CC BY
28
Вестник Смоленской государственной медицинской академии • № 4 • 2011
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
УДК 615.03
практический подход к выбору препаратов некоторых
оригинальных и генерических антибиотиков для парентерального применения при лечении пневмоний.
Ю.П. Цюман
Кафедра общей и медицинской химии Смоленской государственной медицинской академии,
Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28.
Антибактериальная химиотерапия составляет основу эффективного лечения пневмоний. Проведено фармакоэкономическое исследование наиболее востребованных в нашей стране при лечении пневмоний системных антибиотиков для парентерального применения. Оценена стоимость курсовой терапии пневмоний брендами и генериками, соответствующими требованиям фармакопей.
Ключевые слова: фармакоэкономический анализ, антибиотики, бренд, генерик.
the practical approach to a choice of preparations of some original and generic antibiotics for parenteral application
at treatment of pneumonias.
Yu. P. Tsuman
Smolensk State Medical Academy, 214019, Krupskaya St., 28, Smolensk, Russia
The antibacterial chemotherapy makes a basis of effective treatment of pneumonias. The phar-macoeconomic research of the most demanded in our country system antibiotics for the parenteral application at treatment of pneumonias is lead. The cost of course therapy of pneumonias by brands and generics, corresponding requirements of pharmacopoeias, is estimated.
Key words: the pharmacoeconomic analysis, antibiotics, brand, generic.
Проблемам фармакоэкономики до последнего времени в нашей стране уделялось мало внимания. Анализ стоимости антибактериальных препаратов в рыночных условиях показывает, что ценообразование является многофакторным, и цены варьируют в широком диапазоне. Цена на лекарства колеблется между различными странами и даже районами одной страны [2]. В то же время стоимость лекарства является частью, порой существенной, затрат на лечение [4]. Антибактериальная химиотерапия составляет основу эффективного лечения пневмоний. В большинстве случаев при терапии пневмоний антибиотики применяются парентерально, причем при пневмониях тяжелого течения предпочтителен внутривенный путь введения. Стоимость парентерального лечения антибиотиками значительно выше перорального [5]. Существую-
щие 3-4-кратные различия в ценах препаратов для внутривенного введения ставят перед клиницистом принципиально новую задачу -не только правильно выбрать антибиотик и определить дозировки, но и ориентироваться в сложной политике цен. Учитывая несовпадение цен на фармацевтическом рынке России с общемировыми ценами, а также уникальную систему ценообразования медицинских услуг, целесообразно проводить фармакоэко-номический анализ наиболее востребованных системных антибиотиков для парентерального применения [3].
Целью настоящей работы являлось проведение фармакоэкономической оценки антибактериальной терапии пневмоний препаратами, для которых, проведенными нами ранее исследованиями, показано соответствие их требованиям фармакопей.
Методика
Простейшим методом фармакоэкономиче-ского исследования является анализ «минимизация стоимости» [1]. При этом выбирают самый дешевый препарат среди средств, обладающих одинаковой эффективностью [2]. В нашем исследовании учитывались только прямые расходы, а именно, стоимость антибактериального средства. Использовали официальный Регистр лекарственных средств России, в котором приведены оптовые цены на препараты в рублях на ноябрь 2011 г и данные крупнейших российских дистрибьюторов лекарственных средств. Для наглядности сравнения оценивались стандартные дозировки препаратов для взрослых и единая продолжительность (10 сут.) курсовой терапии, что соответствует средним срокам применения практически всех антибиотиков. Существенно важно оценить стоимость курсовой терапии, а не упаковки или флакона препарата. Не рассматривались другие аспекты фармакоэконо-мики: затраты рабочего времени персонала, частота осложнений, стоимость лечения этих осложнений.
Результаты исследования
В таблице приведена стоимость исследуемых нами парентеральных антибиотиков (ге-
Таблица. Стоимость препаратов
нериков и брендов) при использовании средней рекомендованной дозы для лечения пневмоний.
Обсуждение результатов
Из таблицы следует, что курс лечения фармацевтически эквивалентным генериком Меро-пенемом Веро (Шенжен Хайбинь Фармасьюти-кал Ко. Ltd.) на 39,18% дешевле курса лечения оригинальным препаратом Меронем (AstraZeneca UK Ltd.), а курс лечения генерическим препаратом Элефлокс (Ranbaxy Laboratories Ltd.) на 69,76% дешевле курса лечения оригинальным препаратом Таваник (Sanofi Aventis). В отличие от этих препаратов, в настоящее время на фарм-рынке сложилась ситуация, когда курс лечения фармацевтически эквивалентным препаратом Медоцеф (Medochemie Ltd.) стоит дороже на 16,6%, чем оригинальным препаратом Цефобид (Pfiser Inc.).
Заключение
В медицинской практике при лечении пневмоний наряду с брендами рекомендуется использовать обладающие достаточно низкой стоимостью следующие препараты-генерики: Меропенем Веро (Шенжен Хайбинь Фарма-сьютикал Ко. Ltd.) и Элефлокс (Ranbaxy Laboratories Ltd.).
Антибиотик Форма выпуска Производитель Дозировка (сут.) Цена флакона (руб.) Цена курса* лечения (руб.)
Цефобид (бренд) Порошок для в/в введения (1 г) Pfiser Inc. 2 г 138,50 2770,00
Медоцеф (генерик) Порошок для в/в введения (1 г) Medochemie Ltd. 2 г 161,50 3230,00
Меронем (бренд) Порошок для в/в введения (1 г) AstraZeneca UK Ltd. 1,5 г 1539,00 23085,00
Меропенем Веро (генерик) Порошок для в/в введения (1 г) Шенжен Хайбинь Фармасьюти-кал Ко. Ltd. 1,5 г 935,97 14039,55
Таваник (бренд) Раствор для инфузий (0,5 г) Pfiser Inc. 0,5 г 1425,46 14254,60
Элефлокс (генерик) Раствор для инфузий (0,5 г) Medochemie Ltd. 0,5 г 431,00 4310,00
*Средняя продолжительность курса антибактериальной терапии для всех препаратов - 10 дней
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Крысаков И.С., Куликов А.Ю. Фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии интраабдоминаль-ных инфекций // Инфекции в хирургии. - 2007. - №3. - С. 40-44.
2. Мохов О.И. Клинические исследования фармакоэкономической целесообразности применения фторхинолонов // Антибиотики и химиотер. - 1999. - №7. - С. 7-15.
3. Мэндрик Е.А. Фармакоэкономический анализ антибиотика Дорибакс методом «анализ влияния на бюджет» // Л1к1 Украпни. - 2009. - Т. 134, №8. - С. 102-107.
4. Ноников В.Е., Константинова Т.Д., Ленкова Н.И., Аргеткина И.Н. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии пневмоний // Consilium medicum. - 1999. - №2. - С. 44-46.
5. Nathwani D., Barlow G.D., Ajdukiewicz K., Gray K., Morrison J., Clift B., France A.J., Davey P. Cost-minimization analysis and audit of antibiotic management of bone and joint infections with ambulatory teicoplanin, in-patient care or outpatient oral linezolid therapy // J. Antimicrob. Chemother. - 2003. - V.51, N2. - P. 391-396.
