ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ ИНВАЛИДНОСТИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ ЛЕГКИХ
Зорина С.П., Линева З.Е.
ЯГУ Медицинский институт, кафедра фтизиатрии, г. Якутск
Первичная инвалидность вследствие туберкулеза легких за последние 10 лет в РФ имеет тенденцию к росту, при этом уровень инвалидности возрос с 1,5 до 2,2 случая на 10 тыс. населения.
В структуре инвалидности в 2006 году туберкулез по г. Якутску занимает 6е место (в 2005 году занимал 8-е место) и составил 4,8% (2005 - 2,5; 2004 - 4,0; 2003 - 7,2), по РС (Я) этот показатель ниже (2005 - 2,5; 2004 - 4,0; 2003 - 3,0). Удельный вес инвалидов среди контингентов больных туберкулезом, состоящих на учете по г. Якутску на 2006 год составил 18,6 (2005 - 21,4; 2004 - 19,2). Удельный вес первичной инвалидности среди контингентов больных туберкулезом легких на 2006 год составил 3,1 (2005 - 4,5; 2004 - 5,9).
Среди больных туберкулезом легких с первичной инвалидностью выявлено преобладание мужского пола (75,6%), трудоспособного возраста (90,2%), отсутствие постоянной работы (54,3%), неудовлетворительные материально - бытовые условия проживания(51%).
Первичную инвалидность в большом количестве случаев получили больные имеющие инфильтративную (43%), диссеминированную (30%) и фиброзно-кавернозную формы туберкулеза (18%), особую группу составляют больные, получившие инвалидность после оперативного вмешательства и к 2006 году эта группа увеличилась с 24% до 27%.
Среди пациентов наибольший процент составили больные с двусторонним процессом в легких (46%), распад легочной ткани определялся у 85% больных.
В динамике отмечается тенденция к незначительному увеличению количества больных по легкой III группе инвалидности. Однако в целом количество больных с I и II группой инвалидности остается высоким.
На первый план причин инвалидизации по туберкулезу легких выходят эпидемиологические и клинические признаки, однако социальные - значительно усиливают риск неэффективности химиотерапии туберкулеза легких и обуславливает частоту выхода пациентов на инвалидность.
За последние годы, среди впервые выявленных, резко увеличилось количество больных туберкулезом легких с распространенным процессом и множественной лекарственной устойчивостью, в связи с этим предполагается увеличение в динамике первичной инвалидности по I и II группам.
Проведенные исследования диктуют необходимость поиска комплексных организационных и лечебных мероприятий, включающих соблюдения стандартов и контроль за проведением химиотерапии с учетом лекарственной чувствительности, раннего неспецифического патогенетического лечения, повышения хирургической активности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.
Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Стр. [424]