CC BY
23
УДК 616.724-008.6-057.875
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА СРЕДИ СТУДЕНТОВ «САРАТОВСКОГО ГМУ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО»
Пичугина Е.Н., Разаков Д.Х., Пичугина Н.Н., Попко Е.С., Доменюк Д.А., Микаилова В.А.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского, г. Саратов, Российская Федерация
Аннотация: В настоящее время отсутствует программа диспансеризации населения по синдрому болевой дисфункции ви-сочно-нижнечелюстного сустава. Однако на наш взгляд актуально выявление данной патологии в более раннем возрасте, для предотвращения усугубления ее дальнейшего течения. Обусловлено это тем, что распространенность кариеса среди подростков, достигших 19 лет в России составляет 58 %. Эти показатели говорят о том, что среди студентов велик риск возникновения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов, что в свою очередь приводит к нарушению окклюзионных взаимоотношений и может осложниться синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [1,2]. Ключевые слова: синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, диспансеризация.
Введение: В связи с имеющимися сложностями диагностики и лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава решением данных вопросов в настоящее время уделяется большое внимание [3-6]. Однако до сих пор не удалось найти решение всех имеющихся вопросов, что так же затрудняется многообразными клиническими проявлениями данной патологии. Поэтому актуально заниматься не только лечением уже имеющихся нарушения, но и профилактикой синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, так как имеется тенденция омоложения заболевания [7,8].
Цель исследования: Определить распространенность симптомов синдрома болевой дисфункции ви-сочно-нижнечелюстного сустава среди студентов Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского.
Материалы и методы: Нами проведен опрос и осмотр 534 студентов 1-5 курса стоматологического факультета Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского. Возраст исследуемых составил от 17 до 22 лет. Опрос проводился с помощью анкеты, разработанной нами. Она включала 12 пунктов, перечисленных ниже в рис. 1
После проведенного анкетирования, все исследуемые были осмотрены. Использовались основные методы исследования, такие как опрос, осмотр, пальпация, аускультация. Результаты исследования заносились в «Программу для определения степени мы-шечно-суставной дисфункции», разработанную на кафедре стоматологии ортопедической СГМУ им. В.И.
Разумовского (Свидетельство государственной регистрации программы для ЭВМ №2 2016614212. Заявка №2 2016611707. Дата регистрации 18.04.2016).
Результаты: По данным анкетирования выяснилось, что 58,6 % студентов посещают стоматолога только когда испытывают болевые ощущения. Лишь у 22,1 % исследуемых врач-стоматолог проводил пальпацию височно-нижнечелюстного сустава. Дополнительными предметами гигиены пользуются лишь 52,1 %, из них ирригатором - 9,7 %, зубными ершиками -7,3, остальные зубными нитями. Хруст, щелканье и болезненные ощущения в области височно-нижнече-люстного сустава обнаруживали у себя 33,3 % студентов. Привычный подвывих имеется у 26,6 % исследуемых. Травма сустава была у 19,1 %. У 52,8 % студентов имеются дефекты зубных рядов, из них у 23,7 % они не восстановлены. Интактные зубные ряды лишь у 14,6 % студентов. 55,6 % исследуемых жуют на одной стороне.
После обработки данных осмотра, занесенных в программу, установлено, что у 64,8 % студентов отсутствуют признаки болевой дисфункции височно-нижне-челюстного сустава. Из тех студентов, у которых имеются признаки данной патологии у 58,2 % легкая степень тяжести болевой дисфункции височно-нижнече-люстного сустава, у 41,8 % - средняя степень. У студентов, имеющих дефекты зубных рядов и признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава предпринято дальнейшее ортопедическое лечение.
—--—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium2017. Vol. 19. No 10
I УкажшЕ-ваш-псл:Т 1-» женскни^ Ъ.-» m}üekohT
2.^Укажнге-Еаш-Еозрз«Т
3.-+ К ак чисто е ы тнже щаете -сгомат о лог а?т
a.-* 1-раз-Е-годТ
t=» только ког да з асюлггТ
<3.-» се ой -вариант!"
4.-*Как- часто- на- приема- у- сюыатолога- вам- проводили- пальпацию-Ежсолно-шсЕнечешсстаого -сусз аЕа. <ВНЧС
• на.-каждом тдшеме-Ерачтвхжодиг-зпальпацшк! БНЧСТ
b.=* за время только один-раа-проЕощаш пальшграю ВНЧС^"
c.-» ни-разу непроводипиТ <3.-» се ой вариант^"
5 Пользуетесь лнвы дополнительными -предметам ш гиги енц tarn шТ а_-» зуоная-кнть| Ъ.-» ирригатор! Г зуоные д ["'"гтт-п-пт^"
d.~* се ой вариант У
Бывает-ли-у- вас-хрусг кли- щелканье- е- Енсочно-ннжнечелюстнсм суставе?!
ir* нет, -ннкогдане-замечал)'а)Т
Ъ.~» ОЬТТ!Д РТ TÜ.-I Я ТТр-ИР>. ГД ТТИПТУ^"
t-t бывает -ко -время -разгов ора!"
7.-*Бывают- ли- у- вас- оолЕзненные- ощущения- в- енсочно-ннажечелюстном^.уегаве'Т"
а)-» Нет.-никогда не-нэблкша1г(а)Т ЪУ~» Бывает во крйе приема тшщн!
c)-* Б ывает-во-время-разгов о раТ
d)-» Бывает ео время зевания!
S—» T-T-VtP РТ Р!Г ■ im -у ■ У-З Г ■ ттртп: УРПТЬГТТ■ ТГГ П ТГТ-Т.ГВТПГ ■ Т-ТТГ ПСГИП^НТГДГНЮТР ТЧПГТРПТ п ■
сустав а-(частичное- оталонение- суставной-головки- БНЧС-от-суставной-
ВПЗДННЫ]?Т
a)-»БстьТ
b)-.НетТ
9 —• Была -ли у -вас -травма кис о чно-нижнечелк?сгного -еуст аваТ
a)-»ДаТ
b)-.HeiT
IQ—fr Есть-ли-у-вас-дефекты-33'оныт рядов?^
a)—» Есть, -Еоссгано взвеяны в де ф ектыТ"
b)-» Есть, -неЕоостаноЕЛЕНныедефеЕтыТ
c)-» Нет -дефектов зуоныхрядоЕ!
11 Е ста -ли у -вас -пломбир ованные -зубы -в -оо ковых отделал;? Т
a)-» Неувсезуоы •кятакхдгдТ
b)-* 2 или 4 плом о ир с е антгьтх - зуб аТ
c) Б о лее ^укажите -свой -вариант) ■_1
] 2 —• ОпИШИТе -Т-Д гтт ■ прггд.т. гчнт-ты- ■ ттчр л с.т cyi -.гдт д нтт-д~!
a)-* Жевание происходит -равномерно--на-о5еик-cropонзлТ
b)-* Жевание -прпвттго. I и • I прыг?! ^тцвсгЕРКно на- с двои ^ арон&Т
Рис.1 опрос и осмотр 534 студентов 1-5 курса стоматологического факультета Саратовского ГМУ им. В.И.
Разумовского
Выводы: Таким образом из полученных результатов следует, что у 35,2 % студентов в возрасте от 17 до 22 лет уже имеются те или иные признаки болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому можно сделать вывод, что они входят в группу риска возникновения данной патологии. Это связано в первую очередь с халатным отношением молодежи к состоянию полости рта и не своевременному устранению возникших дефектов зубов и зубных рядов. В связи с этим возникает необходимость в популяризации среди студентов информации о такой патологии, как болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и о возможных ее последствиях. И остро встает вопрос диспансеризации населения по данной нозологической форме.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Листопадов М.А., Лепилин А.В., Коннов В.В. Использование томографии для диагностики анатомо-топогра-фических изменений височно-нижнечелюстных суставов при дистальной окклюзии / Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7. - № 1. - С. 307308.
[2] Комплексный подход в лечении пациентов с окклюзи-онными нарушениями зубных рядов. / В.И. Шемонаев,
Т.Н. Климова., А.В. Осокин, А.А. Малолеткова, В.В/ Шкарин // Современная ортопедическая стоматология.
- 2011. - №16. - С.16-20
[3] Коннов В.В., Разаков Д.Х., Климов А.В. Планирование лечения пациентов с дистальной окклюзией в зависимости от анатомо-топографических особенностей ви-сочно-нижнечелюстных суставов / Современная ортопедическая стоматология. - 2013. - № 19. - С. 45.
[4] Мышечно-суставная дисфункция и её взаимосвязь с ок-клюзионными нарушениями / В.В. Коннов, Е.Н. Пичу-гина, Е.С. Попко, А.Р. Арушанян, Э.В. Пылаев // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6.0.
- С. 131
[5] Ортодонтическое и ортопедическое лечение взрослых пациентов с различными вариантами строения ви-сочно-нижнечелюстного сустава / М.А. Листопадов, А.В. Лепилин, В.В. Коннов, Л.В. Гаврюшова, А.Р. Ару-шанян // Саратовский научно-медицинский журнал. -2010. - Т. 6. - № 4. - С. 818-820.
[6] Причины нарушения речевой функции в зависимости от конструкции мостовидных протезов переднего отдела верхнего зубного ряда / А.А. Бизяев, В.В. Коннов, Л.В. Музурова, М.В. Соловьева, Н.А. Батусов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 6. -№ 1. - С. 134-136.
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 10
[7] Роль динамической электронейростимуляции в комплексном лечении мышечно-суставной дисфункции пациентов с деформациями зубных рядов и прикуса / Д.Х. Разаков, В.В. Коннов, А.Р. Арушанян, Е.Н. Пичугина, Е.С. Попко // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6-0. - С. 199.
[8] Роль премедикации и психотерапевтической подготовки в профилактике психогенных реакций пациента на стоматологическом ортопедическом приеме / А.А. Бизяев, В.В. Коннов, Д.Н. Масленников, А.Р. Арушанян, С.В. Коннов // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 107.
THE PREVALENCE OF SYNDROME OF PAIN DYSFUNCTION OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT AMONG STUDENTS «SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY N. A. V. I. RAZUMOVSKY»
Pichugina E.N., Razakov D.K., Pichugina N.N., Popko E.S., Domenyuk D.A., Mikailova V.A.
Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Saratov, Russian Federation.
Annotation: currently there is no program check for pain dysfunction syndrome of the temporomandibular joint. However, in our opinion, the true definition of this pathology at an earlier age to prevent further aggravation of the current. It is argued that the prevalence of dental caries among adolescents 19 years in Russia is 58 %. These figures show that among students, the risk of defects of hard tissues of teeth and dentition, which in turn leads to a violation of occlusal relationships and may be complicated by the syndrome of pain dysfunction of temporomandibular joint.
Key words: pain dysfunction syndrome of the temporomandibular joint, clinical examination.
REFERENCES
[1] Listopadov M.A., Lepilin A.V., Konnov V.V. Ispol'zovaniye tomografii dlya diagnostiki anatomo-topo-graficheskikh izmeneniy visochno-nizhnechelyustnykh sustavov pri distal'noy okklyuzii / Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. - 2011. - T. 7. - № 1. - S. 307-308.
[2] Kompleksnyy podkhod v lechenii patsiyentov s okklyuzionnymi narusheniyami zubnykh ryadov. / V.I. Shemonayev, T.N. Klimova., A.V. Osokin, A.A. Maloletkova, V.V/ Shkarin // Sovremennaya ortopedicheskaya stomatologiya. - 2011. - №16. - S.16-20
[3] Konnov V.V., Razakov D.KH., Klimov A.V. Planirovaniye lecheniya patsiyentov s distal'noy okklyuziyey v zavisi-mosti ot anatomo-topograficheskikh osobennostey vi-sochno-nizhnechelyustnykh sustavov / Sovremennaya ortopedicheskaya stomatologiya. - 2013. - № 19. - S. 45.
[4] Myshechno-sustavnaya disfunktsiya i yeyo vzaimosvyaz' s okklyuzionnymi narusheniyami / V.V. Konnov, Ye.N. Pichugina, Ye.S. Popko, A.R. Arushanyan, E.V. Pylayev // Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. - 2015. -№ 6.0. - S. 131
[5] Ortodonticheskoye i ortopedicheskoye lecheniye vzroslykh patsiyentov s razlichnymi variantami stroyeniya visochno-
nizhnechelyustnogo sustava / M.A. Listopadov, A.V. Lepi-lin, V.V. Konnov, L.V. Gavryushova, A.R. Arushanyan // Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. - 2010. - T. 6.
- № 4. - S. 818-820.
[6] Prichiny narusheniya rechevoy funktsii v zavisimosti ot konstruktsii mostovidnykh protezov perednego otdela verkhnego zubnogo ryada / A.A. Bizyayev, V.V. Konnov, L.V. Muzurova, M.V. Solov'yeva, N.A. Batusov // Sara-tovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. - 2010. - T. 6. - № 1. - S. 134-136.
[7] Rol' dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii v kom-pleksnom lechenii myshechno-sustavnoy disfunktsii patsiyentov s deformatsiyami zubnykh ryadov i prikusa / D.KH. Razakov, V.V. Konnov, A.R. Arushanyan, Ye.N. Pichugina, Ye.S. Popko // Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. - 2015. - № 6-0. - S. 199.
[8] Rol' premedikatsii i psikhoterapevticheskoy podgotovki v profilaktike psikhogennykh reaktsiy patsiyenta na stomato-logicheskom ortopedicheskom priyeme / A.A. Bizyayev, V.V. Konnov, D.N. Maslennikov, A.R. Arushanyan, S.V. Konnov // Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya.
- 2016. - № 3. - S. 107.
