опухоли» (4,7%), что приводит к недоучету активно выявленных опухолей. Некорректно введенные даты носят эпизодический характер и в основном встречаются в старых записях (менее 0,04%). Нарушение хронологии дат проявляется в проведении лечения (в основном хирургического) раньше установления диагноза (3,5%). Наиболее частые ошибки — несоответствие диагноза и морфологии (2,5%) и отсутствие морфологического кода при указании на морфологическое подтверждение диагноза (2,2%). Противоречие в указании локализации отдаленных метастазов и отсутствии в ТЫМ и наоборот составляет 26,7 и 25,3% соответственно. Анализируя недостоверные сведения о причине смерти, следует отметить большое количество умерших от ЗНО без морфологического подтверждения диагноза (36,3%), выбор в качестве причины смерти диагноза, входящего в перечень неточно обозначенных состояний (9,1%). Среди пациентов, ошибочно снятых по ба-залиоме (33,7%), превалируют пациенты, у которых отсутствует информация о проведении радикального лечения (15,7%), после проведения радикального лечения прошло менее 5 лет (12,4%), есть другие онкологические диагнозы (3%) и морфологический код отличается от базально-клеточного рака или отсутствует (2,2%). В то же время пациенты, которые должны быть сняты по базалиоме, но не сняты, составляют 31,6%.
Выводы
Автоматизированная оценка качества данных позволяет исправить допущенные ошибки и повысить достоверность представляемых данных, что подтверждается принятием 7 ПРР субъектов Северо-Западного федерального округа в монографию «Рак на 5 континентах».
Список литературы: -
Рак почки в Санкт-Петербурге и регионах Российской Федерации.
Эпидемиологические показатели
Авторы:
(1) Попов Сергей Валерьевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
(2) Гусейнов Руслан Гусейнович, [email protected], ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
(3) Хижа Валентин Васильевич, [email protected], СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», Санкт-Петербург
(4) Язенок Аркадий Витальевич, [email protected], СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», Санкт-Петербург
(5) Сивак Константин Владимирович, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
(6) Перепелица Виталий Владимирович, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
(7) Буненков Николай Сергеевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
(8) Лелявина Татьяна Александровна, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Ключевые слова
злокачественные новообразования почек, заболеваемость, смертность, лечение, статистика здравоохранения
Актуальность
В Российской Федерации (РФ) за последние 10 лет удельный вес морфологически верифицированного рака почки от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (ЗНО) почки увеличился с 75,5% в 2011 г. до 90,2% в 2021 г. Устойчивое повышение заболеваемости раком почки в последние годы констатируется и в Санкт-Петербурге.
Цель
Цель исследования — изучить основные эпидемиологические показатели ЗНО почки в Санкт-Петербурге и различных регионах РФ.
Материалы и методы
Проанализированы основные эпидемиологические показатели ЗНО почки за период 2016-2020 гг. в Санкт-Петербурге, РФ и отдельных федеративных округах (ФО). В работе были изучены данные форм ежегодной
государственной отчетности № 35 «Сведения о больных злокачественным новообразованием» и № 7 «Сведения о случаях злокачественных заболеваний» за 2016-2020 гг.
Результаты
В 2016-2019 гг. в РФ отмечается увеличение заболеваемости ЗНО почки с 16,30 до 16,95 случая на 100 тыс. жителей. В 2020 г. данный показатель снизился и составил 14,59 случая на 100 тыс. населения, что обусловлено эпидемиологической обстановкой, обусловленной новой коронавирусной инфекцией СОУГО-19. Распространенность ЗНО по стране выросла на 21,4% (в 2016 г. — 108,1; в 2020 г. — 131,2 случая на 100 тыс. населения). По ФО распределение было: в 2016 г. — 2017 г. лидировал Приволжский ФО (119,9 и 126,5 случая на 100 тыс. жителей), в 2018 г. на 1-е место вышел Сибирский ФО с показателем распространенности ЗНО почки 138,5 случая на 100 тыс. населения, который в 2019-2020 гг. сохранял свою доминирующую позицию (145,5 и 148,6 случая на 100 тыс. жителей). Общероссийская тенденция к росту данного показателя при ЗНО почки за период 2016-2020 гг. прослеживается и в Санкт-Петербурге. За анализируемый период наблюдения наиболее часто ЗНО почки были выявлены на I стадии: 2016 г. — 44,3%; 2017 г. — 47,9%; 2018 г. — 49,4%; 2019 г. — 51,4%; 2020 г. — 51,1%; 2021 г. — 53,0%. Наибольший удельный вес среди методов радикального лечения ЗНО почки имеют хирургические методы лечения (от 92,6 до 94,3%). При этом в период с 2016 по 2020 г. отмечается снижение доли комбинированных или комплексных (кроме химиолучевых) методов лечения ЗНО почки (на 1,6%) и незначительное увеличение доли химиолучевых технологий (с 0,1 до 0,7%). Удельный вес законченных случаев радикального лечения ЗНО почки в Санкт-Петербурге за все годы наблюдения превышал среднероссийские показатели: в 2016 г. — на 4,9%, в 2017 г. — на 5,8%, в 2018 г. — на 6,7%, в 2019 г. — на 3,6%, в 2020 г. — на 7,2%.
Выводы
Оценка медико-статистических показателей деятельности онкоурологической службы города свидетельствует о том, что в целом онкологическая помощь больным ЗНО почки в Санкт-Петербурге оказывается на надлежащим уровне, сопоставимом с общероссийским.
Список литературы
1. Носов А . К ., Лушина П А. Анализ заболеваемости и смертности от рака почки в России и Санкт-Петербурге . Сибирский онкологический журнал . 2017; 16 (5): 95-103 .
2 . Мерабишвили В . М . Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге . СПб ., 2015 . 295 .
3 . Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под ред . А .Д . Каприна, В . В . Старинского, Г В .
Петровой . М . : МНИОИ им . П . А . Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017 . 236 с . 4. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Под ред . А.Д . Каприна, В . В . Старинского, Г В . Петровой . М . : МНИОИ им . П .А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018 . 236 с .
5 . Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред . А .Д . Каприна, В . В . Старинского, Г В .
Петровой . М . : МНИОИ им . П .А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019 . 236 с .
6 . Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред . А . Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О .
Шахзадовой . М .: МНИОИ им . П А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 . 239 с .
7 . Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред . А . Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О .
Шахзадовой . М .: МНИОИ им . П А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с .
8 . Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред . А . Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О .
Шахзадовой . М .: МНИОИ им . П .А . Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 . 239 с .
Эталонная модель организации медицинской помощи пациентам
с заболеваниями системы крови
Авторы:
(1) Малолеткина Елизавета Сергеевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
(2) Лазарева Ольга Вениаминовна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
(3) Паровичникова Елена Николаевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова
гематологическая служба, заболевания системы крови