CC BY
16. Смирнова О.Ю., Худяков А.В. Терапия и профилактика синдрома эмоционального выгорания О.Ю. Смирнова, канд. мед. наук, А.В. Худяков, проф. Ивановская государственная медицинская академия - 2011. - 5с.
7. Чутко Л. С., Козина Н. В. Синдром эмоционального выгорания. Клинические и психологические аспекты. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 256 с.
Проблемы современной отечественной урологии-андроглогии
Заварухин Н. Е.1
1 - ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава
России г. Челябинск Email: zavarukhin2001@mail. ru
Аннотация
В данной статье автор рассматривает: актуальные проблемы организации и оказания медицинской помощи мужчинам, связанной с их половым здоровьем и репродуктивной системой; формальное положение соответствующей специальности (урология-андрология) в системе здравоохранения РФ на данном этапе; перелом полового члена как одну из частых патологий, которая при несвоевременной или неправильно оказанной помощи приводит к нарушениям сексуальной и репродуктивной функции, а в дальнейшем и к психическим расстройствам.
Ключевые слова: урология, андрология, перелом полового члена, мужское здоровье, здравоохранение.
Актуальность. В российском здравоохранении в настоящее время существует достаточно разветвленная система медицинской помощи женщинам, страдающим заболеваниями органов половой сферы. Она включает сеть специализированных гинекологических стационаров, женских консультаций, центров планирования семьи. В большинстве городских поликлиник имеется штатный гинеколог. А при оказании стационарной помощи предусмотрена круглосуточная возможность экстренного вызова консультанта-гинеколога.
Между тем проблема мужского здоровья в России сегодня актуальна как никогда. В настоящее время наблюдается практически полное отсутствие систематизации медицинской помощи мужчинам, страдающим заболеваниями половых органов. Данный вопрос следует рассматривать на государственном уровне, поскольку вклад мужского полового здоровья
14
велик: репродукция населения, повышение уровня здоровья, снижение инвалидизации и смертности, повышение уровня счастья и удовлетворенности граждан - прерогатива прогрессивного государства.
Перелом полового члена является одной из наиболее частых патологий, приводящая к необратимой утрате способности к нормальной половой жизни, а в дальнейшем развитию комплекса неполноценности и психических расстройств депрессивного спектра на этом фоне.
Цель исследования - провести обзор доступной литературы и законодательства, касающихся темы организации и оказания медицинской помощи мужчина в Российской Федерации, резюмировать актуальную формальную позицию специальности урология-андрология. Рассмотреть одну из частых причин нарушения половой функции у мужчин -перелом полового члена, негативные исходы которой резко могут сократиться при правильной организации и оказании медицинской помощи соответствующего профиля.
Методы и материалы. Обзор научной литературы, обзор нормативно-правовой базы Российской Федерации, аналитический метод.
Результаты и их обсуждение. С официальной точки зрения болезни мужских половых органов входят в специальность «урология», однако, как показывает опыт, большая часть оперирующих урологов не имеет достаточного опыта и подготовки для оказания качественной медицинской помощи мужчинам, страдающим заболеваниями половых органов. Несмотря на то, что этот факт был отмечен еще на заре становления урологии, в настоящее время ситуация особо не изменилась. Решение указанной проблемы очевидно — выделение специальности «андрология». Впервые после 1923 г. андрология как субспециальность урологии официально появилась в перечне специальностей в 1996 г. (приказ N0 270 МЗ РФ от 01.07.1996).
Такая неясная ситуация в некоторой степени обусловлена тем, что до настоящего времени не только в отечественной, но и в мировой медицинской практике нет окончательного общепринятого определения андрологии как раздела медицины, нет целостного восприятия андролога как врача-специалиста и не очерчен круг нозологий, входящих в компетенцию врача-андролога. На данный момент следует рассматривать андрологию как субспециальность урологии, согласно приказу Минобрнауки России от 24.02.2021 «Об утверждении номенклатуры научных специальностей...» андрологии присвоен шифр научной специальности 3.1.13. «Урология и андрология».
Важность мужской половой функции неоспорима. Благополучные интимные отношения помогают ощущать себя привлекательным и полноценным сексуальным объектом как мужчинам, так и женщинам. Но именно мужчины чаще всего зацикливаются на этом аспекте жизни.
Секс в значительной степени влияет на мужскую самооценку. Во многом это связано с тем, что сексуальным способностям мужчин придается очень высокое социальное и физиологическое значение. Несостоявшийся половой контакт, не соответствующий собственным или общепринятым критериям, интерпретируется мужчиной как угроза личному благополучию и любовным взаимоотношениям.
Негативно повлиять на сексуальную самооценку мужчины могут причины, никак от него не зависящие: естественные физиологические ритмы; несовпадение сексуальных темпераментов; разница в возможностях партнеров.
После негативного опыта, вне зависимости от причин снижения эрекции, мужчина может потерять уверенность в себе. Если же неудача происходит неоднократно, а женщина негативно на нее реагирует (высмеивает и стыдит мужчину, пренебрегает им), может сформироваться стойкий синдром тревожного ожидания сексуальных неудач (СТОСН).
Перелом полового члена может явиться одной из неприятных причин не только развития СТОСН, но и потери эректильной функции. Перелом полового члена (пениса) — это сложное повреждение мужского полового органа, которое может быть вызвано разрывом белочной оболочки, которая покрывает наполненное кровью пещеристое тело. Такое повреждение встречается в медицинской практике, как правило, вследствие применения физической силы по отношению к возбужденному половому члену мужчины. Как и в других «несчастных» случаях с половым членом - вывихом, ушибом, натертостью - в случае перелома потерпевший должен обязательно обратиться за медицинской помощью, в которое может входить даже хирургическое вмешательство. Если промедлить с обращением к врачу, то могут развиться осложнения, среди которых такие, как эректильная дисфункция, повреждение уретры, искривление полового члена, боль во время полового акта и др.
Перелом полового члена сопровождается следующими симптомами: острая боль в половом члене, характерный «хруст» во время полового акта, обширная гематома, внезапное прекращение эрекции (детумесценция), отек полового члена, искривление полового члена.
В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь - острая задержка мочи.
К причинам возникновения перелома полового члена можно отнести следующие случаи:
• неосторожный секс с множеством неосторожных движений партнера или партнеров во время полового акта, особенно, если женщина в позиции «сверху».
• резкие движения со стороны партнеров или падение одного из них в противоположную сторону естественному положению члена.
16
• наличие подобной травмы или раны, которая может быть вызвана ножевым или огнестрельным ранением.
• механическое повреждение, травма, ущемление, удар могут вызвать перелом полового члена.
При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед. Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение.
Важно знать, что при переломе полового члена требуется срочная госпитализация и неотложная операция, которые помогут «спасению» мужского здоровья. При операции под наркозом специалист сшивает повредившуюся белочную оболочку члена, каверозные тела и уретру. Затем половой орган на некоторое время туго забинтовывается. Бывают случаи, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости.
Независимо от типа травмы полового члена, включая, и перелом полового члена, хирургическое лечение преследует одни и те же цели:
• предотвращение эректильной дисфункции,
• восстановление естественной анатомической структуры,
• сохранения длину полового члена и сохранение нормального мочеиспускания.
Хирургическое вмешательство при переломе полового члена приводит к уменьшению
вероятности возникновения осложнений. По данным МиеПепег и другие компетентных исследований, хирургическое лечение перелома полового члена дает хорошие результаты в 92% проведенных операций, в то время как консервативная терапия — всего 59%.
В случае своевременной госпитализации и медицинского вмешательства, мужчина очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни.
Выводы.
1. В настоящее время в России не существует нормативно-правовых актов, которые бы четко регламентировали положение специальности «андрология» в структуре оказания медицинской помощи.
2. На данный момент следует рассматривать «андрологию», как субспециальность в рамках специальности «урология».
3. Перелом полового члена — одна из неприятностей, которая может произойти с «главным органом существования мужчины», однако своевременно оказанная медицинская помощи способствует сохранению сексуальной и репродуктивной функций.
Список использованных источников
1. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 1 июля 1996 г. N 270 «Об утверждении временного перечня видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию в российской федерации».
2. Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24.02.2021 № 118 «Об утверждении номенклатуры научных специальностей, по которым присуждаются ученые степени, и внесении изменения в Положение о совете по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, утвержденное приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 10 ноября 2017 г. № 1093».
3. Жданов О.Н. Перелом полового члена. (Патогенез, клиника, лечение) / Е.Н. Касторных, Е.Н. Матчин, Р.В. Матюшкин, В.А. Огольцова и др. - Вестник интенсивной терапии. - 2004. - №4. - С.47-51
4. Басок С.М. Хирургическое лечение тупой травмы (перелома) полового члена с повреждением уретры / С.М. Басок, П.С. Кызласов, А.П. Кобзарев, С.К. Саградов и др. -Урологические ведомости. - 2018. - Т. 8. - №4. - С. 33-36.
5. Щепелев П.А. Проект и обоснование создания региональных центров охраны мужского здоровья и сбережения мужского населения России / П.А. Щепелев, Н.П. Наумов. -Андрология и генитальная хирургия. - 2023. - Т. 24. - №2. - С. 130-137.
Почему острое вкусно?
Истияров И.С.1
1 - ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава
России г. Челябинск Email: istyarovilia@gmail. com
Аннотация
Причина, по которой острая пища в нынешнее время становиться популярной во многих регионах мира, связана с противотревожным эффектом, который оказывает эндорфины вырабатывающиеся в ответ на раздражение TRPV1 рецепторы капсаицину.
Ключевые слова: капсаицин, эндорфины, острое.
Вкус - это сложное чувство, в образовании которого учувствует органы обоняния, зрения, вкуса и осязания, а также не надо забывать про социальный фактор, который вносит
18
