CC BY
46
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ
СТУДЕНТОВ 3 КУРСА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ФГБОУ ВО «ПГМУ ИМ. АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА» Ермакова О.А. Email: [email protected]
Ермакова Олеся Алексеевна - студент, кафедра микробиологии и вирусологии, медико-профилактический факультет, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего образования Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России,
г. Пермь
Аннотация: герпесвирусная инфекция является серьезной проблемой здравоохранения. Это связано с повсеместностью данной группы заболеваний, большим разнообразием клинических проявлений, склонностью к рецидивирующему течению, способностью вызывать патологию плода и новорожденных, а также крайне тяжелым течением у лиц с иммунодефицитами. В настоящее время известно 8 антигенных серотипов вирусов герпеса: вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1 и ВПГ-2), ветряной оспы — опоясывающего герпеса, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра, вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов (ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ-8) [1, с.6]. Наибольший интерес представляет ВПГ - 1, ВПГ -2, ВПГ - 3 типа. Распространенность ВПГ - 1 типа по данным ВОЗ составляет 95-99% населения Земли, пораженность ВПГ-2 — 20-30%, что обуславливает актуальность темы. Ключевые слова: вирус простого герпеса (ВПГ) - 1, ВПГ-2, рецидив, распространенность, герпесвирусная инфекция.
THE PREVALENCE OF HERPESVIRUS INFECTION AMONG 3RD YEAR STUDENTS OF MEDICAL-PROPHYLACTIC FACULTY OF THE «PSMU NAMED AFTER ACADEMICIAN E.A. WAGNER» Ermakova O.A.
Ermakova Olesya Alekseevna - Student, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY AND VIROLOGY, MEDICAL-PREVENTIVE FACULTY, ACAD. E.A. WAGNER PERM STATE MEDICAL UNIVERSITY, PERM
Abstract: herpesvirus infection is a serious health problem. This is due to the ubiquity of this group of diseases, a large variety of clinical manifestations, a tendency to recurrent course, the ability to cause fetal and neonatal pathology, as well as an extremely severe course in people with immunodeficiency. Currently, 8 antigenic serotypes of herpes viruses are known: herpes simplex viruses of the 1st and 2nd types (HSV-1 and HSV-2), chickenpox-herpes zoster, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus, human herpes viruses of 6, 7 and 8 types (hhf— 6, hhf-7 and hhf-8) [1, с.6]. Of greatest interest is HSV - 1, HSV -2 HSV - 3 type. The prevalence of HSV - type 1 according to who is 95-99% of the population, prevalence of HSV-2 — 20-30%, hence the relevance of the topic. Keywords: herpes simplex virus (HSV) - 1, HSV-2, relapse, prevalence, herpesvirus infection.
УДК 616.523-057.87-036.22
Цель: изучить распространенность герпесвирусной инфекции среди студентов 3 курса медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера».
По данным ВОЗ 95-99% населения мира заражено герпесвирусами. Это наиболее распространенная и плохо контролируемая инфекция. Ежегодно заражается около 20 миллионов человек. Герпес занимает второе место по смертности среди вирусных инфекций, уступая только ОРВИ [3, с.16]. Герпетическая инфекция или простой герпес (herpes simplex) — это инфекция, которая вызывается вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и ВПГ-2) и характеризуется тегментальными поражениями, т.е. поражениями кожи и слизистых оболочек, поражениями нервной системы, а также других систем организма [2, с.3]. В 1912 году немцы В. Грютер и Левенштейн впервые доказали вирусную природу герпеса после серии опытов, в которых они получили герпетический кератит у кроликов. Различают 8 различных видов вирусов герпеса человека, однако наибольшее распространение получили вирус простого герпеса - 1 (ВПГ-1, herpes labialis), ВПГ- 2 (Herpes genitalis), ВПГ-3 (Varicella zoster virus). ВПГ
- 3 вызывает при первичном контакте вируса с организмом ветряную оспу - высоко контагиозное инфекционное заболевание. И рецидив - опоясывающий лишай (зостер).
Возбудителями заболеваний являются ДНК-содержащие сложные, нейротропные вирусы. ВПГ-1 и ВПГ 2 относятся к роду Simplexvirus, подсемейству Alphaherpesvirinae, семейству Herpesviridae. Распространенность ВПГ-1 во многих странах мира достигает 90-95%, а пораженность ВПГ-2 — 20-30%, причем более значительная пораженность населения наблюдается в странах Азии и Африки по сравнению с экономически развитыми странами Европы и Америки. Это связано с наличием в странах Азии и Африки большого процента лиц с иммунодефицитами. В США вирусом Human alphaherpesvirus 1 заражено 57,7 % населения. Источник герпетической инфекции - больной, а также вирусоноситель. Вирусоносительство ВПГ встречается более чем у 90 % населения [4, с.5]. Наиболее частыми путями передачи инфекции являются: контактный (чаще при поцелуях (ВПГ-1)), при сексуальных контактах (ВПГ-2), воздушно - капельный (ВПГ-3). Проникнув в организм, вирус герпеса достигает определенного регионарного чувствительного ганглия, где постоянно персистирует [5, с.35]. ВПГ-1 персистирует в ганглиях тройничного нерва, ВПГ2 - поясничных ганглиях спинного мозга. Вирус, после подавления активной стадии, находится латентно в нервных ганглиях. Под воздействием провоцирующих факторов возникает рецидив болезни.
9 ноября 2017 года было проведено анкетирование среди студентов 3 курса медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО «Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера». В анкетировании приняли участие 56 человек в возрасте от 19 до 25 лет, из них 11 юношей и 45 девушек. По результатам анкетирования 57% студентов отмечают наличие в анамнезе герпесвирусной инфекции (ВПГ-1, ВПГ-2), 43% отрицают. Впервые клинические проявления 39% респондентов отмечают в возрасте 11-15 лет, 32% - до 10 лет, 23% - 16-19 лет, 6% - 20-25 лет. Наиболее частая локализация герпетических пузырьков (91%) - губы, но кроме того, 6% студентов упоминают герпетический кератит, и 3% поражение наружных половых органов. За медицинской помощью обращались 81% респондентов. В 52% случаев студенты принимали в качестве лечения противовирусные средства в форме таблеток, мазей и кремов, 21% использовали методы народной медицины, 18% ничего не применяли, 9% принимали антибиотики. Одной из важных характеристик является частота рецидивов герпесвирусной инфекции. Раз в несколько лет ответили 38% респондентов, 1-2 раза в год - 34%, 3-4 раза в год - 22%, чаще 4 раз в год - 6%. Ветряную оспу перенесли 83% студентов, и лишь 17% не болели данным заболеванием. Большинство респондентов перенесли ветряную оспу в детском возрасте до 10 лет - 72%, в 11-17лет - 8 %, старше 18 лет- 3%, 17% не болели. Для медико-профилактического факультета важно знать и использовать методы профилактики данного заболевания. Из использованных методов профилактики студенты упоминают поливитаминные комплексы и добавки (56%), противовирусные препараты (23%), закаливание, общеукрепляющие упражнения (17%), 4% не используют меры профилактики герпесвирусной инфекции. Таким образом можно сделать следующие выводы:
1. 57% респондентов инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа, что подтверждает широкую распространённость герпесвирусной инфекции.
2. У 39 % респондентов первые клинические проявления заболевания появились в возрасте 11 -15 лет.
3. Область расположения герпетических пузырьков в большинстве случаев (91%) -губы, также встречается поражение глаз и генитальный герпес.
4. За медицинской помощью обращались 81% студентов.
5. Ветряной оспой болели 87 % опрошенных, чаще в возрасте до 10 лет.
6. Большинство студентов знают о методах профилактики герпесвирусной инфекции (прием противовирусных препаратов, закаливание, применение поливитаминных комплексов, общеукрепляющие упражнения и др.) и активно ими пользуются, что говорит о их информированности о заболевании.
Большая распространённость, частые рецидивы, трудность лечения обуславливают, то что герпесвирусная инфекция является в настоящее время одной из важных медико-социальных проблем, которая требует особого внимания среди медицинских работников.
Список литературы / References
1. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция // Рекомендации для
врачей. Санкт-Петербург, 2006. С. 6.
2. Марданлы С.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А. Герпетическая инфекция (простой герпес) // Кафедра инфекционных болезней Санкт-Петербургской медицинской академии. последипломного образования. Электрогорск: ЗАО «ЭКОлаб», 2011. С. 3.
3. Фадина Т. Грипп, герпес, ОРВИ // Народный лекарь, 2017. Спецвыпуск № 185. С. 16.
4. Филатова Т.Г. Герпесвирусная инфекция: учеб. пособие для студентов 5—6-го курсов (специальности 060101 «Лечебное дело», 060103 «Педиатрия») // Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2014. С. 5
5. Халдин А.А., Игнатьев Д.В., Васильев А.Н. Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение // Дерматология. Приложение к журналу СошШит medicum, 2009. № 1. С. 35.
