CC BY
12
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ (ИКБ) В ПРИРОДНЫХ (СЕЛЬСКИХ) ОЧАГАХ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Н.Г. Гузнищева1, И.Г. Закиров1, А.А. Гильманов1, Н.Г. Богданова2, П.В. Прозоров3, Н.И. Ижболдина3
1ГОУ ВПО Казанская государственная медицинская академия, г. Казань; 2ТУ Роспотребнадзора по УР, г. Ижевск; 3БУЗ УР Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР, г. Ижевск
Удмуртская Республика (УР) является эндемичным по ИКБ регионом, занимая в России 2-е место по заболеваемости ИКБ после Кировской области и 1-е место по заклещевленности территории. Сравнение среднемноголетней заболеваемости ИКБ в очагах Удмуртской Республики за последние 10 лет показало, что в различных ландшафтно-географических зонах УР заболеваемость варьирует от низкой (2,4 на 100 тыс. населения) до чрезвычайно высоких показателей (107,8 на 100 тыс. населения). Было установлено, что в антропургических очагах активность ИКБ относительно стабильна на протяжении последних 10 лет (22,6±4,4 на 100 тыс. населения), что объяснимо более высокой обращаемостью населения для проведения химиопрофилактики ИКБ по сравнению с природными (сельскими) очагами ИКБ. При этом отсутствуют достоверные отличия в показателях присасываемости в сравниваемых очагах при различии в 5 и более раз в показателях охвата акарицидными обработками (га на 100 тыс. населения). Эффективность химиопрофилактики ИКБ в антропургических очагах выше, чем в природных, даже при проведении использовании укороченного курса химиопрофилактики (однократный прием 0,2 г доксициклина моногидрата в первые 48 часов от присасывания клеща). Более высокие показатели процента неудач химиопро-филактики в природных очагах ИКБ в УР связаны с более поздней обращаемостью, обусловленной особенностями формирования мотивации обращения к врачу при присасывании клеща у групп риска. Наиболее высокий риск заражения ИКБ в природных очагах УР ожидается у детей школьного возраста (13,7+5,3%), у взрослых лиц старше 50 лет (20,4+5,4%), у «временно не работающих» граждан (13,0+3,2%) независимо от пола. Решением проблемы представляется перенаправление вектора социальной рекламы обращения при укусе клеща на сельское неработающее население УР, а также обеспечение детей и пенсионеров антибактериальными препаратами для профилактики ИКБ за счет средств обязательного мед. страхования или средств региональных целевых программ УР. Применение обязательного приема доксициклина в присутствии мед.персонала при обращении при укусе клеща в БУЗ УР РКИБ МЗ УР (г. Ижевск) в рамках добровольных программ страхования «Антиклещ» на протяжении 5-ти лет показало его высокую эффективность.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС) В ЧУВАШИИ ЗА 2008-2011 гг.
Е.Л. Десятскова1, Д.Г. Алексеева1, В.Е. Першев1, И.И. Зайцев1, Н.И. Исаев1, Е.Г. Прокопьева1, М.М. Смирнов2, В.И. Жуков3, Д.В. Транквилевский3
'ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской республике — Чувашии», г. Чебоксары; 2Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике, г. Чебоксары; 3ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва
На Европейской части России Чувашская Республика является неблагополучной территорией по ГЛПС. Заболеваемость вызывает хантавирус Пуумала, а резервуаром и источником вируса является рыжая полевка. Всего с 2008 по 2011 гг. в республике зарегистрировано 503 случая ГЛПС в 12 административных районах, средний многолетний показатель заболеваемости составил 9,81 на 100 тыс. населения. Максимальный показатель отмечен в 2009 г. — 17,25, минимальный в 2011 г. — 3,91.
Учеты относительной численности мелких млекопитающих проведены в 16 административных районах, было выдержано 69 ловушко-линий, отработано 6780 ловушко-суток (л-с), при этом отловлено 744 особи — 10,97% попадания на 100 л-с.
В лесокустарниковых стациях в 2008 г. численность составила 7,14% попадания на 100 л-с, в 2009 г. — 7,45%, 2010 г. — 12,54%, 2011 г. — 15,79%. Повсеместно доминировала рыжая полевка. Ее доля составляла в 2008 г. 95%, в 2009 г. — 86,8%, 2010 г. — 95,5%, 2011 г. — 51,8%. Среди добытых зверьков встречались также лесные, желтогорлые и домовые мыши, а также бурозубки, соответственно 17,6, 5, 0,1, 2,2% от всех добытых особей за 4 года.
Численность мелких млекопитающих к осени 2011 г. по всем ландшафтно-экологическим районам (ЛЭР) превысила аналогичные показатели прошлого года более чем в 2 раза. В Приволжском дубравном численность составила 15,53% попадания, Присурском лесном массиве — 14,69%, Боровом Заволжье — 26,0%, при этом доля рыжих полевок в отловах соответственно составила 49,38%, 48,75%, 1,87%.
Антиген хантавирусов определяли на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике» отдельно у 744 зверьков в 10% суспензиях легких на физиологическом растворе при помощи тест-системы «Хантагност», при этом получен 41 положительный результат — 5,5%.
Особи—хантавирусоносители отмечены в 12 административных районах. 73,2% от всех положительных находок приходиться на рыжих полевок, 5,3% — лесных мышей, 18,8% — бурозубок. Максимальная доля инфицированных особей среди рыжих полевок была выявлена в Присурском лесном массиве в 2008 г. — 21,4%. Доля инфицированных особей среди рыжих полевок в Приволжском дубравном в 2008 г. составила 3,5%, 2009 г. — 4,6%, 2010 г. — 7,0%, 2011 г. -2,5%, Присурском лесном массиве в 2008 г. — 21,4%, 2009 г. — 0%, 2010 г. — 7,4%, 2011 г. — 0%. За анализируемый период особи—хантавирусоносители не отмечены в Боровом Заволжье.
Рассматривая сезонность заболеваемости ГЛПС видно, что в январе средний показатель заболеваемости составляет 0,47 на 100 тыс. населения, феврале — 0,31, марте — 0,1, апреле — 0,06, мае — 0,19,
