CC BY
43
УДК 616.314:56.07(477,53)
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА У ЖИТЕЛЕЙ ПОЛТАВСКОГО РЕГИОНА ЭПОХ ЭНЕОЛИТА (МЕДИ)
— ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ Л. Ф. Каськова, А. В.Артемьев, И.Л. Маковка
Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия»
Резюме
На основании изучения одонтологических коллекций,
принадлежащих жителям Полтавского региона, которые проживали в эпохи меди - позднего средневековья, проведен анализ показателей интенсивности и распространенности кариеса зубов.
Ключевые слова: патология, кариес, зубы.
Summary
The epidemiological analysis of caries prevalence based on the odontologic collections of the inhabitants of the Poltava region from the Copper Age to the late Middle Ages was conducted.
Key words: pathology, caries, teeth.
Литература
1. Массовые средневековые захоронения в Ярославле: анализ археологических и антропологических материалов / Энговатова А.В., Осипов Д.О., Фараджева Н.Н. [и др.] // Российская археология. — М.,
2009. — № 2. — С. 68-78.
2. Пашкова В.И. Очерки судебно-медицинской остеологии / В.И. Пашкова // Определение пола, возраста и роста по костям скелета человека. — М.: Медгиз, 1963. — 154 с.
3. Терапевтическая стоматология ;под ред. проф. Е.В. Боровского. — М.: Медицина, 1988. — 559 с.
Широкое изучение показателей кариеса началось в XX веке. В этот период отмечается быстрое развитие стоматологии как науки. О становлении стоматологии в различные исторические эпохи можно судить по данным письменности и изучению материалов раскопок (ископаемых останков человека) [1]. В литературе отсутствуют данные о показателях кариеса в различные исторические периоды. В связи с этим изучение распространенности и интенсивности кариеса в зубах черепов, полученных в ходе археологических работ на территории Полтавской области, является актуальным и даст возможности определить эволюцию кариеса.
Материалами исследования послужили анатомически полные скелеты 499 индивидов, обитавших в окрестностях современного г. Полтава в периоды энеолита — позднего средневековья и выявленные в ходе археологических научно-спасательных раскопок курганов. Для всего комплекса останков людей определяли пол, возраст, рост [2]. Устанавливали их общее физическое состояние. Изучали основные эпидемиологические показатели кариеса [3].
Черепов представителей эпохи медного века (конец V - начало ІІІ тыс. до н.э.) в анализе оказалось 17 (8 детей, 3 женщины, 6 мужчин); этнокультурным сообществам бронзового века (III - II тыс. до н.э.) принадлежали останки 102 лиц (30 детей, 20 женщин, 52 мужчин); представителей раннего железного века (I тыс. до н.э.) — 223 (40 детей, 79 женщин, 104 мужчины); представителей раннего/развитого средневековья (I тыс. н.э.) — 11 (8 детей, 1 женщина, 1 мужчина), представителей позднесредневекового времени (середины II тыс. н.э.) — 146 (28 детей, 39 женщин, 79 мужчин).
Результаты исследований распространенности и интенсивности кариеса у населения в изученные эпохи представлены в таблице.
Обнаружить следы кариеса в медный век не удалось.
В эпоху бронзы распространенность кариеса серии составила 5%. Распространенность кариеса в группе молочных зубов —3%, постоянных — 7%. У женщин и у мужчин распространенность почти не отличается и составляет 5% и 6% соответственно. Средняя интенсивность кариеса зубов всей серии — 0,1; кариеса полостей — 0,1. Средняя интенсивность кариеса молочных зубов — 0,1; кариеса полостей — 0,1. Средняя интенсивность кариеса постоянных зубов — 0,1; кариеса полостей — 0,1. У женщин и мужчин интенсивность кариеса зубов — 0,1; кариеса полостей — 0,1. По современным представлениям, оба показателя низкие.
В ранний железный век (далее — РЖВ) распространенность кариеса всей серии равна 8%, что на 2% выше, чем в предшествующую эпоху. Распространенность кариеса в группе молочных зубов осталась на прежнем уровне— 3%, постоянных увеличилась до 12%. Показатели распространенности кариеса возросли как у женщин, так и у мужчин (8% и 15% соответственно). Но у мужчин этот показатель значительно выше -распространенность кариеса у них выросла на 9%. Средняя интенсивность кариеса зубов серии — 0,1; кариеса полостей —
Таблица
Распространенность и интенсивность кариеса у населения Полтавы в изученные эпохи
Эпоха Всего скелетов Детские скелеты Интенсивность Распространен- ность Женские скелеты Интенсивность Распространен- ность Мужские скелеты Интенсивность Распространен- ность
всего пора- жено всего пора- жено всего пора- жено
абс. % абс. % абс. %
Медный век 17 8 0 0 0 0% 3 0 0 0 0% 6 0 0 0 0%
Итого Распространенность кариеса серии — 0%, интенсивность кариеса зубов серии — 0; полостей — 0
Эпоха бронзы 102 30 1 3 0,1 3% 20 1 5 0,1 5% 52 3 6 0,1 6%
Итого Распространенность кариеса серии — 5%, интенсивность кариеса зубов серии — 0,1; полостей — 0,1
РЖВ 223 40 1 3 0,1 3% 79 5 8 0,1 8% 104 15 15 0,2 15%
Итого Распространенность кариеса серии — 8%, интенсивность кариеса зубов серии — 0,1; полостей — 0,2
Раннее средневековье 11 8 0 0 0 0% 1 0 0 0 0% 1 0 0 0 0%
Итого Распространенность кариеса серии — 0%, интенсивность кариеса зубов серии — 0; полостей — 0
Позднее средневековье 146 28 1 4 0,1 4% 39 11 29 0,5 29% 79 33 43 2,1 43%
Итого Распространенность для серии — 20%, интенсивность кариеса зубов серии — 0,8; полостей — 0,8
0,2. Средняя интенсивность кариеса временных зубов осталась на предыдущем уровне — 0,1, а кариеса полостей увеличилась в 2 раза и составила 0,2.
При сравнительной оценке двух эпох получаем равные распространенность и интенсивность в группе детских одонтологических материалов. У женщин - одинаковую интенсивность, а распространенность большую в РЖВ на 3%. В мужской группе распространенность выше в РЖВ на 9%, а интенсивность кариеса зубов - на 0,1. В сводных сериях распространенность выше в РЖВ на 3%, а интенсивность равная (при том, что интенсивность кариеса полостей выше в серии материалов РЖВ на 0,1).
Нами не выявлен кариес у скелетов эпохи раннего/развитого средневековья. Это связано очевидно с ранним возрастом исследуемого контингента и малым количеством скелетов мужчин и женщин. Однако есть возможность предположить, что эти показатели останутся средними между ранней и более поздней эпохами. У молодых лиц обнаружены минерализованные зубные отложения, зубочелюстные аномалии.
У детей из группы материалов, принадлежащих периоду позднего средневековья, интенсивность кариеса зубов одинакова в сравнении с предыдущими периодами, а распространенность выше на 1%. В женской серии позднего средневековья показатель интенсивности больше, чем в эпохи бронзы и РЖВ, на 0,4 зуба, распространенность — на 24% по сравнению с эпохой бронзы и на 21% по сравнению с РЖВ.
Достаточно сильно отличаются показатели интенсивности и распространенности в группах мужчин разновременного населения. Так, интенсивность выше в эпоху позднего средневековья по сравнению с эпохой бронзы на 2 зуба, с РЖВ - на 1,9 зуба. Распространенность выше на 37% в сравнении с временем бронзы и на 28% в сравнении с РЖВ. И для сводной группы анатомических препаратов различия в серии позднего
средневековья по сравнению с другими изученными временами существенны в пользу увеличения цифр. Распространенность оказывается выше на 15% при сравнении с эпохой бронзы и на 12% при сравнении с РЖВ (между временем бронзы и РЖВ составляла 3%). Интенсивность кариеса в период позднего средневековья на 0,7 зуба выше, чем в эпохи, где этот показатель рассчитан ранее (в равной степени, а между эпохами бронзы и раннего железа этой разницы нет).
Изучение скелетов пяти эпох от медного века до позднего средневековья дало возможность получить определенные результаты только в период эпох бронзы, РЖВ и позднего средневековья, так как имелось достаточное количество ископаемых материалов.
Нами выявлено, что эпоха бронзы и РЖВ характеризуется одинаковыми показателями интенсивности кариеса зубов, показатель интенсивности кариеса полостей от эпохи к эпохе увеличивается в 2 раза, распространенность увеличивается незначительно — на 3%.
Значительный рост показателя распространенности кариеса отмечается в позднем средневековье. При этом повышается интенсивность кариеса зубов и полостей, что можно связывать с особенностями пищевого рациона в данный исторический период (употребление в пищу очищенного сахара, дополнительная кулинарная обработка продуктов). Полученные данные необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий, рекомендуя особенности питания.
