CC BY
0нтов с метаболическим синдромом, перенесших COVID-19. Материал и методы исследования. В катамнезе 25 пациентам с положительным ОТ-ПЦР на COVID-19 (М-13, Ж-12) с клинико-лабораторными показателями метаболического синдрома в отдаленном периоде проведено комплексное УЗИ органов брюшной полости с оценкой эластометрии и стеатометрии печени на аппарате УЗИ экспертного уровня (SumsungMedissonRS 85 RUS, Корея, 2022 г.) с применением программы автоматического подсчета коэффициента звукозатухания тканей (TAI), Db/sm/MHz, коэффициента звукорассеяния тканей (TSI), гепато-ренального индекса (HRI). Результаты исследования. У пациентов с метаболическим синдромом, по данным ультразвуковых размеров и параметров гемодинамики печени и селезенки у пациентов, перенесших интерстициальную пневмонию, ассоциированную с COVID-19, в сравнительном аспекте было определено увеличение размеров правой доли печени, площади селезенки (p<0,05); расширение просвета v.lienalis (р<0,05), у 2 пациентов определено снижение скорости кровотока в воротной вене. При проведении УЗ-эластографии печени было подтвердило повышение жесткости паренхимы печени: F1 у
85 %, F2 - у 11,9 %, F2-F3 было выявлено всего у 3,1 %. Анализ данных при проведения УЗИ стеатометрии у пациентов с метаболическим синдромом выявил, что показатели TSI были в диапазоне 0,680,89 Db/sm/MHz (стеатоз S1, S 1-2 ст.). Эти показатели коррелировали с TSI и HRI. По данным HRI ультразвукового изображения паренхимы печени и правой почки в зонах интереса (ROI) у пациентов с высоким индексом массы тела и тяжелым течением интерстициальной пневмонии, отмечалось повышение медианных значений паренхимы печени до 92, паренхимы почки - до 56, при их соотношении (HRI) 1,64 усл. ед., что соответствовало стеатозу 2 ст. и более (S2-3). Выводы. Клинические исследования, подтверждающие возникновение внеле-гочных осложнений у пациентов, перенесших интерстициальную пневмонию, ассоциированную с COVID-19, указывают на необходимость тщательного и долгосрочного наблюдения данного контингента, составляющего группу риска. Более точная диагностика достигается путем применения новых инновационных неинвазивных УЗ методик.
АДАПТАЦИОННЫИ ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОИ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Власова И. А.', Абрамович С. Г.', Грищенко Н. В.2, Поцевич Е. М.2, Хромцова С. Г.2 'ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Иркутск, Россия 2ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница, Иркутск, Россия
Лечебная физическая культура является основным компонентом программы физической реабилитации при хронической обструкти-вной болезни легких (ХОБЛ). Цель работы - изучение устойчивости организма больных с ХОБЛ к гипоксии при назначении процедур лечебной физкультуры. Материалом служили результаты проведения пробы Штанге (произвольная задержка дыхания на вдохе). Обследовано 38 пациентов с ХОБЛ 1-11 ст.: 14 женщин и 24 мужчины (средний возраст 59,0±1,69 лет). Диапазон задержки дыхания регистрировался в границах от 6 до 42 сек. Большинство больных (97,4 %) показали неудовлетворительный результат (менее 39 сек.) и только в одном случае была определена удовлетворительная реакция на пробу (42 сек.). Среднее общее время задержки дыхания составило лишь 23,5±1,29 сек. При этом, сравнение результатов
тестирования у женщин и мужчин показало отсутствие гендерных различий (20,5±2,56 сек. и 25,71±1,43 сек. соответственно; р=0,084), что свидетельствует о низком адаптационном потенциале организма пациентов ХОБЛ к гипоксии и необходимости восстановления его паттерна у большинства обследованных. Таким образом, простая проба Штанге тестирования функционального состояния дыхательной системы является доступным инструментом определения устойчивости организма пациентов с ХОБЛ 1-11 ст. к гипоксии даже при низких величинах данного показателя с последующим ранжированием его уровня с целью адекватного выбора и дозирования физических упражнений, а также мониторинга их эффективности в процессе реабилитационных программ на различных этапах оказания медицинской помощи населению.
ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ КОРТИЗОЛА В СЛЮНЕ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ
Гаврилова О. Ф.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория, Россия
Кортизол - это стероидный гормон коры надпочечников, который играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс, принимает участие в регуляции многих обменных процессов. Кортизол сохраняет энергетические ресурсы организма и оказывает противовоспалительное действие. Повышенный уровень кортизола может приводить к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, а также может быть свидетельством многих серьезных патологий в организме. Целью работы явилось определение содержания кортизола в слюне в динамике до и после санаторно-курортного лечения у детей с ожирением. Материалы и методы исследования. В исследование было взято 25 детей с ожирением, находившихся на санаторно-курортном лечении в ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями «Искра». Лечебный комплекс включал: санаторно-курортный режим, климатоле-чение, ЛФК, адекватный двигательный режим, сбалансированное питание. Всем детям было проведено в динамике до и после санаторно-
ПРИМЕНЕНИЕ СПРЕЯ «АКВАБИОЛИС» В ЛЕЧЕНИИ ОРАЛЬНОГО КАНДИДОЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Галкина О. П., Грохотова А. В.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С. И. Георгиевского федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», г. Симферополь, Россия
Актуальность. Оральный кандидоз (ОК) является частым осложнени- ледование были включены 50 пациентов с ОК, имеющих ВИЧ-
курортного лечения количественное определение кортизола в слюне методом иммуноферментного анализа. Результаты. Проведенные исследования показали, что до санаторно-курортного лечения у детей с ожирением содержание кортизола в слюне было повышено по среднестатистическим показателям и составляло 21,2 нг/мл. Однако при индивидуальном анализе уровень кортизола был повышен лишь у 20 % детей, у 67 % больных он был в норме, а у 13 % количество кортизола в слюне было выше нормальных значений в 2,4 раза. После проведенного комплексного санаторно-курортного лечения уровень кортизола в слюне нормализовался у 90 % детей (по среднестатистическим показателям 16,8 нг/мл), но сохранился повышенным у 10 % детей. Выводы. Таким образом, у детей с ожирением отмечался повышенный уровень кортизола в слюне при поступлении в санаторий, который нормализовался после комплексного санаторно-курортного лечения.
ем у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Его рецидивирование определяется у порядка 60 % больных. В постковидный период у данного контингента ослабленная иммунная система и антибиотикотерапия способствуют развитию микоза, что может привести к диссеминирован-ному кандидозу. В последние годы отмечается снижение эффективности антимикотических препаратов. Это обусловливает необходимость поиска новых методов лечения кандидозов, в том числе оральных. Пелоид Сакского озера и его производные обладают противовоспалительным, антисептическим и антимикотическим свойствами. Это определяет их перспективность использования в качестве терапевтического средства при ОК. Спрей «Аквабиолис» (производитель ТД «Сакские грязи») в своем составе содержит высокоминерализованный полиминеральный раствор из лечебной грязи Сакского озера. В связи с этим мы сочли возможным использовать данное средство при лечении ОК. Цель исследования. Оценить эффективность применения спрея «Аквабиолис» при лечении ОК у ВИЧ-инфицированных пациентов в постковидном периоде. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ "Городская инфекционная больница" и ГБУЗ РК "Центр профилактики и борьбы со СПИДом". В исс-
инфекцию, находящихся в постковидном периоде до 3 месяцев. Пациентов распределили на две группы. Первая группа - сравнения (ГС, n=27, 14 мужчин и 13 женщин; возраст 33,33±6,38 лет), получала общепринятое стандартное лечение ОК. Вторая группа - наблюдения (ГН, n=23, 12 мужчин и 11 женщин; возраст 35,l7±5,96 лет), в дополнение к стандартному лечению проводила орошение рта спреем «Ак-вабиолис». До и после лечения ОК проводился микробиологический анализ ротовой жидкости для количественной и качественной оценки видов Candida spp. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием программ Microsoft Excel 2023 и Statistica 6. Результаты. Продолжительность лечения ОК в ГС составила 17,13±2,1 дней, в ГН - 10,33±2,69 дней (р<0,01). В ГС количество Candida spp. до лечения определялось 5600±2028,37 КОЕ/мл, после лечения - снизилось до 342±38,77 КОЕ/мл (снизилось на 93,89 %). В ГН количество Candida spp. до лечения было 5860 ± 2149,51 КОЕ/мл, после лечения -103,67±34,46 КОЕ/мл (снизилось на 98,23 %). Вывод. Использование спрея «Аквабиолис» у ВИЧ-инфицированных больных, находящихся в постковидном периоде, позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения орального кандидоза.
