CC BY
3©Коллектив авторов УДК 615.838.97
DOI - https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_4_142
ПСИХОКОРРИГИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ РАДОНОВЫХ ВОД
12'3Кайсинова А. С., 3Узденов М. А., 4Гордиенко Д. Н., 1Череващенко Л. А., 5Боев И. В., 15Гайдамака И. И.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», г. Ессентуки, Россия
2Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пятигорск, Россия
3Медицинский институт Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Карачаево-Черкесская государственная академия», г. Черкесск, Россия
4Центр специального назначения Войсковой части 6775, Чеченская Республика, г. Грозный, Россия 5Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ставрополь, Россия
PSYCHO-CORRECTIVE EFFECTS OF RADON WATERS
1'2'3Kaisinova A.S., 3Uzdenov M.A., 4Gordienko D.N., 1Cherevashchenko L.A., 5Boev I.V., 1'5Gaidamaka I.I.
1Federal State Budgetary Institution "North Caucasian Federal Scientific and Clinical Centre of Federal Medical and Biological Agency," Essentuki, Russia
2Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - a branch of Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Volgograd State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Pyatigorsk, Russia
3Medical Institute of Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Karachay-Cherkess State Academy," Cherkessk, Russia
4Special Forces centre of Military Unit 6775, the Chechen Republic, Grozny, Russia
5Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Stavropol State Medical University"
of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Stavropol, Russia
Цель исследования. Изучить психокорригирующие эффекты радоновых ванн у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДНК).
Материал и методы. В исследование было включено 82 пациента с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДНК в фазе неполной клинической ремиссии, которые были распределены в 2 группы: в группе контроля (КГ / п=40) пациенты получали санаторно-курортное лечение в соответствии со стандартом (питьевые маломинерализованные воды, углекислые минеральные ванны, сегментарно-рефлекторный массаж, лечебную физкультуру на фоне стандартизированной противоязвенной фармакотерапии; в основной (ОГ / п=42) пациентам вместо углекислых минеральных ванн были назначены радоновые ванны. Контроль эффективности санаторно-курортного лечения был проведен путем использования психологического тестирования по валидизированным шкалам.
Результаты. Анализ данных психологического тестирования по шкале депрессии Бека у пациентов ОГ, получавших радоновые ванны, свидетельствовал о снижении интенсивности депрессии на 57,8% (р<0,01) в сравнении с исходными значениями, уровня тревожности по шкале Дж. Тейлора - на 60,9% (р<0,01), реактивной и личностной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина - на 59,9% (р<0,01), тревоги/депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии - на 58,5% (р<0,01) при межгрупповых различиях с КГ по динамическим показателям по всем шкалам р<0,05. Вывод. Разработанная программа санаторно-курортного лечения с включением радоновых ванн обеспечивает формирование у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДНК психокорригирующих эффектов, что приводит к восстановлению их психического здоровья.
Ключевые слова. Эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, радоновые ванны.
РЕЗЮМЕ
ABSTRACT
The aim of the research is to study the psycho-corrective effects of radon baths with the patients suffering from erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum (DD).
Material and methods. The study included 82 patients with erosive-ulcerative lesions of the stomach and duodenum in the phase of incomplete clinical remission. They were divided into 2 groups: in the control group (CG/n = 40) the patients were prescribed spa treatment in accordance with the standard (drinking low-mineralized water, carbon dioxide mineral baths, segmental reflex massage, exercise therapy against the background of standardized anti-ulcer pharmacotherapy; in the main (MG/n = 42) the patients were prescribed radon baths instead of carbon dioxide mineral baths. The effectiveness of spa treatment was monitored by using psychological testing on validated scales.
Results. The analysis of psychological testing data on the Beck depression scale of the patients in the MG who were treated with radon baths showed 57.8% decrease in the intensity of depression (p<0.01) in comparison with the initial value, according to J. Taylor anxiety scale by 60.9% (p<0.01), reactive and personality anxiety on the Spielberger-Hanin scale - by 59.9% (p<0.01), anxiety/depression on the Hospital Anxiety and Depression Scale - by 58.5% (p < 0.01) in case of between-group differences with CG according to dynamic parameters on all the scales p<0.05.
Conclusion. The developed programme of spa treatment with the inclusion of radon baths ensures the formation of psycho-corrective effects with the patients suffering from erosive-ulcerative lesions of the stomach and duodenum, which leads to the restoration of their mental health.
Keywords. Gastric and duodenal erosions and ulcers, radon baths.
Для цитирования: Кайсинова А.С., Узденов М. А., Гордиенко Д. Н., Череващенко Л. А., Боев И. В., Гайдамака И. И. ПСИХОКОРРИГИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ РАДОНОВЫХ ВОД. Курортная медицина.2024; 4: 142-147. DOI - https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_4_142
For citation: Kaisinova A.S., Uzdenov M.A., Gordienko D.N., Cherevashchenko L.A., Boev I.V., Gaidamaka I.I..PSYCHO-CORRECTIVE EFFECTS OF RADON WATERS. Resort medicine. 2024; 4: 142-147. DOI -https://doi.org/10.24412/2304-0343-2024_4_142
Радоновые воды при курсовом использовании в санаторно-курортном лечении больных с различными хроническими неинфекционными заболеваниями способствуют формированию у больного антиноцицептивного, седативного, противовоспалительного, вегетокорригирующего и др. лечебных эффектов, а также активации ферментативных, гормональных и иммунологических процессов [1, 2]. Именно эти эффекты обуславливают включение радоновых ванн в программы санаторно-курортного лечения пациентов с психосоматическими заболеваниями.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) относится к психосоматическим заболеваниям (Соматоформные расстройства (F 45) по Международной классификации болезней - 10), проявляющихся взаимодействием психических и физиологических факторов [3, 4]. При этом обострение заболевания, как правило, развивается при психоэмоциональном перенапряжении и проявляется тревогой, депрессией, апатией [3, 5, 6].
Восстановительное лечение пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК направлено на купирование боли и воспаления, стимуляцию заживления дефектов гастродуоденальной слизистой оболочки, восстановление секреторно-моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, коррекцию психоэмоциональных нарушений [7, 8, 9, 10].
В последних клинических рекомендациях по язвенной болезни желудка и/или ДПК медикаментозная терапия представлена антисекреторными (ингибиторы протонного насоса) и антихеликобактерными препаратами [3]. Несмотря на многочисленные указания исследователей о значимой роли психоэмоционального перенапряжения в патогенезе заболевания, в данных клинических рекомендациях отсутствуют данные о коррекции нарушений психоэмоционального статуса. Эти данные отсутствуют также в стандарте медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2021 N 611н). В этом контексте для их коррекции целесообразно включение в программы лечебных физических факторов, обладающих способностью, во-первых, стимулировать процессы саногенеза, во-вторых - одновременно воздействовать на несколько патогенетических механизмов заболевания и в-третьих - потенцировать фармакологический потенциал медикаментозных средств [11, 12, 13, 14, 15].
Цель исследования. Изучить психокорригирующие эффекты радоновых ванн у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Материал и методы исследования. В условиях Пятигорской, Железноводской и Ессентукской клиник Северо-Кавказского федерального научно-клинического центра проведены наблюдения 82 пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК в фазе неполной клинической ремиссии. Протокол исследования утвержден Этической комиссией Пятигорского научно-исследовательского института курортологии (протокол от 21.05.2015 № 5).
Дизайн исследования: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Критерии включения: язвенная болезнь желудка и/или ДПК и хронический эрозивный гастрит в фазе неполной клинической ремиссии; возраст от 18 до 65 лет; подписанное информированное добровольное согласие. Критерии невключения: общие противопоказания к санаторно-курортному лечению (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.09.2020 N 1029н). Критерии исключения: нарушение протокола исследования; развитие нежелательных побочных реакций.
Все пациенты методом простой выборки были распределены в 2 группы. В контрольной группе (КГ / n=40) пациенты получали на фоне стандартизированной противоязвенной фармакотерапии (омепразол 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды, в течение всего периода пребывания на курорте; при наличии Helicobacter pylori - амоксициллин 1,0 г 2 раза в сутки и кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки, в течение 10 дней) санаторно-курортное лечение в соответствии со стандартом (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 N 278): общий вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением; внутренний прием маломинерализованной хлоридно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды Ессентуки-Новая, по 3-3,5 мл/кг массы тела, в теплом виде, 3 раза в день, за 30-40 минут до еды; углекислые минеральные ванны с минерализацией 4,4 г/л, с содержанием СО2 - 615 мг/л, температурой - 36оС, продолжительностью - 15 минут, на курс - 8 процедур, первые 3 процедуры - через день, затем ежедневно; терренкур по маршруту терренкура 2, протяженность маршрута - 2400 м; лечебную физкультуру малогрупповую, продолжительностью - 30 мин, на курс - 12 ежедневных процедур; сегментарно-рефлекторный массаж на шейно-воротниковую зону, классический, продолжительностью - 15 мин, на курс - 10 ежедневных процедур. В основной группе (ОГ / n=42) пациентам вместо углекислых минеральных ванн были назначены радоновые ванны, концентрацией - 1,5 кБк/л, температурой воды в ванне -37°С, экспозицией - 15 минут, на курс - 8 процедур, первые 3 процедуры - через день, затем ежедневно.
Оценка психокорригирующего эффекта радоновых ванн была проведена по валидизированным шкалам психологического тестирования - шкалы депрессии Бека, шкалы измерения уровня тревожности Дж. Тейлора, шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Пациенты самостоятельно заполняли опросники в день поступления в санаторий и при выписке. Статистический анализ материалов исследования был проведен с использованием стандартной программы STATISTICA 13.0. За уровень значимости достоверности различий принимали р<0,05.
Результаты. Психокорригирующие эффекты радоновых вод в полной мере подтвердились и в нашем исследовании, что представлено в таблице 1. Так, анализ данных психологического тестирования по шкале депрессии Бека у пациентов ОГ, получавших радоновые ванны, свидетельствовал о снижении интенсивности депрессии на 57,8% (р<0,01) в сравнении с исходными значениями, тогда как в КГ, при использовании углекисломинеральных ванн - всего на 25,3% (р<0,05). Уровень тревожности по шкале Дж. Тейлора снизился в среднем в ОГ на 60,9% (р<0,01) против 24,8% (р<0,05) - в КГ. Уровень реактивной и личностной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина (усредненные показатели) снизился на 59,9% (р<0,01) против 31,6% (р<0,01)
- в КГ. С такой же достоверностью произошло понижение уровня тревоги/депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (усредненные показатели) - на 58,5% (р<0,01) и 23,7% (р<0,05), соответственно. Следует отметить межгрупповые различия по динамическим показателям по всем шкалам при р<0,05.
Корреляционный анализ выявил высокую сопряженность редуцирования тревоги/депрессии со снижением уровня боли (г=+0,72; р<0,001), диспепсии (г=+0,70; р<0,001), астении (г=+0,69; р<0,001), что свидетельствовало о правильности терапевтической тактики ведения пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДНК.
Таблица 1 - Динамика показателей психологического тестирования
Психологические нарушения Период санаторно-курортного лечения Контрольная группа n=40 (M±SD) Основная группа n=42 (M±SD) Достоверность различий между группами по конечным показателям, р
Шкала депрессии Бека
Депрессия, баллы до 19,3±2,5 20,4±2,6 р<0,05
после 14,4±1,8 8,6±1,2
Достоверность различий р<0,05 р<0,01
Шкала измерения уровня тревожности Дж.Тейлора
Высокий уровень тревожности, баллы до 22,4±2,8 23,5±2,9 р<0,05
после 17,0±20 8,1±0,8
Достоверность различий р<0,05 р<0,01
Средний уровень тревожности, баллы до 14,8±1,6 15,0±1,8 р<0,05
после 10,2±2,7 5,1±2,2
Достоверность различий р<0,05 р<0,01
Низкий уровень тревожности, баллы до 3,6±1,4 3,7±1,5 р<0,05
после 2,9±1,0 1,8±0,7
Достоверность различий р<0,05 р<0,01
Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина (усредненные показатели)
Умеренная тревожность, баллы до 35,7±4,3 36,4±4,1 р<0,05
после 24,4±2,6 14,6±2,2
Достоверность различий р<0,01 р<0,01
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (усредненные показатели)
Тревога/депрессия, баллы до 8,0±1,2 8,2±1,1 р<0,05
после 6,1±0,9** 3,4±0,8
Достоверность различий р<0,05 р<0,01
Обсуждение. Радонотерапия, в основе которой лежит воздействие малых доз альфа-излучения, занимает особое место в санаторно-курортном лечении пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями [1, 2, 16]. Известно, что курсовое применение радонотерапии приводит к формированию нового ритма физиологических процессов, возникающих после альфа-терапии (6-9 месяцев). Снижение проводимости по немиелинизированным нервным волокнам под ее влиянием, а также усиление тормозных процессов в центральной нервной системе обеспечивает формирование в организме выраженного седативного эффекта, что в полной мере было подтверждено в нашем исследовании: редуцирование тревожно-депрессивных проявлений произошло с более высокой степенью у пациентов, в программу санаторно-курортного лечения которых были включены радоновые ванны (по различным опросникам с достоверностью различий до и после лечения р<0,01) при достоверно значимых различиях с конечными данными (р<0,05) в контрольной группе, где в качестве бальнеофактора использовались углекисломинеральные ванны.
Вывод. Разработанная программа санаторно-курортного лечения с включением радоновых ванн обеспечивает формирование у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК психокорригирующих эффектов, что приводит к восстановлению их психического здоровья.
Участие авторов: концепция, дизайн исследования, методологическая поддержка, написание текста - А. С. Кайсинова, И. В. Боев, М. А. Узденов; методологическая поддержка, написание текста - Л. А. Череващенко, И. И. Гайдамака; сбор материала, анализ полученных данных, математическая обработка материалов - Д. Н. Гордиенко; редактирование - А. С. Кайсинова.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Conflict of interest. The authors declare the absence of obvious and potential conflicts of interest in connection with the publication of this article.
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Source of funding. This study was not supported by any external sources of funding. ЛИТЕРАТУРА
1. Гусаров И. И., Бобровницкий И. П., Семенов Б. Н. О механизмах лечебного и профилактического действия радоновых процедур в свете современных исследований в области молекулярной биологии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2002; 2: 46-47.
2. Овсиенко А. Б., Албасова А. В., Луговая Л. П., Градиль Н. П. Радонотерапия и лазеротерапия в ауторезонансном режиме в лечении больных генитальным эндометриозом: мед.техн. Рег. № ФС-2007/229 от 12 декабря 2007. Пятигорск, 2007; 12 с.
3. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Царьков П. В., Королев М. П., Андреев Д. Н., Баранская Е. К., Бурков С. Г., Деринов А. А., Ефетов С. К., Лапина Т. Л., Павлов П. В., Пирогов С. С., Ткачев А. В., Трухманов А. С., Федоров Е. Д., Шептулин А. А. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации, российского общества колоректальных хирургов и российского эндоскопического общества. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 1(30): 49-70.
4. Wolfe M. M., Sachs G. Acid suppression: optimizing therapy for gastroduodenal ulcer healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome. Gastroenterol. 2000; 118: 9-31.
5. Вахрушев Я. М., Бусыгина М. С., Ополонский Д. В. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 175(3): 47-53.
6. Гриневич В. Б., Мехтиев С. Н., Ратников В. А. [и др.] Язвенная болезнь и метаболический синдром. Уч. пособие. СПб., 2006; 30 с.
7. Котенко К. В., Блюменкранц А. Э., Нагорнев С. Н. [и др.] База данных научных исследований по питьевому применению минеральных вод в лечении заболеваний. Свидетельство о регистрации базы данных RU 2024620288, 18.01.2024. Заявка от 07.12.2023.
8. Котенко К. В., Корчажкина Н. Б., Уйба В. В. [и др.] Современные технологии бальнеотерапии в восстановительной медицине: Учебное пособие. Москва, 2007; 30 с.
9. Бордин Д. С., Никольская К. А., Бакулин И. Г. [и др.]. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021; 136 с.
10. Эфендиева М. Т., Бадтиева В. А., Русенко Н. И. Магнийсодержащие минеральные воды в лечении больных с кардиальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006; 6: 31-34.
11. Абусева Г. Р., Бадтиева В. А., Дидур М. Д., Ковлен Д. В., Кондрина Е. Ф., Пономаренко Г. Н., Сокуров А. В., Хозяинова С. С., Черкашина И. В. Физическая и реабилитационная медицина нормативное правовое регулирование. Методические рекомендации. Издание 10-е переработанное и дополненное. Санкт-Петербург, 2020; 152 с.
12. Котенко К. В., Фролков В. К., Нагорнев С. Н., Корчажкина Н. Б., Гусакова Е. В., Челомбитько Е. Г. Перспективы применения питьевых минеральных вод в реабилитации пациентов с коронавирусной (COVID-19) инфекцией: анализ основных саногенетических механизмов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(6-2): 75-84.
13. Корчажкина Н. Б., Михайлова А. А., Ковалев С. А. [и др.] Эффективность методик ранней реабилитации в программах ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019; 18(6): 408-411. https://www.doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-6-408-411.
14. Разумов А. Н., Бадтиева В. А., Князева Т. А. Немедикаментозная терапия как метод частичной коррекции проатерогенных сдвигов при длительном применении бетта-блокаторов и тиазидных диуретиков. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2002; 6: 5-9.
15. Разумов А. Н., Пономаренко Г. Н., Бадтиева В. А., Ежов В. В., Каладзе Н. Н., Ковлен Д. В., Корчажкина Н. Б., Погонченкова И. В. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19 в санаторно-курортных организациях. Методические рекомендации. Санкт-Петербург, 2021; 30 с.
16. Разумов А. Н., Пурига А. О., Юрова О. В. Современные возможности радонотерапии в медицинской реабилитации пациентов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 92(4): 54-60.
REFERENCES
1. Gusarov I I, Bobrovnickij I P, Semenov B N. On the mechanisms of the therapeutic and prophylactic action of radon procedures in light of modern research in the field of molecular biology. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2002; 2: 46-47. (In Russian)
2. Ovsienko A B, Albasova A V, Lugovaya L P, Gradil' N P. Radonoterapiya i lazeroterapiya v autorezonansnom rezhime v lechenii bol'nyh genital'nym endometriozom: med.tekhn. № FS-2007/229. 12.12.2007. Pyatigorsk, 2007. (In Russian)
3. Ivashkin V T, Maev I V, Car'kov P V, Korolev M P, [et al.]. Diagnostics and treatment of peptic ulcer in adults. Clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association, the Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society. Rossijskij zhurnal gastroenterology, gepatologii, koloproktologii. 2020; 1(30): 49-70. (In Russian)
4. Wolfe M M, Sachs G. Acid suppression: optimizing therapy for gastroduodenal ulcer healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome. Gastroenterol. 2000; 118: 9-31.
5. Vahrushev YA M, Busygina M S, Opolonskij D V. Treatment of patients with duodenal ulcer with impaired motor-evacuation function of the stomach and duodenum. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2020; 175(3): 47-53. (In Russian)
6. Grinevich V B, Mekhtiev S N, Ratnikov V A. [et al.] YAzvennaya bolezn' i metabolicheskij sindrom. Uch. posobie. S-Pb., 2006. (In Russian)
7. Kotenko K V, Blyumenkranc A E, Nagornev S N. [et al.] Baza dannyh nauchnyh issledovanij po pit'evomu primeneniyu mineral'nyh vod v lechenii zabolevanij. Svidetel'stvo o registracii bazy dannyh RU 2024620288, 18.01.2024. Zayavka ot 07.12.2023. (In Russian)
8. Kotenko K V, Korchazhkina N B, Ujba V V. [et al.] Sovremennye tekhnologii bal'neoterapii v vosstanovitel'noj medicine: Uchebnoe posobie. Moskva, 2007. (In Russian)
9. Bordin D S, Nikol'skaya K A, Bakulin I G. [et al.]. Sistema podderzhki prinyatiya vrachebnyh reshenij. Gastroenterologiya: Klinicheskie protokoly lecheniya. M.: GBU «NIIOZMM DZM», 2021. (In Russian)
10. Efendieva M T, Badtieva V A, Rusenko N I. Magnesium-containing mineral waters in the treatment of patients with cardiac manifestations of gastroesophageal reflux disease. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2006; 6: 3134. (In Russian)
11. Abuseva G R, Badtieva V A, Didur M D, Kovlen D V, [et al.]. Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina normativnoe pravovoe regulirovanie. Metodicheskie rekomendacii. Izdanie 10-e pererabotannoe i dopolnennoe. Sankt-Peterburg, 2020. (In Russian)
12. Kotenko K V, Frolkov V K, Nagornev S N, Korchazhkina N B, Gusakova E V, CHelombit'ko E G. Prospects for the use of drinking mineral waters in the rehabilitation of patients with coronavirus (COVID-19) infection: analysis of the main sanogenetic mechanisms. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2021; 98(6-2): 75-84. (In Russian)
13. Korchazhkina N B, Mihajlova A A, Kovalev S A. [et al.] Efficiency of early rehabilitation methods in accelerated recovery programs for patients after surgical interventions. Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilitaciya. 2019; 18(6): 408-411. https://www.doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-6-408-411. (In Russian)
14. Razumov A N, Badtieva V A, Knyazeva T A. Non-drug therapy as a method of partial correction of proatherogenic shifts during long-term use of beta-blockers and thiazide diuretics. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2002; 6: 5-9. (In Russian)
15. Razumov A N, Ponomarenko G N, Badtieva V A, Ezhov V V, [et al.] Medicinskaya reabilitaciya pacientov, perenesshih COVID-19 v sanatorno-kurortnyh organizaciyah. Metodicheskie rekomendacii. Sankt-Peterburg, 2021. (In Russian)
16. Razumov A N, Puriga A O, YUrova O V. Modern possibilities of radon therapy in medical rehabilitation of patients. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2015; 92(4): 54-60. (In Russian)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Кайсинова Агнесса Сардоевна, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора ФГБУ «СевероКавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства» по обязательному медицинскому страхованию; профессор кафедры Медицины катастроф Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пятигорск, Россия; профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки Медицинского института ФГБОУ ВО «Северо-Кавказская государственная академия»; E-mail: [email protected], https://orcid.org/0000-0003-1199-3303, eLibrary SPIN: 8041-7520
Узденов Мустафа Азретович, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней Медицинского института ФГБОУ ВО «Северо-Кавказская государственная академия», г. Черкесск; E-mail: [email protected], https://orcid.org/0000-0001-9600-7052
Гордиенко Дмитрий Николаевич, подполковник медицинской службы, начальник медицинского пункта медицинской службы центра специального назначения Войсковой части 6775, Чеченская Республика, г. Грозный; тел.: (8793)39-18-42; E-mail: [email protected], https://orcid.org /0000-0002-8856-100X
Череващенко Любовь Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научного отдела восстановительной неврологии Пятигорского научно-исследовательского института курортологии филиала ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Пятигорске, тел.:89624563957; E-mail: [email protected], https://orcid.org 00000001-9246-5582
Боев Игорь Викторович, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ставрополь; E-mail: [email protected], https://orcid.org/0000-0001-6131-6138
Гайдамака Иван Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой мануальной терапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом курортологии и физиотерапии ИДПО ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский институт Минздрава России, г. Ставрополь; E-mail: [email protected], https://orcid.org /0000-0003-1119-7825
