CC BY
54
онкозаболеваемости женского населения Иркутской области занимает третье место после опухолей кожи и желудка. Показатели заболеваемости РМЖ достигают максимального значения в 55-59 лет (127,3± 7,1 0/0000). Средний возраст женщин, больных РМЖ (за период 1993- 2007 гг.) составил 58,0±0,2 года. В Иркутской области наметилась стойкая тенденция к увеличению заболеваемости РМЖ. Стандартизованные показатели заболеваемости за период с 1993 по 2007 г. выросли с 29,0±2,4 до 50,0± 3,3 0/0000 . За пятнадцать лет темп прироста стандартизованных показателей составил 40,0 %, со среднегодовым темпом 4,0%. На основании данных динамики за исследуемый период проведена прогностическая оценка уровней
заболеваемости РМЖ. При условии сохранения тенденций роста к 2015 г. заболеваемость составит 57,9 на 100 тыс. населения, то есть возрастёт еще на 15,8%.
Выводы. Проблема злокачественных новообразований молочной железы на территории Иркутской области является весьма актуальной в связи с ростом заболеваемости. Выявлена устойчивая тенденция повышения заболеваемости. По прогнозу к 2015 г. можно ожидать увеличение уровня заболеваемости РМЖ на 15,8% по отношению к 2007 г., что, в частности, объясняется старением населения и интегрирующим влиянием комплекса изменяющихся социальных и экологических факторов.
ПОПУЛЯЦИОННЫЙ РАКОВЫЙ РЕГИСТР ИРКУТСКОГО ОБЛАСТНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
В.В. ПАРАМОНОВ, Е.А. ЧЕРКАШИН, Р.К. ФЕДОРОВ, Ю.Г СЕНЬКИН, В.Г ЛАЛЕТИН
Институт динамики систем и теории управления СО РАН, Областной онкологический диспансер, Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск
Актуальность. Внедрение информационных технологий в организацию и деятельность органов и учреждений здравоохранения в современных условиях является важнейшим инструментом реализации государственной политики по обеспечению населения качественной медицинской помощью. Одним из способов измерения качества медицинской помощи является анализ исходящей информации о деятельности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) или его отделений. В онкологии такой информацией выступают документы «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования», «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» и др. в соответствии с приказом №135 Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г. Эти документы являются информационной основой отчетов: «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» ф. № 7, «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» ф. №35. Качественные характеристики работы
ЛПУ определяются сравнением результатов отчетов с другими ЛПУ. Таким образом, повышение степени автоматизации обработки информации, исходящей из ЛПУ. а также информации для внутреннего использования является актуальным.
Цель исследования. В Иркутском областном онкологическом диспансере (ИООД) совместно с Институтом динамики систем и теории управления СО РАН ведутся исследования. направленные на моделирование информационных систем (ИС) поддержки управления ЛПУ. в частности. популяционного ракового регистра.
Материал и методы. Моделирование позволяет разрабатывать описания ИС в виде диаграмм UML (Unified Modelling Language. Унифицированный язык моделирования [программного обеспечения]). и в автоматическом режиме переводить эти модели непосредственно в программный код компонент. составляющих ИС. Кроме того. использование в ИС информации. представленной в модели. позволяет порождать аналитические алгоритмы и подпрограммы в автоматизирован-
ном режиме. Технология позволяет получить программный код основных подсистем ИС по их формальному описанию, представленному в виде UML-диаграммы. Благодаря такому подходу появляется возможность достаточно быстро адаптировать ИС к изменяющимся требованиям по ведению ракового регистра, а также к возможными изменениями программно-аппаратной реализации. Это также позволяет упростить модификацию ИС в зависимости от изменений требований к ее функциональным возможностям.
Результаты. Разрабатываемый в ИООД ИС «Популяционный раковый регистр» (РР) обеспечивает полный цикл операций по сбору, хранению, обработке информации о больных со злокачественными новообразованиями, созданию статистических отчетов. Реализация ИС с использованием клиент-серверных WEB-технологий позволяет обеспечить внесение информации о больных непосредственно лечащими врачами. Это позволяет распределить работу среди медицинского персонала, позволяет свести к минимуму различные ошибки по данным о лечении больных.
В настоящее время разрабатываемая ИС РР соответствует следующим требованиям:
- клиент-серверное приложение, с использованием web-технологий, что обеспечивает не только централизованное управление приложением, но и возможность работы с сервером,
преимущественно, при помощи современных web-браузеров;
- кроссплатформенный исполняемый программный код, что обеспечивает независимость аппаратного и программного обеспечение как сервера, так и клиентов от политики поставщиков программного обеспечения и их лицензионной политики;
- достаточно быстрое и контролируемое разработчиком внесение изменений в ИС как на стадиях разработки, так и на стадии эксплуатации, что призвано обеспечить развиваемость проекта и, следовательно, совершенствование ведения регистра в целом;
- ввод первичных документов для учета больных ЗНО согласно упомянутому выше Приказу, а также через специализированный документированный интерфейс, что позволит обеспечить взаимодействие с существующим программным обеспечением в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ);
- генерация отчетов в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
- генерация и анализ различных проекций и разрезов данных по больным ЗНО, например, в зависимости от районов местожительства, возраста, пола и т.п.
В настоящее время РР проходит тестовые испытания на базе ИООД.
МЕТАХРОННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
Д.С. ПЕТРОВ, А.В. ДАШКОВ, Е.М. ФРАНЦИЯНЦ
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,
г. Ростов-на-Дону
Актуальность. Современные данные свидетельствуют о росте не только злокачественных опухолей молочной железы вообще (по данным ВОЗ, число случаев рака молочной железы в странах бывшего СССР увеличивается ежегодно на 1-2%), но и первично-множествнных. Частота развития злокачественных полинеоплазий молочной железы в настоящее время составляет от 6 до 8,5%, что свидетельствует об увеличении доли первично-множественного рака в 2,5 раза.
Причем необходимо отметить изменение соотношения числа метахронных и синхронных опухолей в пользу метахронных.
Целью нашего исследования является раннее выявление групп риска по развитию метахронно возникающих очагов рака молочной железы.
Материал и методы. С 2000 г. пролечено 187 больных первично-множественным раком молочной железы, из них 129 (69%) больных ме-
