CC BY
51
дии лимфедемы нижних конечностей // Новости хирургии. 2011. Т. 19, № 5. С. 74-77.
14. Оболенский В.Н., Родоман Г.В., Никитин В.Г., Карев М.А. Трофические язвы нижних конечностей обзор проблемы // Русский медицинский журнал.
2009. 17(25). С. 1647-1663.
15. Жуков Б.Н., Мельников М.А., Костяев В.Е., Жуков А.А. Устройство для лечения длительно не заживающих ран Пат. 95262 RU, 2009.
16. Длительно не заживающие раны и язвы (патогенез, клиника, лечение) / Толстых П.И., Тамразова О.Б., Павленко В.В. [и др.]. М.: Дипак, 2009. 167 с.
17. Katorkin S.E., Losev I.I., Sizonenko Y.V. Patients with venous and musculoskeletal disorders of the legs: Functional and clinical methods for diagnosis and therapy // Vasomed. 2014. Vol. 26, № 1. Р. 6-8.
18. Chronic venous leg ulcer treatment: Future research needs / Lazarus G. [et al.] // Wound Repair Regen. 2014. Vol. 22 (1). P. 34-42.
19. Rabe E., Pannier F. Societal costs of chronic venous disease in CEAP C4, C5, C6 disease // Phlebology.
2010. Vol. 25, Suppl 1. P. 64-67. DOI: 10.1258/phleb.2010.010s09
demy nizhnikh konechnostey. Novosti khirurgii. 2011;19(5):74-7. Russian.
Obolenskiy VN, Rodoman GV, Nikitin VG, Ka-rev MA. Troficheskie yazvy nizhnikh konechnostey obzor prob-lemy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2009;17(25): 164763. Russian.
Zhukov BN, Mel'nikov MA, Kostyaev VE, Zhukov AA, inventors; Ustroystvo dlya lecheniya dlitel'no ne zazhivayushchikh ran. Runssian Federation patent RU 95262; 2009. Russian.
Tolstykh PI, Tamrazova OB, Pavlenko VV, et al. Dlitel'no ne zazhivayushchie rany i yazvy (patogenez, klinika, lechenie). Moscow: Dipak; 2009. Russian. Katorkin SE, Losev II, Sizonenko YV. Patients with venous and musculoskeletal disorders of the legs: Functional and clinical methods for diagnosis and therapy. Vasomed. 2014;26(1):6-8.
Lazarus G, et al. Chronic venous leg ulcer treatment: Future research needs. Wound Repair Regen. 2014;22(1):34-42.
Rabe E, Pannier F. Societal costs of chronic venous disease in CEAP C4, C5, C6 disease. Phlebology. 2010;25(1):64-7. DOI: 10.1258/phleb.2010.010s09
УДК: 612.8 DOI: 10.12737/18492
ПРОФИЛЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОСТОЙ ЗРИТЕЛЬНО-МОТОРНОЙ РЕАКЦИИ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИХ СТЕРЕОТИПОВ
Е.Ю. ШАЛАМОВА, В.Р. САФОНОВА, О.Н. РАГОЗИН, В.И. КОРЧИН
БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», ул. Мира, 40, г. Ханты-Мансийск, Россия, 628012, e-mail: [email protected]
Аннотация. В статье представлены результаты исследования функциональной асимметрии головного мозга у студентов младших курсов лечебного факультета Ханты-Мансийской государственной медицинской академии в зависимости от половой принадлежности и биоритмологической организации. Было обследовано 35 юношей (средний возраст 18,74±1,22 г.) и 61 девушка (средний возраст 18,77±0,80 г.). Функциональную асимметрию головного мозга у представителей разных хронотипов определяли на основе параметров простой зрительно-моторной реакции при помощи методики «Экспресс-диагностика работоспособности и функционального состояния человека». Хронотип молодых людей определяли при помощи опросника Хорна-Остберга. Среди студентов мужского пола у 42,86% определили вечерний хронотип, у 48,57% - аритмичный, у 8,57% - утренний хронотип. У 34,43% студенток обнаружили вечерний, у 63,93% - аритмичный, у 1,64% - утренний хронотип. Таким образом, в группах студентов обоего пола преобладали представители аритмичного хронотипа. Утренний хронотип был малочисленным.
В группах девушек с вечерним и аритмичным хронотипом функциональная асимметрия была выражена в большей степени, чем у юношей. Параметры простой зрительно-моторной реакции у девушек демонстрировали доминирование правого полушария. У юношей с аритмичным и вечерним хронотипом наблюдали сходные центральные тенденции исследуемых параметров простой зрительно-моторной реакции по левой и правой руке. Статистически значимые отличия у юношей - представителей аритмичного хронотипа и выраженная тенденция к отличиям у «сов» по показателям
функционального уровня нервной системы свидетельствовали о некотором доминировании левого полушария. Таким образом, в условиях адаптации к сложным социальным и климатогеографическим условиям обнаружили половые и биоритмологические особенности функциональной асимметрии головного мозга.
Ключевые слова: студенты, хронотип, функциональная асимметрия головного мозга, простая зрительно-моторная реакция.
PROFILE OF FUNCTIONAL ASYMMETRY OF THE RESULTS OF A SIMPLE HAND-EYE REACTION IN THE REPRESENTATIVES OF DIFFERENT BIORHYTHM STEREOTYPES
E.YU. SHALAMOVA, V.R. SAFONOVA, O.N. RAGOZIN, V. I. KORCHIN
Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Str. Mira, 40, Khanty-Mansiysk, Russia, 628012, [email protected]
Abstract. The article presents the results of a study of functional asymmetry of the brain in junior students of the medical faculty of Khanty-Mansiysk State Medical Academy, depending on sex and biorhyth-mological organization. There were examined undergraduate students - 35 young men (mean age 18,74±1,22) and 61 woman (mean age 18,77±0,80). Functional asymmetry of the brain in representatives of different chronotype determined based on the parameters of simple visual-motor response by the procedure "Express diagnostics of efficiency and the functional condition of human". Chronotype of young people was determined by questionnaire Horne-Ostberg. We identified chronotype evening at 42,86% among male students, at 48,57% - arrhythmic, at 8,57% - the morning chronotype. At 34,43% women students, we found the evening, at 63,93% - arrhythmic, at 1,64% - the morning chronotype. Thus, groups of students of both sexes, most of the students had arrhythmic chronotype. Morning chronotype was small.
In the groups of girls of evening and rhythmic chronotype functional asymmetry has been expressed to a greater extent than in group of boys. Parameters of a simple hand-eye reaction of the girls showed the dominance of the right hemisphere. The young men with arrhythmic and evening chronotype we observed similar trends in central investigated parameters of simple visual-motor reaction of the left and right hand. Statistically significant differences were in young men - representatives of arrhythmic chronotype and strong tendency to differences "owls" in terms of the functional level of the nervous system that showed a dominance of the left hemisphere.Thus, in terms of adaptation to the complex social and climate-geographical conditions, we found sex and biorhythm features of functional asymmetry of the brain.
Key words: students, chronotype, functional asymmetry of the brain, a simple hand-eye reaction.
Студенты, обучающиеся в медицинских вузах, расположенных на северных территориях, испытывают сочетанное воздействие факторов интенсивного образовательного процесса и суровых климатогеографических условий. Между тем, в литературе встречаются сведения о наличии связи между особенностями адаптации к экстремальным климатогеографическим условиям и латеральным фенотипом, характеризующимися ролью полушарий головного мозга в регуляции процесса приспособления [6]. Так, Леутин В.П. и соавт. (2008) отмечают, что при напряжении механизмов адаптации к экстремальным климатогеографическим факторам более эффективны представители левого и симметричного профиля асимметрии, в то время, как в условиях комфортного климата
преимущество у индивидов с правым профилем асимметрии [5]. В то же время, есть сведения о различии в устойчивости к стрессу представителей разных хронотипов [1].
Цель исследования - изучение половых и биоритмологических особенностей функциональной асимметрии головного мозга у студентов северного медицинского вуза.
Материалы и методы исследования. Исследование проходило в весеннем семестре 2014-2015 учебного года (март-май). В нем приняли участие волонтеры - студенты младших курсов (1-2 курсы) лечебного факультета Ханты-Мансийской государственной медицинской академии (ХМГМА). Всего в исследовании участвовало 35 юношей (средний возраст 18,74±1,22 г.) и 61 девушка (средний возраст
18,77±0,80 г.) (здесь - М±БВ).
Функциональную асимметрию головного мозга определяли на основании параметров простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), измеренных для правой и левой руки, характеризующих работоспособность молодых людей. Работоспособность исследовали в течение учебной недели, с понедельника по пятницу, в период с 9-00 ч до 13-00 ч (основное учебное время), в отдельном помещении, при помощи методики «Экспресс-диагностика работоспособности и функционального состояния человека» (автор М.П. Мороз) [8]. Данная методика реализована в виде компьютерной программы, позволяет характеризовать функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС) и уровень работоспособности по параметрам простой зрительно-моторной реакции. Программа определяет М (латентный период ПЗМР), и ряд параметров, на основе которых рассчитываются: ФУС - функциональный уровень нервной системы; УР -устойчивость нервной реакции; УФВ - уровень функциональных возможностей сформированной функциональной системы. Методика позволяет определить пять уровней работоспособности: «нормальная (оптимальная)», «незначительно сниженная», «сниженная», «существенно сниженная», «ограниченная (экстремальная)». Хро-нотип студентов определяли при помощи опросника Хорна-Остберга [13].
Критерием для исключения из исследования служило наличие диагностированных патологий сердечнососудистой, дыхательной, эндокринной систем, острых воспалительных заболеваний.
Тип исследования - одномоментное (поперечное). Способ создания выборки - нерандомизированный. Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием программы БЬаНвНса-8. Проверка нормальности распределения производилась с использованием трех методов: Колмогорова-Смирнова, Лиллиефорса и Шапиро-Уилки [2]. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости (р) принимался равным 0,05. Для проверки статистических гипотез применяли непараметрический метод для зависимых выборок - тест Вилкоксо-на. Для описания выборочного распределения использовались следующие выборочные характеристики: среднее значение (М), медиана (Ме), первый ^1) и третий ^з) квартили - для рас-
пределения, не подчиняющегося нормальному.
Результаты и их обсуждение. Среди студентов мужского пола у 15 человек определили вечерний хронотип (ВТ) (42,86%), у 17 - аритмичный (АТ) (48,57%), у 3 - утренний (УТ) (8,57%). У 21 студентки обнаружили ВТ (34,43%), у 39 - АТ (63,93%), у 1 - УТ (1,64%). Таким образом, в группах студентов обоего пола преобладали представители аритмичного хронотипа. Утренний хронотип был малочисленным. Значительное снижение представительства «жаворонков» для северных территорий было определено и в других исследованиях [4,7,12]. В то же время, большинство литературных источников свидетельствуют об общегрупповом представительстве утреннего хронотипа от 15 до 25%. Существует также мнение, что генетически все люди должны быть «жаворонками», в то время как «совы» являются результатом внешних влияний [9]. Высказано предположение, что смещение распределения хронотипов является, в первую очередь, результатом измененного сезонного фотопериода, характерного для северного региона. Наряду с этим, есть данные о снижении числа лиц с ВТ среди работающих вахтовым методом на Ямале [3].
В связи с выявленной малочисленностью представителей УТ обоего пола, межполушар-ную асимметрию исследовали у юношей и девушек с ВТ и АТ. Межполушарную асимметрию характеризуют средние показатели ПЗМР, определенные для левой и правой руки. Ведущая рука демонстрирует меньшее время сенсо-моторной реакции (М), увеличение значений ФУС, УР и УФВ, что характеризует соответственно более высокий уровень нервной системы, большую устойчивость нервной реакции, более высокий уровень функциональных возможностей сформированной функциональной системы.
Показатели ПЗМР свидетельствовали о выраженной функциональной асимметрии у девушек с ВТ (табл. 1). Все оцениваемые параметры демонстрировали доминирование правого полушария.
У студенток с АТ о доминировании правого полушария свидетельствовали отличия по скорости ПЗМР (для левой руки М значимо меньше, р=0,0003), по функциональному уровню нервной системы (для левой руки ФУС значимо больше, р=0,0103) (табл. 1). Устойчивость нервной реакции (УР) и характеристики сформирован-
ной функциональной системы существенно не различались.
Таблица 1
Показатели простой зрительно-моторной реакции девушек с разными хронотипами
Параметры Левая рука Правая рука Р
M / Me(Qi-Q3) M / Me(Qi-Qs)
Девушки с вечерним хронотипом (n=21)
M 291,57/ 298,00 300,14/306,00 0,0039
(мс) (275,00-307,00) (275,00-326,00)
ФУС 2,56 /2,51 2,52/2,44 0,0458
(усл. ед.) (2,38-2,70) (2,32-2,70)
УР 1,64/1,67 1,37/1,54 0,0056
(усл. ед.) (1,39-2,08) (1,01-1,79)
УФВ 2,89 / 2,88 2,60 / 2,71 0,0050
(усл. ед.) (2,53-3,38) (2,18-3,14)
Девушки с аритмичным хронотипом (n=39)
M 296,92 /284,00 305,74/300,00 0,0003
(мс) (272,00-309,00) (282,00-309,00)
ФУС 2,53/2,58 2,49/2,51 0,0103
(усл. ед.) (2,41-2,73) (2,41-2,62)
УР 1,47/1,54 1,36/1,47 0,2979
(усл. ед.) (0,88-2,01) (1,01-1,87)
УФВ 2,70/2,81 2,58/2,67 0,2579
(усл. ед.) (2,06-3,36) (2,18-3,18)
В группе юношей с ВТ существенных отличий между параметрами ПЗМР, измеренными для правой и левой руки, не выявили (табл. 2). Однако по функциональному уровню нервной системы (ФУС) отметили выраженную тенденцию (р=0,0504) к доминированию левого полушария.
У студентов мужского пола с АТ по функциональному уровню нервной системы определили доминирование левого полушария (р=0,0303) (табл. 2).
Таким образом, в группах девушек и юношей с разными хронотипами определили разную выраженность функциональной асимметрии больших полушарий головного мозга. При этом у девушек обнаружили доминирование правого полушария, в большей мере подтвержденное у представительниц ВТ. В группах юношей степень асимметрии полушарий была выражена в меньшей мере, статистически значимо подтверждалась у представителей АТ только значениями ФУС, которые свидетельствовали о доминировании левого полушария. Обнаруженная по этому признаку у юношей с ВТ выраженная тенденция к отличиям также демонстрирует некоторое преобладание вклада левого полушария. В исследовании Будкевича Р.О. (2006) [1] с участием студентов Ставропольского государственного университета у представителей аритмичного хронотипа отмечены
средний уровень устойчивости к стрессу, у «сов» - сниженная устойчивость к стрессу.
Таблица 2
Показатели простой зрительно-моторной реакции юношей с разными хронотипами
Параметры Левая рука Правая рука Р
M / Me(Qi-Qs) M / Me(Qi-Qs)
Юноши с вечерним хронотипом (n=15)
M 296,93 /270,00 295,93/271,00 0,4265
(мс) (265,00-295,00) (262,00-290,00)
ФУС 2,60/2,70 2,63/2,70 0,0504
(усл. ед.) (2,55-2,73) (2,62-2,77)
УР 1,42/1,32 1,45/1,54 0,6496
(усл. ед.) (1,10-1,90) (1,10-2,08)
УФВ 2,69 / 2,63 2,75 / 2,89 0,5067
(усл. ед.) (2,34-3,24) (2,34-3,47)
Юноши с аритмичным хронотипом (n=17)
M 295,94/291,00 295,59/298,00 0,6874
(мс) (279,00-309,00) (283,00-305,00)
ФУС 2,54/2,51 2,58/2,55 0,0303
(усл. ед.) (2,45-2,62) (2,51-2,70)
УР 1,46/1,47 1,35/1,39 0,4102
(усл. ед.) (1,01-1,95) (1,18-1,54)
УФВ 2,71/2,67 2,61/2,67 0,4102
(усл. ед.) (2,18-3,18) (2,42-2,88)
В литературных источниках встречаются сведения о том, что функциональная активность правого полушария выступает в качестве одного из основных механизмов регуляции адаптации к дискомфортным климатогеогра-фическим условиям [11]. В исследовании Е.В. Севостьяновой, В.И. Хаснулина (2011) с участием студентов педагогических вузов г. Новосибирска [10] большую устойчивость в условиях динамики климатогеографических и гелиофи-зических факторов отметили у юношей. При этом авторы выявили тенденцию к большей устойчивости к влиянию геоэкологических факторов сибирского региона у юношей с пра-вополушарным профилем асимметрии, а у девушек - с левополушарным [10]. Таким образом, выявленное в нашем исследовании выраженное доминирование у девушек правого полушария может свидетельствовать об активно протекающих адаптивных процессах.
Заключение. Функциональная асимметрия головного мозга была наиболее выражена у студенток с вечерним хронотипом, в несколько меньшей степени - с аритмичным хронотипом. В обеих группах девушек наблюдали доминирование правого полушария, что может говорить об интенсивности процессов адаптации.
У студентов мужского пола наблюдали
сходные центральные тенденции исследуемых показателей ПЗМР по левой и правой руке. Статистически значимые отличия у юношей -представителей АТ и выраженная тенденция к отличиям у «сов»по показателям функционального уровня нервной системы демонстрировали
Литература
1. Будкевич Р.О. Устойчивость к стрессу у студентов различных хронотипов // Успехи современного естествознания. 2006. № 12. С. 44-45.
2. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. М.: Изд-во: ДиаСофт, 2005. 608 с.
3. Губин Д.Г., Ветошкин А.С., Болотнова Т.В., Данилова Л.А., Пошинов Ф.А., Дуров А.М., Соловьева С.В., Василькова Т.Н., Ушаков П.А. Взаимосвязь суточного профиля, вариабельности и структуры циркади-анных ритмов артериального давления и частоты сердечных сокращений с хронотипом у вахтовиков Арктики // Медицинская наука и образование Урала. 2015. №2. С. 108-113.
4. Кот Т.Л., Косарев А.Н., Бочкарев М.В., Рагозин О.Н. Особенности вегетативной регуляции ритма сердца в зависимости от биоритмологического стереотипа у пациентов с депрессивными расстройствами // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 4. С. 115.
5. Леутин В.П., Николаева Е.И. Адаптационные стратегии и специфика функциональной асимметрии мозга // Психология образования в поликультурном пространстве. 2008. Т. 2, № 3-4. С. 12-22.
6. Леутин В.П., Николаева Е.И., Фомина Е.В. Асимметрия мозга и адаптация человека // Асимметрия. 2007. Т. 1, № 1. С. 71-73.
7. Молчанова Т.Н. Характеристика жителей северного региона по частоте встречаемости частных конституциональных типов // Материалы Межрегиональной научной конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины». 2008. № 10. С. 74.
8. Мороз М.П. Экспресс-диагностика работоспособности и функционального состояния человека: методическое руководство. СПб.: ИМАТОН, 2007. 40 с.
9. Прохорова Э.М. Биологические ритмы и здоровье // Сервис plus. 2010. № 3. С. 20-26.
10. Севостьянова Е.В., Хаснулин В.И. Гендерные различия устойчивости к природным факторам молодых жителей Сибири в зависимости от типа функциональной межполушарной асимметрии // Экология человека. 2011. № 1. С. 14-18.
11. Хаснулин В.И., Леутин В.П., Чухрова М.Г., Гафа-ров В.В. Этнокультуральные факторы психической адаптации коренных жителей Сибири и Севера в современных условиях // Мир культуры, науки, образования. 2009. № 6 (18). С. 248-254.
некоторое доминирование левого полушария.
Таким образом, обнаружили половые и биоритмологические особенности функциональной асимметрия головного мозга в условиях адаптации к сложным социальным и климатогеографическим условиям.
References
Budkevich RO. Ustoychivost' k stressu u studentov raz-lichnykh khronotipov. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2006;12:44-5. Russian. Byuyul' A, Tsefel' P. SPSS: iskusstvo obrabotki in-formatsii. Analiz statisticheskikh dannykh i vossta-novlenie skrytykh zakonomernostey. Moscow: Izd-vo: DiaSoft; 2005. Russian.
Gubin DG, Vetoshkin AS, Bolotnova TV, Danilova LA, Poshinov FA, Durov AM, Solov'eva SV, Vasil'-kova TN, Ushakov PA. Vzaimosvyaz' sutochnogo pro-filya, va-riabel'nosti i struktury tsirkadiannykh ritmov arteri-al'nogo davleniya i chastoty serdech-nykh sokrashche-niy s khronotipom u vakhtovikov Arkti-ki. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2015;2:108-13. Russian.
Kot TL, Kosarev AN, Bochkarev MV, Ragozin ON. Osobennosti vegetativnoy regulyatsii ritma serdtsa v zavisimosti ot bioritmologicheskogo stereotipa u pat-sientov s depressivnymi rasstroystvami. So-vremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2013;4:115. Russian.
Leutin VP, Nikolaeva EI. Adaptatsionnye strate-gii i spetsifika funktsional'noy asimmetrii mozga. Psikhologiya obrazovaniya v polikul'turnom prostranstve. 2008;2:3-4:12-22. Russian. Leutin VP, Nikolaeva EI, Fomina EV. Asimmetriya mozga i adaptatsiya cheloveka. Asimmetriya. 2007;1(1):71-3. Russian.
Molchanova TN. Kharakteristika zhiteley severnogo regiona po chastote vstrechaemosti chastnykh konsti-tutsional'nykh tipov. Materialy Mezhregional'noy nauchnoy konferentsii molodykh uchenykh i studentov «Aktual'nye problemy teoreticheskoy, eksperimen-tal'noy i klinicheskoy meditsiny». 2008;10:74. Russian. Moroz MP. Ekspress-diagnostika rabotosposobno-sti i funktsional'nogo sostoyaniya cheloveka: metodicheskoe rukovodstvo. SPb.: IMATON; 2007. Russian. Prokhorova EM. Biologicheskie ritmy i zdorov'e. Servis plus. 2010;3:20-6. Russian.
Sevost'yanova EV, Khasnulin VI. Gendernye razlichiya ustoychivosti k prirodnym faktoram molodykh zhi-teley Sibiri v zavisimosti ot tipa funktsional'-noy mezh-polusharnoy asimmetrii. Ekologiya chelo-veka. 2011;1:14-8. Russian.
Khasnulin VI, Leutin VP, Chukhrova MG, Gafarov VV. Etnokul'tural'nye faktory psikhicheskoy adapta-tsii ko-rennykh zhiteley Sibiri i Severa v sovre-mennykh uslo-viyakh. Mir kul'tury, nauki, obrazova-niya. 2009;6(18):248-54. Russian.
