CC BY
14
BtCHHK Украгнсъког медичног стожатологЬчног академш
Перш за все нами морфолопчно пщтверджено факт регенераци аксошв з боку серединного в кшець л1ктьового нерва.
Найбтьш повний об'ем регенераци отримано нами в строки 90 та 120 д1б у трупах з формуванням ешневрального вкна та зануренням кшця лктьового у товщу серединного.
Необхщно вщм1тити, що ми спостер1гали ттьки мш1мальш ознаки регенераци у груш тварин без попереднього формування епшевнального отвору в серединному нервк
Висновок:
При анал1з1 експериментальних дослщжень ми пщтвердили можливють регенераци аксошв при шв1 нерва кшець в б1к. А також, що вони е найбтьш ефективною при усуненш на шляху регенеруючих аксошв зовшшнього епшеврш донорського нерва.
10.
cerebral cortical center//Phil. Trans. R. Soc. Lond -1901. -№194b. - P. 127-140
.Ballance C., Balance H.A., Stewart P. Remarkc on he operative treatment of chronic facial palsy of peripheral origin //Br. Med. J., -1903. -№2. -P. 1009- 1115. Harris L., Low V.W. On the importance of accurate muscular analysis in lesions of the brachial plexus and the treatment of Erb s palsy and infantile paralysis of the upper extremity cross-union of the nerve roots// Br. Med. J. -1903 -№24. -P. 1035-1041.
Рихтер Г.А. Операции при больших дефектах нервных стволов: Руководство по хирургии т.Х - М.: Медицина,1964. - С. 286- 302.
Petropoulos P.S., Stefanco S. Experimental observations on the prevention of neuroma formation//J. Surg. Res. -1961. -№ 1. - P.241-245.
Криволуцкая E.K., Митина B.H. Пластика ветвей лицевого нерва швом конец в бок// Вестник хирургию -1983. -№4. - С. 148-150.
Viterbo F.A. A new method for treatment of facial palsy: the cross-face nerve transplantation with end-to-site neurorrhaphy// Rev. Soc. Bras. Cir. Plast. Estet Reconstr.-1993.- №8. - P.29-34.
Al- Qattan M.M. Terminolateral Neurorrhaphy: Review of Experimental and clinical Studies // J. of Reconstructive microsurgery -2001. - Vol 17, №2. - P.99-108. Millesi H. Successful application of termino- lateral coaptation in brachial plexus surgery // J. Reconstr. Microsurg. - 1999.. - №15. - P.626- 632.
Лггература:
1. Sherren J. Some points in the surgery of the peripheral nerves// Edinburgh Med .J. -1906 - №20. - P.297 305.
2. Kennedy R. On the restoration of coordinated movement after nerve crossing with interchange of function of the
Реферат
СОЕДИНЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЦ-В-БОК (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Лисайчук Ю.С., Бовкун В.М. ГончарукО.О.
Ключевые слова: периферические нервы, шов конец-в-бок, регенерация, эксперимент на животных
В работе представлена краткая история и важнейшие вехи становления этого вида реконструктивно-восстановительной хирургии периферических нервов. Также авторы делятся своим экспериментальным опытом в этом новом разделе микрохирургии нервов, как шов нерва конец-в-бок.
Summary.
CONNECTION OF THE PERIPHERIAL NERVES END-TO-SIDE (LITERATURE REVIEW AND OWN RESEARCHES). Lisajchuk Ju.S., Bovkun V.M., Goncharuk O.O.
Keywords: peripheral nerves, stitch end-in-side, regeneration, experiment on animals
This research represents brief history and the most significant stages in the development of this particular sphere of reconstructive surgery of peripheral nerves. The authors also share with their experimental experience in such a new sphere of nerve microsurgery as stitch of a end-to-side nerve.
УДК 577.1+617.713-002-092.9
ПР0ТЕТНАЗН0 - 1НГ1Б1Т0РНИЙ П0ТЕНЦ1АЛ Р0Г1ВКИ OKA КР0Л1В ЗА И УШК0ДЖЕННЯМ* Непорада К.С., Горлачова П.М., Горлачов M.I.
ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академ1я»
Експерименталъним досл{дженням на модел{ проникаючого поранення pozienu встановлено, що протегназно-{нг{б{торний потенщал poгieкu ока кpoлie породи шиншила мае компенсаторний характер на 3, 7 добу, про що сeiдчuтъ дoстoeipне зростання актueнoстi протегназ та а1- 1П. Ключов1 слова: протеТназно-шпб1торний потенц1ал, ропвка, проникаюче поранення.
Вступ.
Проблема очного травматизму була \ залишаеться актуальною. Травма переднього вщдту очного яблука складае 92,6% вщ загальноТ ктькост1 травм ока [1]. Проблема
репаративноТ регенераци при травматичному ушкодженш роговоТ оболонки на сучасному еташ залишаеться актуальною, осктьки внаслщок травм порушуеться структура ропвки, що призводить до 3MiH зору В1домо, що проте'шази
* Робота е фрагментом docnidHoi' НДР - Розробка нових Memodie д1агностики, лмування та профтактики захворювань opaaHie травлення в сполученш з ¡ншими захворюваннями систем организму (Державний реестращйний номер 0106U000964).
Актуальт проблеми сучасно! медицини
в1д1грають важливу роль в орган1зм1 людини. Вони контролюють процеси метабол1зму, гемокоагуляци, ф1бринол1зу, кининогенезу, активацп системи комплементу [2]. Активнють проте'шаз залежить вщ швидкосп Тх утворення з неактивних попередниш та ¡нактивацп специф1чними ¡нпб1торами, як1 е в кл1тинах, тканинах, плазм1 кров1, все це утворюе антипротеол1тичний потенщал [3-4]. Дослщження активное^ проте'шаз та Тх ¡нпб1тор1в в офтальмологи проводилось при терм1чних та х1м1чних опках ропвки, бактер1альних та герпетичних кератитах, вщтордження ропвкового трансплантату, виразках ропвки, ендогених та факогених увеТтах, катаракту глауком! [5-8]. Протешазно-¡нпб1торний потенц1ал ропвки ока за и ушкодженням майже не вивчався.
Мета дослщження: вивчення загальноТ протеол1тично1 активное^ та активносп аг ¡нпб1тора проте'шаз у ропвки ока крол1в за и ушкодженням.
Матер1али та методи.
Моделювання ушкодження ропвки ока було проведено на 16 кролях (32 ока) породи шиншила (вагою 2,0-2,5 кг), як1 отримували повноцшне збалансоване харчування \ перебували в належних саштарно-гтешчних
умовах в1варш ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академ1я». Дослщження проводили з дотриманням рекомендацш, щодо проведения медико-бюлопчних досл1джень зг1дно з европейською конвенц1ею. Моделювання травми ока проводили пщ м1сцевою анестез1ею (ретробульбарне введения 1,5 мл 2% розчину новокаТну з дворазовою ¡нстиляц1ею в кон'юктивальну порожнину 0,5% розчину алкаТну). Проникаючу травму рог1вки виконували за асептичних умов сколеним лезом бритви, що ф1ксувалось лезотримачем. Формували л1н1йний розтин в центральн1й частин1 рог1вки, довжиною 3 мм. П1д т1опенталовим наркозом проводили евтаназш тварин, ¡з забором матер1алу для досл1джень. Загальну протеол1тичну активн1сть у гомогенат1 рог1вки ока визначали за Уголевим A.M. (1969p)
[9]. Активнють а1- протеТназного ¡HriöiTopy (а1- 1П) визначали за методом Веремеенка K.M. (1988)
[10].
Результати досл1дження. Нами встановлено достов1рно зростання в 1,8 раз та в 3,4 рази загальноТ протеол1тично1 активносп рог1вки ока крол1в на 3 та 7 добу п1сля и ушкодження пор1вняно з контрольними тваринами (табл.).
Таблиця
пеГназно- iHai6imopHuünomeHU,ian poaieKU ока при ппораненн1
Групи тварин Активнють проте'шаз гомогенату ропвки, мкмоль/г/хв Активнють си-антитрипсину гомогенату ропвки, Г/кг
1. 1нтактнл тварини (10 очей) 2.Травма ропвки,евтаназ1я на 1 добу (10 очей) 3.Травма ропвки, евтаназт на 3 добу (10 очей) 4. Травма ропвки, евтаназт на 7 добу (10 очей) 2,25+0,04 2,80+0,06* 4,03+0,30* 7,63+0,61* 13,71+0,30* 17,91+0,51* 22,97+0,51* 29,95+0,51*
* р < 0,05 - в1ропднють до ¡нтактноТ групи тварин
За цих умов активн1сть а1- 1П рог1вки ока крол1в на 3 та 7 добу достов1рно пщвищилась в1дпов1дно у 1,7 та 2,2 рази, що евщчить про компенсаторний характер змш антипротеТназ за ушкодженням ропвки (табл.).
Висновок. Таким чином, проте'шазно-¡нг1б1торний потенц1ал рог1вки ока крол1в мае компенсаторний характер, про що евщчить достов1рне зростання активност1 проте'шаз та а1-1П.
Л1тература
1. Пасечыкова Н.В. Офтальмолог1чна допомога населению УкраТни в 2006 роц1 // Офтальмол. Журн. -2007. - № 4. - С. 64-69
2. Нешкова Е.А. Гранулоцитарные сериновые протеиназы и их действие на калликреин - кининовую систему плазмы крови человека. Автореф. дисс. ... к.б.н., М., 1994. - С.18.
10.
Пасхина Т.С., Доценко В.Л., Блинникова Е.И. // Биохимия. - 1973. - Т. 38, № 2. - С. 420-423. Степанов Р.В., Платонова Л.В., Суслов В.Л., Пасхина T.C. // Вопр. мед. химии. - 1991. - Т. 37. С. 76-78. Акташева Е.Л. Значение калликреин - кининовой системы в патогенезе и лечении эндогенных увеитов (клинико - экспериментальное исследование). Автореф. дисс... К.М.Н., М., 1993. - С. 26.
Багдаш К.С. Патогенетическое обоснование применения протеиназ в лечении термических ожогов глаз. Автореф. дисс. ... к.м.н., М., 1985. - С. 22. Пятышина О.В. Состояние калликреин-кининовой системы при проникающих ранениях глаза. Автореф. дисс. ... к.м.н., М., 1989. - С. 16.
Сомов Е.Е., Бржеский В.В. Слеза. Физиология. Методы исследования. Клиника. - Санкт - Петербург., - 1994. -С. 156.
Уголев A.M., Иезуитова H.H., Масевич У. Г. Исследования пищеварительного апарата у человека. -Л.: Наука, 1969. - 216 с.
Веремеенко К.Н., Голобородько О.П., Кизим А.Н. Протеолиз в норме и при патологи. - К.: Здоров'я, 1988. - 200с.
Реферат
ПРОТЕИНАЗНО-ИНГИБИТОРНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ РОГОВИЦЫ ГЛАЗА КРОЛЕЙ ПРИ ЕЕ ПОВРЕЖДЕНИИ Непорада К.С., Горлачова П.М., Горлачов М.1.
Ключевыеслова: протеиназно-ингибиторный потенциал, роговица, проникающее ранение.
Том 9, Випуск 1
383
BtCHHK Украгнсъког медичног стоматолог 1чног академш
В экспериментальном исследовании на модели проникающего ранения роговицы установлено то, что протеиназно-ингибиторный потенциал роговицы глаза кролей породы шиншилла имеет компенсаторный характер на 3,7 сутки, про что свидетельсвует достоверное повышение активности протеиназ и a-i-ИП.
Summary
PROTEINASE-INHIBITORY POTENTIAL OF THE CORNEA OF THE RABBITS' EYE UNDER ITS DAMAGE
Neporada K. S.,Gorlatchova P.M.,Gorlatchov M.I.
Keywords: proteinase-inhibitory potential, cornea, penetrating woundings
It has been found out in experimental study on penetrated retina wound modelling that proteinase inhibitory potential of chinchilla rabbit's retina has developed compensatory character on the 3 -7 day. This has been proved by reliable increasing of proteinase activity.
УДК 617-057.17:613.62
СИНДРОМ НАЧАЛЬНИКА У ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Петренко Г.Д., Сипливый В.А., Петренко Д.Г., Петюнин А.Г., Менкус Б.В.
Харьковский национальный медицинский университет
Представлен анализ типичной для руководителей различного уровня сопутствующей патологии, которая трактуется профессором Петренко Г.Д., как синдром начальника, у 125 пациентов хирургического профиля. Выделены три степени тяжести синдрома начальника. Обоснованы рациональные направления обследования предоперационной подготовки, анестезии, способа оперативного вмешательства и ведения послеоперационного периода у этой категории пациентов.
Ключевые слова: синдром начальника, синдром хронической усталости, метаболический синдром, синдром профессионального выгорания.
Введение.
В настоящее время человечество живет в эпоху научно-технической революции. Научный прогресс привел к значительному расширению перечня "интеллигентных" профессий и естественно к увеличению количества руководителей различного уровня. В урбанизированном обществе появились новые проблемы - синдром хронической усталости, метаболический синдром, синдром профессионального выгорания, синдром эмоционального выгорания врача [2,3,4,5,6,8,9] и др. На этом фоне возникает актуальность изучения патофизиологических нарушений у руководителей различного уровня. Учитывая специфику работы врача, необходимость единоличного принятия решения, его социальный статус [1,6,7], профессию врача можно включить в эту категорию пациентов.
На научно-практическом семинаре "Умови пращ, стан здоров'я та шляхи впровадження комплексних заход1в з профтактики професшних захворювань пращвниш кер1вного складу галуз1 охорони здоров'я" [7] приведен анализ анкетных данных. При этом 96,7% руководителей на первое место в развитиии заболеваний ставят неблагоприятные условия труда: отсутствие четкого режима труда (94,7%), работа в режиме постоянного нервно-эмоционального напряжения (99,2%), недостаточность современного оснащения аппаратурой (98,1%), хронического недофинансирования учреждений (100%). Низкая, крайне недостаточная оплата труда руководителей и их подчиненных
поддерживает постоянное нервно-
эмоциональное напряжение у 99,9% специалистов. Причиной значительного и постоянного нервно-психического напряжения руководителей (82,4%) являются натянутые отношения с руководством органов здравоохранения. 65,2% руководителей постоянно ощущают низкий социально-бытовой уровень жизни. 76,7% руководителей постоянно курит, а 88,8% употребляют алкоголь (снятие нервно-психического напряжения, служебные ситуации). Естественно, что сочетание таких факторов риска неблагоприятно сказывается на состояние здоровья. В большей или меньшей мере это относится к руководителю любого уровня, "новому" украинцу и врачу, особенно хирургу, урологу, гинекологу [1,6,7].
Учитывая актуальность этой проблемы, мы попытались ее классифицировать как синдром начальника и представим результаты исследования в нашей работе.
Материалы и методы исследования.
Синдром начальника - комплекс потенциально обратимых функциональных и анатомофунк-циональных нарушений, развивающихся у пациентов руководящего состава различного уровня. Исходя из этой предпосылки синдром начальника нами верифицирован у 125 пациентов с хирургической патологией. Среди них мужчин - 93 (74,4%), женщин - 32 (25,6%). Средний возраст пациентов составлял 57,3 года. Распределение пациентов в зависимости от занимаемой должности представлено в табл.1.
Таблица 1
Распределение пациентов с синдромом начальника, в зависимости от занимаемой должности
№ Занимаемая должность Абс. %
п/п Число
