CC BY
40
можно еще образующегося экссудата). После последней процедуры вход в канал заполняют атацамитом - специальным щелочным цементом, содержащим ионы меди (максимум до 1/3 верхушечной части). Не требуется трудновыполнимого «полного заполнения канала».
С помощью предлагаемого метода можно лечить все гангренозные каналы, в том числе, облитерированные. При облитерированных каналах необходимо провести хотя бы небольшое расширение канала в верхней части для того, чтобы внести гидроокись меди-кальция. Депофо-рез может длиться несколько дольше (из-за небольшой величины тока) - до тех пор, пока не будет достигнуто около 5 мА/мин. Если величину тока не удается довести до необходимой величины, можно увеличить количество сеансов депо-фореза, например, до 4. Главным условием успешности лечения является совокупная обра-
ботка канала количеством электричества 15 мА/ мин в результате всего курса процедур.
Клинический опыт доказывает, что депо-форез гидроокиси меди-кальция является безболезненным, щадящим для пациента, эффективным методом сохранения инфицированного зуба с мертвым корнем. В результате этой очень экономящей время эндодонтии не происходит ослабления зуба из-за потери твердой субстанции, как это имеет место при традиционном лечении, вследствие конического расширения каналов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Садовский В. В. Депофорез. - М., 2004. - С. 6 - 8.
2. Knappwost A. Simulationsversuche zur Depot -Ionophorese //A. Knappwost, H. G. Rudeit, R. Fra-ber. //Dtsc. Zahndrztl. - 1997. - Z. 32. - Р. 460 -462.
Поступила 14.02.11
I. G. Kuleshova
DEPOT-PHORESIS OF HYDROXIDES OF COPPER-CALCIUM AT APICAL PROCESSES
Depot-phoresis of copper-calcium hydroxide is a painless, gentle to the patient an effective method of endodontic treatment. As a result of this treatment is no weakening of the tooth due to loss of dental hard tissues, like traditional therapy.
И. Г. Кулешова
АПИКАЛДЬЩ ПРОЦЕСТЕР КЕЗ1НДЕГ1 МЫС КАЛЬЦИ1 ГИДРОКИС1НЩ ДЕПОФОРЕЗ1
Мыс кальци гидрокисшщ депофорезi пациент Yшiн ауыртпайтын, аяйтын жэне эндодонтикалык емдеудщ тиiмдi -recrni болып табылады. Осы тэсшдщ нэтижеанде дэсгYрлi емдеудепдей татщ катты тiндерi жоралуы салдарынан тicтiк босауы орын алмайды.
Ж. Б. Сабденова
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ
КГКП «Челюстно-лицевая больница»
Впервые в истории стоматологии методика отбеливания зубов с применением перекиси водорода была описана в XIX в. С 1929 г. об отбеливании «забыли» и только в 1960 г. снова возвратились к этой методике. В последние годы отбеливание зубов приобретает большую популярность, оно так же востребовано, как и любая косметическая процедура. Красивая улыбка становится критерием здоровья и благополучия. Существует 2 способа изменения цвета зубов: осветление и отбеливание. Осветление - это удаление поверхностного пигмента зубов (пелликулы и пятен) с помощью средств гигиены. Отбеливание зубов в отличие от осветления характеризуется изменением оттенка эмали и дентина. В основе метода химического отбеливания лежат окислительные процессы, возникающие в результате воздействия атомарного кислорода на пигмент естественных тканей зубов. Эффективность и способ отбеливания в значительной мере зависят от причины, вызвавшей нарушение цвета зу-
ба. При изменениях цвета, связанных с поверхностным окрашиванием зубов (пигментный налет), используют профессиональные средства гигиены - так называемое осветление зубов, что не является отбеливанием.
Изменение цвета зубов в результате воздействия пищевых красителей и курения (окрашивание зубов от светло-коричневого до черного), медикаментозного влияния лекарственных препаратов в период формирования зубов, повышенного содержания фтора в питьевой воде, генетической предрасположенности, некорректного стоматологического вмешательства - все это является показанием к отбеливанию.
В клинической практике применяется профессиональная система отбеливания «ZOOM Chir-side», которая имеет наибольший эффект в связи со следующими особенностями: концентрация перекиси водорода в отбеливающем геле такова, что не нарушается микроструктура матрикса; основой отбеливающего геля является гликоль, что препятствует обезвоживанию зубов в отличие от гелей на спиртовой или глицериновой основе; деминерализации зубов в процессе отбеливания не происходит, так как уровень кислотности геля составляет pH=7,5. Суть технологии системы «ZOOM Chirside» заключается в применении геля, содержащего 25% перекись водоро-
Медицина и экология, 2011, 1
217
да и активизирующегося под воздействием источника света галогеновой лампы с ультрафиолетовым излучением и длиной волны 340-400 нм. Применение лампы повышает эффективность отбеливания на 35%. В составе гелей для снижения чувствительности зубов присутствует нитрат калия. За 1 ч отбеливания первоначальный цвет зубов может измениться до 10-12 оттенков, однако этот показатель зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Также существуют системы домашнего отбеливания, (фирма «Discus Dental»): Day White, Nite White, Zoom Weekender. Эти системы требуют изготовления в лаборатории индивидуальных зубных капп-резервуаров для отбеливающего геля.
Система «Nite White» имеет в своей основе перекись карбамида с разными концентрациями -10% и 16%. Перекись карбамида работает очень медленно, распадаясь на мочевину и перекись водорода в течение 5-8 ч. Из-за своего слабого и длительного действия эта система очень часто применяется когда пациент спит, т.е. ночью. Срок лечения составляет в среднем 3-4 нед. Ожидаемые результаты: 6-8 оттенков.
Система «Day White» содержит перекись водорода (7,5% и 9,5%). Перекись водорода при-
Zh. B.Sabdenova
CLINICAL PROFESSIONAL TEETH WHITENING
меняется 2 раза в день по полчаса. Срок лечения 20-40 ч. Ожидаемые результаты: 6-8 оттенков.
Система «Zoom Weekender» имеет очень низкую концентрацию перекиси водорода 4% или 6%; 3-дневная система «Zoom Weekender» -новая запатентованная технология, которая в несколько раз увеличивает контакт с поверхностью зуба благодаря понижению поверхностного натяжения геля и замедленного разложения молекулы перекиси водорода. Срок лечения состав-ляетв среднем 3 ночи/дня по 5-7 ч.
Клинический опыт в течение 3 лет применения этих систем показывает, что отбеливание зубов под наблюдением стоматолога является самой безопасной клинической процедурой. Результат отбеливания устойчив и не возвращается к первоначальному оттенку. Процедура проста в применении, проводится в одно посещение и комфортна для пациента.
ЛИТЕРАТУРА
1. Иванова Е. Н. Осложнение кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: Уч. пособие. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - 324 с.
2. Копбаева М. Т. Некариозные поражения твердых тканей зуба. - Алматы, 2001. - 286 с.
Поступила 14.02.11
Clinical experience during 3 years of bleaching systems of systems indicates that whitening teeth under the supervision of a dentist is the safest clinical procedure. Result bleach stable and does not return to its original hue. The procedure is simple to use, performed in one visit and comfortable for the patient.
Ж. Б. Сабденова
Т1СТЕРД1 К6С1БИ КЛИНИКАЛЫК АРАРТУ
Драртушы жYЙелердi 3 жыл бойы колданудыч клиникалык тэжiрибесi тiстердi стоматологтыч бакы-лауымен арарту еч каутаз клиникалык процедура болып табылатындырын керсеткен. Драрту нэтижес ту-ракты жэне бастапкы ре^не кайтып келмейдк Процедура колданура карапайым, стоматологтыч кабылдауы-на бiр барранда жасалады жэне пациент Yшiн жайлы.
И. В. Бауэр
АНАЛИЗ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ ПРИКРЕПЛЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ КГП «ГБ№1» Г. КАРАГАНДЫ ЗА 2009 - 2010 ГГ.
КГП «Городская больница №1» (Караганда)
Коэффициент общей смертности является демографическим показателем, характеризующим естественное движение населения. Анализ причин смертности позволит выявить проблемы, влияющие на уровень данного показателя, и разработать план мероприятий по его снижению.
Для получения своевременной, оперативной и качественной информации по смертности населения разработана информационно-статистическая программа по обработке данных с корешков врачебного свидетельства о смерти. Программа представлена списочным составом
всех умерших по прикреплению пациентов в разрезе половозрастной категории, причине, месту смерти, по каждому участку и отделению.
Имеется аналитическая разработка анализа смертности в виде табличных данных с абсолютными и относительными величинами, в сравнении с областными и республиканскими показателями. Для наглядного представления статистических величин и глубокого анализа все показатели представлены в виде графического изображения (столбиковых и секторных диаграмм). Для определения показателя смертности рассматривается численность прикрепленного населения, его половозрастная характеристика (табл. 1). Район обслуживания ГБ №1 составляет 47,7% всего Октябрьского района г. Караганды.
Определен тип возрастной структуры прикрепленного населения, который является регрессивным, т.к. удельный вес лиц старше 50 лет составляет выше 25%. Для оценки процесса по-
