CC BY
30
iE!
International Journal of Endocrinology
Орипнальж доcлiджeння
/Original Researches/
УДК 616-056.52 DOI: 10.22141/2224-0721.15.5.2019.180043
Сорокман Т.В. i , Сокольник С.В. С , Попелюк Н.О. С , Колеснк Д.1.
ВДНЗ Укра/ни «Буковинський державний медичний ун1верситет», м. Черн1вц1, Украна
Показники трансферину та феритину в д^ей i3 надлишковою масою тiла й ожирiнням
For citation: Miznarodnij endokrinologicnij zurnal. 2019;15(5):391-395. doi: 10.22141/2224-0721.15.5.2019.180043
Резюме. Актуальнють. ОжирНня розглядаеться як хрончне системне запалення низькоÏ активносл. Тривае накопичення в'щомостей про бюлопчне i клiнiчне значення металопротеМв у запальному процеа. Мета: дослщити показники феритину (ФН) та трансферину (ТФ) у кров'1 дтей ¡з надлишковою масою тла й ожирнням. Матер'али та методи. Обстеження дтей iз надлишковою масою тла (НдМТ, 60 ос'б), ожир'м-ням (Ож, 45 осб), нормальною масою тла (НмМТ, 60 оаб), дефцитом маси тла (ДМТ, 30 оаб) вiком 13-18 роюв включало зб'р анамнезу, антропометрю (зрст, маса тла, ¡ндекс маси тла, сп'тв'щношення окруж-нсть талп/окружнють стегон), вмст глюкози, iнсулiну, розрахунок HOMA-IR, вмст трансферину i феритину. Для статистичноÏ обробки результата використано статистичн'1 модул'1 програми Statistica v.6.0 та MedStat та on-line калькулятор SISA. Результати. У загаль^й виб'рц iз 325 осб НдМТ встановлено у 75 (23,1 %) дтей, Ож — у 45 (13,8 %), ДМТ — у 30 (9,2 %), у решти 175 (53,8 %) — НмМТ. Серед оаб iз НдМТ пере-важали хлопчики, юльюсть яких становила 40 (53,3 %) i серед осб ¡з Ож — 25 (55,5 %). Вищий вмст ТФ в'щзначено в дтей вiком 16-18 роюв (3,9 ± 0,7 г/л, n = 100; p < 0,05). Найвищий вмст ТФ зареестровано в дтей iз Ож II ступеня — 3,98 ± 0,90 г/л (n = 16) проти 3,05 ± 0,61 г/л (n = 29) (p < 0,05) у дтей iз Ож I ступеня. Аналогчна тенден^я встановлена i щодо показниюв ФН у плазмi кров '1 обстежених дтей. Так, в'рог'щно вищi показники ФН встановлено в дтей iз Ож II ступеня — 178,9 ± 22,8 нг/мл (n = 16) проти 125,8 ± 0,7 нг/мл (n = 29) (p < 0,05) у дтей iз Ож I ступеня та у дтей вiком 16-18 роюв — 176,2 ± 12,8 нг/мл (n = 25) проти 149,9 ± 11,3 нг/мл (n = 20) (p < 0,01) удтей 13-15 роюв. В'рог'щно)'рiзницi в гендерних показниках ТФ та ФН не встановлено. Висновки. Оцмка маркерiв системного запалення як метод раннього виявлення ожирння е актуальним i перспективним напрямком з оптимiзацiÏ системи профлактики ожир 'мня. Ключовi слова: дпи; надлишкова маси тла; ожирння; феритин; трансферин
Вступ
У вах кра!нах спостертаеться прогресивне збшьшення юлькосп пащентш з ожиршням як серед дорослого, так i серед дитячого населення [1—11]. Сукупна поширешсть надлишково! маси тша та ожиршня перебувае в межах вщ 40 % у Шв-деннш бврош до 10 % у Швшчнш бврош. У щлому поширешсть надлишково! маси тша вища у дiвчат (21,1 %) порiвняно з хлопчиками (18,6 %) [12]. За даними офщшно! статистики, середнш показник поширеност ожиршня серед дггей Укра!ни у 2016 р.
становив 13,44 на 1000 дитячого населення Í3 коли-ваннями в репональному аспект вщ 6,49 у Луган-ськш та 8,04 у Одеськш до 22,87 у Тернопгльськш та 27,39 у Вшницькш областях [13—15]. Рiвень по-ширеност надлишково! маси тгла у дггей в Укра!ш невщомий, оскгльки статистика надлишково! маси тгла в Укра!ш не проводиться [16].
Надмiрна вага в дитинствi та пщлггковому вщ спричиняе як короткостроков^ так i довгостро-ковi несприятливi наслщки для фiзичного i пси-хосощального здоров'я [17, 18]. Дитяче ожирш-
© 2019. The Authors. This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, CC BY, which allows others to freely distribute the published article, with the obligatory reference to the authors of original works and original publication in this journal.
Для кореспонденци: Сорокман Тамта Васшвна, доктор медичних наук, професор, кафедра пед1атрГ|"та медично""" генетики, Вищий державний навчальний заклад Украши «Буковинський державний медичний ушверситет», пл. Театральна, 2, м. Чершвц, 58002, Укра!"на; е-mail: [email protected]; контактний тел.: +38 (050) 664-26-67.
For correspondence: Tamila V. Sorokman, MD. PhD, Professor, Department of pediatrics and medical genetics, Bukovinian State Medical University, Teatralna sq., 2, Chernivtsi, 58002, Ukraine; е-mail:
[email protected]; phone: +38 (050) 664-26-67.
Full list of author information is available at the end of the article.
ня пов'язане з розвитком системних порушень здоров'я, об'еднаних у метаболiчний синдром. Кожний 13-й смертельний випадок у бвропейсько-му Союзi пов'язаний i3 надмiрною вагою.
Саме тому зниження рiвня поширеностi над-лишково! маси т!ла та ожирiння серед шдлигав закрiплене додатковим iндикатором вщповщно-го цГльового орieнтира в програмному документ «Здоров'я-2020» [19].
Одним i3 завдань сучасно! медицини е пошук но-вих маркерiв, що дозволяють виршувати питання ранньо! дiагностики деструктивних змш органiзму, прогнозувати тяжкiсть i перебГг хвороб, своечасно виявляти !х ускладнення, оцiнювати ефективнiсть консервативно! терапи. Аналiз лiтератури свщчить, що в даний час йде накопичення вiдомостей про бюлопчне i клiнiчне значення металопроте'!шв — феритину (ФН) та трансферину (ТФ) [20—25] у запальному процеа.
Металопроте!ни — 6Глки кровГ, якГ беруть участь у депонуванш, транспортi та знешкодженнi ГонГв металiв змшно! валентностГ. Увага до дослщжень цих бГлкГв зумовлена !х роллю у функцГонуваннГ ан-тиоксидантно! системи оргашзму.
Мета: дослГдити показники феритину та трансферину в дГгей Гз надлишковою масою тГла й ожи-рГнням.
Матерiали та методи
У процесГ дослГдження проаналГзовано медич-нГ форми 026/о «Медична карта дитини» 325 дГтей вГком 13—18 роюв, якГ знаходилися на лГкуванш в ЧернГвецькГй обласнГй дитячГй клшГчнш лГкарнГ впродовж 2016—2018 рр. За результатами аналГзу Гз 325 дГтей були сформованГ групи дГтей Гз нормальною масою тГла (НмМТ, n = 60), надлишковою масою тГла (НдМТ, n = 60 осГб), ожирГнням (Ож, n = 45 осГб), дефГцитом маси тГла (ДМТ, n = 30).
КритерГями виключення були: уроджена ендо-кринна i ниркова патологГя, вторинна артерГальна гГпертензГя, тривала гормональна терапГя (бГльше одного мГсяця), цукровий дГабет 1-го типу, а також вж пацГентГв до 13 рокГв.
ДГти розподГлеш на двГ вГковГ тдгрупи: 13—15 рокГв та 16—18 роюв. У цих дГтей проводили збГр анамнезу, антропометрГю (зрГст, маса тГла, розраху-нок Гндексу маси тГла (1МТ), окружнГсть тали (ОТ), окружнють стегон (ОС), розрахунок сшввщношен-ня ОТ/ОС) та лабораторнГ дослГдження. Верифь кацГю Ож, НдМТ, НмМТ, ДМТ проводили за 1МТ з використанням перцентильних таблиць: 1МТ у межах 85-95-го перцентиля оцГнювався як НдМТ, понад 95-го перцентиля — як Ож, вщ 5-го до 85-го перцентиля — як НмМт, нижче вГд 5-го перцентиля — як ДМТ.
1нсулшорезистентшсть виявляли шляхом ощн-ки величини Гндексу HOMA (HOMA-IR). Вмют ГнсулГну в кровГ вимГрювали радГоГмунологГчним методом за допомогою наборГв Insulin IRMAKIT, Beckman Coulter (ЧехГя). КонцентрацГю глюко-
зи в кровГ визначали за допомогою бюсенсорного електрохГмГчного аналГзу на приладГ SuperGL (ffi-меччина) за допомогою наборГв Glucocapil (Шмеч-чина). ВмГст трансферину в сироватщ кровГ визначали Гмунотурбщиметричним методом (TRSF Tina-quant Transferrin ver.2. Roche/Hitachi cobas c 311), вмют феритину — за допомогою тест-системи ТОВ «Алкор БГо» (РосГя).
Протягом дослГдження дотримувались принци-тв бГоетики: основних положень КонвенцГ! Ради бвропи про права людини та бюмедицину (вГд 04.04.1997), GCP (1996), Гельсшсько! декларащ! ВсесвГгньо! медично! асощацГ! про етичнГ принци-пи проведення наукових медичних дослГджень за участю людини (1964—2000) i Наказу МОЗ Укра!-ни № 281 вГд 01.11.2000. УсГ обстеженГ особи влас-норуч i добровГльно пГдписали шформовану згоду щодо участГ у дослщженш. ДослГдження проведене зГ схвалення комюи з бюмедично! етики Буковин-ського державного медичного ушверситету МОЗ Укра!ни (протокол № 2 вГд 22.01.2019).
Для статистично! обробки результатГв (кГль-кГсний та якГсний аналГз Гз розрахунком середнГх i вГдносних величин, визначення статистично! зна-чущостГ за критерГем х2 для абсолютних величин та за методом кутового перетворення ФГшера рф для вГдносних величин) використано статистичш моду-лГ програми Statistica v.6.0 та MedStat та on-line калькулятор SISA (Simple Interactive Statistical Analysis), Гз використанням кореляцшного та параметричного аналГзу. Середш величини подаш у виглядГ M ± m, де М — середне значення показника, m — стандартна похибка середнього; n — обсяг аналГзовано! групи. ОцГнка взаемозв'язкГв мГж рГзними показни-ками проводилася з використанням кореляцшного аналГзу з критерГем Шрсона (rxy). ВщмшностГ вва-жали статистично значущими при р < 0,05.
Результати
У загальнГй вибГрщ Гз 325 осГб НдМТ встановле-но у 75 (23,1 %) ди-ей, Ож — у 45 (13,8 %), ДМТ — у 30 (9,2 %), у решти 175 (53,8 %) — НмМТ. Серед осГб Гз НдМТ переважали хлопчики, кГлькГсть яких ста-новила 40 (53,3 %) i серед осГб Гз Ож — 25 (55,5 %). При аналГзГ вГку обстежених пацГентГв установлено, що НдМТ та Ож найчастГше рееструвались серед хлопчикГв вГком понад 17 роюв (59,4 %) та у дГвчаток 15—16 рокГв (64,2 %, рф < 0,05). ДМТ однаково часто траплявся серед хлопчикГв i дГвчаток. При аналГзГ анамнестичних даних встановлено, що порушення харчово! поведГнки вГдзначалися практично в усГх пацГентГв з Ож. У групГ пГдлГткГв без Ож порушен-ня харчово! поведГнки виявленГ у 25 % обстежених. Показники 1МТ, спГввГдношення ОТ/ОС, Гндекс HOMA-IR, рГвнГ трансферину та феритину залежно вГд вГку пацГентГв наведенГ в табл. 1.
Встановлено рГзницю в показниках ТФ в дГтей Гз Ож залежно вГд вГку — вищий вмют ТФ ввд-значено в дГтей вГком 16—18 рокГв — 3,9 ± 0,7 г/л, n = 100 (p < 0,05). Найвищий вмГст ТФ зареестро-
Таблиця 1. Показники 1МТ, стввщношення ОТ/ОС, ндекс HOMA-IR, piBHi трансферину
та феритину в обстежених дтей
Показник Д^и 13-15 poKiB (n = 95) Д i™ 16-18 poKiB (n = 100)
НдМТ (n = 33) Ож (n = 20) НмМТ (n = 26) ДМТ (n = 16) НдМТ (n = 27) Ож (n = 25) НмМТ (n = 34) ДМТ (n = 14)
ОТ/ОС 0,80 ± 0,01*, ** 0,93 ± 0,01*, ** 0,72 ± 0,02 0,68 ± 0,02 0,89 ± 0,03* 0,98 ± 0,01** 0,76 ± 0,02 0,67 ± 0,02
1МТ, кг/м2 26,6 ± 0,4* 36,1 ± 1 1*, ** 17,2 ± 0,9 17,2 ± 0,5 28,9 ± 0,8* 39,7 ± 1,2 18,8 ± 0,7 14,8 ± 0,6
1ндекс ЫсулЫо-резистентносл 2,05 ± 0,11* 2,56 ± 0,10*, ** 1,77 ± 0,12 1,72 ± 0,11 2,19 ± 0,11* 2,87 ± 0,12* 1,79 ± 0,11 1,74 ± 0,12
Феритин, нг/мл 110,5 ± 9,1*, ** 149,9 ± 11,3*, ** 95,4 ± 8,8 45,4 ± 6,3 112,4 ± 10,9* 176,2 ± 12,8* 97,4 ± 13,2 49,4 ± 11,1
Трансферин, г/л 1,87 ± 0,60** 2,2 ± 0,8*, ** 1,69 ± 0,10 1,68 ± 0,20 2,8 ± 0,9* 3,9 ± 0,7* 1,71 ± 0,30 1,69 ± 0,30
Примтки: * — значення Bipor^i м'ж показниками в дтей ¡з НдМТ та Ож щодо дтей '¡з НмМТ; ** — значення Bipo^rn MiM показниками в дтей 13-15 роюв та 16-18 роюв при p < 0,05.
вано в дггей iз Ож II ступеня — 3,98 ± 0,90 г/л (п = 16) проти 3,05 ± 0,61 г/л (п = 29) (р < 0,05) у д^ей з Ож I ступеня.
Аналопчна тенденцiя встановлена i щодо по-казниюв ФН в плазмi кровi обстежених дггей. Так, вищi показники ФН встановлено в дггей iз Ож II ступеня — 178,9 ± 22,8 нг/мл (п = 16) проти 125,8 ± 0,7 нг/мл (п = 29) (р < 0,05) у дггей iз Ож I ступеня та у дггей вiком 16—18 роюв — 176,2 ± 12,8 нг/мл (п = 25) проти 149,9 ± 11,3 нг/мл (п = 20) (р < 0,01) у дггей 13—15 роюв. Вiроriдно'i рiзницi в гендерних показниках ТФ та ФН не встановлено (рис. 1).
У дггей iз ДМТ вмют ТФ не вiдрiзнявся вщ такого в дiтей iз НмМТ, тодi як вмiст ФН був вiрогiдно нижчий (р < 0,05). У 20 (44,4 %) дггей Ож поеднува-лося з шсулшорезистентнютю (показник НОМА-Ж перебував в межах вщ 2,52 до 2,89 i становив у серед-ньому 2,69 ± 0,90).
При цьому пщвищений показник HOMA-IR частiше траплявся у дiтей iз Ож II ступеня. 1з 16 дiтей iз Ож II ступеня у 13 (81,2 %) показник HOMA-IR перевищував норму та у середньому становив 2,78 ± 0,40, тодi як у дггей iз Ож I ступеня поеднання з iнсулiнорезистентнiстю траплялося тгльки у 5 да-
тей iз 29 (17,2 %, рф < 0,01) при середньому показни-ку HOMA-IR 2,58 ± 0,20.
Вiрогiдноi рiзницi в показниках феритину та трансферину в дггей iз Ож та шсулшорезистентшс-тю щодо таких у дггей iз Ож без шсулшорезистент-ностi не встановлено.
Менш вираженi змiни ФН та ТФ встановлено в дггей iз НдМТ (рис. 2). У дггей вжом 13—15 роюв, як у хлопчиюв, так i дiвчаток, рiвнi металопротешв знаходилися в межах референтних значень. Однак у дiтей вiком 16—18 роюв вщзначено тенденцiю до пiдвищення вмюту ФН та ТФ (р > 0,05).
Обговорення
Проведеним кореляцшним ан^зом встановлено слабкi, проте висо^ статистичноi значущостi зв'язки м1ж збгльшенням 1МТ у дiтей i показниками феритину в плазмi кровi дiтей iз Ож (г = 0,26; р < 0,0001) та трансферину (г = 0,29; р < 0,001).
За результатами дослщження можна припустити, що у дггей iз Ож пiдвищенi маркери системного запа-лення, якi можуть бути використаш для прогнозуван-ня розвитку Ож у дiтей iз НдМТ та ощнки перебiгу Ож в дггей. Оскгльки вщомо, що у дггей iз Ож виникають
180 160 ■ 140 ■ 120 100 80 60 40 20 0
ФН, нг/мл
ТФ, г/л
Дiвчатка
Хлопчики
Рисунок 1. Вмст трансферину та феритину в дтей з ожирнням
Рисунок 2. Вмст феритину та трансферину в плазмi кровi дтей iз надлишковою масою тла залежно вщ стал (р < 0,05)
KOMneHcaTopHi зрушення, спрямоваш на пщвищення eфeкгивнocтi антиоксидантного захисту.
Причинами пoдiбнoгo зсуву можуть бути збшь-шення вмicту в кpoвi вшьних жирних кислот як суб-cтpaтiв для перекисного окисления лшщв, а також пщвищення концентраций прооксидантних метабо-лтв, зокрема катехоламшв [25]. Отpимaнi резуль-тати свщчать про те, що iнcулiнopeзиcтeнтнicть не вносить суттевих змш та не впливае ютотно на ак-тившсть феритину та трансферину.
Висновки
Ощнка мapкepiв системного запалення як метод раннього виявлення ожиршня е актуальним i перс-пективним напрямком з оптимГзацп системи профь лактики ожиршня.
Конфлiкт штересш. Автори заявляють про вщсут-шсть конфлжту штересш та власно! фшансово! за-шкавленост при пщготовщ дано! статп.
References
1. World Health Organization (WHO). Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva: WHO Press; 2014. 302 p.
2. Ball GDC, Savu A, Kaul P. Changes in the prevalence of overweight, obesity, and severe obesity between 2010 and 2017 in preschoolers: A population-based study. Pediatr Obes. 2019 Jul 18. doi: 10.1111/ijpo.12561.
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC); National Center for Health Statistics. Growth Charts. Available from: http:// www.cdc.gov/growthcharts/. Accessed: September 9, 2010.
4. Ogden CL, CarrollMD, Fryar CD, Flegal KM. Prevalence of Obesity Among Adults and Youth: United States, 2011-2014. NCHS Data Brief. 2015 Nov;(219):1-8.
5. Javed A, Jumean M, MuradMH, et al. Diagnostic performance of body mass index to identify obesity as defined by body adiposity in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Pe-diatr Obes. 2015 Jun;10(3):234-44. doi: 10.1111/ijpo.242.
6. DabasA, Seth, A. Prevention and Management of Childhood Obesity. Indian J Pediatr. 2018 Jul;85(7):546-553. doi: 10.1007/ s12098-018-2636-x.
7. Chaput JP, Lambert M, Gray-Donald K, et al. Short sleep duration is independently associated with overweight and obesity in Quebec children. Can J Public Health. 2011 Sep-Oct;102(5):369-74.
8. Upton P, Taylor C, Erol R, Upton D. Family-based childhood obesity interventions in the UK: a systematic review of published studies. CommunityPract. 2014May;87(5):25-9.
9. Ek A, Delisle Nystrom C, Chirita-Emandi A, et al. A randomized controlled trial for overweight and obesity in preschoolers: the More and Less Europe study - an intervention within the STOP project. BMC Public Health. 2019 Jul 15;19(1):945. doi: 10.1186/ s12889-019-7161-y.
10. Arora M, Nazar GP, Gupta VK, Perry CL, Reddy KS, Stigler MH. Association of breakfast intake with obesity, dietary and physical activity behavior among urban school-aged adolescents in Delhi, India: results of a cross-sectional study. BMC Public Health. 2012 Oct 17;12:881. doi: 10.1186/1471-2458-12-881.
11. Franklin J, Denyer G, Steinbeck KS, Caterson ID, Hill AJ. Obesity and risk of low self-esteem: a statewide survey of Australian children. Pediatrics. 2006 Dec; 118(6):2481-7. doi: 10.1542/
peds.2006-0511.
12. Ahrens W, Pigeot I, Pohlabeln H, et al. Prevalence of overweight and obesity in European children below the age of 10. Int J Obes (Lond). 2014 Sep;38 Suppl 2:S99-107. doi: 10.1038/ ijo.2014.140.
13. Dudina OO, Moisejenko RO, Zabolotna IJe, Jashhenko JuB. The dynamics of the health status of the child population. In: Ministry of Health of Ukraine; SI UISR Ministry of Health of Ukraine. Shhorichna dopovid' pro stan zdorov'ja naselennja, sanitarno-epi-demichnu sytuaciju ta rezul'taty dijal'nosti systemy ohoronyzdorov'ja Ukrai'ny. 2016 rik [Annual report on the state of public health, the sanitary-epidemiological situation and the results of the health care system of Ukraine in 2016]. Kyiv; 2017. 43-69pp. (in Ukrainian).
14. Zelinska NB, Rudenko NH. Analysis of statistical indicators of pediatric endocrinology care in Ukraine in 2015 year. Ukrainian Journal of Pediatric Endocrinology. 2016;(2):7-17. (in Ukrainian).
15. Maidannyk VG, Haytovych MV, Pavlyshyn GA, Ivanko AG, Nechytaylo YuN, Ocheretko VV. Prevalence of overweight and high blood pressure among schoolchildren in different regions of Ukraine. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 2013;3(1):33-39. (in Ukrainian).
16. Dyachuk DD, Zabolotna IE, Yaschenko YB. Analysis of the extension of childhood expectations and evaluation of the risks of the development of diseases associated with overweight. Wiad Lek. 2018;71(3pt 1):546-550. (in Ukrainian).
17. Vainilovich EG, Lushchik ML, Sretenskaia ZhL, Zapol'skii SA, Danilova LI. The incidence of abdominal obesity and the associated metabolic disturbances in the children aged 7-13 years. Prob-lemiEndocrinologii. 2011;57(5):15-23. (inRussian).
18. Velychko VI, Babiy IL, Luhnikova TV, Venger YaI. Childhood obesity as a topical problem ofmodern pediatric practice: monitoring results in Odessa region. Odes'kij medicnij zurnal. 2011;(5):42-44. (in Ukrainian).
19. World Health Organization (WHO). The European health report 2015. Targets and beyond - Reaching new frontiers in evidence. Highlights. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2015. 150 p.
20. Flynn AC, Begum S, White SL, et al. Relationships between Maternal Obesity and Maternal and Neonatal Iron Status. Nutrients. 2018 Jul30;10(8). pii: E1000. doi: 10.3390/nu10081000.
21. Dogan G, Andiran N, Qelik N, Uysal S. Iron parameters, prohepcidin and soluble transferrin receptor levels in obese children. Minerva Pediatr. 2016 Dec 22.
22. Halitin S, Deutsch V, Tauman R. Hepcidin, soluble transfer-rin receptor and IL-6 levels in obese children and adolescents with and without type 2 diabetes mellitus/impaired glucose tolerance and their association with obstructive sleep apnea. J Endocrinol Invest. 2018Aug;41(8):969-975. doi: 10.1007/s40618-017-0823-7.
23. Sharif M, Madani M, Tabatabaie F. Comparative evaluation of iron deficiency among obese and non-obese children. Iran J Ped Hematol Oncol. 2014;4(4):160-6.
24. Gartner A, Berger J, Bour A, et al. Assessment of iron deficiency in the context of the obesity epidemic: importance of correcting serum ferritin concentrations for inflammation. Am J Clin Nutr. 2013 Sep;98(3):821-6. doi: 10.3945/ajcn.112.054551.
25. Shattnawi KK, Alomari MA, Al-Sheyab N, Bani Salameh A. The relationship between plasma ferritin levels and body mass index among adolescents. Sci Rep. 2018 Oct 17;8(1):15307. doi: 10.1038/ s41598-018-33534-4.
OTpuMaHo/Received 25.06.2019 Pe^H30BaH0/Revised 21.07.2019 npuMH^TO go gpyKy/Accepted 20.08.2019 ■
Information about authors
Tamila V. Sorokman, MD, PhD, Professor, Department of pediatrics and medical genetics, Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine; e-mail: [email protected]; ORCID ID: 0000-00017615-3466.
Snizhana Sokolnyk, MD, PhD, Professor, Head of the Department of pediatrics and medical genetics, Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine; ORCID ID: 0000-0002-9399-4010. Nataliia Popelyuk, PhD, Associate Professor at the Department of pediatrics Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine; ORCID ID:0000-0003-3961-7529. Dmytro Kolesnik, student of medical faculty 1, State Medical University, Chernivtsi, Ukraine
Сорокман Т.В., СокольникС.В., ПопелюкН.А., КолесникД.И.
ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы, Украина
Показатели трансферрина и ферритина у детей с избыточной массой тела и ожирением
Резюме. Актуальность. Ожирение рассматривается как хроническое системное воспаление низкой активности. В настоящее время идет накопление сведений о биологическом и клиническом значении металлопротеинов в воспалительном процессе. Цель: исследовать показатели ферритина и трансферрина у детей с избыточной массой тела и ожирением. Материалы и методы. Обследование детей с избыточной массой тела (ИзМТ, 60 человек), ожирением (Ож, 45 человек), нормальной массой тела (НмМТ, 60 человек), дефицитом массы тела (ДМТ, 30 человек) в возрасте 13—18 лет включало сбор анамнеза, антропометрию (рост, масса тела, индекс массы тела, соотношение окружность талии/окружность бедер), содержание глюкозы, инсулина, расчет HOMA-IR, содержание трансфер-рина и ферритина. Для статистической обработки результатов использованы статистические модули программы Statistica v.6.0 и MedStat и on-line калькулятор SISA. Результаты. В общей выборке из 325 человек ИзМТ установлена у 75 (23,1 %) детей, Ож — у 45 (13,8 %), ДМТ — у 30 (9,2 %), у остальных 175 (53,8 %) — ИзМТ. Среди лиц с
ИзМТ преобладали мальчики, число которых составляло 40 (53,3 %) и среди лиц с Ож — 25 (55,5 %). Высокое содержание ТФ отмечено у детей 16—18 лет (3,90 ± 0,70 г/л, п = 100; р < 0,05). Самое высокое содержание ТФ зарегистрировано у детей с Ож II степени — 3,98 ± 0,90 г/л (п = 16) против 3,05 ± 0,61 г/л (п = 29) (р < 0,05) у детей с Ож I степени. Аналогичная тенденция установлена по показателям ФН в плазме крови обследованных детей. Так, достоверно высокие показатели Фн установлены у детей с Ож II степени — 178,9 ± 22,8 нг/мл (п = 16) против 125,8 ± 0,7 нг/мл (п = 29) (р < 0,05) у детей с Ож I степени и у детей в возрасте 16—18 лет — 176,2 ± 12,8 нг/мл (п = 25) против 149,9 ± 11,3 нг/мл (п = 20) (р < 0,01) у детей 13-15 лет. Достоверной разницы в гендерных показателях ТФ и ФН не установлено. Выводы. Оценка маркеров системного воспаления как метод раннего выявления ожирения является актуальным и перспективным направлением по оптимизации системы профилактики ожирения. Ключевые слова: дети; избыточная масса тела; ожирение; ферритин; трансферрин
T.V. Sorokman, S.V. Sokolnyk, N.O. Popelyuk, D.I. Kolesnik HSEI "Bukovinian State Medical University", Chernivtsi, Ukraine
Indicators of transferrin and ferritin in overweigh and obesity children
Abstract. Background. Today, obesity is seen as a chronic systemic inflammation of low activity. At present, the information about the biological and clinical significance of metal proteins in the inflammatory process is being accumulated. The purpose was to study transferrin and ferritin indices in overweight and obese children. Materials and methods. We have examined the children with overweight (OW, 60 persons), obesity (Os, 45 persons), normal body weight (NBW, 60 persons), body weight deficiency (BWD, 30 persons) aged 13—18 years. Examination included anamnesis, anthropometry (height, body weight, BMI, waist-to-thigh ratio (WTR)), content of glucose, insulin, HOMA-IR calculation, content of transferrin (TF) and ferritin (Fn). For statistical analysis of the results, statistic modules of Statistica v. 6.0, MedStat and on-line SISA calculator were used. Results. In the total sample of 325 patients, OW was observed in 75 (23.1 %), Os — in 45 (13.8 %) children, BWD — in 30 (9.2 %) persons, in the rest 175 (53.8 %) — NBW. Of the overweight children, the boys prevailed and accounted for 40 (53.3 %), and
38 (55.8%) obese boys. The highest content of transferrin was observed in children aged 16—18 years (3.90 ± 0.70 g/l, n = 100; p < 0.05). The highest content of TF was recorded in children with Os II grade — 3.98 ± 0.9 g/l (n = 16) versus 3.05 ± 0.61 g/l (n = 29) (p < 0.05) in children with Os I grade. A similar trend has been established with respect to the Fn blood plasma values in examined children. Thus, higher levels of ferritin were found in children with Os II degree — 178.9 ± 22.8 ng/ml (n = 16) versus 125.8 ± 0.7 ng/ml (n = 29) (p < 0.05) in children with Os I and in children aged 16—18 years old — 176.2 ± 12.8 ng/ml (n = 25) versus 149.9 ± 11.3 ng/ml (n = 20) (p < 0.01) in children of 13—15 years old. The probable difference in gender ratios of TF and Fn is not established. Conclusions. The evaluation of systemic markers as a method of early detection of obesity is an urgent and promising direction for optimizing the obesity prevention system.
Keywords: children; excess body weight; obesity; ferritin; transferring
