CC BY
2
УДК/UDC 619: 617.5 (075.8)
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ВЕРТИКАЛЬНОЙ КЛИНОВИДНОЙ РЕЗЕКЦИИ КРЫЛЬЕВ ПРИ СТЕНОЗЕ НОСОВЫХ ХОДОВ У БРАХИЦЕФАЛИЧЕСКИХ СОБАК
APPLICATION OF THE METHOD OF VERTICAL WEDGE-SHAPED WING RESECTION IN NASAL STENOSIS IN BRACHYCEPHALIC DOGS
Масалов B.H.1, доктор ветеринарных наук, профессор Masalov V.N., Doctor of Biological Sciences, Professor Малахова H.A.1, кандидат ветеринарных наук, зав. кафедрой, доцент Malakhova N.A., Candidate of Veterinary Sciences, Associate professor
Лищук А.П.1, кандидат ветеринарных наук, доцент Lishchuk A.P., Candidate of Veterinary Sciences., Associate professor
Пискунова О.Г.1, кандидат биологических наук, доцент Piskunova O.G., Candidate of Biological Sciences, Associate professor
Агеева А. В.2, студентка
Ageeva A.V., The student of the Medical Institute of the Orel State University
Деркач A.A.2, студентка Derkach A.A.,The student of the Medical Institute of the Orel State University 1фГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет имени
Н.В. Парахина» (Орел) Federal state budgetary educational institution of higher professional education "Orel state agrarian University named after N.V. Parahin» E-mail: anatomija2013@yandex.ru 2ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С.
Тургенева», Орел, Россия Federal State Budgetary Educational Establishment of Higher Education "Orel State University named after I.S.Turgenev", Orel E-mail: anketiya@gmail.com
В настоящей статье рассмотрен один из наиболее перспективных методов лечения стеноза носовых ходов у брахицефалических собак—ринопластика. Указаны основные породы собак брахицефалического типа: мопсы, пекинесы, ши-тцу, боксеры, французские доги. Акцентируется внимание на основных анатомо-физиологических особенностях головы у представителей данного типа: укорочение морды, обструкция верхних дыхательных путей. Отмечается, что первым этапом в возникновении синдрома дыхательной недостаточности у таких животных является сужение ноздрей вследствие их дисплазии, что создаёт сильно сопротивление на вдохе. Указаны наиболее часто оперируемые по поводу данной проблемы породы собак: французский бульдог, мопс, английский бульдог и американский бульдог. Отмечен основной метод оперативного лечения данной патологии: клиновидная резекция крыльев носа. Отмечены основные клинические симптомы при наличии брахицефального синдрома: выраженная инспираторая одышка, стертор, непродуктивный вдох. Указаны основные этапы подготовки и проведения оперативного вмешательства: предоперационный осмотр животного, голодная диета не менее чем за 15 часов до предполагаемого хирургического вмешательства, премедикация, общая анестезия, фиксирование животного на операционном столе, обработка операционного поля. Отмечено отсутствие необходимости выбривания хирургического поля у животного, так как у большинства оперируемых пород длина шерсти в области носа не более 1 мм. Акцентируется внимание на малотравматичности данного метода лечения. Указано среднее время проведения оперативного вмешательства: от 7 до 15 мин. Отмечено моментальное улучшение качества жизни пациента после операции. Сделан вывод о необходимости ранней своевременной диагностики данной патологии с целью предупреждения ухудшения качества жизни животных мелких пород с брахицефальным синдромом.
Ключевые слова: собаки, брахицефальный синдром, стенозы носовых ходов, клиновидная резекция крыльев носа, оперативное вмешательство
One of the most promising methods of treatment nasal passages stenosis in brachycephalic dogs -rhinoplasty is considered in the article. It shows the main breeds of brachycephalic dogs: Pugs, Pekingese, Shih Tzu, Boxers, French Mastiffs. It is focused on the basic anatomical and physiological features of the head of representatives of this type: short-cut muzzle, upper airway obstruction. It is noted that the first stage in the development of respiratory failure syndrome in such animals is the narrowing of the nostrils due to their dysplasia, which creates strong resistance to inhalation. The most frequently operated dog breeds for this problem are the following: French Bulldog, Pug, English Bulldog and American Bulldog. The main method of surgical treatment of this pathology is noted: wedge resection of the wings of the nose. The main clinical symptoms in the presence of brachycephalic syndrome are noted: severe inspiratory dyspnea, stertor, unproductive inspiration. The main stages of preparation and implementation of surgical intervention are listed: preoperative examination of the animal, fasting diet for at least 15 hours before the expected surgical intervention, premedication, general anesthesia, fixing the animal on the operating table, processing the surgical field. It is noted that there is no need to shave the surgical field of the animal, since in most of the operated breeds the length of the hair in the nasal area is not more than 1 mm. The focus is on the low-traumatic nature of this treatment method. The average time of surgical intervention is indicated: from 7 to 15 minutes. An immediate improvement in the patient's quality of life after surgery is noted. A conclusion is made about the need for early, timely diagnosis of this pathology in order to prevent deterioration in the quality of life of small-breed animals with brachycephalic syndrome.
Keywords: dogs, brachycephalic syndrome, nasal stenosis, wedge-shaped resection of the wings of the nose, surgical intervention
Введение. В настоящее время стали очень популярны породы собак брахицефалического типа: мопсы, пекинесы, ши-тцу, боксеры, французские доги и другие. В связи с анатомо-физиологическими особенностями головы вышеперечисленных пород, а именно укорочением морды, обструкцией верхних дыхательных, у животных наблюдается симптомокомплекс дыхательной недостаточности или брахицефалический синдром [1, 2]. Из-за коротких костей лицевой части черепа и носа, анатомия и соотношения с окружающими мягкими тканями, общий объем которых, в целом, не уменьшается, изменяется и это может вызвать комплекс симптомов дыхательной недостаточности, вызванной обструкцией верхних дыхательных путей (ВДП) [3] .
Брахицефалический синдром у собак, как правило, обусловлен различным сочетанием морфологических изменений. У длинноголовых животных мозговой отдел черепа на уровне скуловых дуг уже, чем у короткоголовых, наружный сагиттальный гребень сильнее развит, а профиль лба и носа очень слабо вогнут [4, 5]. Морфологические изменения, сопровождающие брахицефалический синдром у собак, представлены дисплазией ноздрей, гиперплазией мягкого неба, гиперплазией преддверных складок гортани и коллапсом гортани, а так же гипоплазией трахеи. Все эти патологические факторы, как правило, приводят к затрудненному дыханию у собаки и частым кратковременным обморокам [6, 7].
Первым этапом возникновения брахицефалического синдрома является сужение ноздрей вследствие их дисплазии. Нарушения дыхания обычно усиливаются с возрастом. Консервативные способы лечения данной патологии создают временный паллиативный эффект [8].
Целью исследований явился поиск наиболее оптимального оперативного метода резекции носовых крыльев при стенозе носовых ходов у собак брахицефалических пород с учетом клинической ситуации на основании анализа степени травмирования тканей в оперируемой области, риска возникновения осложнений в операционном и постоперационном периоде.
Условия, материалы и методы. Работу проводили в условиях ветеринарно-диагностического центра ФГБОУ ВО Орловский ГАУ. За последние 3 года было проведено более 15 операций по клиновидной резекции крыльев
носа у брахицефалов разных возрастных групп. Операции проводили в возрастном промежутке животных - от 7 месячного возраста и до 9 лет. Самые часто оперируемые породы собак: французский бульдог, мопс, английский бульдог и американский бульдог. Для коррекции стеноза носовых ходов использовали в основном метод вертикальной клиновидной резекции крыльев носа.
При поступлении пациентов у владельцев собирался анамнез жизни и болезни животного. Ветеринарный врач проводил предоперационный осмотр животных, также оценивалась степень выраженности респираторных клинических признаков. Субъективно оценивалась степень стеноза носовых отверстий.
Результаты и обсуждение. На приёме у животных наблюдалась выраженная инспираторная одышка, непродуктивный вдох, выраженный стертор, у одной из собак (бостон-терьер) хроническая рвота в анамнезе.
При подготовке к операции как минимум 15 часов до анестезии животных выдерживали на голодной диете.
Премедикация включала: ацепромазин (ветранквил) в дозе 0,25-0,5 мл на 10 кг массы животного, дексаметазон в дозе 0,2 мг/кг, метоклопрамид (церукал) в дозе 0,5 мг/кг и гликопиррол в дозе 0,01 мг/кг. Все препараты вводились внутримышечно.
Общая анестезия была вызвана введением пропофола (3-5 мг/кг внутривенно) и поддерживалась изофлураном в 100% кислороде.
Собаки фиксировались на животе. Голову удерживали с открытой пастью. Язык вытягивался рострально.
Дезинфекция кожного покрова операционного поля проводилась 1 % - ным раствором йодопирона. После дезинфекции операционное поле изолировалось от окружающих участков кожного покрова стерильными салфетками. Дезинфекцию слизистых оболочек рта производили обильным орошением этакридина лактата (риванола) 1: 1000.
Также перед операцией проводилась подготовка необходимых инструментов, материалов и препаратов, а также рук хирурга.
Сразу после проводилась коррекция стеноза ноздрей техникой вертикальной клиновидной резекции.
Техника проведения операции. Хирургическое поле не выбривалось, т.к. у большинства пород собак шерсть в области носа имеет длину около 1 мм и не препятствует обработке операционного поля и хирургическим манипуляциям.
Верхушка клина располагалась на уровне спинки носа и спускалась до вентрального крылового желоба. Ширина клина зависела от степени стеноза ноздрей. На каждую ноздрю накладывали по два шва между крылом носа и кожей. Если клин вырезан корректно, то слизистая в области складки крыла соединяется ровно и плотно и не требует дополнительной стабилизации.
Операция является малотравматичной, длится от 7 до 15 минут и моментально улучшает качество жизни пациента.
После операции животное может полноценно дышать, что существенно изменяет его общее состояние. Владельцы прооперированных животных отметили, что после подобной операции их питомцы становятся активными, хотя до оперативного вмешательства пассивность и сонливость животного списывались на особенность темперамента.
Послеоперационный уход. После операции рот и глотку промывали, чтобы удалить возможные кровяные сгустки, иссеченные частички тканей и слюну. Из-
за возможной чрезмерной секреции слюны, рвоты или коллапса гортани, свойственных породам брахицефалам, устанавливалась временная трахеотомическая трубка. Дополнительный послеоперационный уход включал соответствующее введение дексаметазона, метоклопрамида. Проводилась перкуссия трахеи и легких, уход за трахеотомической трубкой при необходимости. Собаки выписывались из клиники не менее чем через 12 часов после операции. Швы снимали на десятый день после операции.
Выводы. Описанный нами оперативный приём у собак мелких пород с брахицефальным синдромом спасёт жизнь пациенту с данным синдромом. Своевременная диагностика брахицефального синдрома может замедлить или вовсе предотвратить дальнейшее развитие болезни. Владельцам собак пород брахицефалического типа рекомендовано регулярно посещать ветеринарных специалистов во избежание неприятных последствий.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Шадская A.B., Лищук А.П. Клиническое обоснование выбора метода резекции нёбной занавески у собак // Вестник аграрной науки. 2022. №4 (97). С.63-66
2. Мурашов А.Г. Ринопластика у собак брахицефалического типа // Материалы студенческих научных конференций, посвященных 100-летию со дня рождения доктора ветеринарных наук, профессора Кабыша Андрея Александровича, Троицк, 01 февраля - 31 2017 года / ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный аграрный университет", Институт ветеринарной медицины. - Троицк: Южно-Уральский государственный аграрный университет, 2017. - С. 5052.
3. Циулина Е.П., Бабаджанова Э.М. Оперативные приемы у собак с брахицефалическим синдромом // Теория и практика современной аграрной науки: Сборник VI национальной (всероссийской) научной конференции с международным участием, Новосибирск, 27 февраля 2023 года. - Новосибирск: ИЦ НГАУ «Золотой колос», 2023. - С. 1238-124G.
4. Асрян K.P., Шубина Т.П.Особенности строения черепа разных пород собак // Радуга знаний: теоретические и практические аспекты наук: Международная научно-практическая конференция, Ростов-на-Дону, 25 ноября 2017 года. - Ростов-на-Дону: Общество с ограниченной ответственностью "СФЕРА", 2017. - С. 6-11.
5. Фомина М.С., Кранолобова Е.П. Анатомические особенности брахиоцефалических пород собак //«Актуальные вопросы науки и хозяйства: новые вызовы и решения» Сборник материалов LiII Международной студенческой научно-практической конференции. - 2G19. - С. 36.
6. Шубина Т.П., Китаева А.Г. Строение черепа собаки на примере брахицефального типа //Синтез науки и образования как механизм перехода к постиндустриальному обществу: сборник статей Международной научно-практической конференции (17 ноября 2021 г, г. Иркутск). - Уфа: OMEGA SCIENCE, 2021. С. 203-2G9.
7. Oechtering T.H.; Oechtering G.U.; Nöller C. Strukturelle Besonderheiten der Nase brachyzephaler Hunderassen in der Computertomographie. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2007 июнь; 35(3):177-187.
8. Ярославская Э.Д., Дидковская В.Г. Стеноз ноздрей у кошек и собак брахицефалических пород // Фундаментальные научные исследования: теоретические и практические аспекты: Сборник материалов III Международной научно-практической конференции, Кемерово, 29-30 января 2017 года. Том I. - Кемерово: Общество с ограниченной ответственностью "ЗападноСибирский научный центр", 2017. - С. 111-113.
REFERENCES
1. Shadskaya A.V., Lishchuk A.P. Klinicheskoe obosnovanie vybora metoda rezektsii nebnoy zanaveski u sobak // Vestnik agrarnoy nauki. 2022. №4 (97). S.63-66
2. Murashov A.G. Rinoplastika u sobak brakhitsefalicheskogo tipa II Materialy studencheskikh nauchnykh konferentsiy, posvyashchennykh 1 GG-letiyu so dnya rozhdeniya doktora veterinarnykh nauk, professora Kabysha Andreya Aleksandrovicha, Troitsk, G1 fevralya - 31 2G17 goda I FGBOU VO "Yuzhno-Uralskiy gosudarstvennyy agrarnyy universitet", Institut veterinarnoy meditsiny. -Troitsk: Yuzhno-Uralskiy gosudarstvennyy agrarnyy universitet, 2G17. - S. 5G-52.
3. Tsiulina Ye.P., Babadzhanova E.M. Operativnye priemy u sobak s brakhitsefalicheskim sindromom // Teoriya i praktika sovremennoy agrarnoy nauki: Sbornik VI natsionalnoy (vserossiyskoy) nauchnoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, Novosibirsk, 27 fevralya 2023 goda. - Novosibirsk: ITs NGAU «Zolotoy kolos», 2023. - S. 1238-1240.
4. Asryan K.R., Shubina T.P.Osobennosti stroeniya cherepa raznykh porod sobak // Raduga znaniy: teoreticheskie i prakticheskie aspekty nauk: Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya, Rostov-na-Donu, 25 noyabrya 2017 goda. - Rostov-na-Donu: Obshchestvo s ogranichennoy otvetstvennostyu "SFYeRA", 2017. - S. 6-11.
5. Fomina M.S., Kranolobova Ye.P. Anatomicheskie osobennosti brakhiotsefalicheskikh porod sobak //«Aktualnye voprosy nauki i khozyaystva: novye vyzovy i resheniya» Sbornik materialov LIII Mezhdunarodnoy studencheskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. - 2019. - S. 36.
6. Shubina T.P., Kitaeva A.G. Stroenie cherepa sobaki na primere brakhitsefalnogo tipa //Sintez nauki i obrazovaniya kak mekhanizm perekhoda k postindustrialnomu obshchestvu: sbornik statey Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii (17 noyabrya 2021 g, g. Irkutsk). - Ufa: OMEGA SCIENCE, 2021. S. 203-209.
7. Oechtering T.H.; Oechtering G.U.; Nöller C. Strukturelle Besonderheiten der Nase brachyzephaler Hunderassen in der Computertomographie. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2007 iyun; 35(3):177-187.
8. Yaroslavskaya E.D., Didkovskaya V.G. Stenoz nozdrey u koshek i sobak brakhitsefalicheskikh porod // Fundamentalnye nauchnye issledovaniya: teoreticheskie i prakticheskie aspekty: Sbornik materialov III Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, Kemerovo, 29-30 yanvarya 2017 goda. Tom I. - Kemerovo: Obshchestvo s ogranichennoy otvetstvennostyu "Zapadno-Sibirskiy nauchnyy tsentr", 2017. - S. 111-113.
