CC BY
19
Солошенко Э. Н. и соавт. РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПСОРИАЗ: ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА.
УДК 616.517-085-036:617.7
Распространенный псориаз: интегральные показатели липидного обмена и инсулиноподобный фактор роста 1
Солошенко Э. Н., Жукова Н. В., Ярмак Т.П., Шевченко З. М.
ГУ «Институт дерматологии и венерологии АМН Украины», Харьков
ПОШИРЕНИЙ ПСОР1АЗ: 1НТЕГРАЛЬН1 ПОКАЗНИКИ Л1П1ДНОГО ОБМ1НУ ТА 1НСУЛ1НОПОД1БНИЙ ФАКТОР РОСТУ 1 Солошенко Е. М., Жукова Н. В., Ярмак Т. П., Шевченко З. М.
Представлено дан вивчення Ытегральних показнигав лодного обмiну та вмюту в сироватцi кровi iнсулiноподiбного фактору росту 1 (1ФР-1) у 44 хворих на поширений псорiаз. Результати дослщжень свiдчать про порушення лодного обмiну, котрi проявляються пiдвищенням загальних лтрв у прогресивну стадiю, а фосфолт^в - як в прогресивну, так i в стацiонарну стадп на фонi збiльшення вмiсту 1ФР-1 бiльше нiж утричi.
DISSEMINATED PSORIASIS: INTEGRAL INDICES OF LIPID METABOLISM AND INSULINE-LIKE GROWTH FACTOR-1 Soloshenko E. M., Zhukova N. V., Yarmak T. P., Shevchenko Z. M.
The results of studies of integral indices of lipid metabolism and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) serum level in 44 patients with disseminated psoriasis are presented. The results of the investigations testify about lipid metabolism disturbances manifested by general lipids increase in progressive psoriasis stage as well as phospholipids content increase both in progressive and stationary stage against a background of IGF-1 increase more than 3 times.
Среди различных метаболических нарушений при псориазе важная роль принадлежит нарушениям липидного обмена, которые до конца еще не изучены. Практически нет работ относительно взаимосвязи метаболизма липидов и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) как гормонального посредника действия сома-тотропного гормона. Между тем, известно, что ИФР-1 прямо или опосредствовано влияет на метаболизм липидов [5]. Учитывая вышесказанное, для более глубокого понимания патогенеза псориаза цель данной работы заключалась в изучении у больных распространенным псориазом состояния липидного обмена и исследовании в сыворотке крови содержания ИФР-1.
Под наблюдением находилось 44 больных распространенным псориазом (25 женщин и 19 мужчин в возрасте от 16 до 69 лет). Контрольную группу составили 10 практически здорових лиц (4 женщины и 6 мужчин).
Липиды общие, липиды очень низкой, низкой и высокой плотности, фосфолипиды, а также ненасыщенные эстерифицированные жирные кислоты (НЕЖК) исследовали традиционными методами [1-4]. Содержание ИФР-1 определяли с помощью тест-системы (Е1А 4140, ФРГ) методом ИФА.
1-4 2011 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
Анализ полученных результатов - интегральных показателей липидного обмена при разных стадиях псориаза позволил выявить только повышение содержания в сыворотке крови общих липидов у больных прогрессивной стадией по сравнению с соответствующими показателями лиц контрольной группы, а также повышение фосфолипидов как при прогрессивной, так и при стационарной стадиях заболевания (табл. 1).
Как свидетельствуют результаты исследований ИФР-1 в сыворотке крови, его содержание у больных распространенным псориазом было повышенным больше чем в 3 раза (табл. 2).
После лечения содержание ИФР-1 у больных псориазом снизилось почти в 2 раза, но полностью не нормализовалось, продолжая оставаться повышенным, не достигая показателей практически здоровых лиц контрольной группы. Не отмечалось полной нормализации после лечения и интегральных показателей ли-пидного обмена.
Согласно данным научных публикаций, действие ИФР, как гормонального посредника сома-тотропного гормона, на клетки организма неразрывно связано с действием соматотропина (гор-
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Таблица 1 - Интегральные показатели липидного обмена у больных псориазом при разных стадиях процесса
Показатели Размерность Прогрессивная стадия Стационарная стадия Контрольная группа
Кол-во больных Ы ± m Кол-во больных М ± т Кол-во больных М ± т
Липиды общие ммоль/л 82 6,49±1,083 14 5,96±1,18 24 4,72±0,76'
Липиды очень низкой плотности ммоль/л 44 0,45±0,13 9 0,41±0,12 24 0,65±0,56
Липиды низкой плотности ммоль/л 44 2,95±0,81 9 2,82±0,94 24 2,85±0,35
Липиды высокой плотности ммоль/л 44 1,39±0,87 9 1,14±0,85 24 1,4±0,7
Фосфолипиды ммоль/л 39 2,93±1,223 5 3,03±1,473 18 0,71±0,1112
Триглицериди ммоль/л 44 1,01±0,28 9 0,92±0,27 24 1,08±0,74
Холестерин ммоль/л 83 5,36±0,89 14 5,02±1,05 24 4,55±0,92
ПРИМЕЧАНИЕ: 1 - достоверно отличается от показателей больных прогрессивной стадией;
2 - достоверно отличается от показателей больных стационарной стадией;
3 - достоверно отличается от показателей контрольной группы.
Таблица 2 - Содержание ИФР-1 в сыворотке крови у больных распространенным псориазом
Группы обследованных п Содержимое ИФР-1, нг/мл
Больные псориазом до лечения 44 498,98 ± 22,81
после лечения 44 269,11 ± 15,31
Контрольная группа 10 148,00 ± 10,85
мона роста), секретируемого в кровь гипофизом. При этом основная часть соматотропина направляется в печень и там за 60-90 мин. нейтрализуется. До процесса нейтрализации гормон роста заставляет печень выделить соматомедины - ин-сулиноподобные факторы роста, из которых наиболее изучен фактор роста 1 - ИФР-1.
Инсулиноподобные факторы роста представляют собой пептиды, а их молекулы состоят из нескольких химически связанных аминокислот, которые связываются с белками плазмы крови. Из печени ИФР-1 поступает в кровоток и разносится специальными белками-переносчиками в органы и ткани. Обнаружено, что ИФР-1 синтезируется во многоих тканях, причем в его синтезе большую роль играет инсулин, без которого печень не получает необходимых аминокислот, а как следствие этого - не запускается механизм синтеза фактора роста тканей. Из-за наличия белка-носителя концентрация ИФР-1 в течение
ЛИТЕРАТУРА
1. Горячковский А. М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике. - Одесса: Экология, 2005. - 607 с.
2. Методы биохимических исследований / Под
ред. М. И. Прохоровой.- Л.: Изд-во Ленин-градск. ун-та, 1982. - 270 с.
3. Практикум по биохимии / Под ред. С. Е. Се-
верина, Т. А Соловьевой. - М.: Изд-во МГУ, 1989. - С. 160-161.
дня остается относительно постоянной, тогда как концентрация соматотропина колеблется. Исследования последних лет показали, что со-матотропин оказывает прямое и опосредованное - через инсулиноподобные факторы роста -влияние не только на липидный обмен, но и на белковый, углеводный обмены, минеральный и водно-электролитный балансы, а также обладает некоторыми иммунотропными и нейромеди-аторными свойствами [5].
Таким образом, у больных распространенным псориазом обнаружены нарушения липидного обмена, которые проявляются повышением содержания общих липидов в прогрессивную стадию, а фосфолипидов - как в прогрессивную, так и в стационарную стадии на фоне повышения содержания ИФР-1 более чем в 3 раза. Проведенные исследования дают основание утверждать, что ИФР-1 принимает участие в метаболизме липидов, возможно, поддерживая постоянство гомеостаза, являющееся обязательным условием жизнедеятельности организма. Кроме того, предполагается, что роль ИФР-1 в липидном обмене проявляется липоли-тическим действием, вследствие чего наступает повышение концентрации свободных жирных кислот в крови, которые связываются с торможением процессов их реэстерификации.
4. Руководство к лабораторным работам по биологической химии / Под ред. Т. Т. Березо-ва. - М.: Медицина, 1976. - С. 118-256.
5. Шарова А. А. Роль системы гормон роста -инсулиноподобные факторы роста в физиологии кожи и патогенезе псориаза // Экспериментальная и клиническая дерматокосме-тология . - 2011. - № 3. - С. 38-41.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
1-4 2011
