CC BY
61
УДК 359:947.08 ББК 68.53 (2) 5-1
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НА РУССКОМ ФЛОТЕ
Ливенцев Дмитрий Вячеславович,
доктор исторических наук, профессор кафедры истории России
Воронежский государственный педагогический
университет
(г. Воронеж)
Аннотация. Статья рассматривает историю организации профилактики и лечения венерических заболеваний на Российском Императорском флоте.
Кроме того, автор уделяет внимание вопросам военно-морской медицины. Ключевые слова: заболевание, сифилис, нижний чин, русский флот.
THE PREVENTION AND TREATMENT OF SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES ET
RUSSIAN FLEET
Liventsev D.V.,
doctor of historical sciences, professor (Voronezh)
Abstract. The article considers the history of the organization of the prevention and treatment of sexually transmitted diseases in the Russian Imperial Navy.
In addition, the author pays attention to the problems of military-naval medicine. Key words: disease, syphilis, the lower rank, the Russian fleet.
Противостоять венерическим заболеваниям, прежде всего, должен был руководитель медицинской службы флота или генерал-штаб-доктор флота. В его компетенцию входило составление инструкций для командиров эскадр и капитанов кораблей, отправляющихся в дальние походы, и поиски новых путей лечения в рамках деятельности береговой службы флота.
Надо сказать, что военно-морские врачи при поддержке министерства развернули активную работу с венерическими заболеваниями. Так, медицинский персонал Севастопольского морского госпиталя долго переписывался с морским ведомством по вопросу
принятия мер к прекращению венерических болезней в Севастопольском порту и его окрестностях [11].
Отдельное место в борьбе с венерическими заболеваниями занимали заграничные порты. Вот выдержка из медицинского отчета эскадры судов Атлантического океана: « ...Болезнь являлась во всех формах, и в этих случаях, госпиталь, устроенный в Нагасаки нашими судами, принес значительную пользу» [1].
Собственно, во второй половине XIX - начале XX вв. лечение венерических заболеваний составляло серьезную проблему, т.е. больной редко выздоравливал полностью, и случаев смертельного ис-
хода было довольно много. Достаточно привести следующую выдержку из медицинского отчета судового врача: «Английские врачи, как почти везде, так и в китайских портах, употребляют против венерических болезней металлическую ртуть в виде blue pills (голубые пилюли - Авт.), или каломель (редкий минерал с содержанием ртути - Авт.), но не очень удачно. Больные вследствие долговременного влияния не малых приемов, слабеют, и с присоединением к этому состоянию поносов, нередко умирают. Стоявши в Самсон-бае, мы видели пришедший из Китая, нанятый английским правительством, бельгийский пароход «Шарлотта», перевозивший больных из Шанхая в Англию. На нем, до мыса Доброй Надежды, умерло от поносов 10 человек венерических из числа 80-ти, и многие из остальных были также ненадежны» [5]. На кораблях русского флота с лечением дело обстояло не лучше. Старший судовой врач эскадры Тимрот отряда судов из корветов «Рында», «Гридень» и клипера «Опричник» в период дальнего плавания в 1858 - 1860 гг. оставил подробное описание процесса лечения: « .. .45 из них (больных - Авт.) пользованы были сулемою в возрастающих приемах, четверо получали каломель, а двое Kali Hydrojodicum (йодистый калий - Авт.); все они выздоровели и вторичной формы на судне не было» [5]. Процесс даже временного выздоровления проходил тяжело по свидетельству судового врача транспорта «Гиляк» Дмитриева: «Сифилитик, оставшийся от прошлого месяца, только к концу февраля начал поправляться.» [6]. С ним был согласен старший судовой врач фрегата «Светлана» Мерцалов: «Излечение же сифилиса не всегда легко. больные требуют хорошего помещения, хорошего ухода и внимательного лечения, часто весьма продолжительного» [2]. Если подойти к примененным способам с точки зрения современной медицины, то все сводилось к использованию ртутных медикаментов, т.е. отравлению всего организма, и йодистых неэффективных препаратов. После длительного лечения или отравления ртутью наступало временное облегчение, но последующая жизнь больного была весьма печальна.
В 1869 г. адмиралтейц-совет под патронажем генерал-штаб-доктора флота [11] объявил в журнале «Морской врач» премии для военно-морских вра-
чей на медицинские сочинения о лечении тифа и сифилиса. Сумма вознаграждения составляла для научных трудов о тифозных заболеваниях 1000 руб. и 500 руб. за работы о лечении сифилиса [10], т.е. венерические недуги ставили наравне с самыми опасными заболеваниями.
Журнал «Морской врач» постоянно обсуждал с судовыми врачами методы профилактики и борьбы с венерическими заболеваниями. В 1872 г. на страницах периодического издания увидело свет исследование старшего ординатора Софроницкого «Обзор сифилитического отделения Калинковского морского госпиталя за 1870 год» [12].
Конечно, главным рычагом давления оставалась инструкция кораблям перед плаванием. Подготавливались подобные наставления генерал-штаб-доктором флота или позднее главой «Управления санитарной части флота». 11 сентября 1861 г. генерал-штаб-доктор флота Розенберг написал ряд полезных указаний под названием «Инструкция свиты Его Величества контр-адмиралу Попову по медицинской части». В данном документе венерические заболевания нашли достаточно полное отражение: «5) Почти на всех наших судах, возвращающихся в последние годы из заграничного плавания, значительная часть команды заражалась во время пути сифилисом; на некоторых судах число таковых составило половину всех заболевших - факт весьма печальный и неблаговидный, если принять во внимание, что от воли каждого зависит или подвергаться опасности заражения, или избегать оной. По имеющимся ввиду сведениям, в настоящее время все посещаемые нашими плавателями заграничные порты сильно заражены этим тлетворным недугом, а в особенности порты японские и китайские» [8]. Затем предлагаются две меры по предотвращению «дурных» болезней: «Первая необходимая мера, поэтому распространение между командою надлежащих понятий об этой болезни и об особенной опасности ее в иностранных портах, в которых стекаются разноплеменные люди, смешением своим предающие сифилитической болезни особенную силу.
Второй мерой со стороны командира должно быть развлечение и занятие людей другими предметами. Прогулка по берегу вне города и особенно подальше от кабаков, и не иначе, как партиями в
47
сопровождении офицера; для нужных сообщений с населенными местами употребление наемных гребных судов; игры, особенно гимнастические, танцы, маскарады, музыка, как на судне, так и на берегу, наконец, занятия умственные, обучение грамоте в свободные часы и т.п. Вот, главнейшие средства ослаблять в командах половое побуждение и предохранять людей, при береговых стоянках, от соблазна непотребных женщин» [8].
После в инструкции следовало еще несколько советов специально для капитанов кораблей русского флота: «Командирам советуют распоряжаться, чтобы от времени до времени на судно допускаемы были публичные женщины, предварительно освидетельствованные, или отпускать людей в публичные дома, о совершенной безопасности коих получены достоверные сведения. Удостоверения в этом должно быть предоставлено самим врачом судна. .За исключением, конечно, еще более верного способа, состоящего в том, чтобы не пускать людей вовсе на берег, что, конечно, очень просто и легко исполнимо, но вредно в других отношениях и противно одному из правил хорошей судовой гигиены, предоставляющему людям, при каждой возможности, право пользоваться по очереди благотворным влиянием здорового берега» [8].
Упомянутые мысли поддерживает инструкция «О предохранении от венерических болезней»: «Хотя весьма трудно предохранить людей, отпущенных на берег, от заразы венерической болезни, но добросовестная заботливость командира и ближайших начальников может содействовать к отвращению этой болезни, благоразумными наставлениями, советами и другими мерами; например: во всех портах, особенно в заграничных, где корабль должен оставаться продолжительное время, поручить корабельным врачам предварительно собирать сведения о распространении этой болезни в порте, о принятых мерах местного начальства и об устройстве полицейских правил против оной. В портах, где венерическая болезнь сильно распространена, не следует отпускать людей на берег и, вообще, если возможно, не оставаться долгое время в таких портах. При отпуске людей на берег распорядиться таким образом, чтобы они возвращались на судно до вечера; - люди, бывшие на берегу, долж-
ны быть осматриваемы корабельным врачом несколько дней подряд, дабы при первом признаке болезни были принимаемы надлежащие меры лечения» [7].
Обращалось медицинское начальство флота в вопросе предохранения от «дурных» болезней и непосредственно к нижним чинам. В издании Балтийского флота от 1911 г. «Памятная книга матроса на корабле» в разделе под названием «О сохранении здоровья» говорится следующее: «4) остерегаться венерических (дурных) болезней.
Самыми опасными и часто неизлечимыми болезнями являются болезни венерические.
Они чрезвычайно заразны. Если, заболев, не обратиться немедленно к врачу, человек на всю жизнь останется больным и даже передаст болезнь своему потомству. При этих болезнях нужно быть особенно чистоплотным, чаще мыть руки, а нечистыми руками не касаться лица и глаз, т.к. можно ослепнуть. Здоровые должны остерегаться больных этими болезнями, не целоваться, не курить одной трубки, не есть одной ложкой и не утираться одним полотенцем. По возвращении же от неизвестных женщин необходимо пойти в лазарет, где примут нужные меры» [9].
Как говорилось выше, в наставлениях генерал-штаб-доктор флота Розенберга для дальних плаваний, среди моряков венерические заболевания составляли серьезную проблему.
В служебной иерархии среди всех чинов военно-морского флота врач, как и священник, занимал особое положение. В иных случаях он мог требовать ввести особые меры по поддержанию дисциплины. Например, судовой врач Г. Неронов решительно выступил за обязательное предохранение от венерических заболеваний в заграничных плаваниях, с привлечением провинившихся к дисциплинарной ответственности [3].
Самый простой вариант состоял в том, что команду лучше не отпускать на берег. Подобным образом и поступали капитаны вместе с военно-морскими врачами в особо опасных в плане венерических болезней портах. Старший судовой врач фрегата «Светлана» признавался откровенно в своем медицинском отчете о визите в порт Гонконг: « .Во время пребывания нашего здесь люди спускаемы не были» [2]. По требованию су-
48
дового врача могли прекратить спуск команды на берег. Из медицинского отчета о плавании фрегата «Ослябя» за 1863 г. в Нью-Йорк в составе эскадры контр-адмирала С.С. Лесовского напрашивается вывод, что данная мера представляется самой эффективной: « .Уменьшение этих болезненных случаев (венерических заболеваний -Авт.) последовало только после прекращения спуска команды на берег» [8].
И все-таки нельзя бороться с естественными потребностями человека, находящегося в дальнем плавании. Отсюда, капитаны и судовые врачи русского флота решили в некотором роде возглавить процесс, особенно в японских портах, благо в европейских местные власти принимали необходимые медико-санитарные меры, и организовать любовный досуг команды. Далее предоставим слово старшему судовому врачу фрегата «Светлана» Мерцалову: «Из мер для ограничения распространения этой заразы между матросами трудно что-либо выдумать, кроме редкого спуска людей на берег, а затем строгого надзора за ними во время гуляния. Мы в этом убедились самым положительным образом из горьких опытов. Еще во время нашей стоянки в Печели (Печелийский залив у берегов Китая - Авт.) командир корвета «Посадник», в видах ограничения сифилитической болезни, предложил японцам устроить публичный дом с ручательством за здоровье женщин. Японцы с великим удовольствием согласились на это, потому что такое предприятие обещало им верный и огромный доход. Но принесло ли оно пользу нашим экипажам? На это можем утвердительно отвечать, что ничего не извлекли, кроме значительно усилившегося распространения сифилитической болезни» [2]. Фактически русские моряки впервые предложили организацию в Японии дома терпимости без возможных венерических последствий. Однако подобное новаторское начинание натолкнулось на нежелание портовых проституток проходить обязательных осмотр, проводимый судовыми врачами. По свидетельству старшего судового врача Мерцало-ва, были еще и соображения японской стороны договора по увеличению прибыли: «Но предположим, что японцы согласились бы на осмотр женщин, ограничила бы эта мера распространение болезни? Я убежден, что нисколько. И вот почему: в этот дом
поместили около двадцати женщин, которых далеко было недостаточно пропорционально требованию. С одного фрегата съезжали на берег до 200 человек, да около половины того же числа с других судов, - и вся эта толпа людей бросается стремглав к устроенному эдему, требуя вина и женщин. Администраторы дома, понимая всю выгоду, которую они могут извлечь из такого требования, скоро нашлись каким образом пополнить недостаток женщин. Тотчас, как только матросы вступали на берег, они отправляли несколько шлюпок в Нагасаки, и эти последние скоро возвращались оттуда, нагруженные женщинами; беспрепятственно, значит, открывался неисчерпаемый источник болезни» [2].
Более жесткую программу по организации управляемого борделя предложил судовой врач Богданович с клипера «Изумруд»: « ... публичный дом, для которого мы скоро и на выгодных условиях нашли японца-антрепренера, очень долго не удавалось принять достаточные меры для устранения проституток, зараженных сифилисом. Первым препятствием здесь было сильное отвращение японских публичных женщин от медицинского осмотра. Оно было побеждено только тем, что антрепренеру этого заведения было категорически заявлено, что без освидетельствования женщин положительно невозможны как привилегии, предоставленные ему нашим командиром, так и самое существование подобного заведения в Иносе (японская бухта стоянки русских кораблей - Авт.)» [4].
Совместно с капитаном корабля судовой врач установил ряд обязательных правил: «Когда я сообщил командиру результат моих наблюдений, то при посредстве местного японского начальства, были установлены следующие правила:
1) В устроенный нами дом, кроме живущих в нем проституток, ни одна женщина, ни под каким видом и ни в какое время дня или ночи, не может быть допущена. За нарушение этого правила назначен с содержателя большой штраф.
2) Все женщины, живущие в доме, были переписаны, и имена их, на русском и японском языках, вывешены на стене главной комнаты дома.
3) Как с нашей стороны, так и со стороны японского начальства, принято за правило производить по временам нечаянные осмотры дома, для проверки
49
наличных женщин по их списку, вывешенному на стене.
4) После каждого медицинского осмотра все женщины, признанные больными, должны быть тотчас же удаляемы из дома и замещаются новыми, допускаемыми в дом не иначе, как по предварительном медицинском освидетельствовании.
5) Те из больных женщин, которые пожелают остаться в публичном доме для лечения у меня, должны иметь совершенно отдельное помещение, причем каждой больной навязывался на руку шнурок, узел которого припечатывался, так чтобы нельзя было снять шнурка, не повредив печати. За самовольное срывание этой повязки назначено было виновную тотчас же удалять из дома и, кроме того, брать штраф с содержателя» [4].
К такому строгому своду правил были добавлены наказания для матросов и унтер-офицеров за общение в Иносе с посторонними проститутками, т.к. дешевизна их услуг постоянно привлекала желающих. Причем каждый заболевший матрос в устроенном цивилизованном доме терпимости должен был указать на заразившую его женщину, но нижние чины не следовали данному пункту, поголовно заявляя о том, что в момент совокупления были бесчувственно пьяны [4]. Все принятые меры в итоге привели к снижению, а не уничтожению, заболеваемости среди команды клипера «Изумруд». Кстати, в отношении офицеров упомянутые дисциплинарные меры применять сочли неудобными, чем опять же способствовали распространению эпидемии сифилиса.
Распространение заболеваемости «дурными» болезнями не могло не беспокоить руководителей медицинской части русского флота. Тем более, что уровень медицины во второй половине XIX - начале XX вв. был крайне низким и все лечение составляла ртуть в разных видах и примочки йодом, приносившие лишь временное облегчение. Регулярные инструкции для адмиралов и капитанов кораблей, отправлявшихся в кругосветные плавания, от генерал-штаб-доктора флота и начальников военно-морской медицины вместе с брошюрами для нижних чинов тоже представлялись малоэффективными. Даже организация командирами кораблей и судовыми врачами подконтрольных портовых борделей давала весьма незначительный эффект. К сожалению, са-
мой действенной мерой оставался запрет команде посещать берег, но он был практически невозможен в период дальних походов из-за соображений состояния здоровья моряков. Отсюда, профилактика и лечение венерических заболеваний просто не могли принести ощутимые результаты, к тому же, вероятно, в то время ситуация на флотах других ведущих морских держав вряд ли отличалась в лучшую сторону.
Литература:
1. Болезни на судах, плавающих кругом света, в Атлантическом океане. Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1871. - Т. 2. -С. 389.
2. Журнал фрегата «Светлана» с 13 мая 1859 по 1 июля 1862 года. Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1872. - Т. 3. - С. 234 -268.
3. Ливенцев, Д.В. Борьба с «дурными» болезнями на Российском Императорском флоте // Культура и физическое здоровье. - 2012. - № 4. - С. 86.
4. О заграничном плавании клипера «Изумруд». Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1872. - Т. 3. - С. 856 - 858.
5. О плавании корветов «Рында» «Гридень» и клипера «Опричник» в 1858 - 1860 гг. Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1872. - Т. 3. - С. 57 - 80.
6. О плавании транспорта «Гиляк» в 1861, 1862 и 1863 годах. Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1872. - Т. 3. - С. 57.
7. О предохранении от венерических болезней. Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1871. - Т. 2. - С. 443 - 444.
8. Обзор заграничных плаваний судов русского военного флота с 1850 по 1868 год - СПб., 1871. - Т. 2. - С. 429 - 683.
9. Парфенов, М. Матросская книжка-справочная для нижних чинов флота. - Тип.: Т-ва Кронштадтский вестник. Кронштадт, 1911. - С. 44 - 45.
10. Программа премий // Морской врач. - 1869. - Вып. 8. -С. 442 - 449.
11. Российский Государственный архив Военно-Морской Флот (РГА ВМФ). Ф. 34. Оп. 1. Д. 955. Л. 67.
12. Софроницкий. Обзор сифилитического отделения Калинков-ского морского госпиталя за 1870 год // Морской врач. -1872. - Вып. 13. - С. 416 - 446.
50
Знаки различия Российского Медицинские ЧИНЫ Морского Ведомства (1854-1893).
Императорского Флота 1830-1917
Таблица-7-1 ! А.И.Кузнецов - 2011
Погоны на мундиры 1854-1861
(Выс.Утв. 14.03.1854-2655; Выс.Утв.31.10.1854-28697)
Погоны на походные шинели и плащи 1854-1861
(Выс.Утв. 29.04.1854-28197; 09.04.1855-29205; 02.06.1855-29383а; 06.04.1857-31701)
Лейб-Медик, Лейб-Медик, Чины 1-5 Чины 1-5 Лейб-Хирург Лейб-Хирург классов классов 1954-1957 1957-1961 1954-1957 1957-1961
Штаб- Обер-
Офицеры Офицеры
Чины 1-5 кл. М.В. Чины 1-5 кл. М.В. Штаб-Офиц. чины Штаб-Офицерские Обер-Офиц. чины Обер-Офицерские Студенты Имп. Мед. Слушатели Имп. N 1854-1857 1857-1861 Имп.Мед.-Хир. Ак. чиныМор.Вед. Имп.Мед-Хир. Ак. чиныМор.Вед. Хирург. Академии Хирург. Академии
1857-1861 1857-1861 1857-1867 1857-1867
Пуговицы чинов Фл.Экапажа.
1854-1857 1857-1904 1904-1917
Пуговицы чинов Гв.Экипажа.
1854-1857 1857-1917
Эполеты 1861-1893
(Выс.Утв. 23.04.1861-36915; 29.04.1861-36939:
Пуговицы чинов 1-4 класса. 5-14 класса и студентов ИМХА-ИВМА соответственно.
Действительный Тайный Советник, Лейб-Медик 1861-1881
Действительный Статский Советник
Статский Советник Статский Советник Имп.
Имп.Мед.-Хир. Академии Мед.-Хир. Академии 1867-1891
Коллежский Советник, Надворный Советник Коллежский Титулярный Советник, Коллежский Губернский Коллежский
Лейб-Медик 1861-1881 ИМХА 1861-1867 Ассесор Фл.Эк. ИМХА-ИВМА 1867-1891 Секретарь Фл.Эк. Секретарь Гв.Эк. Регистратор Фл.Эк.
Погоны 1861-1869 (Выс.Утв.23.04.1861-36915; 29.04.1861-36939 )
Действ. Статский Статский Советник ИМХА Советник 1861-1867
1Ш
Коллежский Титул. Советник Коллежский Ассесор ИМХА Секретарь Гв. Эк. 1861-1867 Фл. Эк.
Погоны 1870-1893 (Выс.Утв. 24.01.1870-47947; 16.05.1867-44591)
<
ш
Действ. Тайный Советник Лейб-Медик 1870-1881
8г
Тайный Советник ИМХА-ИМВА 1867-1893
(И
Статский Советник
1Й Надворный Коллежский Титулярный Коллежский Губернский Коллежский Студент Имп. Студент Имп.
Лейб-Медик 1883-1893
Советник ИМХА-ИВМА 1867-1891
Ассесор ФлЭк.
Советник Секретарь Гв. Эк. ветеринар
Регистратор Воен.Мед.Ак. Воен.Мед.Ак. Фл. Эк. 1881-1885 1885-1898
Медицинские чины флота
52
