Профессиональная заболеваемость от воздействия шума Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №04-3/2017 ISSN 2410-6070_

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

УДК 613.62

О.В. Каменева, к.м.н, доцент ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» г. Воронеж, Российская Федерация Ю.И. Стёпкин, д.м.н.,п рофессор ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» г. Воронеж, Российская Федерация Н.П. Мамчик, д.м.н., профессор ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» г. Воронеж, Российская Федерация

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ШУМА

Актуальность

Акустический шум определяется как всякий нежелательный для человека звук. Шум как гигиенический фактор - это звук, оцениваемый негативно и наносящий вред здоровью. С физической точки зрения шум - сложный колебательный процесс распространения в воздухе звуковых волн различных по амплитуде и частоте [1].

Шум, являясь, общебиологическим раздражителем, в определенных условиях может влиять на все органы и системы целостного организма, вызывая разнообразные физиологические изменения[2]. Воздействие шума на организм может проявляться в виде специфического поражения органа слуха, нарушения со стороны ряда органов и систем, снижением производительности труда, повышения уровня травматизма[3].

Цель:

Оценить условия формирования профессиональной заболеваемости от воздействия шума, установить основные профессии с профессиональной настороженностью по неблагоприятному воздействию шума на работников, определить основные технологические операции, сопровождающиеся образованием повышенных уровней звукового давления, определить возрастную структуру лиц, формирующих профессиональную патологию, дать оценку существующей системе профилактики.

Материалы и методы: проведены ретроспективные эпидемиологические исследования уровней профессиональной заболеваемости с использованием отчетных форм (Ф-24) и данных доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2015 году»

Результаты:

Динамика профессиональной заболеваемости за 5 лет в Воронежской области показывает ее постепенное снижение. Уровень профессионального риска по показателю профессиональной заболеваемости является низким.

За 2016 год профессиональная заболеваемость по Воронежской области снизилась в 2 раза (22 человека) и составила 0,3 на 10 тыс. работающих. В структуре ведущей нозологической патологией является нейросенсорная тугоухость, диагностируемая при воздействии производственного шумового фактора и составляет около 50 %. Заболевания от воздействия шума, в основном, зарегистрированы в авиационной отрасли (ПАО «ВАСО»), где устоявшаяся система организации предварительных и периодических медицинских осмотров, устоявшаяся система охраны труда, которая позволяет проводить комплекс мероприятий не только по профилактике заболеваний, но и их своевременной диагностике.

В механических и сборочных цехах ПАО «ВАСО» производятся все виды холодной обработки металла с использованием таких операций как точение, строгание, сверление, фрезерование, шлифование, развертывание, клёпка. Обработка металла на металлорежущих станках, работающих лезвийным инструментом (резец, фреза, сверло) ведется путем снятия стружки для получения определенной формы, размера и качества обрабатываемой поверхности. Обработка металла резанием на данном предприятии -

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №04-3/2017 ISSN 2410-6070

наиболее распространенный технологический процесс. Другая группа станков оснащена абразивным инструментом (шлифовальные, заточные, полировальные круги). Сверление и клепка проводится с использованием ручного пневмоинструмента вращательного и ударного действия.

При выполнении данных операций работающие подвергаются воздействию постоянного широкополосного шума с максимумом звукового давления в области средних и высоких частот, генерируемого как самой машиной (в зависимости от срока эксплуатации), так и распространяющегося на данное рабочее место с других участков (в зависимости от внутреннего устройства конкретного сборочного цеха ВАСО).

Профессиональные заболевания регистрируются у мужчин со стажем более 20 лет при воздействие уровней звукового давления в пределах 80-98 дБА. Основными профессиями риска являются сборщики-клёпальщики и слесаря-сборщики.

С целью выполнения комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий на предприятии оборудованы комнаты, где осуществляются гимнастические занятия, восстановлена комната психофизиологической разгрузки. Предложено выполнение определенного набора физических упражнений, направленных на профилактику утомления отдельных органов и систем в периоды наибольшего утомления. Организовано дополнительное питание и витаминизация блюд в заводской столовой.

Выводы:

1. Зарегистрированный уровень профессиональной заболеваемости не соответствуют реальной действительности, в основном диагностируется профессиональная патология у работников со стажем 20 и более лет.

2. Профилактические медицинские осмотры осуществляются, если согласно специальной оценке условий труда, условия отнесены к вредным, однако и в пределах предельно-допустимых значений уровней шума могут возникнуть отклонения в состоянии здоровья работников.

3. Методология оценки профессионального риска не нашла применения в практике, вследствие чего разработка профилактических мероприятий не всегда является адекватной.

Список использованной литературы:

1. Фаустов А.С., Попов В.И., Каменев В.И. Гигиена в графиках, рисунках, таблицах и схемах: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Воронеж, 2001. С. 136.

2. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М: Медицина, 1984. С. 15.

3. Попов В.И., Каменев В.И., Либина И.И., Мелихова Е.П. Гигиена детей и подростков: Учебное пособие для студентов педиатрического факультета / Воронеж, 2011. С.67.

4. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2015 году. Воронеж. С. 112-117.

© Каменева О.В., Мамчик Н.П., Стёпкин Ю.И., 2017

УДК 616.98-053.3: 578.825.12

Е.Б. Касымова, к.м.н., доцент ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ МЗ РФ, г. Астрахань, РФ Х.М. Галимзянов, д.м.н., профессор ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ МЗ РФ, г. Астрахань, РФ

Б.И. Кантемирова, д.м.н., доцент ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ МЗ РФ, г. Астрахань, РФ

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ В ПЕДИАТРИИ

Аннотация

Представлены результаты обследования 63 часто и длительно болеющих детей в возрасте от 6 месяцев