CC BY
94
Гуманітарні проблеми медицини та питання викладання у Вищій медичній школі
УДК:614
Бєлікова І.В., Костріков А.В.
ПРОБЛЕМИ МІЖНАРОДНОГО СПІВСТАВЛЕННЯ МЕДИЧНОЇ СТАТИСТИЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ
ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», м.Полтава
В останні кілька десятиліть в усьому світі зріс інтерес до міжнародних зіставлень найбільш важливих макроекономічних показників. Це пов'язано з розширенням зовнішньоекономічних зв'язків, поглибленням інтеграційних процесів, інтенсифікацією міжнародного економічного співробітництва. Інформація, що отримана в ході досліджень, повинна використовуватися для оптимізації тактики, моделей і прийомів в галузі охорони здоров'я з тим, щоб вони більш повно відповідали конкретним потребам і ресурсам кожної країни. Значимість таких досліджень надає можливість обміну ідеями між окремими структурами (у тому числі і між організаційними секторами), розвитку міжнародної
взаємодії і створення зв'язків між дослідженнями < ров'я та окремими громадянами.
Ключові слова: міжнародне співставлення, медична інформація,
Здоров'я населення є критерієм суспільного прогресу будь-якої каїни, її політичного, економічного, соціального, інтелектуального і матеріального благополуччя [3].
Міжнародна спільнота істотно переосмислює значущість здоров'я та глибоко розуміє існуючі загрози та зростаючі вимоги до якості здоров'я [1].
Доступність даних про стан здоров'я, - основна передумова виявлення та розуміння проблем громадського здоров'я, а також планування та оцінки діяльності в галузі охорони здоров'я.
Адекватний аналіз рівня якості життя та здоров'я населення покликаний відображати ступінь розвитку соціально-економічних відносин у країні. Такі дані необхідні і для міжнародних досліджень з метою порівняння показників з надання медичної допомоги та рівнем здоров'я у різних групах населення [2].
У порівняльних дослідженнях при визначення якості життя населення необхідна наявність об'єктивних критеріїв співставлення. У міжнародній діяльності широко використовують міжнародні рейтинги, ранжування країн та ін. [4].
Сьогодні у світі активно йде розробка критеріїв та індикаторів сталого розвитку. Цим займаються провідні міжнародні організації: ООН, Світовий Банк, Організація країн економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР), Європейська комісія, Науковий комітет з проблем навколишнього середовища (SCOPE) та ін.
! галузі охорони здоров'я, політикою охорони здо-
медична статистика.
Проблема міжнародного порівняння даних про стан здоров'я населення має вирішальне значення з огляду зростаючої глобалізації здоров'я.
Мета дослідження
Висвітлення необхідності використання статистичних показників здоров'я населення в рамках міжнародного співставлення.
Методи дослідження
Бібліосемантичний, історичний.
Медичну статистику можна назвати одним з найважливіших розділів соціальної статистики, яка дозволяє зробити висновок про головний фактор розвитку країни - про здоров'я населення, про безпеку середовища проживання для здоров'я людини.
Розробка узагальнених інтегральних показників стану здоров'я ведеться фахівцями здебільш у трьох напрямках: перше направлення
пов'язано зі спробою інтеграції інформації про здоров'я населення у вигляді індексів-сум.
Друге направлення побудови інтегральних показників засновано на демографічному моделюванні, коли таблиці дожиття описують зміни у пропорціях тих, хто доживає по різним категоріях з урахуванням впливу одного з типів подій: захворюваності, інвалідності чи смертності.
Третє направлення пов'язане з пошуком підходів до інтегральної оцінцки здоров'я населен-
ня. Найбільш відомим індексом є індекс DALY «глобального тягаря хвороби». Індекс запропонували C.Murray, A.Lopez (1996), що дозволило провести розрахунок та аналіз тягаря хвороб для всього світу, окремих регіонів і країн та виявити співставну картину ціни, що сплачують різні країни за невирішені проблеми здоров'я.
В епідеміології та клінічних дисциплінах завжди існували різні думки з оцінки здоров'я. Хоча загальноприйняте, що здоров'я - це теоретичне поняття, яке необхідно конкретизувати, перш ніж його можна буде виміряти, розрізняються підходи до вибору аспектів, які вимірюються, і до розподілу акцентів між «об'єктивними» і «суб'єктивними» аспектами.
Під індикатором розуміють показник (виведений з первинних даних, які зазвичай не можна використовувати для інтерпретації змін), що дозволяє судити про стан або зміну економічної, соціальної чи екологічної змінної.
При оцінці рівня і якості життя використовується система так званих соціальних індикаторів: виробництво ВВП на душу населення, число і частка осіб, що живуть за межею бідності, рівні дитячої та материнської смертності, тривалість майбутнього життя, частка соціальних витрат у ВВП, ряд додаткових показників бідності (витрати на соціальні потреби, доступність початкової освіти, системи охорони здоров'я, джерел питної води і т. д.).
Історично міжнародні зіставлення отримали розвиток на початку ХХ ст. Після 1-ої світової війни почалися розробки даних по натуральних показниках виробництва, курсах валют, світових індексах промислового виробництва. Світові індекси обчислювалися як середні зважені з національних індексів. Після 2-ої світової війни почали проводитися розгорнуті економічні порівняння на базі міждержавних угод в рамках Організації європейського економічного співробітництва.
Індикатори здоров'я, що представлені в доповідях про стан громадського здоров'я, зазвичай включають соціально-демографічні показники, частоту виникнення і поширеність захворювань і обмежень життєдіяльності, дані про звернення за медичною допомогою та інформацію про спосіб життя.
Історія дослідження індикаторів здоров'я показує, що пріоритети в цій галузі змістилися від макросоціальної структурної інформації (наприклад, структура причин смертності) через клінічні індикатори (наприклад, рівень холестерину в крові) до інформації про самооцінку здоров'я (наприклад, відчуття здоров'я та благополуччя).
Перша міжнародна система показників, що відображає якість життя населення, з'явилася в 1960 році при ООН. Останній варіант цієї системи розроблений в 1978 році і включає 12 основних груп показників: а) демографічні характеристики населення (народжуваність, смертність, захворюваність, тривалість життя і т. д.), б) саніта-
рно-гігієнічні умови життя, в) споживання продуктів харчування; г) житлові умови і забезпеченість споживчими благами тривалого користування (автомобіль, холодильник, телевізор і т. д.); д) освіта і культура; е) зайнятість і умови праці; ж) доходи і витрати населення; з) вартість життя і споживчі ціни, і) транспортні засоби; к) організація відпочинку, фізкультура і спорт; л) соціальне забезпечення; м) свобода людини.
Згідно списку соціальних індикаторів, який створений організацією країн економічного співробітництва та розвитку (1980), на першому місці стоїть тривалість майбутнього життя, рівень материнської смертності, на другому - показники тимчасової та стійкої непрацездатності.
У другій половині 80-х рр. міжнародною організацією Програма розвитку ООН (ПРООН) в якості узагальнюючого показника якості життя населення був запропонований показник - індекс розвитку людського потенціалу (ІРЛП).
При розрахунку ІРЛП застосовуються детальні дані по більшості країн світу. Він загальновизнаний як універсальний зіставний показник і використовується при аналізі соціально-економічного стану в окремих країнах і в світі в цілому. Цьому сприяло утворення за рекомендацією Статистичної комісії ООН Єдиної системи соціально-демографічної статистики (ЕСДС), яка з 70-х рр. почала впроваджуватися в національних та міжнародних статистичних службах.
Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКБ), є одним з вагомих важелів, що забезпечує єдність і порівнянність матеріалів про здоров'я населення, про епідеміологічну ситуацію та діяльності закладів охорони здоров'я як в межах країни, так і між країнами. Вона є важливим методичним засобом, що забезпечує міжнародне співставлен-ня інформації.
Основні труднощі в міжнародному співстав-ленні індикаторів здоров'я:
- наявність чутливих індикаторів до значущих моментаів (чутливість до змін);
- різна методологія отримання інформації;
- різна міжнародна інтерпретація отриманої інформації;
- міжнародне узгодження тих індикаторів здоров'я, які вже використовуються в різних країнах, вимагає розробки додаткових критеріїв.
Також, до цього часу зберігається дефіцит інструментарію, який би забезпечив міжнародну оцінку хронічних захворювань, фізичного, психічного і соціального здоров'я, а також людських ресурсів.
Вироблення загальноприйнятих стандартів щодо методів та інструментів оцінки здоров'я населення та факторів, що його визначають, здатне суттєво підвищити значимість і надійність результатів таких досліджень. Це благотворно відобразиться на практиці охорони здоров'я, оскільки для обґрунтування політики охорони здоров'я постійно проводяться міжнародні порі-
торами), розвиток міжнародної взаємодії і створення зв'язків між дослідженнями в галузі охорони здоров'я, політикою охорони здоров'я та окремими громадянами.
Література
1. Детерминанты здоровья и национальной безопасности: монография / Р.Ф. Богатырева; Под общей ред. Ю.И.Кундиева. - К. : ИД «Авиценна», 2011. - 448 с.
2. Доклад о человеческом развитии 2011. Устойчивое развитие и равенство возможностей: лучшее будущее для всех / Пер. с англ.; ПРООН. - М. : Весь мир, 2011. - 188 с.
3. Москаленко В.Ф. Системи охорони здоров'я: сучасні підходи до класифікації / В.Ф.Москаленко / Східноєвропейський журнал громадського здоров'я. - 2012. - №4(20). - С. 51-70.
4. Решетников А.В. Здоровье как предмет в социологии медицины / А.В.Решетников, О.А.Шаповалова. - М. : ГЕОТАР-Медиа, 2008. - С. 64.
5. Murray С. The global burden of diseas: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020 / C.Murray, A.Lopez. -Geneva World Health Organization and Reasoning, 1996. - 496 p.
вняння. Але в кінцевому результаті необхідно досягти більшого, ніж просто узгодити інструментарій на міжнародному рівні: слід значно поглибити наукове розуміння причин будь-яких істотних неузгодженостей в результатах дослідження стану здоров'я населення між країнами.
Вирішення проблем співставлення медичної інформації неможливе без належного міжнародного співробітництва, ретельного аналізу схожості та відмінностей у трактуванні пов'язаних зі здоров'ям понять. Інформація, що отримана в ході досліджень повинна використовуватися для оптимізації тактики, моделей і прийомів в галузі охорони здоров'я з тим, щоб вони більш повно відповідали конкретним потребам і ресурсам кожної країни. Додаткову значимість таких досліджень надає обмін ідеями між окремими структурами (у тому числі і між організаційними сек-
Реферат
ПРОБЛЕМЫ МЕЖДУНАРОДНОГО СОПОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ Беликова И.В., Костриков А.В.
Ключевые слова: международное сопоставление, медицинская информация, медицинская статистика
В последнее время во всем мире возрос интерес к международным сопоставлениям наиболее важных макроэкономических показателей. Это связано с расширением внешнеэкономических связей, углублением интеграционных процессов, интенсификацией международного экономического сотрудничества. Значимость международного сопоставления состоит в предоставлении возможности обмена идеями между отдельными структурами (в том числе и между организационными секторами), в развитии международного взаимодействия и созданиях связей между исследованиями в области здравоохранения, политики здравоохранения и отдельными гражданами.
Summary
PROBLEMS OF INTERNATIONAL COMPARISONS OF MEDICAL STATISTICS Byelikova I.V., Kostrikov A.V.
All over the world there is growing interest to international comparison of the major economic indicators. This is determined by the expansion of external economic links, intensification of international economic cooperation. The significance of this comparison consists in giving an opportunity to interchange the ideas on improving the longevity, life quality, health care service, health research, health policy. The analysis of the longevity and health status of the population indicates the degree of socio-economic prosperity in the country. The development of generally accepted standards of assessment methods and tools in public health can significantly increase the relevance and reliability of the results of such researches.
УДк: 378.147.227:376.68 Бурковський М. І., Желіба М. Д.
ПРОБЛЕМИ ВИКЛАДАННЯ СТУДЕНТАМ З АНГЛОМОВНОЮ ФОРМОЮ НАВЧАННЯ
Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова
В роботі проведене порівняння результатів успішності студентів з англомовної формою навчання на кафедрі загальної хірургії. Кращими результати були у студентів, що прибули з країн, де англійська є державною мовою. Для покращення результатів навчання рекомендується проводити вступний іспит з англійської мови для іноземних студентів, що прибувають в Україну з країн, в яких англійська не є державною.
Ключові слова: студенти англомовної форми навчання, результати успішності навчання
Вступ проблемою вищої медичної школи. Особливу
Підготовка висококваліфікованих спеціалістів, гостроту ця пе°блема о^р^ує при підготовці лі. ■ ■ карів для іноземних країн [2].
професійні знання яких, досвід та володіння
Успішність студента залежить від багатьох
практичними навичками будуть конкурентоспро-
факторів, одним із яких є розуміння ним матері-можними на світовому ринку праці, є нагальною алу, що викладається. Ви і^ач, зн аючи рівень
