CC BY
43
и КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
© Коллектив авторов, 2011 УДК 611.716.4:616.314-089.27
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ГРОЗНОГО
С. В. Сирак1, С-С. З. Хубаев2, Т. М. Хацаева2
1 Ставропольская государственная медицинская академия
2 Стоматологический комплекс города Грозный
Нарушения в развитии зубочелюстной системы несут ущерб не только здоровью человека, но и его социальной адаптации в обществе. По данным многих исследователей, распространенность зубочелюстных аномалий в структуре стоматологической заболеваемости стоит на третьем месте после кариеса и патологии пародонта [1, 3, 4]. В исследованиях последних лет отмечен рост распространенности зубочелюстных аномалий в различных регионах России [2]. К сожалению, сегодня нет данных о распространенности зубочелюстных аномалий у детского населения, проживающего в Чеченской республике, что диктует необходимость проведения специальных исследований в этом направлении. Нельзя при этом не учитывать и ухудшение социально-экономических условий жизни населения, что, в свою очередь, обусловило снижение уровня его социальной защиты и возможности получения всех видов стоматологической, и в том числе ортодонтической помощи.
Цель исследования. Изучение распространенности аномалий зубочелюстной системы среди детского населения г Грозного путем проведения клиникоэпидемиологического обследования.
Материал и методы. В 2008-2011 гг. было проведено эпидемиологическое обследование детского населения г. Грозного по методике ЦНИИС. Обследовано 1627 детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет включительно, родившихся и постоянно проживающих в городе. В ходе обследования изучали состояние временных и постоянных зубов, слизистой оболочки полости рта, прикрепление уздечек верхней, нижней губ и языка, форму зубных дуг. Оценивали окклюзионные контакты в области передних и боковых зубов. Выявлялись показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов (по индексам КПУ и кп), распространенности аномалий зубочелюстной системы.
С целью определения степени изменений в зубочелюстной системе проводилось выборочное изучение контрольно-диагностических гипсовых моделей челюстей у детей. Обработка полученных данных проводилась по правилам общемедицинской статистики, сравнение полученных данных осуществлялось по критерию (1) Стьюдента. Различия считались достоверными при величине 1>2,0.
Результаты и обсуждение. Как установлено в ходе исследования, распространенность кариеса зу-
Сирак Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии ИПДО Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: 917869, 88652350551;e-mail: [email protected]
Хубаев Саид-Селим Заиндинович, кандидат медицинских наук, главный врач МУЗ «Стоматологический комплекс города Грозный»; тел.: 89288931730; e-mail: [email protected]
Хацаева Тамила Мусаевна, врач-ортодонт МУЗ «Стоматологический комплекс города Грозный»; тел.: 89280000598; e-mail: [email protected]
бов в группах детского населения дошкольного возраста, проживающих в городе Грозном, составляет в среднем 75,90±1,90 %. При этом частота кариеса зубов возрастает от 61,2 % в возрастной группе 3 лет до 86,9 % - в группе 6 лет. Полученные данные свидетельствуют о довольно высоком уровне распространенности кариеса зубов среди обследованных дошкольников г Г розного. В основном это связано с высокой распространенностью кариеса временных зубов. В структуре аномалий зубочелюстной системы существенно преобладают аномалии прикуса, что указывает на тяжесть выявляемой патологии. Так, в среднем на всех обследованных дошкольников распространенность аномалий отдельных зубов составляет лишь 6,79±1,11 %, а аномалий прикуса - 39,15±2,17 %. Наибольшие пики пораженности аномалиями зубочелюстной системы отмечены в возрастных группах 3 (50,8 %) и 6 лет (47,6 %).
Полученные данные подтверждают имеющиеся в литературе сведения о том, что провоцирующим фактором в развитии аномалий зубочелюстной системы у детей являются дефекты санации временного прикуса. Совершенно очевидно, что эти причины имеют место и среди обследованных групп детского населения г. Грозного.
Выводы
1. В ходе эпидемиологических исследований представительных групп детского населения г. Грозного установлена высокая распространенность аномалий зубочелюстной системы (в среднем, свыше 44 % - в группах дошкольников и свыше 52 % - в группах школьников).
2. Более половины из числа выявленных аномалий составляют аномалии прикуса, что свидетельствует о тяжести выявленной патологии и необходимости аппаратурного лечения.
Литература
1. Алимский, А. В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий ЗЧС среди дошкольников и школьников / А. В. Алимский / Стоматология. - 2007. -№ 5. - С. 67-71.
2. Вакушина, Е. А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя / Е. А. Вакушина, Е. А. Брагин / Ортодон-тия. - 2003. - № 2 (22). - С. 29-32.
3. Хамчишкин, А. И. Изучение нуждаемости в ортодонтической помощи жителей Центральночерноземного региона России и ее организация в условиях рыночной экономики: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А. И. Хамчишкин. - Москва, 2004. - 22 с.
4. Ishii, N. Morphological différences in the craniofacial structure between Japanese and Caucasian gvirls with Class II division 1 malooc- clusions / N. Ishii, T.Deguchi, N. Hunt / Eur. J. of Orthodontics. -2002. - Vol. 24, № 1. - P. 61-67.
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, № 4, 2011
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
АНОМАЛИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ
СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ГРОЗНОГО
С. В. СИРАК, С-С. З. ХУБАЕВ, Т. М. ХАЦАЕВА
Ключевые слова: кариес, зубочелюстные аномалии, прикус
THE PREVALENCE
OF DENTOFACIAL SYSTEM ANOMALIES AMONG THE CHILDREN OF GROZNY
SIRAK S. V., KHUBAYEV C-S. Z., KHATSAYEVA T. M.
Key words: caries, dentofacial anomalies, bite
© Я.Н. Гарус, РМ. Антошкиева, 2011
УДК: 616-08-039.71: 616-002: 616.311.2: 615.831.7: 615.837
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИСЕПТИКА ОКТЕНИСЕПТ, ВИБРОАКУСТИЧЕСКОЙ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ
Я. Н. Гарус, Р. М. Антошкиева
Ставропольская государственная медицинская академия
Воспалительные заболевания пародонта представляют одну из наиболее актуальных проблем в стоматологии, что обусловлено высокой распространенностью и развивающимися тяжелыми деструктивными изменениями в тканях пародонта, которым обычно предшествует гингивит [3].
Одним из первых клинических симптомов воспалительных заболеваний пародонта является кровоточивость десен, связанная с нарушением микроциркуляции десны. Виброакустическая терапия хорошо сочетается с медикаментозным лечением, существенно улучшая его результаты [1, 5].
Целью нашей работы является повышение эффективности лечения хронического генерализованного катарального гингивита (ХГКГ) средней тяжести с использованием комплекса лечебных воздействий, включающего антисептик октенисепт, антиоксидант «Мексидол» и виброакустическую терапию аппаратом «Витафон 2» [1, 2, 4].
Материал и методы. Под клиническим наблюдением находилось 30 больных с ХГКГ средней тяжести (три группы по 10 человек). Пациенты с хГКг легкой и тяжелой степеней, а также с хроническими соматическими заболеваниями были исключены из числа обследуемых.
При лечении больных первой группы ХГКГ обработку десневого желобка проводили ватным шариком, смоченным раствором октенисепта в разведении 1:10 с экспозицией 3 минуты двукратно. В процессе лечения всем пациентам рекомендовалось ежедневное, на протяжении 14 дней, двукратное полоскание ротовой полости раствором антисептика октенисепт в течение 2-3 минут до и после чистки зубов.
Во второй группе в дополнение к лечению в первой группе проводились местно аппликации с 5 % раствором «Мексидола» в качестве корректора системы свободнорадикального окисления на слизистую оболочку десны 15 минут, один раз в день в течение 14 дней.
В третьей группе больных в дополнение к лечению, проводимому во второй группе, проводили виброаку-
Гарус Яна Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Ставропольской государственной медицинской академии, тел.: 89627413146
Антошкиева Роза Макшариповна, соискатель кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Ставропольской государственной медицинской академии, врач-стоматолог Республиканской поликлиники г. Назрани, тел.: 89280949694; e-mail: [email protected]
стическую терапию аппаратом «Витафон 2», обеспечивающую профилактику пародонтита, в режиме 2 по 20 минут, курсом 14 дней. Критерием оценки проводимого лечения являлись показатели: цвет, рельеф, степень кровоточивости десневой бороздки по индексу МисЫетапп ^В1), индексов ПИ и гигиены по Федорову - Володкиной (ИГ).
Эффективность лечения оценивали после окончания курса терапии, через шесть месяцев и через 1 год.
Результаты и обсуждение. У всех больных в процессе лечения наблюдались снижение отека, нормализация окраски тканей, постепенное снижение кровоточивости десен. На 14 день пациенты жалоб не предъявляли. Во время клинического обследования десневой край плотно прилегал к шейкам зубов. Кровоточивости при зондировании не отмечалось. Величина индексных показателей составила в первой группе: ПИ - 0,3±0,03 балла; SBI - 13,3±0,80 %; ИГ - 1,3±0,05 балла. Во второй группе: ПИ - 0,10±0,07 балла; SBI - 11,0±0,10 %; ИГ - 1,1±0,20 балла. В третьей группе: ПИ - 0,01 ±0,07 балла; SBI -9,3±0,30 %; ИГ - 1,1±0,20 балла.
Через шесть месяцев в первой группе больных ХГКГ величина индексных показателей составила: ПИ - 0,7±0,02 балла; SBI - 48,3±0,10 %; ИГ - 1,2±0,15 балла. Во второй группе: ПИ - 0,15±0,01 балла; SBI -13,2±0,06 %; ИГ - 1,1±0,20 балла. В третьей группе: ПИ - 0,01±0,07 балла; SBI - 9,3±0,30 %; ИГ - 1,1±0,20 балла. В третьей группе величина показателей индексов была стабильной.
Спустя 1 год после проведенной терапии тенденция сохранения ремиссии отмечалась в третьей группе. Значения индексных показателей под воздействием антисептика октенисепт, антиоксиданта «Мексидол» и вибро-акустической терапии свидетельствовали в этой группе больных об эффективности лечения: ПИ - 0,06±0,03 балла; SBI - 9,9±0,4 %; ИГ - 1,1±0,2 балла. В первой и во второй группах процент ремиссии был значительно ниже и составлял 43 % и 68 % соответственно.
Заключение. Комплексное лечение ХГКГ средней тяжести, дополненное антиоксидантной терапией в сочетании с виброакустической, показало более высокую эффективность, вероятно, за счет увеличения кровотока и лимфотока, обеспечивая приэтом нормализацию обменных процессов и иммунных реакций в тканях пародонта.
Литература
1. Васильев, А.Э. Влияние виброакустического прибора «Витафон» на церебральную гемодинами-
