерапевтические и электрокардиографические кабинеты, в ряде центральных районных больниц - биохимические лаборатории и кабинеты лечебной физкультуры.
В республике проводилась непрерывная работа по подготовке кадров врачей и средних медицинских работников. К концу 70-х годов в районных больницах имелись врачи по всем основным специальностям, во многих больницах - по 10 и более профилям.
Расширились масштабы строительства объектов здравоохранения, культуры и спорта на селе. В одиннадцатой пятилетке (1981-1985 гг.) сданы в эксплуатацию Оршанская центральная районная больница, лечебный корпус в пос. Куженер, участковые больницы в селах Микряков Горномарийского и Пек-тубаево Новоторъяльского районов, поликлиника в пос. Советский, открылись четыре аптеки: в поселках Октябрьский Моркинского и Приволжский Волжского районов, в селах Зашмжемье Сернурско-го и Красный Яр Звениговского районов.
Количество врачей с 1965 года по 1985 год увеличилось почти в два раза, больничных коек - более чем на 40 %. В конце 1985 года на селе осуществляли прием врачи и фельдшеры в 53 амбулаторно-поликлинических, в расчете на 10 тысяч человек сельского населения количество врачей всех специальностей было 6,1 человека, больничных коек -58,3. Врачебные учреждения, оказывающие амбу-латорно-поликлиническую помощь, в смену могли принять 1,9 тыс. больных.
Лечебные учреждения республики были оснащены более 500 специальными санитарными автомашинами. Оснащение больниц и поликлиник современной аппаратурой и оборудованием помогло улучшить качество медицинского обслуживания населения, развивать и специализировать медицинскую помощь. В тридцати поликлиниках и диспансерах городов и районов прием и лечение больных начали проводить по более десяти специальностям. На четкую организацию сельского здравоохранения оказывала большое влияние численность населения в отдельных пунктах, наличие путей сообщения, удаленность от городов и районных центров. В условиях Марийской республики в конце рассматриваемого периода было немало сельских участковых больниц, имеющих по 10-15 коек. Как правило, они расположены вдали от крупных населенных пунктов.
Но и эти больницы делали большое и важное дело -стояли на страже здоровья тружеников села.
Увеличилось число путевок в санатории, дома отдыха, туристических и др., выдаваемых работникам агропромышленного комплекса. Так, по данным областного комитета профсоюза работников сельского хозяйства, в 1985 году всего лечилось и отдыхали в санаториях и домах отдыха 5974 человека, в том числе в санаториях и санаториях-профилакториях с лечением - 4632 человека, в домах и пансионатах отдыха и туристических базах - 472 отдыхающих. Примечательно, что росла численность лечившихся и отдыхающих в санаториях и домах отдыха, использующих туристические путевки среди колхозного крестьянства. Этими услугами в 1985 году воспользовался 1361 колхозник. Большой популярностью у них пользовались санаторий-профилакторий «Сосновый бор» Марийского Госагропрома [5, с. 95, 96].
Таким образом, в рассматриваемый период значительно улучшилось медицинское обслуживание в марийской деревне. Обеспеченность села больничными койками приближалась к городской. Однако уровень и качество медицинской помощи сельскому населению республики все еще отставал от уровня медицинской помощи в городе.
Ш
1. Государственный архив Республики Марий Эл. Ф. Р-642. Оп. 6. Д. 420.
2. Марийская правда. 1976. 20 января.
3. Марийская правда. 1976. 1 июля.
4. Марий коммуна. 1978. 1 января.
5. Социально-экономическое развитие марийского села. Йошкар-Ола, 1988. 179 ^
1. Gosudarstvennyy arkhiv Respubliki Mariy Е1 F. R-642. Op. 6. D. 420.
2. Mariyskaya pravda. 1976. 20 yanvarya.
3. Mariyskaya pravda. 1976. 1 iyulya.
4. Mariy kommuna. 1978. 1 yanvarya.
5. SotsiaГш-ekoшmюheskoe razvitie mariyskogo sela. Yoshkar-Ola, 1988. 179 ^
V. I. Rybalka
Mari State University, Yoshkar-Ola
The development of public health services in the rural areas of Mari ASSR during 1966-1985 years
Reorganization in the work of medical and preventive treatment institutions, centralized regional hospitals creation, material and technical basis of public health service upgrading and providing it with modern medical equipment are considered in the article. Particular attention is given to the specialized medical aid, personnel training of the doctors and the paramedical workers.
Keywords: tasks, reorganization, construction, specialization, manpower raining.
