Популяционные особенности лиц юношеского возраста, жителей Тюменской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Сведения об авторах статьи:

Плечев Владимир Вячеславович, д.м.н., профессор, член-корреспондент АН РБ, заведующий кафедрой госпитальной хирургии БГМУ, заслуженный деятель науки РФ 450083.г.Уфа, ул. Шафиева 2, тел.8(347)255-39666.

Шилов Сергей Леонидович, д.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии БГМУ,

450083, г.Уфа, ул. Шафиева 2, тел.8(347)223-1117.

Плечева Дина Владимировна, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии БГМУ,

450083, г.Уфа, ул. Шафиева 2, тел.8(347)223-1117.

Шикова Юлия Витальевна, д.м.н., профессор кафедры фармтехнологий с курсом биотехнологий 450000.г.Уфа, ул.Ленина, 3.

Елова Елена Владимировна, провизор-заведующая аптекой клиник БГМУ,

450083, г.Уфа, ул. Шафиева 2, тел.8(347)223-5973.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алехин Е.К., Плечева Д.В., Каюмов Ф.А., Плечев В.В., Шикова Ю.В / Влияние оксиметилу-рацила на содержание глюкозаминогликанов и гликогенов при регенерации в эксперименте // Научно-теоретический медицинский журнал «Морфология».- 2002.- №2-3.

2. Гусев О.А., Галкин Р.А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике. // Хирургия. 1997 - №8.- С.37-39.

3. Егиев В. Н. Хирургический шов/ В. Н. Егиев, В. М. Буянов, О. А. Удотов - М.: Медпрактика-М, 2001. -112 с.

4. Жерлов Г.К. Реконструктивная еюногастропластика. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова .- N 1.Том 159 - 2000 .- С.46-49.- ISSN 0042-462.

5. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы.// М. Медицина. - 1964. -174с.

6. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К., Тимербулатов В.М. Иммурег //Уфа, 2004.- издат. «Башкортостан».- монография.- 103 с.

7. Чибис О.А., Ромашов Ф.Н. О регенерации желудочно-кишечного шва при формировании анастомоза на желудке.// Клин. медицина.-1984.-№1.-С.91-95.

8. Chittmitrapap S., Kitisin P. One layer continuous anastomoses of alimentary tract with absorbable polydixanone suture// J. Med. Assoc. Thai. -2003. - vol.76.- №5. - P. 264-270.

9. Manu L.N.G., Malbrain and al. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiplecenter epidemiological study // Crit. Care Med. - 2005.

- Vol. 33. - P. 315-322.

10. Woodman K.S. In reparative surgery.// Ed by R.E. Rothberg. New York.- 2004.- Р. 263-284.

УДК 611.01:611.1/8-0.5(574.12):616-056 © С.А. Орлов, 2010

С.А. Орлов

ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА, ЖИТЕЛЕЙ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия Росздрава», г. Тюмень

В профилактическое медицинское обследование должны включаться методы обследования, ориентированные на оценку физического развития индивидуума с учетом региональных, этнических и социальных особенностей.

Ключевые слова: пол, физическое развитие, юношеский возраст, Тюменская область.

SA. Orlov

POPULATIONAL FEATURES OF TEENAGERS RESIDENTS TYUMEN REGION

As a preventive medical examination should include methods of examination-oriented evaluation of the physical development of the individual, taking into account regional, ethnic and social characteristics.

Key words: physical development, sex, adolescence, Tyumen Region.

За последние десятилетия в Российской тики [1,3,7]. В связи с усилением внимания к

Федерации значительно ухудшилось состоя- проблемам здоровья и развития детей особый

ние здоровья детей всех возрастных групп, интерес представляет студенческий контин-

что повышает значение профилактических гент. В последнее время увеличивалось число

медицинских осмотров, интерес к которым работ, свидетельствующих об ухудшении

приобретает характер государственной поли- уровня здоровья современной молодежи в

России и других странах. По экспертным оценкам среди студентов здоровыми признаны не более 30% молодых людей [2,3,8].

Цель исследования. Выявить особенности лиц юношеской возрастной группы, проживающих в Тюменской области. Задачи исследования - определить морфотипологическую характеристику юношеской возрастной группы и распределение соматотипов по половой принадлежности.

Материал и методы

Физическое состояние организма следует рассматривать комплексно как совокупность тесно взаимосвязанных факторов: пол, возраст, антропометрический статус, соматический тип, функциональное состояние систем организма и др. [5,6]. Исследовались девушки (16-20 лет) и юноши (17-21 год), студенты вузов г. Тюмень русской национальности. При выделении возрастных групп использована «Схема возрастной периодизации» (М., 1965). Общая численность выборки составила 594 человека, из них юношей - 246; девушек - 348. Исследование проводилось с помощью следующих методов: антропометрии и соматоскопии, вычисления компонентов состава тела и соматотипирования [9]; статистической обработки полученных данных. Все антропометрические измерения проводились по методике, разработанной и принятой в НИИ Антропологии им. Д.Н.Анучина. Программа антропометрического исследования включала 43 измерительных признака. В программу соматоскопии входили следующие признаки с градацией форм и баллов согласно методике В.В. Бунака: форма грудной клетки, спины, живота и ног; развитие костного, мышечного и жирового компонентов [5]. Фракционирование массы тела производилось на жировой, мышечный и костный компоненты по формулам Matiegka [5]. Для определения полового диморфизма рассчитывался индекс Таннера. Соотношение длины тела с окружностью грудной клетки определялось с помощью индекса Бругша.

Полученные данные антропометрических и функциональных методов исследования анализировались с применением методов вариационной статистики. По каждому исследуемому признаку вычислялись среднее арифметическое (М) в доверительных интервалах ±95% (соп£ ± 95%) и его ошибка (т), среднеквадратическое отклонение (о), коэффициент вариации (V). Для признаков, имеющих распределение, отличное от нормального, вычислялись коэффициенты асимметрии и эксцесса. Особенности распределе-

ния признаков изучались с помощью построения вариационных рядов. Оценка достоверности результатов проводилась с использованием критерия Стьюдента. В качестве нижней границы достоверности был принят уровень 0,05. Рассматривалась парная корреляционная зависимость параметра с вычислением коэффициента корреляции г по Пирсону. Статистическая обработка полученной информации произведена на ПК с использованием программ «Антропометрия» и «Statistica v. 5.5».

Результаты и обсуждение Проведено комплексное исследование юношеской возрастной группы, жителей Тюменской области. Соматотипическая диагностика юношей осуществлялась по методике В.П. Чтецова и соавт., а девушек - по схеме И.Б. Галанта в модификации В.П. Чтецова (1978). Грудной соматотип в выборке у юношей регистрировался в 13,6% случаев, мускульный - в 47,6%, брюшной - в 17,7%, неопределённый - в 21,1%. В изученной группе у 36,9% девушек отмечен лептосомный сомато-тип, мезосомный - у 25,6%, а мегалосомный -у 37,5% девушек.

Таблица 1

Антропометрические показатели у представителей юношеской возрастной группы (М±т)

Установлено, что показатели роста, массы, площади поверхности тела, размеры поперечных и дистальных диаметров тела, обхватных размеров грудной клетки, абсолютных значений содержания костной и мышечной ткани у юношей превышают значения этих параметров у девушек (р<0,01). Так, средний рост в группе юношей составил 176,26±0,54 см, а девушек - 162,95±0,33 см;

ПОКАЗАТЕЛИ Юноши (n=246) Девушки (n=348)

Рост, см 176,26±0,54 162,95±0,33*

Масса, кг 68,13±0,81 56,83±0,53*

Росто-весовой индекс 43,30±0,16 42,59±0,11

Площадь поверхности тела, м2 1,84±0,01 1,60±0,01*

Эпифиз плеча, мм 80,80±0,49 54,95±0,29*

» предплечья, мм 55,80±0,30 35,25±0,17*

» бедра, мм 101,89±0,56 90,82±0,45*

» голени, мм 71,49±0,40 51,29±0,19*

Костный компонент, кг 12,72±0,14 6,64±0,06*

Обхват грудной клетки, см 89,03±0,51 83,79±0,34*

Экскурсия грудной клетки, см 8,46±0,15 5,45±0,08*

Индекс Бругша 50,58±0,30 51,43±0,20*

Обхват плеча, см 29,80±0,28 25,69±0,16*

» предплечья, см 26,03±0,14 22,65±0,09*

» запястья, см 16,96±0,08 15,12±0,05*

» бедра, см 52,94±0,41 54,51±0,29*

» голени, см 36,35±0,22 34,89±0,17*

» над лодыжками, см 25,81±0,16 22,04±0,09*

» ягодиц, см 92,06±0,48 93,99±0,38*

Мышечный компонент, кг 32,94±0,41 23,85±0,22*

Жировой компонент, кг 16,34±0,54 18,61±0,36*

Индекс Таннера 925,65±5,39 782,51±2,38*

* - Показатели имеют достоверные различия при р<0,05.

площадь поверхности тела у юношей -1,84±0,01 м2, у девушек - 1,60±0,01 м2; обхват грудной клетки в состоянии паузы у юношей

- 89,03±0,51 см, а у девушек - 83,79±0,34 см (табл. 1).

Характерные особенности строения сомы по мужскому и женскому типу влияют на формирование типов телосложения как генетически детерминированных признаков. В связи с этим нами определены значения антропометрических параметров у юношей различной соматотипологической принадлежности (табл. 2). Юноши брюшного соматотипа имеют максимальные показатели роста, массы

и площадь поверхности тела по сравнению с представителями других соматотипов при высоком критерии достоверности различия (р<0,01). По значению этих показателей в сравнении с юношами грудного соматотипа они различимы на 10-25%. Представители брюшного соматотипа имеют максимальные величины показателей, характеризующих развитие компонентов сомы. Юноши грудного соматотипа имеют минимальные значения этих показателей (р<0,01), а у мускульного и неопределённого соматотипов - приближенные к среднегрупповым.

Таблица 2

ПОКАЗАТЕЛИ Соматотипы

Грудной, п=34 Мускульный, п=117 Брюшной, п=44 Неопределённый, п=51

Рост, см 176,69±1,33 175,86±0,78 176,33±1,45 176,81±1,23

Масса, кг 57,71±1,14 66,55±0,68 82,52±1,76 66,39±1,29

Росто-весовой индекс 45,70±0,22 43,44±0,14 40,57±0,32 43,75±0,29

Площадь поверхности тела, м2 1,74±0,02 1,83±0,01 1,99±0,03 1,83±0,02

Эпифиз плеча, мм 76,45±1,07 79,69±0,63 85,54±1,21 82,13±0,87

Эпифиз бедра, мм 97,25±1,11 100,69±0,73 107,54±1,32 102,87±1,15

Костный компонент, кг 11,66±0,37 12,43±0,19 13,92±0,33 13,05±0,24

Обхват грудной клетки (пауза), см 81,08±0,82 88,62±0,37 97,40±1,00 88,06±0,97

Индекс Бругша 45,98±0,34 50,46±0,20 55,33±0,73 49,84±0,55

Обхват плеча, см 26,13±0,62 29,84±0,24 34,23±0,49 28,35±0,46

Обхват бедра, см 47,70±0,62 52,31±0,42 59,38±0,82 52,34±0,71

Обхват голени, см 34,08±0,37 36,00±0,24 39,76±0,59 35,76±0,32

Мышечный компонент, кг 27,89±0,74 32,60±0,46 39,28±0,84 31,65±0,61

Жировой компонент, кг 11,35±0,53 15,09±0,45 24,76±1,60 15,33±1,07

Индекс Таннера 867,80±15,93 924,76±6,67 925,46±10,64 942,52±12,48

При определении критерия различия между значениями антропометрических параметров у представителей различных соматических групп девушек не достигается такого уровня статистической достоверности, как среди групп юношей. В то же время прослеживается закономерность, что девушки мезо-сомной конституции имеют более высокие значения размеров поперечных и дистальных диаметров, обхватных размеров, толщины кожно-жировых складок, абсолютных значений костной, мышечной и жировой тканей относительно девушек других соматотипов и среднегрупповых значений (табл. 3). Абсолютное значение содержания жировой ткани в среднем для девушек 18,61±0,36 кг: у девушек мезосомного соматотипа - 22,55±0,87 кг, леп-тосомного - 15,51±0,42 кг, мегалосомного -19,30±0,60 кг. Прослеживается тенденция, что у девушек лептосомной конституции большинство морфометрических показателей ниже среднегрупповых значений, а у девушек мегалосомной конституции показатели при-

ближаются к ним. Девушки мезосомного типа телосложения уступают в росте девушкам лепто- и мегалосомной конституций. Масса тела у мезосомного соматотипа девушек равна 60,74±1,24 кг, а у лепто- и мегалосомного соматотипов - 52,75±0,65 кг и 57,87±0,88 кг соответственно, при р<0,05.

Максимальное абсолютное значение мышечной ткани имеют представители мезо-сомной конституции - 24,83±0,48 кг, минимальное - лептосомной - 22,53±0,31 кг при (р<0,05). Девушки с мегалосомным типом телосложения имеют массу мышечной ткани 24,33±0,40 кг и приближены к среднему показателю. Максимальное значение жирового компонента массы тела у девушек мезосомно-го соматотипа - 22,55±0,87 кг, а минимальное

- у представителей лептосомного соматотипа

- 15,51±0,42 кг при (р<0,001). Показатель индекса полового диморфизма близок к среднему по группе исследованных у девушек мега-лосомного соматотипа.

Таблица 3

Антропометрические показатели у девушек различных соматотипов (М±т)______________________

ПОКАЗАТЕЛИ Соматотипы

Лептосомный, n=128 Мезосомный, n=90 Мегалосомный, n=130

Рост, см 164,29±0,57 159,50±0,65 163,86±0,51

Масса, кг 52,75±0,65 60,74±1,24 57,87±0,88

Росто-весовой индекс 43,93±0,15 40,87±0,22 42,55±0,14

Площадь поверхности тела, м2 1,57±0,01 1,60±0,02 1,62±0,01

Костный компонент, кг 6,37±0,09 6,77±0,13 6,80±0,11

Обхват грудной клетки, см 80,56±0,47 87,53±0,74 84,56±0,52

Экскурсия грудной клетки, см 5,55±0,15 5,15±0,19 5,58±0,13

Индекс Бругша 49,04±0,25 54,89±0,43 51,56±0,26

Обхват плеча, см 24,00±0,21 27,53±0,34 26,13±0,24

» предплечья, см 21,87±0,13 24,42±0,18 22,82±0,16

»запястья, см 14,88±0,08 15,36±0,11 15,16±0,09

» бедра, см 51,76±0,42 57,33±0,63 55,28±0,44

» голени, см 34,04±0,24 35,64±0,43 35,12±0,27

» ягодиц, см 90,91±0,54 97,52±0,88 94,80±0,60

Мышечный компонент, кг 22,53±0,31 24,83±0,48 24,33±0,40

КЖС под лопаткой, мм 12,52±0,46 21,08±0,94 16,32±0,57

» на плече, мм 13,07±0,36 18,23±0,61 16,13±0,40

» на предплечье, мм 10,92±0,31 14,81±0,52 12,71±0,34

» на животе, мм 15,89±0,59 24,78±0,92 19,53±0,62

» на боку, мм 10,84±0,43 17,42±0,82 14,49±0,51

» на бедре, мм 20,88±0,61 26,82±0,85 23,69±0,67

Жировой компонент, кг 15,51±0,42 22,55±0,87 19,30±0,60

Индекс Таннера 784,08±4,30 780,03±4,82 782,20±3,97

Выводы массы тела, имеют более высокие значения у

Результаты исследования показали, что брюшного соматотипа юношей и мезосомной

оценка физического развития должна быть конституции у девушек. В изученных группах

комплексной и учитывать возрастные, поло- выявлена высокая степень корреляции (г>0,7)

вые и индивидуальные особенности организ- между значениями дистальных диаметров тема. Зависимость значений морфометрических ла и костным компонентом, обхватными раз-

параметров от соматотипологической при- мерами тела и мышечным компонентом, зна-

надлежности проявляется в том, что показате- чениями толщины кожно-жировых складок и

ли, характеризующие развитие компонентов жировым компонентом.

Сведения об авторе статьи:

Орлов Сергей Александрович - к.м.н., доцент кафедры анатомии человека Тюменской медицинской академии. г.Тюмень 625023, ул. Одесская 54 тел. 8(3452)20-04-80 [email protected]

ЛИТЕРАТУРА

1. Баранов, А.А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах. / А. А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева.-М.: «Династия», 2004. С. 40-45.

2. Комплексная оценка здоровья детей школьного возраста. Профилактические рекомендации по сохранению здоровья / Под. ред. А.Д. Петрушиной. - Тюмень, 2004. - 124 с.

3. Кучма, В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы «Здоровье населения - среда обитания». - М., 2003. - 316 с.

4. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. - М., 1982. - 199 с.

5. Никитюк, Б.А. Конституция человека. - М.: «ВИНИТИ», 1991. -149с.

6. Николаев, В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии: Матер. Всерос. конф. - Красноярск, 2001. - Т.1. - С. 4-13.

7. Приказ Минздрава РФ №154 от 05.05.09г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста». - М., 1999.

8. Уварова, Е.В. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков / Е.В. Уварова, Д.И. Тарусин. - М. 2009. - С.5-15.

9. Чтецов, В.П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин / В.П. Чтецов, Н.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина // Вопр. антропол. - М.: МГУ, 1978. - Вып. 58. - С. 3-22.

10.Щедрина, А.Г. Значение конституции в оценке здоровья человека // Конституция и здоровье человека. - Л., 1991. - 73 с.