CC BY
0
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Э01: 10.21045/1811-0185-2024-12-24-32 УДК 614.2
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕГИОНАЛЬНОМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
Г.Г. Зигангареева а: , О.И. Королева ь, Д.К. Хусаинова с
а, ь, с гаУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», г. Казань, Россия; а Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань, Россия.
а https://orcid.org/0000-0001-9495-4777; ь https://orcid.org/0000-0002-1512-8723; с https://orcid.org/0000-0002-9407-024X.
И Автор для корреспонденции: Зигангареева Г.Г.
АННОТАЦИЯ
Актуальность. Современные подходы к управлению здравоохранением, динамичное изменение медицинских технологий и нормативного обеспечения, цифровизация отрасли требуют повышения эффективности организационно-методической работы в медицинских организациях. Организационно-методическая служба должна обеспечивать оперативную и качественную обработку поступающей информации, анализ медицинских и иных вопросов, участвовать в мероприятиях внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Представляются актуальными вопросы совершенствования структуры, функционала, кадрового и информационного обеспечения организационно-методической работы как важной составляющей системы управления здравоохранением.
Цель исследования: изучение деятельности организационно-методической службы регионального центра Республики Татарстан - государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка» (далее ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф. Е.В. Адамюка») с разработкой предложений по совершенствованию организационно-методической деятельности. Материалы и методы. Проведен анализ нормативного правового регулирования организационно-методической работы в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Представлена модель организационно-методической службы в региональном офтальмологическом центре 3 уровня с анализом основных направлений деятельности и предложениями по повышению эффективности службы.
Результаты. Организационно-методическая работа в региональном профильном медицинском центре формируется с учетом требований законодательства по кадровому, материальному и методическому обеспечению. Важная роль отводится вопросам взаимодействия с медицинскими организациями республики, оказывающими медицинскую помощь по профилю «Офтальмология» взрослому населению, а также внешними органами и учреждениями. Функциональными составляющими являются аналитическое, информационно-статистическое, экспертное направления, работа с обращениями граждан и профилактическая работа, организационно-методическая деятельность. При проведении SWOT-анализа организационно-методической службы клиники среди основных факторов отмечено состояние кадровых и информационных ресурсов. Выводы. Организационно-методическая служба в настоящее время действует в условиях мультифункциональности и многозадачности. В целях повышения эффективности управления в здравоохранении имеется потребность в совершенствовании законодательной базы, утверждении единых методических подходов с учетом профиля оказания медицинской помощи, дальнейшей цифровизации, улучшении оснащения организационно-методической службы, обмене опытом внедрения лучших практик из субъектов Российской Федерации.
Ключевые слова: организационно-методическая работа, внутренний контроль, аналитическая работа, медицинская документация.
Для цитирования: Зигангареева Г.Г., Королева О.И., Хусаинова Д.К. Практические аспекты деятельности организационно-методической службы в региональном офтальмологическом центре. Менеджер здравоохранения. 2024; 12:24—32. ОС!: 10.21045/1811-0185-2024-12-24-32
Введение
Управление изменениями в организациях здравоохранения - это сложный процесс, требующий не только качественного планирования, но и непрерывного мониторинга
и корректировки [1]. Организационно-методическая работа является неотъемлемой частью системы управления в современном здравоохранении [2]. Множественные функциональные составляющие организационно-методической службы повышают
© Зигангареева Г. Г., Королева О. И., Хусаинова Д. К., 2024 г.
Менеджер / Мепедег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпап'1в 2024
требования к кадровым и информационным ресурсам. На региональные специализированные центры в здравоохранении дополнительно возлагаются задачи по анализу и координации деятельности профильных специализированных служб в регионе. Вместе с тем анализ литературных данных и нормативных правовых актов показывает дефицит информации о деятельности организационно-методических служб.
Материалы и методы
Изучено нормативное правовое регулирование в части требований к организации деятельности организационно-методического отдела. Проведен анализ структуры, систематизированы основные направления работы организационно-методической службы ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» - регионального офтальмологического центра, оказывающего медицинскую офтальмологическую помощь взрослому населению в Республике Татарстан.
Результаты
Основные функции организационно-методического отдела (далее - ОМО) региональной медицинской организации утверждены Приказом Минздрава России от 21.01.2022 № 19н «Об утверждении Типового положения о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице». Они включают в себя широкий перечень вопросов по взаимодействию с профильными медицинскими организациями, расположенными на территории субъекта (организационно-методическая, консультативная, образовательная функции), проведению информационно-аналитической и просветительской работы, подготовке предложений по территориальному планированию оказания медицинской помощи на территории субъекта РФ. Между тем, в данном нормативном документе не указаны функции по организации деятельности ОМО собственно в региональной клинике. Правила организации деятельности организационно-методических отделов в настоящее время утверждены для ОМО онкологического, психоневрологического и наркологического профилей [3, 4, 5]. Правила включают штатную численность, стандарт оснащения оборудованием, перечень функций отдела, в том числе с учетом специфики профиля оказания медицинской помощи. Для иных профилей правила организации деятельности при оказании медицинской помощи на сегодняшний день отсутствуют.
Подходы к планированию организационно-методической работы содержатся также в методических рекомендациях, утвержденных в Минздраве РФ от 15.10.2002 г. [6]. Данные методические рекомендации в большей части ориентированы на организацию выездной работы в подведомственные медицинские организации субъекта РФ, с оценкой развития материально-технической базы учреждения, подготовки и повышения квалификации кадров, профилактической и санитарно-гигиенической работы, организации выявления социально значимых заболеваний, состояния диагностической, лечебной, реабилитационной помощи и внедрения современных технологий, научных исследований.
Требования к специалистам, ответственным за организационно-методическую деятельность и организацию статистического учета в медицинской организации, определены профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденным приказом Минтруда России от 07.11.2017 № 768н. При этом в перечень трудовых действий при ведении организационно-методической деятельности в медицинской организации дополнительно входят вопросы организации электронного документооборота.
В ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» организационно-методическая служба представлена отделом по организационно-методической и клини-ко-экспертной работе (далее - отдел по ОМ и КЭР). Возглавляется служба заместителем главного врача по организационно-методической работе. Штатный состав отдела включает заведующего отделом, врача-методиста, двух медицинских статистиков и медицинского регистратора. Врачи службы аккредитованы по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», являются высококвалифицированными специалистами с большим опытом работы в системе здравоохранения, имеют ученые степени кандидатов медицинских наук. Заместитель главного врача по организационно-методической работе и заведующий отделом по ОМ и КЭР входят в состав участников проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» ФГБУ «ЦНИИО-ИЗ» Минздрава России. Руководитель службы является также доцентом кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА-филиала ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России. Деятельность отдела регламентирована Положением об отделе по организационно-методической и клинико-экспертной работе, утвержденным
№12 Мападег
2024 2с^гв\/аас:Ьгвпвп1в ,
главным врачом клиники. Отдел по ОМ и КЭР оснащен компьютерами, оргтехникой, имеется подключение к сети Интернет, медицинским и правовым информационным системам.
Организационно-методическая работа является одним из важнейших направлений в управлении деятельностью клиники. Особенностью для региональной профильной медицинской организации является необходимость осуществлять организационно-методическую поддержку как внутри клиники, так и в отношении медицинских организаций региона, осуществляющих медицинскую помощь по профилю. Кроме того, на региональный профильный центр возлагаются задачи по взаимодействию с курирующим национально-медицинским исследовательским центром (далее - НМИЦ).
При проведении SWOT-анализа организационно-методической службы клиники выявлены сильные и слабые стороны, потенциальные возможности и угрозы. Среди основных факторов хотелось бы отметить состояние кадровых и информационных ресурсов, влияющих на эффективность организационно-методической деятельности (рис. 1).
Ключевые функции отдела по ОМ и КЭР в настоящее время можно сгруппировать в несколько направлений, отобразив особенности их выполнения в зависимости от внешнего или внутреннего организационно-методического сопровождения медицинской деятельности. Функциональная модель организационно-методической службы представлена на рис. 2.
Позитивные
Негативные
Внутренние
Сильные стороны (Strengths)
Высокий уровень квалификации сотрудников отдела Опыт работы врачебного персонала в экспертной сфере и клинической медицине Работоспособность в условиях многозадачности и многофункциональности
Наличие в клинике медицинской информационной
системы _
Лидерские качества руководителя службы ^ Обеспечение условий труда (компьютерное N оснащение, отдельный кабинет и др.)__
Слабые стороны (Weaknesses)
• Недостаточный уровень программного обеспечения в клинике для формирования аналитических отчетов
• Отсутствие единого информационного ресурса для свода показателей из МО региона
• Дефицит специалистов ГГ (программистов)
• Кадровый дефицит и текучесть кадров статистической
службы в региональной МО и иных МО субъекта РФ
W
Внешние
Возможности (Opportunities)
О
• Внедрение современных информационных ресурсов— д ля аналитической и статистической работы службы в регионе
• Усиление взаимодействия с НМИЦ
• Модернизация материально-технического оснащения отдела
• Развитие кадрового потенциала (обучение, участие в семинарах и конференциях)
• Повышение уровня финансирования службы
Угрозы (Threats)
• Изменения медицинских информационных платформ
• Отток обученных специалистов
• Риск штрафных и финансовых санкций со стороны контролирующих органов
• Рост обращений граждан
• Конкуренция с МО частной системы
ОТДЕЛ ПО ОМ и КЭР ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ ИМ.ПРОФ .Е.В.АДАМЮКА»
Внутреннее сопровождение деятельности клиники
Статистическая и аналитическая работа по показателям деятельности клиники
Работа по формированию и направлению реестров счетов по ОМС
. Работа с письменными обращениями граждан
Экспертная деятельность по контролю мед.документации, работе в составе ВК, аудиты в рамках мероприятий ВККи БМД Нормативно-распорядительная деятельность по подготовке локальных нормативных актов
п
МОДЕЛЬ организационно-
методи
службы
Внешнее сопровождение офтальмологической службы региона
Л
ческой
Профилактическая работа
Образовательная и методическая работа с подготовкой докладов, выступлений, научных статей, обучением ординаторов и врачей-стажеров
^ Разработка, сбор, анализ ежегодных отчетных данных офтальмологической службы региона
Мониторинг показателей выполнения госзаказа ОМС по офтальмологии в МО региона
Л Подготовка ежегодных аналитических отчетов по офтальмологической службе региона для НМИЦ
Организация выездной работы кураторов офтальмологической службы
Методическая работа по подготовке и рассылке писем, разъяснений, инструкций
Рис. 1. SWOT-анализ организационно-методической службы ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»
Рис. 2. Модель организационно-методической службы ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка»
Суммируя основные направления деятельности организационно-методической службы, представляется возможным разделение их на аналитическое, информационно-статистическое, экспертное направления, работу с обращениями граждан и профилактическую работу, организационно-методическую деятельность. Хотелось бы отметить, что многообразие выполняемых направлений налагает повышенные требования к персоналу организационно-методической службы по постоянному совершенствованию знаний, развитию новых навыков, самоконтролю.
• Аналитическое направление. Мониторинг и анализ показателей медицинской помощи по профилю «Офтальмология» взрослому населению осуществляется как по ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф.Е.В.Адамюка», так и по медицинским организациям 43 муниципальных районов республики и 2 городских округов (гг. Казань и Набережные Челны). Сбор и анализ форм статистической отчетности проводятся за различные временные периоды (ежегодно, ежеквартально, ежемесячно) на основе утвержденных форм федерального статистического наблюдения (форма № 30 «Сведения о медицинской организации», форма № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях», форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» и другие), а также с использованием разработанных отделом по ОМ и КЭР отчетных форм для предоставления информации по запросам главного внештатного специалиста-офтальмолога и вышестоящих органов (НМИЦ, Министерство здравоохранения и другие). Направление ежегодных отчетов по деятельности ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф.Е.В.Адамюка» осуществляется в электронной форме посредством медицинской информационной системы ГАУЗ «РМИАЦ». Прием отчетов от подведомственных медицинских организаций ведется отделом по ОМ и КЭР с 2021 г. так же в онлайн-режиме, с анализом направляемых отчетных форм в формате Excel и обсуждением замечаний с ответственными лицами. Среди проблем хотелось бы отметить кадровый дефицит организационно-методических служб в медицинских организациях 1 и 2 уровней, что затрудняет сбор объективных показателей офтальмологической службы. По результатам аналитической работы проводится подготовка справок,
докладов, отчетов, предложений по планированию деятельности клиники и сети в целом. Ежегодно отделом по ОМ и КЭР формируются офтальмологический паспорт Республики Татарстан, состоящий из 19 табличных форм, и сводная аналитическая информация для курирующего НМИЦ - Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад.С.Н.Федорова» Минздрава России, включающая более 50 табличных форм и пояснений в двух форматах - Word и Excel. Для повышения эффективности анализа поступающей информации из сети медицинских организаций, управления на основе актуальных статистических показателей в настоящее время имеется потребность в создании и внедрении регионального программного ресурса, включающего сбор, накопление и переработку отчетных данных по офтальмологической службе, не включенных в официальные отчетные формы.
• Информационно-статистическое направление. Выполняется отделом по ОМ и КЭР в части контроля представляемых статистических данных по случаям оказанной медицинской помощи в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им.проф.Е.В.Адамюка» и направления реестров счетов в процессинговый центр ГУ «ТФОМС РТ» для оплаты в рамках обязательного медицинского страхования и высокотехнологичной медицинской помощи. В ежедневном режиме осуществляется сверка позиций учетных форм статистического учета и исправление ошибок при формировании реестра счета. Информация о загруженных счетах и состоянии объема оказанной медицинской помощи в медицинской информационной системе клиники контролируется сотрудниками отдела по ОМ и КЭР совместно с планово-экономическим отделом и доводится еженедельно до сведения руководителей клиники и на общебольничных врачебных конференциях.
• Рассмотрение письменных обращений граждан. Данное направление является одним из значимых в деятельности отдела, несущим значительные время- и трудозатраты. Ежегодно отделом по ОМ и КЭР осуществляется рассмотрение и подготовка письменных ответов более чем по 700 обращениям и запросам ведомств (в т.ч. правоохранительных) в год. При получении обращения руководителем службы проводится анализ обращения, оценивается необходимость проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятель-
№12 Manager
2024 Zdravoochranania ,
Рис. 3. Количество письменных обращений в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» за 2021-2023 гг.
ности, потребность в проведении заседания врачебной комиссии. Далее обращение передается сотруднику отдела, который в соответствии с поручением руководителя осуществляет запрос медицинской документации, взаимодействие с иными подразделениями и подготовку письменного ответа. Подробный алгоритм рассмотрения обращений был освещен нами в публикациях ранее [7]. Динамика поступивших письменных обращений представлена на рис. 3.
Анализ поступивших обращений в ежеквартальном режиме представляется руководителю клиники с предложениями по улучшению качества оказываемой медицинской помощи и повышению удовлетворенности пациентов в организации медицинской помощи.
• Экспертное направление. Важной составной частью в проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является контроль ведения медицинской документации. Взаимосвязь экспертного и аналитического направлений, наличие высококвалифицированного врачебного персонала отдела по ОМ и КЭР позволяют выполнять плановый и внеплановый экспертный анализ медицинской документации. Объем проверок документации регламентирован локальным приказом главного врача клиники. Организационная схема уровней контроля представлена на рис. 4.
Отдел по ОМ и КЭР осуществляет третий уровень контроля в объеме не менее 30-40 законченных случаев оказания медицинской помощи
Рис. 4. Алгоритм внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи пациентам в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка
ежемесячно, что в среднем составляет ежегодный объем более 400 экспертиз. Проведение внутреннего контроля качества конкретному пациенту предусматривает оценку ее соответствия порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям. Результаты внутреннего контроля качества на всех уровнях регистрируются в журнале учета клинико-экспертной работы (форма 035/у-02). В ходе экспертной проверки врачом-методистом отдела по ОМ и КЭР формируются чек-листы внутреннего контроля качества медицинской помощи в стационарных/амбулаторных условиях, с ознакомлением и подписью заведующих структурных подразделений, подвергнувшихся проверке. По результатам анализа экспертного контроля проводится комплекс корректирующих мероприятий, включающий индивидуальный разбор выявленных дефектов с лечащим врачом и заведующим отделением, внесение изменений в медицинскую информационную систему по оптимизации электронных форм медицинских документов, разработку локальных нормативных правовых актов. Сводный анализ результатов контроля по подразделению представляется в наглядной форме в виде презентаций на врачебных конференциях клиники. Экспертная деятельность осуществляется также путем участия в работе врачебной комиссии. Заместитель главного врача по организационно-методической работе и врачи-методисты отдела по ОМ и КЭР входят в состав подкомиссии врачебной комиссии по оценке качества медицинской помощи, проводимой в том числе по случаям обращений пациентов/их представителей. В рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности сотрудники отдела по ОМ и КЭР активно принимают участие в проведении аудитов - диагностической службы, приемного отделения, отделения анестезиологии-реанимации и других. Результаты экспертного направления представляются руководителю клиники и используются для принятия управленческих решений по изменениям алгоритмов лечебно-диагностической работы и локальных нормативных актов.
• Профилактическая работа. Реализация направлений по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и болезней органа зрения осуществляется в соответствии с планами Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики. На основе данной информации ежегодно утверждается ло-
кальный приказ главного врача клиники, включающий План мероприятий по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, заболеваний органа зрения и формированию здорового образа жизни (далее - План) с графиком проведения занятий в рамках Школ пациента. Ответственным за профилактическое направление является заведующий отделом по ОМ и КЭР. Еженедельно под контролем отдела по ОМ и КЭР в соответствии с Планом проводятся профилактические мероприятия по информированию пациентов на темы здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Для выступления с лекциями и сообщениями для пациентов стационара привлекаются врачи-офтальмологи клиники и средний медицинский персонал. Пациенты консультативной поликлиники ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка» посещают в онлайн-режиме занятия в Школе пациента, проводимые на регулярной основе Республиканским центром общественного здоровья и медицинской профилактики. В 2023 г. обучено свыше 14 000 пациентов, проведено 63 занятия в Школе пациента. Для проведения лекций и занятий отделом по ОМ и КЭР ведется подготовка презентаций, печать тематических брошюр и листовок, обновляются уголки здоровья. Материалы для информирования пациентов на тему профилактики заболеваний и ведения здорового образа жизни публикуются также в электронном формате на сайте и социальных сетях клиники в сети Интернет. По результатам профилактической работы формируются отчеты в еженедельном, ежемесячном, ежеквартальном и годовом форматах, направляемые в Министерство здравоохранения Республики Татарстан и Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики.
• Организационно-методическая деятельность. Тенденции развития современного здравоохранения требуют от медицинских работников в своей деятельности постоянного поддержания актуальности нормативного обеспечения. Сотрудниками отдела по ОМ и КЭР на непрерывной основе осуществляется контроль нормативных правовых актов и информирование руководства и медицинского персонала клиники об изменениях в законодательстве. В начале года на врачебных конференциях проводятся выступления заместителя главного врача по организационно-методической работе по вопросам изменений в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РФ и Республике Татарстан
№12 Мападег
2024 2с^гв\/аас:Ьгвпвп1в ,
в новом году, особенностям оплаты медицинской помощи по ОМС, новациям Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по ОМС на территории республики. Выступления на тему нормативного правового обеспечения в здравоохранении и, в частности, в офтальмологии проводятся для врачей-офтальмологов и ординаторов клиники. Результаты деятельности отдела по ОМ и КЭР представляются в виде докладов на конференциях и конгрессах, а также в форме научных статей. За период 2019-2024 гг. руководителем организационно-методической службы принято участие с более 15 выступлениями на республиканских и российских конференциях, опубликовано свыше 20 научных статей. В рамках совершенствования своей квалификации заместитель главного врача по организационно-методической работе и заведующий отделом по ОМ и КЭР участвуют в проекте «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, а руководитель службы также входит в состав рабочей группы по управлению качеством медицинской помощи Федерального научно-практического центра подготовки и непрерывного профессионального развития управленческих кадров здравоохранения. Отдел по ОМ и КЭР участвует в организационно-распорядительной деятельности клиники с подготовкой приказов, писем, регламентов, алгоритмов и направлением необходимой информации в сеть для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Офтальмология» в Республике Татарстан. Отделом по ОМ и КЭР ведется также организация и подготовка выездной
работы главных внештатных специалистов-офтальмологов - кураторов районов республики.
Особенностью деятельности отдела по ОМ и КЭР является передача функций по контролю и организации дополнительного профессионального образования медицинских работников отделу кадров и учебному отделу клиники. Представляется оптимальным реализация кадрового направления профильной ИР и образовательной службой.
Заключение
Учитывая многообразие выполняемых направлений, многозадачность, необходимость участия в управлении как республиканской клиникой, так и сетью медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь по профилю «Офтальмология» в Республике Татарстан, на современном этапе можно говорить о работе организационно-методической службы как многофункционального аналитического центра. Имеется потребность в совершенствовании нормативной правовой базы организационно-методической деятельности, выработке единых методических подходов с учетом профиля оказания медицинской помощи, дальнейшей автоматизации и цифровизации функциональных направлений, развитии кадрового потенциала, обмене опытом организационно-методической работы и изучении лучших практик путем публикаций, выездных встреч, семинаров, конференций в целях повышения эффективности управления деятельностью на уровне медицинской организации, региональном и федеральном уровнях.
1. Аубакиров Е.С. Управление организационными изменениями в организациях здравоохранения // Проблемы науки. - 2024. - № 8(195). Доступно по: https://cyberlenmka.ru/article/ri/upravlenie-organizatsionnymi-izmeneniyami-v-organizatsiyah-zdravoohraneniya (Дата обращения: 13.11.2024).
2. Мерник В.А. Пути совершенствования организационно-методической деятельности в медицинских организациях на современном этапе реформирования здравоохранения // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. - 2021. - № 4(26). - С. 40-50. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2 021-7-4-40-50
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/ 0001202104020002?ysclid=m3fhg 2vdz9535866927 (Дата обращения 13.11.2024).
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения». Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/ 0001202211140024?ysclid=m3 ^1^471426104 (Дата обращения 13.11.2024).
Менеджер / Мепедег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпап'1а 2024
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ». Доступно по: http://publication.pravo.gov.ru/ document/0001201603250 018?ysclid=m3fhmehekk402722082 (Дата обращения 13.11.2024).
6. Планирование организационно-методической работы и организация выездной помощи лечебно-профилактическим учреждениям. Методические рекомендации N2002/107 (утв. Минздравом РФ 15.10.2002). Доступно по: https://www.con su ltant.ru/cons/cg i/o n lin e. cgi?req=doc&base=EXP&n=403746#kiaAzTU2Lo360 QOq (Дата обращения 13.11.2024).
7. Зигангареева Г.Г, Королева О.И., Хусаинова Д.К Алгоритм работы с обращениями граждан: опыт регионального офтальмологического центра // Менеджер здравоохранения. - 2023. - № 9. - С. 80-87. https:// doi.org/ 10.21045/1811-0185-2023-9-80-87
ORIGINAL PAPER
PRACTICAL ASPECTS OF THE ORGANIZATIONAL AND METHODOLOGICAL SERVICE AT THE REGIONAL OPHTHALMOLOGICAL CENTER
G.G. Zigangareeva a : , O.I. Koroleva b, D.K. Khusainovac
a b- c State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk, Kazan, Russia; a Kazan State Medical Academy - Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH Russia, Kazan, Russia.
a https://orcid.org/0000-0001-9495-4777; b https://orcid.org/0000-0002-1512-8723; c https://orcid.org/0000-0002-9407-024X.
H Corresponding author: Zigangareeva G.G.
ABSTRACT
Relevance. Modern approaches to healthcare management, dynamic changes in medical technologies and regulatory support, and digitalization of the industry require increasing the effectiveness of organizational and methodological work in medical organizations. The organizational and methodological service must ensure prompt and high-quality processing of incoming information, analysis of medical and other issues, and participate in internal quality control and safety of medical activities. The issues of improving the structure, functionality, personnel and information support of organizational and methodological work as an important component of the healthcare management system are considered relevant.
Purpose of the study: to study the activities of the organizational and methodological service of the regional center of the Republic of Tatarstan - the state autonomous healthcare institution «Republican Clinical Ophthalmological Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E.V. Adamyuk» with the development of proposals for improving organizational and methodological activities.
Materials and methods. The analysis of the normative legal regulation of organizational and methodological work in healthcare institutions of the Russian Federation is carried out. A model of organizational and methodological service in the regional ophthalmological center of the 3rd level is presented with an analysis of the main activities and suggestions for improving the efficiency of the service. Results. Organizational and methodological work in the regional specialized medical center is formed taking into account the requirements of the legislation on personnel, material and methodological support. An important role is assigned to issues of interaction with medical organizations of the republic providing medical care in the field of «ophthalmology» to the adult population, as well as external bodies and institutions. The functional components are analytical, information and statistical, expert directions, work with citizens' appeals and preventive work, organizational and methodological activities. When conducting a SWOT analysis of the organizational and methodological service of the clinic, the state of human and information resources was noted among the main factors.
Conclusions. The organizational and methodological service currently operates in a multi-functional and multitasking environment. In order to improve the efficiency of management in healthcare, there is a need to improve the legislative framework, approve unified methodological approaches taking into account the profile of medical care, further digitalization, improve the equipment of the organizational and methodological service, exchange experience in implementing best practices from the subjects of the Russian Federation. Keywords: organizational and methodological work, internal control, analytical work, medical documentation.
For citation: Zigangareeva G.G., Koroleva O.I., Khusainova D.K. Practical aspects of the organizational and methodological service at the regional ophthalmological center. Manager Zdravoohranenia. 2024; 12:24-32. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-12-24-32
№12 Manager
2024 Zdravoochranania ,
REFERENCES
1. Aubakirov E.S. Management of organizational changes in healthcare organizations // Problemy nauki. -2024. - № 8(195). Available at https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-organizatsionnymi-izmeneniyami-v-organizatsiyah-zdravoohraneniya (Accessed: November 13, 2024.)
2. Medik V.A. Ways to improve organizational and methodological activities in medical organizations at the present stage of healthcare reform // ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VShOUZ. - 2021. - № 4 (26). - P. 40-50. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2021-7-4-40-50
3. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of February 19, 2021 No. 116n «On approval of the Procedure for providing medical care to adults with oncological diseases.» Available at: http://publication.pravo. gov.ru /Document/View/0001202104020002?ysclid=m3fhg2vdz9535866927 (Accessed: November 13, 2024).
4. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of October 14, 2022 No. 668n «On approval of the Procedure for providing medical care for mental and behavioral disorders». Available at: http://publication.pravo. gov.ru/Document/View/0001202211140024?ysclid=m3fhk11ig471426104 (Accessed: November 13, 2024).
5. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 30, 2015 No. 1034n «On approval of the Procedure for providing medical care in the field of «psychiatry-narcology» and the Procedure for dispensary supervision of persons with mental disorders and (or) behavioral disorders related to the use of psychoactive substances». Available at: http://publication.pravo.gov.ru/ document/0001201603250018?ysclid=m3fhmehe kk402722082 (Accessed: November 13, 2024).
6. Planning of organizational and methodological work and organization of on-site assistance to medical and preventive institutions. Methodological recommendations No. 2002/107 (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation on 15.10.2002). Available at: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=-EXP&n=403746#kiaAzTU2Lo36OQOq (Accessed: 13.11.2024).
7. Zigangareeva G.G., Koroleva O.I., Khusainova D.K. Algorithm of work with citizens' appeals: experience of the regional ophthalmological center // Menedzher zdravoohraneniya. - 2023. - № 9. - P. 80-87. https://doi. org/10.21045/1811-0185-2023-9-80-87
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Зигангареева Гульназ Галимзяновна - канд. мед. наук, заместитель главного врача по организационно-методической работе ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка»; доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА-филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Казань, Россия.
Guinaz G. Zigangareeva - candidate of medical sciences, deputy Chief Physician for organizational and methodological work, State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of health of the Republic of Tatarstan named after professor E. V. Adamyuk»; Associate Professor of the Department of Public Health, Economics and Healthcare Management of the Kazan State Medical Academy - Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH Russia, Kazan, Russia. E-mail: [email protected]
Королева Ольга Ильгизовна - канд. мед. наук, заведующая отделом по организационно-методической и клинико-экспертной работе ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», г. Казань, Россия.
Oiga I. Koroieva - candidate of medical sciences, head of the department for organizational-methodological and clinical-expert work, State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E. V. Adamyuk», Kazan, Russia. E-mail: [email protected]
Хусаинова Дина Камилевна - канд. мед. наук, главный врач ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан им. профессора Е.В. Адамюка», г. Казань, Россия.
Dina K. Khusainova - candidate of medical sciences, Chief Physician, State Autonomous Health Institution «The Republican Clinical Ophthalmic Hospital of Ministry of Health of the Republic of Tatarstan named after Professor E. V. Adamyuk», Kazan, Russia. E-mail: [email protected]
Менеджер / Menager №12
здравоохранения / Zdravoochranania 2024
