Прививка от ротавирусной инфекции обязательна?

Рещиков В.А.; Бондаренко Г.Г.

CC BY

327

55

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Актуальная инфектология

2015

Область наук

Науки о здоровье

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Рещиков В. А., Бондаренко Г. Г.

Введение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест среди инфекционных заболеваний. На всем земном шаре наблюдается тенденция к ежегодному значительному сокращению числа классических бактериальных кишечных инфекций в общей структуре верифицированных ОКИ и росту вирусных диарей. По данным ВОЗ, около 70 % всех ОКИ имеют вирусное происхождение и 30 % бактериальное. На сегодняшний день заболеваемость ротавирусной инфекцией (РВИ) в различных странах мира колеблется в очень широких пределах: от 250 до 3000 на 100 000 детей. В Украине на долю РВИ приходится от 35 до 75 % всех случаев острых кишечных инфекций. Многие дети по тяжести состояния подлежат госпитализации. По данным ВОЗ, ежегодно в мире ротавирусные гастроэнтериты становятся причиной смерти от 1 до 3 миллионов детей, более половины летальных исходов при этом приходится на детей раннего возраста. Учитывая распространенность ротавирусной инфекции и недостаточную эффективность санитарно-гигиенических мероприятий в ее профилактике, самым эффективным на сегодня методом защиты является вакцинация. В настоящее время в мире существует две вакцины против ротавирусов: пентавалентная живая ослабленная вакцина (RotaTeq, Merck) и моновалентная живая ослабленная вакцина (RotarixTM, GlaxoSmithKline). Прививка от ротавируса входит в календарь вакцинирования около 50 стран мира, в том числе США, Израиля, Бельгии, Мексики, Финляндии, Австрии, Бразилии, Австралии. Она обеспечивает защиту на 75-90 % против вирусных гастроэнтеритов и на 86-100 % против развития тяжелых форм заболевания. В Украине зарегистрирована вакцина RotarixTM, но, к сожалению, не включена в календарь обязательных профилактических прививок. Цель: изучение структуры ОКИ и характера течения ротавирусных инфекций у детей разного возраста.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Прививка от ротавирусной инфекции обязательна?»

Матерiали конференци / Proceedings of the conference

Паньков А.С.1, Денисюк Н.Б.1, Кайкова О.В.2 1ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет», Россия 2 ГБУЗ «Оренбургская областная кклиническая инфекционная больница», Россия

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ, НЕ ПОЛУЧИВШИХ ВАКЦИНАЦИЮ

Коклюш благодаря охвату детей прививками вышел из разряда наиболее распространенных инфекций, однако, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, остается одной из определяющих детскую смертность причин и проблемой здравоохранения всего мира. Между тем необоснованные медицинские отводы, отказ родителей от профилактических прививок приводят к распространению инфекции и росту числа заболевших детей. Цель работы: изучить клинические и эпидемиологические особенности коклюша у непривитых детей. Пациенты и методы: проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 62 больных детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, поступивших в областную клиническую инфекционную больницу г. Оренбурга с диагнозом «коклюш» за период с 2010 по 2014 г. Диагноз подтвержден данными анамнеза, эпидемиологическими данными, лабораторно-инструментальными методами исследования. Результаты: наибольшее количество заболевших (41) зарегистрировано в возрасте до 1 года, от 1 года до 3 лет — 16, старше 3 лет — 5. В структуре заболевших: не получили вакцинацию от коклюша 23 ребенка, привиты с нарушением графика 35 детей, привиты по календарю 4 ребенка. Причины отсутствия профилактических прививок: у 11 детей до 3 месяцев вакцинация еще не начиналась, у 5 детей — медицинские отводы по поводу острых респираторных вирусных инфекций и аллергических реакций, у 4 детей — в связи с неврологическими заболеваниями, у 3 детей — отказ родителей. Возрастная структура заболевших детей, не получивших вакцинацию от коклюша: от 1 до 6 месяцев — 12 человек, от 6 месяцев до 1 года — 7 человек, старше одного года — 4 человека. Источником инфекции для 12 детей явились близкие родственники (диагноз подтвержден бактериологическими и серологическими исследованиями). В группе непривитых детей заболевание протекало в тяжелой форме у 19 человек (82 %), в среднетяжелой — у 4 детей (18 %). Легких форм заболевания зарегистрировано не было. Тяжесть состояния обусловлена апноэ (6), бронхообструктив-ным синдромом (8), пневмонией (5). Все дети поступили в стационар в периоде спазматического кашля, заболевание протекало в типичной форме. В периферической крови у 23 детей отмечался лейкоцитоз за счет лимфомоноцитоза при замедленной СОЭ. Бактериологическое подтверждение диагноза имело место у 11 больных (47 %), серологическое — у 15 (65 %). Выводы: в настоящее время имеют место высокие показатели заболеваемости коклюшем среди детей различных

возрастных групп, отмечается рост числа заболевших среди невакцинированных детей. Одним из основных источников инфекции у непривитых детей являются близкие родственники. У детей первых месяцев жизни заболевание чаще протекает в тяжелой форме за счет поражения бронхолегочной и нервной системы.