представлениям биполярная форма электрического импульса наиболее эффективна для ВЭД. Однако в настоящий момент существует множество биполярных форм электрического импульса, которые обладают различными параметрами а, следовательно, различными эффективностями дефибрилляции.
В докладе представлено сравнение основных параметров (медицинская эффективность, энергия, длительность фаз, амплитудные и средние токи) биполярных импульсов дефибрилляции использующихся в дефибрилляторах: ДФР-2 Уральского оптико-механического завода (рис. 1 кривая 1), ЛББРЬЦ^ фирмы Золл (рис. 1 кривая 2), ЫРБРЛК 12 фирмы Медтроник Физио-Контрол (рис. 1 кривая 3), РпшеШс фирмы МБТЯЛХ (рис. 1 кривая 4), БЯ2+ фирмы РЫШрБ (рис. 1 кривая 5).
Рис. 1
Биполярные импульсы дефибрилляции
Рассмотрены принципы реализации данных импульсов. Произведено сравнение схем генераторов импульсов использующихся в данных дефибрилляторах.
На основе проведенного сравнения, в современных ВЭД, предлагается использовать импульсы с фиксированной длительностью и формой импульса.
ПОКАЗАТЕЛИ ВЛИЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ТРЕНИНГЕ.
О.Ю. Каручеру
ИЛПИНТЦ«Техноцентр» ТРТУ, тел.311-143.
Эксперимент состоял из 3 этапов:
1. Вначале испытуемому предлагалось расслабиться и спокойно посидеть в течении 300 с.;
2. После этого испытуемому предлагалось встать и стоять в течении 300с;
3. Затем испытуемый садился за велоэргометр и ему подавалась нагрузка 120 (рассчитанная в соответствии с его весом и возрастом).
Эксперимент проводился при помощи прибора с радиоканалом, также в работе использовалась программа ARM PSY.
Ритмограмма вначале эксперимента представляет собой «частокол» с регулярными, длительными колебаниями, но в конце эксперимента мы видим, что длина RR интервалов резко сократилась, колебания стали более частыми. Индекс напряженности возрастает по мере подачи нагрузки, хотя на 3 этапе эксперимента
МИС-2004
Аппаратные и программные средства медицинской диагностики и терапии
был момент когда индекс напряженности снизился (организм восстанавливался), но затем индекс напряженности снова возрос.
Рис. 1
Кардиоинтерваллограмма ритмограмма / спектры РКГ (ОХ - порядковый номер интервала; ОУ - величина длительности ЯЯ интервалов
Как видно по рис.1 на начальном этапе эксперимента у испытуемого преобладали волни низкой частоты, затем с подачей нагрузки влияние ЬБ - волн снизилось, а влияние НБ - волн увеличилось.
и=49°о Г»1=30°. 5=21%
Децентрализация, А"
Рис. 2
Адаптационная плоскость
На рис.2 мы видим, что на 1 и 2 этапе эксперимента испытуемый находился в 3 квадрате, у него преобладало влияние СНС и децентрализация. Затем после введения физической нагрузки произошло смещение сначала в 4 ( повышение централизации, активация СНС), а затем в 1 квадрат(централизация, активация ПСНС), после этого смещение произошло в обратную сторону в зону условной нормы(пограничное состояние).
Общий вывод, который можно сделать заключается в следующем:
По Люшеру показатель вегетативного тонуса до эксперимента составил -0,31 -преобладание ПСНС.
В эксперименте вначале у испытуемого преобладало влияние СНС, затем ее влияние снизилось и активизировалась ПСНС после чего снова стала активной СНС.
Статистическая обработка
1 этап.
Установили метку М2 на 260 сек
МО= 612 Мш= 540 СКО= 32,3 (умеренное нарушение
автоматизма)
ЧСС=98(+2 выраженная тахикардия) Мах= 700 ¿Х= 160(умеренное нарушение
автоматизма)
У= 5,3
Мо= 600 Г шт= 540
АМо% = 25(вегетативный гомеостаз сохранен) Г тах= 700 ИН= 130
(вегетативный гомеостаз сохранен ИВР=АМо/аХ = 165 ВПР=1/1МоаХ= 10 ПАПР= 42
2 этап
Установили метку на М3 на 406 сек
МО= 579 Мш= 480 СКО= 50,3 (умеренное нарушение
автоматизма)
ЧСС=104 ( +2 выраженная тахикардия) Мах= 715 dX= 235
У= 8,7
Мо= 600 Г тт= 480
АМо% = 16 Гтах= 700 ИН= 57
(0 вегетативный гомеостаз сохранен)
ИВР=АМо/dX =68 ВПР=1/1МоdX= 7 ПАПР= 27
3 этап
Установили М4 на 799 сек
МО= 490 Мш= 405 СКО= 62,4(умеренная синусовая аритмия)
ЧСС=122 (+2 выраженная тахикардия) Мах= 805 dX=400 (умеренная
синусовая аритмия)
У= 12,7 Мо= 500 Г тт= 400
АМо% = 18 (умеренное преобладание ПСНС) Гтах= 800 ИН= 45(-1
умеренное преобладание ПСНС)
ИВР=АМо/dX =45 ВПР=1/1МоdX= 5 ПАПР= 36
В результате статистической обработки данных мы пришли к выводу, что наиболее чувствительны к физической нагрузке оказались показатели:
ЧСС - хотя этот показатель не очень резко возрос, но различия все же есть, частота сердечных сокращений повысилась, но и в спокойном состоянии она была выше нормы.
СКО - также возрос при подаче физической нагрузки (данный показатель отражает суммарный эффект влияния на синусовой узел СНС и ПСНС: вначале у испытуемого была умеренное нарушение автоматизма, затем появилась умеренная синусовая аритмия)
ИВР - заметно снизился, что говорит о снижении влияния СНС и повышенном влиянии ПСНС.
ВПР - практически не менялся, но все же немного снизился.
ПАПР - на 1 этапе достиг наибольшего значения, на 2 этапе снизился, на 3 этапе снова возрос. Сопоставив это значение с частотой пульса можно сказать, что вначале испытуемому была свойственна децентрализация, затем произошел рост централизации, затем произошел переход в сторону децентрализации.