CC BY
44
Хирургия
УДК 616-002.3-007.272:612.014.464
ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКА И ОЗОНИРОВАННОГО МАСЛА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮШИМИ ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Ю.С. Винник, С.В. Якимов, И.Н. Микитин, Г.Э. Карапетян, О.В. Теплякова, Я.С. Якимова,
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Винник Юрий Семенович - e-mail [email protected]
Исследована эффективность сочетанного использования низкочастотного ультразвука и
озонированного масла в лечении длительно незаживающих ран. К стандартной схеме помимо традиционной терапии дважды в день проводилась ультразвуковая обработка пораженного
участка в течении 3-4 мин. с резонансной частотой 26-28 кГц. Для среды проведения волн применяли озонированное масло. Установлено, что местное применение низкочастотного ультразвука и озонотерапии позволяет значительно ускорить процесс заживления ран, сократить сроки пребывания в стационаре. в среднем на 20 процентов.
Ключевые слова: низкочастотный ультразвук, озонированное масло,
длительно незаживающие раны.
The efficiency of the combined use of low-frequency ultrasound and ozonized oil in the treatment of nonhealing wounds. The standard scheme in addition to conventional therapy twice a day was held ultrasonic treatment of the affected area for 3-4 minutes with a resonance frequency of 26-28 kHz. In an environment of waves used ozonized oil. Found that the topical application of low-frequency ultrasound and ozone therapy can significantly speed up the healing process, reduce the length of stay in hospital an average of 20 percent.
Key words: low-frequency ultrasound, ozonized oil, nonhealing wounds.
Одной из наиболее актуальных проблем современной хирургии является гнойная инфекция. Несмотря на успехи ведения хирургических больных, все чаще встречаются пациенты с хроническим течением воспалительного процесса, отягощенным атеросклеротическим поражением сосудов, сахарным диабетом [1].
Значительно улучшить возможность хирургической обработки ран позволяют низкочастотный ультразвук и местная озонотерапия [2, 3].
В нашей работе для местной озонотерапии использовали озонированное масло [4].
Целью исследования явилось изучение эффективности сочетанного использования низкочастотного ультразвука и озонированного масла в лечении длительно незаживающих ран.
Группу сравнения составили 40 человек, у которых тактика лечения на всех этапах носила традиционный характер. Исследуемой группе больных (30 человек) помимо традиционной терапии дважды в день проводилась ультразвуковая обработка пораженного участка в течении 3-4
мин. с резонансной частотой 26-28 кГц. Для среды проведения волн применяли озонированное масло. Пациенты были сопоставимы по полу и возрасту и тяжести течения заболевания во всех клинических группах.
Сравнительная оценка результатов лечения исследуемой и контрольной групп проводилась на основании полученных клинических, лабораторных и бактериологических данных.
В группе сравнения более 70% больных отмечали снижение, а через 10-15 минут практически полное исчезновение болевого симптома во время и после проведения сеанса низкочастотной ультразвуковой обработки через озонированное масло. Данный эффект имел стойкое действие и продолжался до 12-30 часов как у больных с локализованными, так и с распространенными, длительно не заживающими гнойными процессами мягких тканей.
На общем фоне купирование болей в исследуемой группе происходило в среднем на 3,7±0,5 сутки, в то время как в группе сравнения - на 8,5±1,2 сутки. Уменьшение отека наступало в среднем на 4,8±0,7 сутки, в группе сравнения - на 8,3±1,5 сутки. Г иперемия отмечалась до 3,1±0,5
Хирургия
IVh
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
суток в исследуемой группе и до 5,6±1,3 суток в группе сравнения. Прекращение экссудации происходило в среднем к 7,8±0,7 суткам от начала лечения в исследуемой группе и к 13,6±1,6 суткам в контрольной группе.
Сроки регистрации общих клинических признаков течения раневого процесса у больных с ограниченными формами длительно не заживающих заболеваний мягких тканей в исследуемой группе и группе сравнения распределились следующим образом: купирование гипертермии отмечалось к 6,6±0,5 и 12,5±0,9 суткам, лейкоцитоз в периферической крови снижался до нормальных значений к 5,7±2,1 и 9,6±1,8 суткам соответственно. Нормализация формулы крови наблюдалась к 6,7±1,7 суткам у больных, получавших ультразвуковую обработку раневой поверхности через озонированное масло и к 9,9±1,5 суткам без таковой. Созревание грануляционной ткани по всей поверхности раны было отмечено в исследуемой группе в среднем к 5,3±0,9 суткам, в то время как в группе сравнения к 11,9±1,7 суткам, появление краевой эпителизация раны было отмечено, соответственно, к 7,2±1,5 и 13,1±1,8 суткам от начала лечения.
Таким образом, при проведении сравнительного анализа эффективности лечения больных с длительно незаживающими гнойными ранами мягких тканей установлено, что местное применение низкочастотного ультразвука и озонотерапии позволяет значительно ускорить процесс заживления ран, сократить сроки пребывания в стационаре в среднем на 20 процентов. ^
ЛИТЕРАТУРА
1. Храмилин В.Н. Метод ультразвуковой кавитации в комплексной терапии хронических ран нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Вестник РГМУ. 2004. № 6 (37). С. 32-37.
2. Вишневский В.А., Магомедов М.Г. Ультразвуковые аппараты для хирургической мобилизации (Auto Sonix Scalpel, Sono Sung). Эндоскопическая хирургия. 2003. № 1. С. 43.
3.Сомова Е.В., Кадникова Н.Г., Тыныныка Л.Н., Зинченко В.Д. Влияние озонированных растворов на динамику раневого процесса при холодовых повреждениях кожи крыс. Проблемы криобиологии. 2006. Т. 16. № 2. С. 217-221.
4. Diaz M. F., Gavin J. A., Gomez M., Curtielles V., Hernandez F. Study of Ozonated Sunflower Oil Using 1H NMR and Microbiological'Analysis. Ozone Sci. Eng. 2006. Vol. 28. P. 59-63.
