CC BY
2УДК: 613.6.027
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ И ГИГИЕНА ТРУДА ВРАЧА - РЕНТГЕНОЛОГА. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ Г. СЛАВЯНСК - НА - КУБАНИ
ИВАНОВ КИРИЛЛ РОМАНОВИЧ
Студент специальности «Педиатрия», 3 курс Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института имени С.И. Георгиевского. ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"; Россия, г. Симферополь.
ОНОЮ Ю: 0009-0000-5541-2545 КОРЕЦ СОФЬЯ НИКОЛАЕВНА Студент специальности «Педиатрия», 3 курс Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института имени С.И. Георгиевского. ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"; Россия, г. Симферополь.
ОНОЮ Ю: 0009-0004-0830-0187 ЯЩЕНКО СВЕТЛАНА ГРИГОРЬЕВНА Кандидат медицинских наук, доцент кафедры гигиены общей с экологией, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт, ФГАОУ ВО "Крымский Федеральный университет им. В.И. Вернадского". ОИОЮ Ю: 0000-0001-6817-8639 АННОТАЦИЯ
В данной статье рассматриваются профессиональные вредности врача - рентгенолога, а также особенности нормирования работы и способы профилактики профессиональных патологий, согласно актуальной документации действующей на территории РФ. Проведен обзор различный литературы, включая зарубежных авторов для отслеживания профессиональных патологий. Также в рамках исследовательской работы будут представлены результаты гигиенической оценки условий труда
врачей - рентгенологов города Славянск - на - Кубани и результаты анкетирования данных специалистов по системе САН.
Ключевые слова: гигиена труда врача - рентгенолога, профессиональные вредности, ионизирующее излучение, профилактика профессиональных патологий, гигиена труда, гигиеническая оценка условий труда.
OCCUPATIONAL HAZARDS AND OCCUPATIONAL HYGIENE OF A RADIOLOGIST. HYGIENIC ASSESSMENT OF THE WORKING CONDITIONS OF RADIOLOGISTS IN SLAVYANSK-ON -KUBAN
IVANOV KIRILL ROMANOVICH
Student of the specialty "Pediatrics, " 3rd year of the Order of the Red Banner of Labor of the S.I. Georgievsky. FSAEI HE "Crimean Federal University named after V.I. Vernadsky"; Russia, Simferopol.
ORCID ID: 0009-0000-5541-2545 KORETS SOFYA NIKOLAEVNA Student of the specialty "Pediatrics, " 3rd year of the Order of the Red Banner of Labor of the S.I. Georgievsky. FSAEI HE "Crimean Federal University named after V.I. Vernadsky"; Russia, Simferopol.
ORCID ID: 0009-0004-0830-0187 YASHCHENKO SVETLANA GRIGORYEVNA Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hygiene in General with Ecology, Order of the Red Banner of Labor Medical Institute, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Crimean Federal University named after V.I. Vernadsky." ORCID ID: 0000-0001-6817-8639
ABSTRACT
This article discusses the occupational hazards of a radiologist, as well as the specifics of work rationing and methods of preventing occupational pathologies, according to the current documentation in force on the territory of the Russian Federation. A review of various literature, including foreign authors, was conducted to track occupational pathologies. Also, as part of the research work, the results of a hygienic assessment of the working conditions of radiologists in the city of Slavyansk - on -Kuban and the results of a survey of these specialists on the SAN system will be presented.
Keywords: occupational health of a doctor - radiologist, occupational hazards, ionizing radiation, prevention of occupational pathologies, occupational health, hygienic assessment of working conditions.
RADIOLOG SHIFIKORNING KASBIY XAVFLARI VA MEHNAT GIGIYENASI. KUBANDAGI SLAVYANSK SHAHRIDAGI RADIOLOGLARNING ISH SHAROITLARINI GIGIYENIK BAHOLASH.
IVANOV KIRILL ROMANOVICH
"Pediatriya"yo^nalishi 3-kurs talabasi, Mehnat Qizil Bayroq ordenli S.I. Georgievskiy nomidagi tibbiyot instituti talabasi, Rossiya Federatsiyasi. Simferopol sh. ORCID ID: 0009-0000-5541-2545
KORETS SOFYA NIKOLAEVNA "Pediatriya"yo^nalishi 3-kurs talabasi, Mehnat Qizil Bayroq ordenli S.I. Georgievskiy nomidagi tibbiyot instituti talabasi, Rossiya Federatsiyasi. Simferopol sh. ORCID ID: 0009-0004-0830-0187
YASHCHENKO SVETLANA GRIGOREVNA t.f.n., umumiy gigiena va ekologiya kafedrasi dotsenti Mehnat Qizil Bayroq ordenli S.I. Georgievskiy nomidagi tibbiyot instituti talabasi, Rossiya Federatsiyasi. Simferopol sh. ORCID ID: 0000-0001-6817-8639
ANNOTATSIYA
Ushbu maqolada radiologning kasbiy xavf-xatarlari, shuningdek, Rossiya Federatsiyasida amaldagi hujjatlarga muvofiq ish standartlari va kasbiy patologiyalarning oldini olish usullarining o'ziga xos xususiyatlari ko'rib chiqiladi. Kasbiy patologiyalarni kuzatish uchun turli adabiyotlarni, shu jumladan xorijiy mualliflarni ishlari tahlil qilindi. Shuningdek, tadqiqot ishlari doirasida Kubandagi Slavyansk shahri shifokorlari -rentgenologlarining ish sharoitlarini gigiyenik baholash natijalari va ushbu mutaxassislarning SAN tizimi bo'yicha so'rov natijalari taqdim etiladi.
Kalit so'zlar: rentgenologning mehnat gigiyenasi, kasbiy xavflar, ionlashtiruvchi nurlanish, kasbiy patologiyalarning oldini olish, mehnat gigienasi, mehnat sharoitlarini gigienik baholash.
Цель исследования: провести обзор литературы по профессиональным вредностям врача - рентгенолога, изучить рабочие условия врачей - рентгенологов в медицинских учреждениях города Славянск - на - Кубани.
Материалы и методы: Обзор отечественной и зарубежной литературы. Проведение гигиенической оценки условий труда врачей - рентгенологов, анкетирование при помощи опросника САН. В анкетировании приняло участие 15 врачей - рентгенологов обоего пола разных возрастных категорий из различных медицинских учреждений города Славянск-на-Кубани, включая частные медицинские организации. Полученные результаты обработаны при помощи методов вариационной статистики с использованием лицензированного прикладного статистического пакета MedStat.
ВВЕДЕНИЕ
Профессиональная деятельность врачей - рентгенологов и радиологов занимает важное место в системе здравоохранения, обеспечивая своевременную и точную диагностику различных
заболеваний с использованием современных технологий визуализации. Однако, несмотря на значимость их работы, специалисты данной области сталкиваются с множеством профессиональных вредностей, которые могут негативно сказаться на их здоровье. В частности, одним из основных и наиболее опасных факторов риска является воздействие ионизирующего излучения, которое, будучи необходимым для выполнения их профессиональных обязанностей, в то же время представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Помимо ионизирующего излучения на здоровья врача - рентгенолога способны влиять и другие факторы: стресс, неблагоприятный микроклимат на рабочем месте и другие.
Актуальность данной работы обусловлена необходимостью глубокого понимания профессиональных вредностей, с которыми сталкиваются врачи - рентгенологи и радиологи, а также важностью соблюдения гигиенических норм и правил, направленных на защиту их здоровья. В условиях постоянного роста объемов рентгенологических исследований и увеличения числа пациентов, нуждающихся в радиологической помощи, становится особенно важным обеспечить безопасность труда специалистов, минимизируя риски, связанные с их профессиональной деятельностью.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Профессиональные вредности, с которыми сталкиваются врачи - рентгенологи и радиологи, являются следствием их постоянного контакта с ионизирующим излучением. Долговременное воздействие радиации может привести к серьезным последствиям, включая развитие опухолевых новообразований. Исследования показывают, что основными органами - мишенями ионизирующих излучений являются кожа и ткани, находящиеся в непосредственной близости к источнику излучения, что подтверждает риск возникновения канцерогенных заболеваний у специалистов данной профессии. [2]
Наиболее чувствительны к действию излучения интенсивно делящиеся клетки — клетки костного мозга, пищеварительного тракта, репродуктивной системы и кожи. [19]
Работа рентгенологов и радиологов связана с повышенной вероятностью облучения. Несмотря на использование защитных экранов и других средств индивидуальной защиты, тем не менее, существует постоянная угроза перегрузки дозы ионизирующего излучения. [5]
Согласно исследованиям, ионизирующее излучение может вызывать острые радиационные реакции, симптомы которых варьируются от легкого недомогания до тяжелейших последствий, вплоть до летального исхода. Эти эффекты напрямую связаны с накопленной дозой радиации. Например, уровни облучения выше 0,1 Грей могут привести к серьезным нарушениям в функционировании организма. [17]
Воздействие ионизирующих излучений могут иметь серьёзные последствия для дыхательной системы. [17] Последствия зависят от таких факторов, как доза полученного излучения, продолжительность воздействия и конкретный тип излучения. [18] Некоторые потенциальные последствия — это острая лучевая болезнь, лучевой пневмонит, повышенный риск развития рака лёгких, респираторные инфекции и долгосрочные последствия для дыхательной системы [15].
Вредное воздействие ионизирующего излучения на центральную нервную систему ведет к серьезным последствиям, по некоторым данным в результате излучения у врачей - рентгенологов наблюдались проблемы с психическим здоровьем, нарушения памяти и когнитивных функций. [16]
В результате нарушения норм безопасности на рабочих местах, ионизирующее излучение становится наиболее распространенной
причиной возникновения лейкоза. У врачей - рентгенологов особенно высок риск развития данного заболевания, в особенности это касается возрастных групп от 25 до 39 лет (в 7 раз чаще) и от 40 до 70 лет (более чем вдвое), по сравнению с остальным населением. [2]
Довольно редким проявлением действия ионизирующего излучения на медицинских работников является возникновение лучевой болезни, однако, при достижении определенного уровня доз излучения может развиться хроническая лучевая болезнь. При контакте с соответствующей аппаратурой, у медицинских работников повышается вероятность отрицательного действия рентген- и у-излучений, это происходит в случае плохой защиты трубки, при пренебрежении средствами индивидуальной защиты или при их изношенности. [7]
Специфика условий труда в радиологии требует особого внимания к факторам, которые могут усугубить влияние ионизирующего излучения. Согласно данным, кожные заболевания являются наиболее распространенной проблемой среди работающих в области рентгенологии. Также наблюдаются недостаточно изученные эффекты на другие органы, что указывает на необходимость проведения дополнительных исследований [3]. Отмечается, что наличие предопухолевых состояний у работников увеличивает вероятность негативных последствий от радиационной нагрузки.
Лица, работающие в непосредственном контакте с рентгеновским оборудованием, подвержены развитию рака кожи (меланомы). Преимущественно в группу лиц, работающих в непосредственном контакте, входят: врачи, техники, санитарки рентгеновских кабинетов, рабочие рентгеновских фабрик при длительной работе вблизи рентгеновских трубок без
соответствующей защиты. Период до возникновения заболеваний напрямую зависит от дозы получаемого облучения, он длится в среднем от 4 до 17 лет, и его принято называть скрытым. По данным проведенных исследований, специалистами установлено, что скрытый период развития рентгеновского рака у врачей-рентгенологов равняется в среднем 26 годам. Преимущественным местом возникновения рака данной этиологии является кожа рук. [2] Условия труда рентгенологов и радиологов классифицируются по степеням вредности, что помогает в разработке соответствующих рекомендаций по их снижению. Определение уровней радиационного риска и необходимость их мониторинга являются важными аспектами управления радиационной безопасностью в медицине. [17]
Также стоит отметить, что организация рабочих мест с учетом гигиенических требований влияет на здоровье персонала. Применение современных технологий и оборудования, а также использование средств индивидуальной защиты помогают снизить уровень облучения и, соответственно, риск возникновения профессиональных заболеваний [14].
Профессиональная деятельность врачей - рентгенологов и радиологов подвержена воздействию ионизирующего излучения, что требует строгого соблюдения санитарных правил и норм радиационной безопасности. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010) в Российской федерации предназначены для всех юридических и физических лиц, вовлеченных в работу с радиоактивными материалами. Данные правила прописаны в СП 2.6.1.2612-10., этот документ регламентирует деятельность на всех этапах — от проектирования радиационных объектов до их закрытия и вывода из эксплуатации. [10]
Санитарные правила и нормативы, установленные в СП 2.6.1.2612-10, уточняют меры по охране здоровья работников, находящихся в зоне радиационного риска. Утвержденные Главным государственным санитарным врачом России, эти правила обязательны для выполнения с момента официального опубликования. [10]
В документах отмечается необходимость регулярного мониторинга доз облучения, что позволяет своевременно выявлять нарушениях и принимать меры для их устранения. Эффективный мониторинг и контроль позволят снизить риск возникновения радиационных заболеваний и других последствий.
На практике важно проводить мониторинг уровня облучения и следить за соблюдением норм радиационной безопасности. Установленные предельные допустимые дозы облучения должны строго контролироваться для профилактики возможных заболеваний, вызванных радиацией [6].
В РФ существует четкая иерархия контроля доз, которая включает личные дозиметры для работников и стационарные измерительные устройства, установленные в рабочих зонах. Применение современных технологий позволяет не только отслеживать уровень облучения, но и анализировать данные для выработки рекомендаций по оптимизации рабочих процессов и уменьшению радиационной нагрузки на сотрудников [9]. В таблице 1 представлены некоторые типы дозиметров и методы дозиметрического контроля для медицинского персонала.
Санитарные правила также фокусируются на вопросы организации рабочих мест. Необходимо, чтобы зоны с повышенной радиационной нагрузкой были четко обозначены, а доступ к ним ограничен. Эффективный отбор и защита инструментов, используемых в процессе работы, обеспечивают снижение доз
облучения как для работников, так и для пациентов. Для рентгенологов это может включать использование защитных экранов и личных средств защиты, таких как свинцовые фартуки и щиты [9].
Таблица 1
Дозиметры, используемые для индивидуального контроля
Метод дозиметрического контроля Тип дозиметра Диапазон измерения доз, Р
КИД-6 0-0,2
С помощью ионизационных камер КИД-20 0-0,5
ИФК-2,3 0-50
Фотографический контроль ИФКУ 0-2
Таблица 1: "Дозиметры, используемые для индивидуального
контроля"
Данные меры направлены на создание безопасной рабочей среды, что является ключевым условием для обеспечения здоровья работников и снижения негативного воздействия ионизирующего излучения.
Согласно современным санитарным нормам, таким как СанПиН 2.6.1.1192-03, соблюдение требований по контролю облучения становится необходимостью для достижения безопасной работы рентгенологических и радиологических учреждений [9]. Эти требования распространяются на устройство и эксплуатацию рентгеновских кабинетов, определяя стандартные методы контроля эффективных доз облучения. Применяемые методики оценки доз облучения пациентам обеспечивают необходимую защиту как для них, так и для медицинского персонала.
Контроль за выполнением радиационных норм ведется на разных уровнях, включая Роспотребнадзор, который осуществляет регулярные проверки соответствия условиям работы. В Оренбургской области, например, зафиксировано, что медицинское
облучение составляет 17,22% радиационного фона, в то время как почти 82,59% составляют природные источники [13]. Это подчеркивает важность установки и соблюдения четких границ облучения для минимизации рисков для сотрудников.
Согласно санитарным нормам, установленным на уровне законодательства, существует четкое описание методов и периодичности контроля за облучением. Нормы радиационной безопасности, особенно принимая во внимание изменения в технологиях и методах диагностики, постоянно обновляются, ориентируясь на современные исследования и практический опыт [9]. Введение регулярного контроля интенсивности радиационного воздействия позволит не только защитить здоровье работающего населения, но и создать безопасную рабочую среду.
Профилактика воздействия ионизирующего излучения является основным аспектом безопасности труда врачей -рентгенологов и радиологов. Эти специалисты подвержены рискам, связанным с длительной работой в условиях облучения. Важность защиты здоровья сотрудников заключается не только в предотвращении острых радикальных заболеваний, но и в снижении вероятности долгосрочных последствий, таких как онкологические болезни.
Одним из наиболее эффективных методов профилактики является ограничение времени облучения. Нормы предельно допустимых доз облучения принимаются для защиты здоровья медицинских работников. Для рентгенологов, работающих с контингентом, подвергающимся диагностическим процедурам, установлены конкретные границы доз, чтобы минимизировать возможный вред [9]. Практика показывает, что сокращение времени, проведенного под облучением, значительно снижает общую радиационную нагрузку на организм. В таблице 2 приведены
основные пределы доз для населения и медицинского персонала, согласно СанПиН 2.6.1.2523-09. [11]
Таблица 2
Основные пределы доз, СанПиН 2.6.1.2523-09
Нормируемые величины Пределы доз
Персонал Население
Эффективная доза 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год
Эквивалентная доза
за год в хрусталике
глаза 150 мЗв 15 мЗв
коже 500 мЗв 50 мЗв
кистях и стопах 500 мЗв 50 мЗв
Таблица 2: "Основные пределы доз"
Расстояние до источников радиации также имеет критическое значение. Чем больше расстояние, тем меньше воздействие радиации. [9]. Все рабочие места должны быть спроектированы с учетом этого фактора, чтобы обеспечить максимальную защиту для сотрудников.
Использование защитных барьеров является третьим аспектом радиационной безопасности. Создание эффективных защитных конструкций из свинца, бетона или других радиационно непрозрачных материалов значительно снижает уровень воздействия излучения на работников. Например, свинцовые экраны и перегородки могут эффективно экранировать рентгеновские лучи, что делает их незаменимыми в рентгенологических кабинетах. При выборе барьерных материалов необходимо учитывать тип излучения и величину радиационной нагрузки.
Помимо организационных и технических мер, важным аспектом является профилактика профессиональных заболеваний. Каждый
работник должен проходить регулярные медицинские осмотры, что позволяет оперативно выявлять возможные отклонения в здоровье, связанные с радиацией [17]. Это необходимо для обеспечения безопасных условий труда и повышения общей осведомленности работников о потенциальных рисках.
Соблюдение гигиенических норм в сфере рентгенологии и радиологии является необходимым условием для поддержания профессионального здоровья специалистов. Одним из важнейших факторов, способствующих повышению уровня безопасности, является соблюдение санитарно-эпидемиологических норм. Эти нормы, прописанные в СанПиН 2.1.3.2630-10, регулируют организацию медицинской деятельности и помогают предотвратить заболевания и другие нежелательные последствия, связанные с работой в условиях воздействия ионизирующего излучения. Важность соблюдения санитарных правил и норм не только гарантирует высокие стандарты медицинской практики, но и способствует снижению нагрузки на систему здравоохранения в целом. Обеспечение соблюдения гигиенических норм позволяет предотвратить возникновение и распространение заболеваний среди населения, следовательно, это также влияет на общие затраты здравоохранения в долгосрочной перспективе [9].
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ Г. СЛАВЯНСК - НА - КУБАНИ. РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ ПОМОЩИ ОПРОСНИКА САН.
Всего в анкетировании приняло участие 15 респондентов из различных медицинских учреждений, включая частные медицинские организации.
По результатам опроса, представителей специальности "рентгенолог" среди мужчин оказалось больше 9 (60%), тогда как
женщин было всего 6 (40%). Все специалисты имели разный стаж работы по специальности: до 5 лет - 4 человека (26,7%), от 5 до 10 -8 человек (53,3%) и более 10 - 3 человека (20,0%). При делении специалистов по возрастным группам, мы получили следующий результат: 18-30 лет (46,67%), 31 - 50 лет (53,3%). Среди опрошенных специалистов только 20% работают исключительно на базе государственных клиник, остальные 80% совмещают работу в государственных клиниках и в частных медицинских организациях. Основные направления исследований специалистов: маммография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и флюорографические исследования. Средняя продолжительность рабочего дня врача - рентгенолога - 5 часов 43 минуты.
Средняя площадь кабинетов всех специалистов составила 41 ± 0,8 В частных случаях наблюдались минимальные нарушения санитарно-гигиенических требований к обустройству кабинетов (отсутствие ширмы для комфортного переодевания пациента, изношенные средства индивидуальной защиты), однако в основном требования были выполнены и в целом обсановка была близка к норме.
Микроклимат кабинета в основном был в пределах нормы: температура воздуха 20,1 ± 0,50С; относительная влажность воздуха так же была в норме и находилась в пределах 45 - 74%. Освещенность была от 150 до 290 лк. Что так же входит в рамки нормы. Проветривания проводились 2 раза в день. В допустимых пределах находилась и скорость движения воздуха: 0,29 ± 0,03 м/с.
Также в рамках анкетирования мы опросили врачей на предмет использования средств индивидуальной защиты, по результатам оказалось, что врачи используют СИЗ ежедневно, причем чаще всего: свинцовые фартуки (93,4%), передники для защиты половых органов (73%), защитные свинцовые юбки (65%).
В качестве компенсации вредных условий труда, у врачей -рентгенологов предусмотрены: дополнительный обязательный отпуск (100% случаев), а также доплаты за вредность (в 97% случаев).
В рамках опроса мы так же выяснили, что в 100% случаев, врачи
- рентгенологи проходят регулярные медицинские осмотры в целях профилактики. Несмотря на регулярность медицинских осмотров и отсутствие явных патологий, врачи - рентгенологи подвержены воздействию стресса, как следствие 73,3% (11 человек) спецалистов склонны к повышенному утомлению, нервозности, так же специалисты отмечают усталость, периодическую слабость. 60% (9 человек) в последнее время стали отмечать у себя ухудшение зрения, что связано с долгой работой за ПК. Не смотря на все это явных патологий, которые бы являлись противопоказанием к работе у саблистов не выявлялось.
Согласно результатам опросника - теста САН самочувствие половины опрошенных оценивается высоко (5,7), примерно на том же уровне оценивается настроение (5,5), а активность составила 3,9 баллов - средняя. В общем психо - эмоциональное состояние врачей
- рентгенологов можно расценивать как благоприятное.
В рамках проведенного исследования и анализа значительных нарушений санитарно-гигиенических норм выявлено не было.
В рентгенологических кабинетах на постоянной основе используются индивидуальные и стационарные средства защиты персонала и пациентов.
Врачи - рентгенологи проходят процедуру дозиметрии на постоянной основе с частотой 1 раз в 2 месяца. Помимо дозиметрического контроля, врачи регулярно проходят медицинские осмотры с целью профилактики.
При изучении оборудования и обустройства рентген -кабинетов значительных нарушений выявлено не было, но некоторые жалобы со стороны врачей - рентгенологов поступают в связи с большим объемом работы и высокой загруженностью, особенно специалисты жаловались, на большой объем работы с бумажной документацией (более 79% времени рабочей смены занимает выполнение основных профессиональных функций).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключение, соблюдение гигиенических норм в работе рентгенолога и радиолога — это не только требование законодательства, но и основа безопасности и здоровья как медицинского персонала, так и пациентов. Регулярный контроль и совершенствование методов работы являются необходимостью в условиях, когда воздействие ионизирующего излучения требует особого внимания и осторожности.
Список литературы:
1. Баррон Г. Механизм действия радиации на живые клетки. Цит. по Бейлин В.А., Боровик А.С., Малышевский В.С. Радиация, жизнь, разум: научнопопул. издание. Ростов-на-Дону. 2001. - 66 с
2. Talapko J., Talapko D., Katalinic D., Kotris I., Eric I., Belie D., Vasilj Mihaljevic M., Vasilj A., Eric S., Flam J., Bekic S., Matic S., Skrlec I. Health Effects of Ionizing Radiation on the Human Body. //Medicina (Kaunas). 2024 Apr 18; 60(4): 653. doi: 10.3390/medicina60040653.
3. Havrankova R. Biological effects of ionizing radiation. //Cas. Lek. Cesk. 2020 Winter; 159(7-8): 258-260.
4. Трегубова Е.С., Петрова Н.А., Нехорошев А.С. Охрана труда и обеспечение здоровья работников лечебно-профилактических учреждений. М., 2001.
5. Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов... [Электронный ресурс] // studopedia.ru - Режим доступа: https://studopedia.ru/4_140642_gigiena-truda-rabotnikov-rentgenologov-i-radiologov-profilaktika-zabolevaniy-svyazannih-s-professionalnoy-deyatelnostyu.html, свободный. - Загл. с экрана
6. Ионизирующее излучение и его последствия для здоровья [Электронный ресурс] // www.who.int - Режим доступа:
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ionizing-radiation-and-health-effects, свободный. - Загл. с экрана
7. Ионизирующие излучения и их измерения. Термины и понятия. М.: Стандартинформ, 2006
8. Латфуллин И.А. Основы поражающего действия ионизирующего излучения на организм человека /- Казань: Казан. унт, 2014. - 194 с.
9. Приложение. СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)" (ред. от 16.09.2013)
10. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03"
11. О рентгенологических исследованиях [Электронный ресурс] // https://orenfbuz.ru - Режим доступа: https://orenfbuz.ru/news/o-rentgenologicheskih-issledovaniyah
12. Shichijo K., Takatsuji T. Pathological observation of the effects of exposure to radioactive microparticles on experimental animals. //J. Radiat. Res. 2022; 63: i26-i37. doi: 10.1093/jrr/rrac045.
13. Shin E., Lee S., Kang H., Kim J., Kim K., Youn H.S., Jin Y.W., Seo S., Youn B.H. Organ-Specific Effects of Low Dose Radiation Exposure: A Comprehensive Review. //Front. Genet. 2020; 11: 566244. doi: 10.3389/fgene.2020.566244.
14. Hollingsworth B.A., Cassatt D.R., DiCarlo A.L., Rios C.I., Satyamitra M.M., Winters T.A., Taliaferro L.P. Acute Radiation Syndrome and the Microbiome: Impact and Review. //Front. Pharmacol. 2021; 12: 643283. doi: 10.3389/fphar.2021.643283.
15. Onorato G., Di Schiavi E., Di Cunto F. Understanding the Effects of Deep Space Radiation on Nervous System: The Role of Genetically Tractable Experimental Models. //Front. Phys. 2020; 8: 362. doi: 10.3389/fphy.2020.00362.
16. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2004. - 480 с.: ил
17. Комлева Ю.В., Махонько М.Н., Шкробова Н.В. Заболевания медицинских работников от воздействия ионизирующего излучения и их профилактика //Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSn 2224-6150) 2013. Том 3. № 11
18. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. - М.: Эксмо, 2009. - 352 с
19. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"
