CC BY
3
3. Esposito P., Picciotto D., Battaglia Y. et al. Myostatin: Basic biology to clinical application. Adv. Clin. Chem. 2022. 106: 181-234. DOI: 10.1016/bs.acc.2021.09.006. Epub 2021 Nov 17. PMID: 35152972.
4. Oliveira P. G. S., Schwed J. F., Chiuso-Minicucci F. et al. Association Between Serum Myostatin Levels, Hospital Mortality, and Muscle Mass and Strength Following ST-Elevation Myocardial Infarction. Heart, Lung and Circulation. 2022 Mar. 31 (3): 365-371. DOI: 10.1016/j.hlc.2021.08.018. Epub 2021 Sep 29. PMID: 34598890.
5. Pingan Chen, Zhen Liu, Yishan Luo et al. Predictive value of serum myostatin for the severity and clinical outcome of heart failure. European Journal of Internal Medicine. 2019; 64: 33-40. ISSN 0953-6205. doi.org/10.1016/j.ejim.2019.04.017.
6. Gensini G. G. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am. J. Cardiol. 1983. 51 (3): 606. DOI: 10.1016/s0002-9149(83)80105-2. PMID: 6823874.
7. Wang K. Y., Zheng Y. Y., Wu T. T. et al. Predictive Value of Gensini Score in the Long-Term Outcomes of Patients With Coronary Artery Disease Who Underwent PCI. Front Cardiovasc Med. 2022 Jan 24. 8: 778615. DOI: 10.3389/fcvm.2021.778615. PMID: 35141291; PMCID: PMC8818732.
8. Sarina Lim, Chris D. McMahon, Kenneth G. et al. Absence of Myostatin Improves Cardiac Function Following Myocardial Infarction. Heart, Lung and Circulation. 2018. Volume 27. Issue 6. Pages 693-701. ISSN 1443-9506. doi.org/10.1016/j.hlc.2017.05.138.
УДК 616.31 DOI 10.24412/2220-7880-2024-4-28-33
различия в микроэлементном составе слюны детей и подростков в г. сыктывкаре в зависимости от района проживания
'ГорбатоваМ. А., 'Антонова Г. А., 12Гржибовский А.М.
1ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия (163069, г. Архангельск, Троицкий пр-т, д. 51), e-mail: [email protected]
2ФГБОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова», Якутск, Россия (677000, г. Якутск, ул. Белинского, д. 58)
Цель исследования: оценить географические различия в минеральном составе слюны у детей 12 лет и подростков 15-17 лет, проживающих в центральной части г. Сыктывкара и Эжвинского района. Для достижения цели данного исследования в одномоментное поперечное исследование были включено 266 детей и подростков, кто сдал пробу смешанной слюны. Из них 150 были жителями г. Сыктывкара, а 116 проживали в Эжвинском районе. В пробах слюны оценивали концентрации натрия, калия, магния, фосфора, общего и ионизированного кальция. Статистический анализ выполняли с использованием критерия Манна - Уитни для бивариантных сравнений. Независимые связи между районом проживания, полом и возрастом подростков оценивали с помощью многомерного медианного непараметрического регрессионного анализа. Корреляционные связи между содержанием изучаемых элементов в слюне оценивали с помощью коэффициента корреляции Спирмена с поправкой Бонферрони. В результате проведенного исследования были выявлены статистически значимо более высокие концентрации натрия, калия, магния и фосфора у детей и подростков г. Сыктывкара, причины которых нуждаются в дальнейшем изучении.
Ключевые слова: слюна, натрий, калий, магний, фосфор, кальций, Сыктывкар.
variations in salivary minerals concentrations in children and adolescents in syktyvkar across districts
'GorbatovaM. A., 'Antonova G. A., 12Grjibovsky A.M.
1Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia (163069, Arkhangelsk, Troitsky Ave., 51), e-mail: [email protected]
2North-Eastern Federal University, Yakutsk, Russia (677000, Yakutsk, Belinsky St., 58)
Aim: To assess geographical differences in the mineral composition of saliva in 12-years old children 15-17-years old adolescents residing in the central part of Syktyvkar city and Ezhva district. An observational cross-sectional study included 266 children and adolescents who provided a mixed saliva sample were included in the sample population. Among them, 150 were residents of Syktyvkar city, while 116 resided in Ezhva district. The saliva samples were tested for concentrations of sodium, potassium, magnesium, phosphorus, total and ionized calcium. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney tests for bivariate comparisons. Correlations between salivary concentrations of the studied elements were presented using Spearman's correlation coefficients with correction for multiple comparisons. Independent associations between residential area, gender, and age of the adolescents were assessed using multivariate non-parametric median regression analysis. The study revealed significantly higher concentrations of sodium, potassium, magnesium, and phosphorus among the residents of Syktyvkar city. The factors that might explain the revealed associations warrant further research.
Keywords: saliva, sodium, potassium, magnesium, phosphorus, calcium, Syktyvkar.
Введение дой организм испытывает колоссальный стресс в период
Здоровье молодого населения является одним роста. Дополнительное негативное воздействие факторов из основополагающих направлений в медицине. Моло- окружающей среды может сказаться на функциониро-
вании молодого организма. Это обусловлено наличием критических периодов развития, особенностью обменных процессов, незрелостью ряда ферментных систем, незавершенностью иммунной системы и способностью к накоплению ксенобиотиков и радионуклидов [1]. Дополнительное воздействие может оказать климатогео-графическое положение, как то короткий световой день, перепады температуры, алиментарные дефициты [2] и антропогенные факторы [3]. В связи с особенностями районов Крайнего Севера изучение экзогенных факторов, их влияния на развитие заболеваний, в том числе стоматологических, механизмов адаптации организма требуют дополнительного изучения [4, 5].
Город Сыктывкар - столица Республики Коми, крупный промышленный центр с населением 220 тыс. человек в 2023 г Основными источниками загрязнения являются деревообрабатывающая промышленность, энергетика и транспорт. Эжвинский район города Сыктывкара - основной промышленный узел, где сосредоточена основная доля производств и предприятий, в том числе крупнейшего в стране целлюлозно-бумажного завода и сопутствующих ему производств [6]. С учетом расположения Эжвинского района в непосредственной близости к жилым застройкам актуально исследование детского населения как в этой области, так и в центральной части Сыктывкара для сравнения влияния дополнительных антропогенных факторов на здоровье молодого населения.
В настоящее время многие исследователи используют слюну в качестве информативного биоматериала для диагностики нарушений гомеостаза не только полости рта, но и организма в целом [7]. Изменение в неорганическом составе слюны, уровне рН может способствовать возникновению стоматологических заболеваний и ухудшению качества жизни детей и подростков [8], однако исследований по данной тематике с достаточной статистической мощностью на Севере проводится крайне мало.
В литературе встречаются данные о метаболизме электролитов в смешанной слюне в зависимости от влияния экзогенных факторов. В частности, содержание
Распределение участников исследования по
Сбор нестимулированной слюны проводили в стоматологическом кабинете минимум через 2 часа после еды. Участники исследования были проинструктированы относительно проводимой процедуры. Питье, курение, жевательная резинка и чистка зубов перед сбором материала были исключены. Для сбора
натрия контролируется вегетативной нервной и эндокринной системами и находится в обратной зависимости от уровня выработки кортикостероидов и катехолами-нов [9]. Возможно, детский организм находится в состоянии стресса и адаптации к вредным экзогенным условиям, что и вызывает отклик в виде изменения концентрации натрия.
По другим данным, содержащиеся калий и натрий в слюне являются индикатором выброса адаптивных гормонов коры надпочечников под воздействием различных факторов окружающей среды и состояния организма. Установлена связь уровня этих микроэлементов в слюне с содержанием глюкозы и кортизола, поскольку от содержания электролитов зависит транспортировка глюкозы в клетку организма, а эффективность работы натрий-калиевого насоса находится в зависимости от адекватного поступления глюкокортикоидов. Поэтому низкое содержание данных элементов в слюне может нарушать гомеостаз организма [10].
Цель исследования: оценить различия в минеральном составе слюны у детей и подростков, проживающих в центральной части г. Сыктывкара и в Эжвинском районе.
Материал и методы
В рамках Государственного задания № 056-0012118-00 было проведено обсервационное одномоментное поперечное исследование детей 12 лет и подростков 15-17 лет, постоянно проживающих в центральной части г. Сыктывкара и в Эжвинском районе. Для достижения цели данного исследования в выборочную совокупность были включены 266 детей и подростков, кто сдал пробу слюны. Из них 150 были жителями г. Сыктывкара, а 116 проживали в Эжвинском районе. Отбор школ производился в случайном порядке в двух исследуемых районах города Сыктывкара. В центральной части города сбор данных проводили в школах №№ 12 и 25, в то время как в Эжвинском районе приняли участие обучающиеся школ №№ 27, 28, 30 и лицея № 1. Распределение участников исследования по школам и половозрастной структуре представлено в таблице 1.
Таблица 1
месту проживания, обучения, полу и возрасту
слюны применяли стерильные стеклянные пробирки объемом 10 мл. Сбор осуществлялся участниками исследования самостоятельно, с наклоном головы вниз, прижимая пробирку к нижней губе и сталкивая в нее скопившуюся слюну. После получения достаточного количества материала он распределялся стерильными
Дети 12 лет Подростки 15-17 лет
Мальчики Девочки Юноши Девушки
Эжвинский район
Лицей № 1 1 2 1 1
Школа № 27 32 17 4 19
Школа № 28 0 0 5 18
Школа № 30 1 2 8 5
Всего: 34 21 18 43
Сыктывкар, центральный район
Школа № 12 9 15 13 15
Школа № 25 20 21 39 18
Всего: 29 36 52 33
Всего в выборке 63 57 70 76
пипетками по четырем эппендорфам и замораживался при температуре -20 °С для транспортировки на сухом льду и последующего хранения в морозильных камерах при температуре -80 °С. Образцы слюны после полного размораживания тщательно перемешивали на вортек-се Micro-Spin FV-2400 (Biosan), затем центрифугировали при 10 000 об./мин. в течение 7 минут на мини-центрифуге MiniSpin (Eppendorf). Общий кальций, магний, фосфор в полученном супернатанте определяли на биохимическом автоматическом анализаторе RandomAccess А-15 (Biosystems, Испания). Для определения содержания общего кальция в слюне использовали набор реагентов «Calcium-arsenazo» (Biosystems, Испания). Для определения концентрации магния применяли реагент «Magnesium» (Biosystems, Испания). Содержание фосфора определяли с помощью реагентов «Phosphorus» (Biosystems, Испания). Содержание ионизированного кальция, калия и натрия определяли ионоселективным методом на анализаторе электролитов EasylyteCalciumNa/K/Ca/pH (Medica Corp., США) с использованием проточных ионоселективных электродов.
Поскольку концентрации минералов в слюне имели значимо отличающееся от нормального распределение, как минимум в одном из населенных пунктов, бива-риантные сравнения концентраций минералов в слюне между Эжвинским районом и г. Сыктывкаром проводили с помощью непараметрического критерия Манна - Уитни. Для оценки независимого влияния места проживания, пола и возраста применяли многомерный медианный регрессионный анализ, который является непараметрическим аналогом многомерной линейной регрессии. В качестве референтных групп были взяты возраст 12 лет, мужской пол и проживание в Эжвинском районе. Результаты представлены в виде скорректированных коэффициентов регрессии с 95%-ными доверительными интервалами (ДИ). Связи между содержанием отдельных минералов друг с другом оценивали с помощью корреляционного анализа с расчетом коэффициента Спирмена. Во избежание получения ложноположитель-ных результатов достигнутые уровни значимости рассчитывали с помощью поправки Бонферрони [11]. Статистический анализ выполняли с использованием пакета статистических программ Stata, v. 18 (StataCorp, TX).
Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России (№ 08/11-18 от 28 ноября 2018 г.).
Результаты и их обсуждение
Для 12-летних детей были выявлены статистически значимые различия в содержании натрия (р<0,001), калия (р=0,001), фосфора (р=0,001) и общего кальция (р=0,001) между центральным районом г. Сыктывкара и Эжвинским районом (табл. 2). Для 15-летних подростков были выявлены статистически значимые различия в содержании натрия (р<0,001), калия (р<0,001), магния (р=0,002) и фосфора (р=0,001) между изучаемыми районами г. Сыктывкара (табл. 3).
Ожидаемо, что значимые корреляционные связи были получены для концентраций общего и ионизированного кальция для обеих возрастных групп, причем у подростков эта связь была более выраженной. Значимые связи были выявлены между содержанием натрия и калия, фосфора и общего кальция у 12-летних, в то время как у подростков содержание натрия было значимо связано только с содержанием калия и магния. Выраженные прямо пропорциональные связи были выявлены между концентрацией калия и фосфора в обеих
Таблица 2
Значения медиан, первого и третьего квартилей распределения минеральных компонентов слюны у 12-летних детей (моль/л)
п. Эжва г. Сыктывкар р*
Ме Q1-Q3 Ме Q1-Q3
Натрий 8,9 7,6 -10,1 13,5 12,5 -15,4 <0,001
Калий 19,5 16,5 -22,5 21,2 19,5 -24,8 0,001
Магний 0,27 0,23 -0,31 0,28 0,21 -0,44 0,161
Фосфор 3,70 3,07 -4,53 4,49 3,88 -5,46 0,001
Кальций общий 1,08 0,96 -1,33 0,89 0,66 -1,32 0,026
Кальций ионизированный 0,39 0,32 -0,56 0,41 0,24 -0,66 0,649
*Сравнение с помощью критерия Манна - Уитни
Таблица 3
Значения медиан, первого и третьего квартилей распределения минеральных компонентов у 15-17-летних подростков (моль/л)
п. Эжва г. Сыктывкар р*
Ме Q1-Q3 Ме Q1-Q3
Натрий 8,8 7,4 -11,0 14,2 12,7 -15,7 <0,001
Калий 18,7 16,1 -20,4 20,9 19,2 -23,9 <0,001
Магний 0,22 0,16 -0,27 0,27 0,20 -0,41 0,002
Фосфор 3,61 2,80 -4,57 4,17 3,55 -4,79 0,001
Кальций общий 1,02 0,85 -1,15 1,02 0,72 -1,23 0,997
Кальций ионизированный 0,46 0,38 -0,62 0,42 0,27 -0,61 0,133
*Сравнение с помощью критерия Манна - Уитни
возрастных группах. В дополнение, у подростков содержание калия также было значимо связано с содержанием магния. Концентрация магния также была связана с содержанием фосфора у подростков и с содержанием общего кальция в обеих группах. Связей между концентрациями фосфора и кальция выявлено не было. Все коэффициенты корреляции Спирмена с достигнутыми уровнями значимости с учетом множественных проверок нулевых гипотез представлены в таблице 4.
В результате применения многомерной медианной регрессии для получения независимых связей между каждым минералами слюны и местом проживания, полом и возрастом были выявлены статистически значимые различия только для натрия, калия, магния и фосфора, причем содержание всех вышеперечисленных элементов в слюне школьников центрального района г. Сыктывкара было выше. Женский пол был связан только с более низким содержанием натрия. Значимых различий в содержании изучаемых элементов в зависимости от возраста выявлено не было, за исключением магния, концентрация которого среди 15-летних была на 0,06 ммоль/л ниже, чем у 12-летних.
Таблица 4
Коэффициенты корреляции Спирмена и уровни значимости с поправкой Бонферрони для оценки бивариантных связей между концентрациями изучаемых минеральных элементов слюны
Натрий Калий Магний Фосфор Кальций общий Кальций ионизированный
12-летние дети
Натрий 1 - - - - -
Калий 0,27 (0,041) 1 - - - -
Магний 0,15 (1,000) 0,17 (1,000) 1 - - -
Фосфор 0,32 (0,005) 0,68 (<0,001) 0,18 (0,838) 1 - -
Кальций общий 0,27 (0,048) 0,10 (1,000) 0,44 (<0,001) 0,01 (1,000) 1 -
Кальций ионизированный -0,08 (1,000) 0,08 (1,000) 0,24 (0,145) 0,05 (1,000) 0,34 (0,003) 1
15-17-летние подростки
Натрий 1 - - - - -
Калий 0,36 (0,001) 1 - - - -
Магний 0,27 (0,014) 0,39 (<0,001) 1 - - -
Фосфор 0,21 (0,147) 0,70 (<0,001) 0,29 (0,001) 1 - -
Кальций общий 0,18 (0,515) 0,09 (1,000) 0,32 (0,001) 0,17 (0,697) 1 -
Кальций ионизированный 0,19 (0,352) 0,08 (1,000) 0,08 (1,000) 0,01 (1,000) 0,55 (<0,001) 1
Вероятно, различия в содержании минералов смешанной слюны в зависимости от места проживания детей и подростков связаны с неблагоприятными экзогенными факторами. В связи с непосредственной близостью к деревообрабатывающему предприятию дети и подростки Эжвинского района более подвержены токсическому воздействию техногенных веществ из воздуха.
Известно, что проживание в близости с промышленным производством может оказать влияние на возникновение общесоматических и стоматологических заболеваний. Экотоксиканты, находящиеся в воздухе,
Коэффициенты многомерной медианной регре
опосредованно действуют на органы и системы организма и являются дополнительным фактором риска развития стоматологических патологий. К тому же слюна - составная часть внутренней среды организма, она находится в зависимости от эндогенных изменений и средовых внешних факторов. Воздействие экотокси-кантов на твердые ткани происходит опосредованно, через изменение состава и, следовательно, свойств слюны [12]. Коэффициенты регрессии с 95%-ными ДИ представлены в таблице 5.
Таблица 5
ш с 95%-ными доверительными интервалами
Натрий Калий Магний Фосфор Кальций общий Кальций ионизированный
Проживание
п. Эжва Реф. Реф. Реф. Реф. Реф. Реф.
г. Сыктывкар 5,05 (4,43; 5,67) 1,90 (0,69; 3,11) 0,05 (0,02; 0,08) 0,66 (0,33; 0,99) -0,10 (-0,21; 0,01) 0,00 (-0,07; 0,07)
Пол
Мужской Реф. Реф. Реф. Реф. Реф. Реф.
Женский -0,75 (-1,35; -0,15) -0,01 (-1,19; 1,17) -0,03 (-0,06; 0,00) 0,11 (-0,21; 0,43) -0,07 (-0,18; 0,04) 0,02 (-0,05; 0,09)
Возраст
12 лет Реф. Реф. Реф. Реф. Реф. Реф.
15 лет 0,20 (-0,44; 0,84) -0,22 (-1,47; 1,03) -0,06 (-0,09; -0,03) -0,21 (-0,55; 0,13) 0,03 (-0,08; 0,14) 0,03 (-0,04; 0,10)
16 лет 0,85 (-0,21; 1,91) -0,38 (-2,45; 1,69) -0,01 (-0,06; 0,04) -0,26 (-0,83; 0,31) -0,04 (-0,23; 0,15) 0,11 (-0,01; 0,23)
17 лет 1,15 (-1,08; 3,38) -2,49 (-6,87; 1,90) -0,04 (-0,15; 0,07) -0,38 (-1,58; 0,82) 0,16 (-0,23; 0,55) 0,11 (-0,14; 0,35)
* Реф. - референтная категория
По данным исследований, различий в качестве питьевой воды между жителями двух районов не наблюдалось в связи с единой системой водоснабжения.
По данным ОАО «Сыктывкарский водоканал», содержание фторидов в воде составляет <0,15 мг/дм3 [13], что также повышает кариесвосприимчивость у детского
населения центрального района г. Сыктывкара и Эж-винского района.
Принципиальных отличий в составе почвы, отобранной в г. Сыктывкаре и Эжве, не выявлено [6].
По данным третьего национального эпидемиологического стоматологического обследования в г. Сыктывкаре, распространенность кариеса у 12-летних детей составила 82%, у подростков 15 лет - 92%; интенсивность кариеса составила 2,78 и 4,60 соответственно [14]. В России средний показатель кариеса составляет 2,5, что превышает как глобальный уровень, так и целевое значение ВОЗ (1,5) в 2008 году и различается в зависимости от региона проживания: в Архангельской области показатель составил 2,95, в ЯНАО - 3,9 [15]. В г. Казани распространенность кариеса, по данным 2019 года, составила 83,2%, интенсивность - 3,7 среди детей 7-15 лет [16].
Несмотря на то, что содержание натрия, калия, магния и фосфора у детей и подростков обоих районов находится в пределах физиологической нормы, наблюдаются локальные минимумы и максимумы в различных районах проживания, что необходимо учитывать при формировании критериев нормы и патологии, учитывая воздействие экзогенных факторов [17]. Наибольшие различия были выявлены в концентрации натрия. Так, медианное содержание натрия в центральном районе г. Сыктывкара превышало таковое в Эжвинском районе на 52% у 12-летних детей и на 61% у 15-17-летних подростков. Одинаковое направление и схожая сила ассоциации между районом проживания и концентрацией изучаемых элементов в слюне в обеих возрастных группах говорит об устойчивости выявленных связей. Возможно, дисбаланс микроэлементов связан с поступлением в организм детей Эжвинского района токсичных веществ из окружающей среды, что приводит к нарушению окислительных процессов в полости рта, усилению анаэробного окисления и является показателем снижения защитных механизмов [12].
Имеется ограниченное количество исследований по содержанию микроэлементов в слюне. Например, в исследовании в НАО (Ненецкий автономный округ) содер-
Литература/References
1. Воробьева Н. А., Кунавина К. А., Голубович А. В., Воробьева А. И. Стоматологическое здоровье коренного этноса острова Вайгач Арктической зоны Российской Федерации // Экология человека. 2021. Т. 28. № 4. С. 25-29. [Vorob'yova N. A., Kunavina K. A., Golubovich A. V., Vorob'yova A. I. Oral health of the indigenous people of Vaigach island, arctic Russia. Ekologiya cheloveka. 2021; 28 (4): 25-29. (In Russ.)] doi.org/10.33396/1728-0869-2021-4-25-29.
2. Бакаева Е. А., Еремейшвили А. В. Содержание некоторых микроэлементов в биосубстратах детей дошкольного возраста в условиях Европейского Севера России // Экология человека. 2016. Т. 23. № 4. С. 26-31. [Bakaeva E. A., Eremeyshvili A. V. Contents of some trace elements in biosubstrates of preschool children of Northern European in Russia. Ekologiya cheloveka. 2016; 23 (4): 26-31. (InRuss.)] doi.org/10.33396/1728-0869-2016-4-26-31.
3. Логинова Т. П., Юшков С. А., Бойко Е. Р. Влияние техногенных факторов загрязнения на здоровье жителей европейского Севера // Вестник образования и развития науки Российской академии естественных наук. 2021. Т. 25. № 2. С. 91-98. [Loginova T. P., Yushkov S. A., Boiko E. R. Impact of Technogenic Pollution Factors on Health of European North Residents. Vestnik obrazovaniya i razvitiya nauki Rossiiskoi akademii estestvennykh nauk. 2021; 25 (2): 91-98. (In Russ.)] doi.org/10.26163/raen.2021.55.25.013.
4. Зырянов Б. Н. Состав и свойства слюны в механизмах развития кариеса зубов при адаптации детей школьного возраста коренного и пришлого населения на Крайнем Севере // Эндодон-тия today. 2023. Т. 21. № 2. С. 103-109. [Zyryanov B. N. Composition and properties of saliva in the mechanisms of dental caries development during the adaptation of school-age children of the indigenous and immigrant population in the Far North. Endodontics Today. 2023;
жание микроэлементов было в референтных значениях, однако была выявлена связь между содержанием натрия и количеством кариозных зубов [18]. В другом исследовании принимали участие спортсмены 12-17 лет, у которых было выявлено значимое снижение уровня кальция и калия в слюне, а уровень магния, хрома, селена и цинка был значимо выше, чем в контрольной группе [19]. В другом исследовании была установлена обратно пропорциональная связь между индексом КПУ и содержанием кальция в слюне [20]. Данные исследования демонстрируют высокую информативность исследования смешанной слюны, несмотря на неинвазивность сбора материала. Это может быть использовано в дальнейшем для диагностики различных заболеваний полости рта и состояний организма, учитывая минеральный состав слюны.
Выводы
1. Существуют значимые различия в составе слюны, а следовательно, гомеостазе полости рта в различных районах одного города с разным антропогенным воздействием.
2. Влияние содержания микроэлементов слюны на стоматологический статус детей и подростков и их сравнение в различных районах одного города с различным антропогенным действием должно стать следующим этапом исследования.
3. Для комплексного исследования необходимо также изучить содержание экотоксикантов в атмосферном воздухе и состав других биологических жидкостей обследуемых детей и подростков.
4. Изучение состава и свойств слюны может быть использовано в качестве разработки программ профилактики не только стоматологических, но и соматических заболеваний в г. Сыктывкаре и Республике Коми.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
21 (2): 103-109. (InRuss.)] doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-2-103-109.
5. Зайнуллин В. Г., Боднарь И. С., Кондратёнок Б. М. Особенности накопления химических элементов в волосах детского населения республики Коми // Известия Коми научного центра УрО РАН. 2014. № 2 (18). С. 24-31. [Zainullin V. G., Bodnar I. S., Kondrat'onok B. M. Particularity of accumulation of chemical elements in hair of children's population of the Republic of Komi. Izvestiya Komi nauchnogo tsentra URO RAN. 2014; (2-18): 24-31 (In Russ.)]
6. Никифорова Е. А. Комплексная гигиеническая оценка состояния среды обитания и здоровья населения промышленного узла города Сыктывкара // Здоровье населения и среда обитания -ЗНиСО. 2011. № 2 (215). С. 10-12. [Nikiforova E. A. Complex hygienic estimation of a condition of an inhabitancy and health of population of industrial unit of city of Syktyvkar. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya - ZNISO. 2011; (2-215): 10-12. (In Russ.)]
7. Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К., Массард Ж. Хронофизиологические особенности электролитного состава слюны человека в норме // Экология человека. 2018. № 5. С. 28-32. [Bel'skaya L.V., Sarf E. A., Kosenok V. K., Massard Zh. Chronophysiological features of the normal electrolyte composition of human saliva. Ekologiya cheloveka. 2018; 5: 28-32. (In Russ.) doi.org/10.33396/1728-0869-2018-5-28-32.
8. Кудрявцева Т. В., Чеминава Н. Р. Влияние минерального состава ротовой жидкости на стоматологическое и соматическое здоровье // Пародонтология. 2016. Т. 21. № 4. С. 17-23 [Kudryavtseva T. V., Cheminava N. R. The influence of the mineral status of mixed saliva for dental and physical health. Parodontologiya. 2016; 21 (4): 17-23. (In Russ.)]
9. Колычева И. В., Рычагова О. А., Лизарев А. В. Влияние факторов трудовой деятельности на содержание натрия в слюне у пожарных // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94. № 4. С. 44-47. [Kolycheva I. V., Rychagova O. A., Lizarev A. V. Impact of labour activity factors on sodium level in saliva of firefighters. Gigiena i sanitariya. 2015; 94 (4): 44-47. (In Russ.)]
10. Сарф Е. А., Дергачева М. В., Жарких Л. А., Вельская Л. В. Мониторинг состояния окружающей среды по показателям слюны подростков на примере города Омска. Экология человека. 2021. Т. 28. № 11. С. 12-19. [Sarf E. A., Dergacheva M. V., Zharkikh L. A., Bel'skaya L. V. Environmental Monitoring Using Adolescents' Saliva in Omsk. Ekologiya cheloveka. 2021; 28 (11): 12-19. (In Russ.)] doi.org/10.33396/1728-0869-2021-11-12-19.
11. Наркевич А. Н., Виноградов К. А., Гржибовский А. М. Множественные сравнения в биомедицинских исследованиях: проблема и способы решения // Экология человека. 2020. Т. 27. № 10. С. 55-64. [Narkevich A. N., Vinogradov K. A., Grjibovski A. M. Multiple comparisons in biomedical research: the problem and its solutions. Ekologiya cheloveka. 2020; 27 (10): 55-64. (In Russ.) doi.org/10.33396/1728-0869-2020-10-55-64.
12. Антонова А. А., Рябкова В. А., Таловская В. С. Наличие экотоксикантов - фактор риска развития стоматологических заболеваний // Стоматология детского возраста и профилактика. 2006. Т. 5. № 3-4. С. 11-14. [Antonova A. A., Ryabkova V. A., Talovskaya V. S. The presence of ecotoxicants is a risking factor for dental diseases development. Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. 2006; 5 (3-4): 11-14. (in Russ.)]
13. Available at: svodokanal.ru/waterquality (accessed 02.02.2024.).
14. Кузьмина Э. М., Янушевич О. О., Кузьмина И. Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. М.: МГМСУ, 2019, 304 с. [Kuz'mina E. M., Yanushevich O. О., Kuz'mina I. N. Stomatologicheskaya zabolevaemost' naseleniya Rossii. Moscow: MGMSU; 2019. 304 p. (In Russ.)]
15. Горбатова М. А., Матвеева И. В., Дёгтева Г. Н., Горбатова Л. Н., Гржибовский А. М. Распространенность и интенсивность кариеса у детей 10-14 лет Ненецкого автономного округа (Арктическая зона России) в зависимости от минерального состава питьевой воды и социально-демографических факторов // Экология человека. 2019. № 12. С. 4-13. [Gorbatova M. A., Matveeva I. V.,
Dyogteva G. N., Gorbatova L. N., Grjibovski A. M. Dental Caries Prevalence and Experience among 10-14 Years Old Children in the Nenets Autonomous Area (Arctic Russia) in Relation to Mineral Composition of Drinking Water and Socio-Demographic Factors. Ekologiya cheloveka. 2019; 12: 4-13. (In Russ.)]
16. Исмагилов О. Р., Шулаев А. В., Старцева Е. Ю., Ахмето-ва Г. М., Верезин К. А. Стоматологическая заболеваемость детей школьного возраста // Проблемы стоматологии. 2019. Т. 15. № 4. С. 140-148. [Ismagilov O. R., Shulayev A. V., Startseva E.Yu., Ahmetova G. M., Berezin K. A. Dental morbidity of school children. Actual Problems in Dentistry. 2019; 15 (4): 140-148. (In Russ.)] DOI: 10.18481/2077-7566-2019-15-4-140-148.
17. Вельская Л. В., Григорьев А. И., Шалыгин С. П. Вариации биохимического состава слюны человека в зависимости от региона проживания // Вестник Нижневартовского государственного университета 2017. № 1. С. 61-68. [Bel'skaya L. V., Grigor'yev A. I., Shalygin S. P. Variatsii biokhimicheskogo sostava slyuny cheloveka v zavisimosti ot regiona prozhivaniya. Vestnik Nizhnevartovskogo gosudarstvennogo universiteta. 2017; (1): 61-68. (In Russ.)]
18. Горбатова М. А., Юшманова Т. Н., Починкова П. А. и др. Минеральный состав ротовой жидкости и интенсивность кариеса у подростков Арктической зоны России на примере Ненецкого автономного округа // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2024. Т. 26. № 2. С. 207-216. [Gorbatova M. A., Yushmanova T. N., Pochinkova P. A. et al. Associations between caries experience and oral fluid mineral content among patients in Arctic Russia: a study in the Nenets Autonomous Area. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2024; 26 (2): 207-216. (In Russ.)] doi.org/10.17816/ brmma629464.
19. Троегубова Н. А., Рылова Н. В. Особенности макро- и микроэлементного состава слюны юных спортсменов // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96. № 2. С. 238-241. [Troegubova N. A., Rylova N. V. Features of quantity elements and essential trace elements concentrations in saliva of young athletes. Kazan medical journal. 2015; 96 (2): 238-241 (In Russ.)] doi.org/10.17750/KMJ2015-238.
20. Determination and influence of saliva calcium and magnesium in children with different intensity of caries. Journal of International Dental and Medical Research. 2018; 11 (1): 51-56.
УДК 616.314.8:612.313.1-092.9 DOI 10.24412/2220-7880-2024-4-33-37
морфологические изменения в пульпе после внесения в полость зуба кролика ротовой жидкости человека
Терехова Т.Н., Походенько-Чудакова И. О., Пыко Т. А., Воробьёва К. С., МакаревичЖ. А.
Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь (220083, г. Минск, пр-т Дзержинского, 83), e-mail: [email protected]
Известно, что на текущий момент наиболее распространенными осложнениями кариеса зубов как у детей, так и у взрослых являются пульпит и периодонтит. Цель работы - определение морфологических изменений в пульпе кролика после введения ротовой жидкости на носителе в полость зуба. Исследование выполнено на 15 самцах кроликов породы шиншилла, примерно одного возраста и массы тела, которым в соответствии с авторской методикой создавали модель пульпита. Забор патогистологического материала на 3-и и 6-е сутки наблюдения и изготовление микропрепаратов осуществляли по стандартной методике с последующим исследованием при помощи световой микроскопии. Применялся описательный метод морфологического анализа. В сериях животных 3-5-я пульпа была представлена незрелой и отечной соединительной тканью с очаговыми скоплениями лимфоцитов и плазмоцитов в субодонтобластическом слое, множеством крупных, тонкостенных, пустых сосудов, среди которых встречаются щелевидные. Из общего числа соединительнотканных клеточных элементов преобладали фибробласты. Дентинобласты были расположены многорядно. В субодонтобластическом слое и пульпарном ядре присутствовали множественные крупные дентикли. Представленная патогистологическая картина соответствует диагнозу - хронический фиброзный пульпит. Представленные результаты свидетельствуют, что смоделированный патологический процесс, верифицируемый как хронический фиброзный пульпит, и данная экспериментальная модель могут быть использованы при доклинических медико-биологических исследованиях при совершенствовании и создании новых методов лечения хронического пульпита.
Ключевые слова: пульпа зуба, ротовая жидкость, патогистологические изменения, пульпит, воспаление.
