CC BY
46
совершенствованию комплекса противотуберкулезных мероприятий, применительно к конкретной войсковой части, как обособленной группе населения, подверженной высокой степени риска заболевания туберкулезом.
нарушения санитарно-эпидемиологических норм. Установление источника инфекции и нарушений санитарноэпидемиологических норм позволяет оценить эпидемиологическую ситуацию и прогнозировать её развитие в обследуемом воинском коллективе, а также побуждает к
Литература:
1. Комментарий к Уголовному Кодексу Российской Федерации с постатейными материалами и судебной практикой // Под. ред.
Улузько С.И., д.ю.н., проф., СмоленскогоМ.Б., проф. — Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2002. — С. 596-597.
2. Новые технологии в диагностике и лечении туберкулеза различных органов и систем //Научные труды и материалы Всероссийс-
кой конференции. — СПб, 1998.— 103 с.
3. Организация противотуберкулезных мероприятий и флюорографического обследования в вооруженных силах Российской Федерации. Методические указания //Под. ред. Гуляева В.А. — М., 2005. — 67 с.
4. Попов В.Ф. и др. // Проблемы эпидемиологии, микробиологии и клиники капельных и кишечных инфекций. — М., 1996, Том. 1, С.
121-124.
5. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время. — М., Военное издатель-
ство, 2002. — 350 с.
© В.Н. Звягин, О.И. Галицкая, М.А. Негашева, 2012 УДК 340.6
В.Н. Звягин, О.И. Галицкая, М.А. Негашева ПРИНЦИПЫ БИОМЕТРИЧЕСКОЙ СОРТИРОВКИ РАЗРУШЕННЫХ ТРУПОВ В ОЧАГЕ МАССОВОЙ КАТАСТРОФЫ
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы Росздрава» (директор - д.м.н. А.В. Ковалев); кафедра антропологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова (зав. кафедрой - проф. В.П. Чтецов) Предложены количественные критерии сортировки разрушенных тел по анатомической локализации, полу, продольным, обхватным размерам тела и жировым складкам. На основе обширного антропометрического материала по популяциям европеоидной принадлежности рассчитаны нормативные таблицы биометрической сортировки разрушенных тел.
Ключевые слова: сортировка, разрушенный труп, соматометрическиеразмеры, пол, длина тела, обхваты тела, жировые складки.
PRINCIPLES OF BIOMETRIC SORTING OF THE DESTROYED CORPSES IN THE CENTER OF MASS ACCIDENT
V.N. Zvyagin, O.I. Galitsky, M.A. Negasheva Quantitative criteria of sorting of the destroyed bodies on anatomic localisation, a floor, longitudinal, обхватным are offered the sizes of a body and fatty folds. On the basis of an extensive anthopometrical material on populations европеоидной accessories are calculated standard tables of biometric sorting of the destroyed bodies.
Key words: the sorting, the destroyed corpse, соматометрические the sizes, a floor, length of a body, body grasps, fatty
folds.
При чрезвычайных происшествиях (ЧП), судебномедицинская сортировка осуществляется, исходя из возможности визуального опознания.
При экспертизе разрушенного (расчлененного) трупа судебные медики, как правило, прибегают к непосредственному сопоставлению фрагментов тела по области их анатомического расположения или по плоскости разделения, ориентируясь в первую очередь на кожные покровы и кости.
Применительно к ситуации ЧП, когда жертвы исчисляются десятками или сотнями трупов и когда имеется значительный разброс и естественная убыль частей плоти, такой подход практически невозможен [1] .
В связи с развитием новейших технологий наметилась тенденция к отказу от сортировки частей разрушенных трупов, что нельзя считать оправданным, даже если речь идет о ДНК-идентификации [2].
Исходя из анализа недостатков экспертной практики, нами разработан и предлагается новый способ биометрической сортировки разрушенных трупов в очаге катастрофы с многочисленными человеческими жертвами, основанный на результатах соматометрического исследования взрослых лиц обоего пола преимущественно русской национальности.
Материалы исследования и программа признаков
Серия 1 - студенты МГУ 17-22 лет, преимущественно русской национальности (муж. - 1108, жен. - 1153), дата
обследования 2002 - 2003 гг. [3]. Кроме того привлечены статистические материалы по русским студентам 18-22 лет из различных регионов СССР, (муж. - 166, жен. - 207), антропометрическое обследование которых проведено в 1980-х годах [4], русскому населению Ярославской (муж.
- 210, жен. - 105), Курской (муж. - 84, жен. - 105) областей и Забайкалья (муж. - 96, жен. - 102) в возрасте 20 - 50 лет, обследованным в 1970-е годах [5].
Серия 2 - литовцы , 16 - 91 лет, умершие в 1996 -1970-х годах (муж. - 328, жен. - 207). Индивидуальная сводка данных передана в 1999 году проф. А.К. Гармусом, которому выражаем искреннюю признательность.
Программа признаков соответствует перечню [6], как и методика их измерения. Антропометрические точки тела представлены на Рис 1.
1. Результаты исследования
Сортировку фрагментов тела по всем видам признаков (линейные, обхватные, жироотложения) следует проводить по таблицам категорий размеров (1-5), рассчитанных нами по способу [7]: 1.Очень малый - 11%; 2. Малый - 22%; 3. Средний - 33%; 4. Большой - 22%; 5. Очень большой - 11%. Исключительно малые и исключительно большие размеры, выходящие за пределы категорий 1 и 5, встречаются редко (по 0,5% случаев), и их учет при сортировке нецелесообразен. Номер категории размера, по которому проводится сортировка частей тела, соответствует номеру сортировочной группы.
Рис. 1. Основные антропометрические точки (а - спереди, б - сбоку): v - vertex, tr - trichion, n - nasion, pr - prosthion, t - tragion, gn - gnathion, sto - stomion, sst - suprasternale, a - akromion, mst - mesosternale, th - thelion, r - radiale, om - omphalion, ic - iliocristale, is - iliospinale anterius, sy - symphysion, tro - trochanterion, sty - stylion, ph - phalangion, da - dactylion, ti - tibiale, sph - sphyrion, pte - pternion, ap - akropodion
2. Сортировка (оцифровка) фрагментов тела по локализации
При поступлении в приемно-сортировочное отделение фрагмент тела получает, как известно, соответствующий порядковый номер (бирка, жетон, маркировка на теле), который сохраняется вплоть до окончания ликвидации последствий ЧП и захоронения, например, №3 и №5. Их номера вводятся в компьютерный бланк сортировки.
Первым пунктом биометрической сортировки является определение локализации представленного фрагмента на теле человека: голова (1), шея (2), грудь (3), живот, поясница (4), таз, ягодицы (5), правое (6) и левое (7) плечо, область правого (8) и левого (9) локтевого сустава, правое (10) и левое (11) предплечье, область правого (12) и левого (13) лучезапястного сустава, правая (14) и левая (15) кисть, правое (16) и левое (17) бедро, область правого (18) и левого (19) коленного сустава, правая (20) и левая (21) голень, область правого (22) и левого (23) голеностопного сустава, правая (24) и левая (25) стопа.
Сортировке подлежат только части трупа, сохранившие костные ориентиры и допускающие классические измерения [3]. Независимо от степени разрушения трупа следует указывать номера сохранившихся его частей. Например, на трупе №3 отсутствует голова, шея и прилегающая часть надключичной области. Следовательно, тело представлено сегментами 3 - 25. В том случае, когда исследуется объект №5, представленный левой стопой с нижней частью голени, фрагмент маркируется числами 23, 25. Эта оцифровка разрушенных тел ставится после их порядкового номера: № 3. 3-25 и № 5. 23, 25.
3. Сортировка по полу
Способ сортировки фрагментов трупа по половой принадлежности и методики ее диагностики изложены
в [3]. Поэтому мы ограничимся указанием на то, что по объекту №3 установлен мужской пол (1), по объекту №5 - женский (2). Следовательно, оцифровка приобретает вид: № 3. 3 - 25. 1.; №5. 23, 25. 2. В том случае, если пол фрагмента тела не установлен, ставится цифра 3. Таким образом, на этом этапе формируются 3 группы объектов.
4. Сортировка по продольным размерам разрушенных трупов
По данным корреляционного анализа биометрическая сортировка по отдельным продольным размерам тела и его сегментов фактически равнозначна сортировке неповрежденных трупов по признаку длины тела. Признаки поперечного направления имеют подчиненное значение (коэффициенты корреляции с ростом около 0,4 - 0,5) и являются модификаторами пропорций и особенностей телосложения [8, 9]. При значительной фрагментации трупов их учет нецелесообразен.
Алгоритм сортировки. Когда труп человека разрушен незначительно, продольные диаметры тела лучше определять по высоте антропометрических точек: При отсутствии верхних отделов тела высоту антропометрических точек измеряют от уровня подошв стопы (категории размеров даны в Таблице 1). При отсутствии нижних отделов тела - измеряют от уровня верхушечной области головы (категории размеров даны в Таблице 2).
В случае разрушения ног и головы, когда вышеупомянутые опорные плоскости тела отсутствуют, сортировку частей туловища и конечностей по длине следует проводить по категориям их размеров, приведенным в Таблице 3. Измерения осуществляют между двумя достоверно фиксированными антропометрическими точками. При наличии только кисти или стопы сортировку проводят по таблице 4.
При фрагментации, например, свода головы длину разрушенного трупа следует фиксировать от уровня стоп до наиболее верхней точки тела, например, подбородочной. Измерять высоту всех нижележащих точек (верхнегрудинная и т.д.) в этом случае необязательно.
Определив категорию того или иного фрагмента трупа, судебный медик получает также дополнительную информацию о вероятной длине тела человека и предполагаемых размерах отсутствующих частей трупа, которые соответствуют той же группе сортировки.
Допустим, что на фрагменте трупа мужчины удалось измерить длину сегмента от подошв до передней остистоподвздошной точки (Х12), равную 1045 мм. По Таблице 1 найденное значение соответствует большому размеру (категория размера 4, группа сортировки 4). С учетом пола запишем:
- фрагмент тела №3 включает сегменты: 3 - 25;
- половая принадлежность (мужчина): 1;
- группа сортировки по длине сегмента: 4 (вероятная длина тела 1812,3 - 1872,2 мм, минимальная длина отсутствующей части тела 767,3 мм).
Сортировочная формула, таким образом, приобретает следующий вид: №3. 3 - 25. 1. 4. Таким образом, на этом этапе формируется по мужской совокупности 5 сортировочных групп объектов.
Если сохранилась часть туловища и обе руки, сортировку по признаку длины тела лучше проводить по их размаху. При наличии одной руки размах рук определяют по отрезку между точками «среднегрудинная - пальцевая III», увеличивая его в 2 раза.
5. По обхватным размерам туловища и конечностей
По результатам корреляционного анализа биометрическая сортировка по обхватным размерам туловища и конечностей фактически равнозначна сортировке неповрежденных трупов по признаку массы тела.
Признаки Очень малый Малый Средний Большой Очень большой
Мужчины
Х5. Верхушечная, рост 1576,1- 1683,8 1683,9-1743,7 1743,8- 1812,2 1812,3-1872,2 1872,3- 1979,9
Х6. Подбородочная 1342,1- 1447,8 1447,9-1506,7 1506,8- 1574 1574,1-1632,9 1633-1738,6
Х7. Верхнегрудинная 1271,4- 1366,6 1366,7-1419,5 1419,6- 1480,1 1480,2-1533,1 1533,2- 1628,2
Х8. Плечевая 1268,6- 1366,1 1366,2-1420,4 1420,5- 1482,5 1482,6-1536,8 1536,9- 1634,3
Х9. Лучевая 953,5-1042 1042,1-1091,2 1091,3- 1147,5 1147,6-1196,7 1196,8- 1285,1
Х10. Шиловидная 722,4-803,8 803,9-849,1 849,2-900,9 901-946,3 946,4-1027,7
Х11. Пальцевая 542,1-612,1 612,2-651,1 651,2-695,7 695,8-734,6 734,7-804,6
Х12. Остистоподвздошная 859,6-942 942,1-987,8 987,9- 1040,3 1040,4-1086,1 1086,2- 1168,5
Х13. Лобковая 777,4-857,4 857,5-902 902,1-953 953,1-997,5 997,6-1077,6
Х55. Паховая 819-899,8 899,9-944,8 944,9-996,3 996,4-1041,3 1041,4- 1122,2
Х14. Верхнеберцовая 376,4-432,3 432,4-463,4 463,5-499 499,1-530,1 530,2-586
Х15. Нижнеберцовая 48,5-65,6 65,7-75,1 75,2-86 86,1-95,6 95,7-112,7
Х16. Размах рук 1547,2- 1676,6 1676,7-1748,6 1748,7- 1830,9 1831-1903 1903,1- 2032,4
Х17. Размах рук, согнутых в локтях 813,4-878,1 878,2-914,2 914,3-955,4 955,5-991,5 991,6-1056,2
Женщины
Х5. Верхушечная, рост 1465,8- 1568,2 1568,3- 1625,3 1625,4- 1690,5 1690,6-1747,6 1747,7-1850
Х6. Подбородочная 1263-1358,3 1358,4- 1411,3 1411,4- 1472 1472,1-1525,1 1525,2- 1620,3
Х7. Верхнегрудинная 1179,7- 1271,3 1271,4- 1322,3 1322,4- 1380,5 1380,6-1431,5 1431,6- 1523,1
Х8. Плечевая 1174,3- 1269,4 1269,5- 1322,4 1322,5- 1383 1383,1-1436 1436,1- 1531,1
Х9. Лучевая 907,2-984,7 984,8-1027,9 1028- 1077,2 1077,3-1120,3 1120,4- 1197,8
Х10. Шиловидная 692,6-764,1 764,2-804 804,1-849,5 849,6-889,3 889,4-960,8
Х11. Пальцевая 528,4-588,3 588,4-621,6 621,7-659,8 659,9-693,1 693,2-753
Х12. Остистоподвздошная 791,3-870,2 870,3-914,2 914,3-964,4 964,5-1008,4 1008,5- 1087,3
Х13. Лобковая 718,7-794,2 794,3-836,2 836,3-884,2 884,3-926,2 926,3-1001,6
Х55. Паховая 766,3-838,7 838,8-879 879,1-925 925,1-965,3 965,4-1037,7
Х14. Верхнеберцовая 348-400,8 400,9-430,1 430,2-463,7 463,8-493,1 493,2-545,9
Х15. Нижнеберцовая 39,4-56,8 56,9-66,4 66,5-77,5 77,6-87,2 87,3-104,6
Х16. Размах рук 1406,6- 1533,3 1533,4- 1603,8 1603,9- 1684,5 1684,6-1755 1755,1- 1881,7
Х17. Размах рук, согнутых в локтях 744,7-811,6 811,7-848,8 848,9-891,4 891,5-928,6 928,7-995,5
Признаки Очень малый Малый Средний Большой Очень большой
Мужчины
У6. Подбородочная 166,4-202,7 202,8-223 223,1-246,2 246,3-266,4 266,5- 302,8
У7. Верхнегрудинная 271,6-301,7 301,8-318,4 318,5-337,6 337,7-354,4 354,5- 384,5
У8. Плечевая 255,4-293,3 293,4-314,4 314,5-338,5 338,6-359,6 359,7- 397,4
У9. Лучевая 554,7-608,4 608,5-638,4 638,5-672,6 672,7-702,5 702,6- 756,3
У10. Шиловидная 778,3-842,6 842,7-878,4 878,5-919,3 919,4-955,1 955,2- 1019,4
У11. Пальцевая 955,4-1035 1035,1-1079,3 1079,4- 1129,9 1130-1174,2 1174,3- 1253,8
У12. Остистоподвздошная 649,5-710,6 710,7-744,7 744,8-783,6 783,7-817,7 817,8- 878,8
У13. Лобковая 722,4-788,7 788,8-825,7 825,8-867,9 868-904,9 905-971,2
У55. Паховая 692,9-752,2 752,3-785,2 785,3-822,9 823-855,9 856-915,3
У14. Верхнеберцовая 1144,9- 1224,2 1224,3-1268,3 1268,4- 1318,7 1318,8- 1362,8 1362,9- 1442
У15. Нижнеберцовая 1493,9- 1601,2 1601,3-1660,9 1661-1729,2 1729,3- 1788,9 1789- 1896,1
У5. Длина тела, рост 1576,1- 1683,8 1683,9-1743,7 1743,8- 1812,2 1812,3- 1872,2 1872,3- 1979,9
Женщины
У6. Подбородочная 145,7-184,4 184,5-206 206,1-230,7 230,8-252,2 252,3-291
У7. Верхнегрудинная 263,9-286,7 286,8-299,4 299,5-313,9 314-326,6 326,7- 349,4
У8. Плечевая 251,2-280,1 280,2-296,1 296,2-314,5 314,6-330,6 330,7- 359,4
У9. Лучевая 517,5-564,2 564,3-590,2 590,3-619,9 620-645,9 646-692,7
У10. Шиловидная 717,3-778,4 778,5-812,4 812,5-851,3 851,4-885,3 885,4- 946,4
У11. Пальцевая 882,8-954,6 954,7-994,5 994,6- 1040,1 1040,2- 1080,1 1080,2- 1151,8
У12. Остистоподвздошная 621,8-673,4 673,5-702,2 702,3-735,1 735,2-763,8 763,9- 815,5
У13. Лобковая 678,3-742,5 742,6-778,3 778,4-819,2 819,3-854,9 855-919,2
У55. Паховая 655,1-709,1 709,2-739,2 739,3-773,5 773,6-803,6 803,7- 857,6
У14. Верхнеберцовая 1055,3- 1138,5 1138,6-1184,9 1185-1237,9 1238-1284,2 1284,3- 1367,5
У15. Нижнеберцовая 1398,9- 1498,7 1498,8-1554,2 1554,3- 1617,7 1617,8- 1673,2 1673,3- 1772,9
У5. Длина тела, рост 1465,8- 1568,2 1568,3-1625,3 1625,4- 1690,5 1690,6- 1747,6 1747,7- 1850
При компонентном анализе [8, 9] установлено, что первая компонента является показателем величины периметров. На ее полюсах находится индивидуумы с максимально большими и максимально малыми обхватами туловища и конечностей. Эта компонента охватывает 76,3% изменчивости у мужчин и 79,3% - у женщин. Иными словами, имеется реальная возможность для суждения
о большинстве обхватов тела по одному отдельно взятому сегменту вне зависимости от области его расположения.
Вторая компонента (7,2 - 8,2% изменчивости) описывает соотношение обхватов туловища по отношению обхватов конечностей. При этом различают два полярных варианта: 1) преобладают периметры туловища; 2) преобладают периметры конечностей. У женщин различие
Таблица 3
Дескриптивные статистики и категории размеров конечностей и их сегментов, мм
Признаки п М 8Э Очень малый Малый Очень Средний Большой ^ „ большой
Мужчины
Длина тела 1107 1778,0 61,18 1576,1- 1683,8 1683,9- 1743,7 1743,8- 1812,2 1812,3- 1872,2 1872,3- 1979,9
Размах рук 345 1789,8 73,51 1547,2- 1676,6 1676,7- 1748,6 1748,7- 1830,9 1831- 1903 1903,1- 2032,4
Длина руки в целом 1093 778,2 37,25 655,3- 720,8 720,9- 757,3 757,4- 799,1 799,2- 835,6 835,7- 901,1
Длина плеча 366 331,7 22,34 258- 297,3 297,4- 319,2 319,3- 344,2 344,3- 366,1 366,2- 405,4
Длина предплечья 364 244,2 24,72 162,6- 206,1 206,2- 230,3 230,4- 258 258,1- 282,2 282,3- 325,7
Длина кисти 362 203,2 20,78 134,6- 171,2 171,3- 191,6 191,7- 214,8 214,9- 235,2 235,3- 271,8
Длина плеча и предплечья 368 575,5 31,63 471,1- 526,8 526,9- 557,8 557,9- 593,2 593,3- 624,2 624,3- 679,9
Длина предплечья и кисти 361 446,0 30,84 344,3- 398,5 398,6- 428,8 428,9- 463,3 463,4- 493,5 493,6- 547,8
Длина ноги (паховая) 357 970,6 45,94 819- 899,8 899,9- 944,8 944,9- 996,3 996,4- 1041,3 1041,4- 1122,2
Длина бедра 350 489,6 32,51 382,4- 439,6 439,7- 471,4 471,5- 507,9 508- 539,7 539,8- 596,9
Длина голени 366 400,8 30,91 298,7- 353,1 353,2- 383,4 383,5- 418,1 418,2- 448,4 448,5- 502,8
Длина бедра и голени 351 890,4 45,17 741,4- 820,9 821- 865,1 865,2- 915,7 915,8- 960 960,1- 1039,5
Высота сгиба стопы 370 80,6 9,73 48,5- 65,6 65,7- 75,1 75,2-86 86,1- 95,6 95,7-112,7
Женщины
Длина тела 1152 1657,9 58,22 1465,8- 1568,2 1568,3- 1625,3 1625,4- 1690,5 1690,6- 1747,6 1747,7- 1850,0
Размах рук 368 1644,1 71,99 1406,6- 1533,3 1533,4- 1603,8 1603,9- 1684,5 1684,6- 1755 1755,1- 1881,7
Длина руки в целом 1143 710,9 54,27 531,8- 627,3 627,4- 680,5 680,6- 741,3 741,4- 794,5 794,6-890
Длина плеча 368 303,9 21,41 233,2- 270,9 271- 291,9 292- 315,9 316- 336,8 336,9- 374,5
Длина предплечья 370 226,3 22,50 152,1- 191,7 191,8- 213,7 213,8- 238,9 239-261 261,1- 300,6
Длина кисти 371 186,9 36,70 65,8- 130,4 130,5- 166,4 166,5- 207,5 207,6- 243,4 243,5-308
Длина плеча и предплечья 370 530,2 29,32 433,4- 485 485,1- 513,8 513,9- 546,6 546,7- 575,3 575,4- 626,9
Длина предплечья и кисти 368 411,3 25,91 325,8- 371,4 371,5- 396,8 396,9- 425,8 425,9- 451,2 451,3- 496,8
Длина ноги (паховая) 357 970,6 45,94 819- 899,8 899,9- 944,8 944,9- 996,3 996,4- 1041,3 1041,4- 1122,2
Длина бедра 371 455,6 32,08 349,8- 406,2 406,3- 437,7 437,8- 473,6 473,7- 505,1 505,2- 561,5
Длина голени 379 374,9 28,53 280,8- 331 331,1- 358,9 359- 390,9 391- 418,9 419-469,1
Длина бедра и голени 368 830,1 38,87 701,8- 770,3 770,4- 808,3 808,4- 851,9 852-890 890,1- 958,4
Высота сгиба стопы 379 72,0 9,88 39,4- 56,8 56,9- 66,4 66,5- 77,5 77,6- 87,2 87,3-104,6
Признаки п М 8Э Очень малый Малый Средний Большой Очень большой
Мужчины
Стопа:
Длина стопы 166 266,1 11,80 227,2- 247,9 248- 259,5 259,6- 272,7 272,8- 284,3 284,4-305
Высота сгиба стопы 166 79,9 8,60 51,5- 66,7 66,8- 75,1 75,2-84,7 84,8-93,1 93,2- 108,3
Наибольшая ширина стопы 166 97,2 6,00 77,4-88 88,1- 93,8 93,9- 100,6 100,7- 106,4 106,5-117
Кисть:
Длина кисти (ладонная) 160 187,2 7,40 162,8- 175,8 175,9- 183,1 183,2- 191,3 191,4- 198,6 198,7- 211,6
Длина ладони 160 107,1 5,60 88,6- 98,5 98,6- 104 104,1- 110,2 110,3- 115,7 115,8- 125,6
Ширина кисти (без I пальца) 164 87,4 4,50 72,6- 80,5 80,6- 84,9 85-89,9 90-94,3 94,4- 102,3
Наибольшая ширина кисти 952 104,1 4,7 88,6- 96,9 97- 101,5 101,6- 106,7 106,8- 111,3 111,4- 119,6
Длина I пальца (ладонная) 160 65,4 4,10 51,9- 59,1 59,2- 63,1 63,2-67,7 67,8-71,7 71,8-78,9
Длина III пальца (ладонная) 160 79,8 4,10 66,3- 73,5 73,6- 77,5 77,6-82,1 82,2-86,1 86,2-93,3
Толщина кисти у III пястнофалангового сустава 160 34,0 2,60 25,4-30 30,1- 32,5 32,6-35,5 35,6-38 38,1-42,6
Наибольший размах ЬУ пальцев 160 185,6 12,40 144,7- 166,5 166,6- 178,7 178,8- 192,5 192,6- 204,7 204,8- 226,5
Женщины
Стопа:
Длина стопы 202 239,2 10,60 204,2- 222,9 223- 233,3 233,4- 245,1 245,2- 255,5 255,6- 274,2
Высота сгиба стопы 203 62,9 5,30 45,4- 54,7 54,8- 59,9 60-65,9 66-71,1 71,2-80,4
Наибольшая ширина стопы 202 88,7 4,00 75,5- 82,5 82,6- 86,5 86,6-90,9 91-94,9 95-101,9
Кисть:
Длина кисти (ладонная) 216 173,5 7,10 150,1- 162,6 162,7- 169,5 169,6- 177,5 177,6- 184,4 184,5- 196,9
Длина ладони 216 99,0 4,30 84,8- 92,4 92,5- 96,6 96,7- 101,4 101,5- 105,6 105,7- 113,2
Ширина кисти (без I пальца) 206 76,3 3,20 65,7- 71,4 71,5- 74,5 74,6-78,1 78,2-81,2 81,3-86,9
Длина I пальца (ладонная) 216 60,0 4,00 46,8- 53,8 53,9- 57,8 57,9-62,2 62,3-66,2 66,3-73,2
Длина III пальца (ладонная) 216 74,7 4,00 61,5- 68,5 68,6- 72,5 72,6-76,9 77-80,9 81-87,9
Толщина кисти у III пястнофалангового сустава 216 29,3 2,20 22-25,9 26-28,1 28,2-30,5 30,6-32,7 32,8-36,6
Наибольший размах ЬУ пальцев 216 178,8 13,20 135,2- 158,5 158,6- 171,4 171,5- 186,2 186,3- 199,1 199,2- 222,4
Таблица 5
Дескриптивные статистики и категории обхватных размеров туловища и конечностей
Признаки п М 8Б Очень малый Малый Средний Большой Очень большой
Мужчины
Обхват груди 1098 872,0 64,28 659,8- 773 773,1- 836 836,1- 908 908,1- 970,9 971- 1084,1
Обхват талии 1101 737,0 64,59 523,8- 637,5 637,6- 700,8 700,9- 773,2 773,3- 836,5 836,6- 950,2
Обхват бедер 1095 928,1 61,98 723,6- 832,7 832,8- 893,4 893,5- 962,8 962,9- 1023,6 1023,7- 1132,6
Обхват плеча 1107 275,7 29,81 177,3- 229,8 229,9- 259 259,1- 292,4 292,5- 321,6 321,7- 374,1
Обхват предплечья 1106 255,8 18,65 194,3- 227,1 227,2- 245,4 245,5- 266,3 266,4- 284,5 284,6- 317,4
Обхват кисти 834 203,6 10,53 168,9- 187,4 187,5- 197,7 197,8- 209,5 209,6- 219,8 219,9- 238,4
Обхват кулака 409 297,4 13,90 251,5- 276 276,1- 289,6 289,7- 305,2 305,3- 318,8 318,9- 343,3
Обхват бедра 1098 538,5 51,38 368,9- 459,4 459,5- 509,7 509,8- 567,2 567,3- 617,6 617,7-708
Обхват голени 1100 363,1 28,69 268,4- 318,9 319- 347,1 347,2- 379,2 379,3- 407,3 407,4- 457,8
Обхват лодыжки 836 236,4 16,74 181,2- 210,7 210,8- 227,1 227,2- 245,8 245,9- 262,2 262,3- 291,7
Масса тела 1092 67,3 9,84 34,8-52,1 52,2- 61,8 61,9-72,8 72,9-82,5 82,6-99,8
Женщины
Обхват груди 1150 830,1 53,32 654,1- 748 748,1- 800,2 800,3- 860 860,1- 912,2 912,3- 1006,1
Обхват талии 1152 666,7 57,27 477,7- 578,5 578,6- 634,6 634,7- 698,8 698,9- 754,9 755-855,7
Обхват бедер 1147 934,1 58,8 740,1- 843,5 843,6- 901,2 901,3- 967 967,1- 1024,7 1024,8- 1128,1
Обхват плеча 1152 257,8 26,75 169,5- 216,6 216,7- 242,8 242,9- 272,8 272,9-299 299,1- 346,1
Обхват предплечья 1150 226,4 15,18 176,3- 203 203,1- 217,9 218- 234,9 235-249,8 249,9- 276,5
Обхват кулака** 216 250,0 13,60 205,1- 229,1 229,2- 242,4 242,5- 257,6 257,7- 270,9 271-294,9
Обхват бедра 1148 547,8 43,35 404,7- 481 481,1- 523,5 523,6- 572,1 572,2- 614,6 614,7- 690,9
Обхват голени 1148 351,7 25,64 267,1- 312,2 312,3- 337,3 337,4- 366,1 366,2- 391,2 391,3- 436,3
Масса тела 1143 56,4 7,95 30,2-44,2 44,3- 51,9 52-60,9 61-68,6 68,7-82,6
обхватов происходит в результате преимущественных жироотложений на конечностях, у мужчин - за счет мышц.
Суждение об этих вариантах телосложения можно выносить лишь в случае наличия туловища и одной из конечностей. Поэтому использовать данный критерий при сортировке отдельных фрагментов тела нецелесообразно. Периметры тела - обхват (окружность) шеи, груди, талии, бедер и т.д. - следует измерять рулеткой, имеющей узкую и эластичную ленту, с точностью 1 мм.
Алгоритм сортировки. Обхваты туловища и конечностей следует определять там, где это только возможно. Например, если исследуется рука, то эти измерения необходимо проводить не только в традиционных местах, т.е. на уровне наибольшего развития мускулатуры, но и на середине плеча и предплечья, на запястье, пястье и кулаке. То же самое касается туловища, ноги и их сегментов. Замеры занимают не более 2-3 минут. Сортировочная группа фрагмента тела определяется с учётом пола по нормиро-
Таблица 6
Категории толщины жировых складок: студенты 17-22 лет (дата обследования 2002-2003 гг.)
Признаки Очень малый Малый Средний Большой Очень большой
Мужчины
Жировые складки:
Лопатки х-3,3 3,4-7,6 7,7-12,5 12,6-16,9 17-24,6
Плеча х-2,6 2,7-7,2 7,3-12,6 12,7-17,2 17,3-25,6
Предплечья х-2,0 2,1-4,7 4,8-7,8 7,9-10,5 10,6-15,3
Груди х-5,1 5,2-9,6 9,7-13,5 13,6-20,6
Живота х-7,5 7,6-15,4 15,5-22,4 22,5-34,9
Поясницы 4,9-9,4 9,5-14,8 14,9-19,4 19,5-27,8
Бедра х-9,7 9,8-18,8 18,9-26,8 26,9-41,1
Голени х-3 3,1-8,5 8,6-14,7 14,8-20,2 20,3-30
Средняя жировая складка х-5,3 5,4-7,8 7,9-10,8 10,9-13,3 13,4-17,9
Женщины
Жировые складки:
Лопатки х-4,8 4,9-9,4 9,5-14,8 14,9-19,4 19,5-27,7
Плеча х-8,5 8,6-13,4 13,5-19 19,1-23,9 24-32,6
Предплечья х-3,8 3,9-6,7 6,8-9,9 10-12,8 12,9-18
Груди х-7,0 7,1-10,9 11,0-15,4 15,5-19,4 19,5-26,5
Живота х-5,1 5,2-11,6 11,7-19 19,1-25,5 25,6-37,2
Поясницы х-8,6 8,7-14,6 14,7-21,5 21,6-27,5 27,6-38,3
Бедра х-11,4 11,5-19,7 19,8-29,1 29,2-37,4 37,5-52,4
Голени х-7,8 7,9-13,5 13,6-19,9 20,0-25,6 25,7-35,8
Средняя жировая складка х-7,4 7,5-12,2 12,3-17,8 17,9-22,6 22,7-31,4
вочной таблице 5. Группа сортировки фрагментов тела соответствует категории обхвата (1-5). Допустим, обхват груди мужчины равен 920 мм, что соответствует категории 4 (большой). Вероятная масса тела этого мужчины по Таблице 5 составляет 72,9 - 82,5 кг. Определив категорию обхвата фрагмента трупа, судебный медик по Таблице 8 получает также дополнительную информацию о предполагаемых периметрах отсутствующих частей трупа, которые соответствуют той же группе сортировки. Сортировочная формула разд.4.4., таким образом, получает дальнейшую конкретизацию: №3. 3-25.1.4.4.
6. Сортировка по степени подкожного жироотложения
Жировые складки различных областей тела обнаруживают сильную корреляционную зависимость. Жировые складки на сегментах туловища или конечностях, взятые по отдельности, позволяют судить об общей величине жироотложений и проводить их правильную сортировку. Распределение жироотложений у женщин более неравномерное, жировые складки толще, чем у мужчин даже в юношеском возрасте.
По данным компонентного анализа [9] как у мужчин, так и у женщин жировые складки являются показателем общей величины жироотложений: гипо-, мезо- и гипе-радипозный варианты (72% всей изменчивости). Вместе с тем, жировые складки являются также и маркером топографии жироотложения (9% изменчивости). При этом различают два полярных варианта: 1) преимущественное жироотложение на туловище, а малое - на конечностях; 2) преимущественное жироотложение на конечностях и малое на туловище.
Суждение о топографии жироотложений возможно лишь при незначительном разрушении трупа, когда присутствуют туловище и как минимум одна из конечностей. Поэтому сортировка мелких фрагментов тела по признакам топографии жироотложений нецелесообразна. Для измерения жировых складок следует использовать специальные калиперы (лучше “Lange”), в которых автоматически поддерживается постоянное давление на поверхность складки (около 10г/мм2), либо штангенциркуль.
Сортировку по степени жироотложений следует проводить после определения половой принадлежности
исследуемого фрагмента тела и его группы сортировки по продольным и обхватным размерам. Степень полноты может быть определена лишь по сегментам тела, входящим в нормировочную Таблицу 6. Сортировочная группа в этом случае соответствует категории толщины жировой складки ( 1 - 5). Если жировая складка выходит за пределы категории очень толстой (5), что возможно в 0,5% случаев, то это свидетельствует об общем ожирении и обозначается цифрой «6». Допустим, при исследовании тела мужчины установлены толщины жировых складок груди, поясницы, бедра, равные соответственно 9,4 мм, 13,2 мм и 17 мм, что по таблице 6 соответствует категории 3. Следовательно, его сортировочная формула приобретает вид: №3. 3-25. 1.4.4.3,
Выводы
1. Разработан способ биометрической сортировки разрушенных трупов, аналогичный распределению неразрушенных тел и живых людей на группы по признакам пола, длины, массы тела и степени подкожных жироотложений.
2. Способ допускает использование при максимально возможной фрагментации тела на 25 отдельных фрагментов при наличии подлежащей костной основы и ориентиров конкретных соматометрических признаков.
3. Биометрический способ допускает реставрацию разрушенного трупа в очаге катастрофы по его частям,
исходя из регистрационной формулы, включающей: 1) порядковый номер (№) исследуемого фрагмента тела:
2) анатомическую локализацию областей тела, входящих в сегмент (1 - 25); 3) половую принадлежность (1- муж., 2 - жен., 3 - половая принадлежность не установлена); 4) категорию продольного размера сегмента (1 - 5); 5) категорию обхватного размера сегмента (1-5); 6) категорию размера подкожного жироотложения складки (1-5).
4. Разработанный способ исключает субъективность сортировки разрушенных тел и способствует накоплению дополнительной идентификационной информации: размеры воротничка, головного убора и обуви, размер и рост одежды.
5. Биометрическая сортировка не требует существенных временных и материальных затрат и может использоваться в экспертной практике совместно с признаками, традиционно используемыми при идентификации неопознанного трупа (дактилоскопия, особые приметы, следы заболеваний и бывших травм, стоматологический статус и др.).
6. Для внедрения разработанного способа биометрической сортировки трупов в очаге катастрофы с массовыми человеческими жертвами в экспертную практику требуется разработка компьютерной программы.
Литература:
Ляненко В.А. Идентификация личности фрагментированных трупов в случаях чрезвычайных происшествий с многочисленными человеческими жертвами. Автореф. дисс. канд. мед.наук. — М., 2007. — 21 с.
Корниенко И.В., Колкутин В.В., Волков А.В. Молекулярно-генетическая идентификация заложников, погибших в результате террористического акта 1-3 сентября 2004 г. в Беслане // Судебно-медицинская экспертиза, 2006. — № 5. — С. 31-35.
Звягин В.Н.. Галицкая О.И., Негашева М.А. Медико-криминалистическое исследование фрагментов тел при массовом поступлении трупов // Судебно-медицинская экспертиза. 2012. — №2.
СтрокинаА.Н., ПахомоваВ.А. Антропо-эргономический атлас. — М.: Изд-воМГУ, 1999. — 192 с.
Смирнова Н. С., Шагурина Т.П. О характере изменчивости морфологических признаков у мужчин и женщин с различным комплексом географических условий обитания //Изменчивость морфологических и физиономических признаков у мужчин и женщин. — М.: Наука, 1963. — С. 16-23.
Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс. — М.: Учпедгиз, 1941.
Дебец Г. Ф. Таблицы краниометрических констант //В кн. Алексеев В.П., Дебец Г. Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. — М.: Наука, 1964. — С. 112-113.
Дерябин В.Е., Пурунджан А.Л. Географические особенности строения тела населения СССР. — М.: Изд-во МГУ, 1990. — 192 с. Дерябин В.Е. Лекции по общей соматологии человека. — М.: Биофак МГУ, 2008. — С. 21-28.
© В.И. Витер, А.Р. Поздеев, Л.М. Каримова, Е.П. Злобина, Э.Ф. Шарипова, 2012 УДК 343.918:614.253.83:343.98
В.И. Витер, А.Р. Поздеев, Л.М. Каримова, Е.П. Злобина, Э.Ф. Шарипова ОЦЕНКА СПЕЦИФИЧНОСТИ ЭКСПЕРТНЫХ ЗАДАНИЙ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПРОИСШЕСТВИЯМ МАТЕМАТИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. В. И. Витер)
ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
В статье приведены результаты оценки заданий для судебно-медицинских экспертов по медицинским происшествиям. Предложены уравнения классифицирующей функции для оценки специфичности.
Ключевые слова: медицинские происшествия, экспертиза, дискриминантный анализ.
ESTIMATION OF SPECIFICITY OF EXPERT TASKS ON MEDICAL INCIDENTS BY MATHEMATICAL METHODS
VI. Viter, A.R. Pozdeev, L.M. Karimova, E.P. Zlobina, E.F. Sharipova In article results of an estimation of tasks for medicolegal experts on medical incidents are resulted. The equations of classifying function for specificity estimation are offered.
Key words: medical incidents, a forensic medical examination, a discriminant analysis.
Формализация в экспертизе может быть выражена в исследованиях. Формализованным знаком выступает
виде формальной системы или исчисления для изучения признак объекта экспертного анализа, описанный с
какой-либо содержательной области знания, рассуждения, использованием заранее разработанного формализиро-
процедур анализа или поиска и т.п. В судебной экспертизе ванного языка, состоящего из наиболее рациональных
метод формализации широко используется, начиная от и эффективных символов для данного вида объектов и
формальной постановки задачи и кончая процедурой методов их анализа. Так, формализованное разрешения
выработки решающего правила при формулировке вопроса в определении категорий «эксперт» и «специа-
окончательного вывода по результатам экспертного ис- лист» осуществлено с использованием математических
следования. Формализация определяется усилением роли методов описания «специальные знания», «специальные
формальной логики и математических методов в научных познания», «компетентность», «профессионализм» све-
