2. Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Приморском крае в 2014 году: Государственный доклад. Владивосток, 2015.
3. Информационный бюллетень: Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем, населения Волгоградской области в 2008 году. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области. 2009.
4. Салдан И.П., Ушаков А.А., Яковлев В.В. и др. Информационный сборник статистических и анали-
тических материалов/ Социально-гигиенический мониторинг. Острые отравления химической этиологии: организация и ведение эпидемиологического мониторинга в Алтайском крае (обзор за 1997-2010 гг.). Барнаул: АЗБУКА, 2011. 72 с.
5. Сербина Е.Е., Афанасьева С.И. Токсикологический мониторинг в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2010. Т. 41-42. N° 1-2. С. 49.
6. Тютиков, В.В., Молчанов, А.В., Ушаков, А.А., Зайцева, Е.Ф. Острые отравления наркотическими средствами в Алтайском крае. Барнаул: Научное издание, 2006. 48 с.
E.E. Serbina
POISON MONITORING ACUTE POISONINGS OF CHEMICAL ETIOLOGY POPULATION OF THE PRIMORSKY REGION
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky Region, Vladivostok, Russia.
Presents information on the results of toxicological monitoring in Primorsky Region of Russia. Were identified risk areas with high levels of acute poisonings of chemical etiology for the organization and implementation of preventive measures to reduce the number of acute poisonings of chemical etiology, including acute poisoning alcohol-containing products and drugs.
Keywords: Toxicological monitoring, acute poisonings of chemical etiology, risk areas, Primorsky Region, Russia. Citation: Serbina E.E. Poison monitoring acute poisonings of chemical etiology population of the Primorsky Region. Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 50-53. URL: https://yadi.sk/i/LLixXinoiTjoU.
Сведения об авторе
Сербина Елена Евгеньевна - специалист-эксперт отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, 8(423)244-26-14, 690950, г. Владивосток, Сельская ул., д. 3; e-mail: [email protected]
© О.А. Столбун, 2015 г
УДК 614.3 (Приморский край, г. Уссурийск)
О.А. Столбун
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТы ФИЛИАЛА «ЦЕНТР гигиены И эпидемиологии В приморском КРАЕ В г. УССУРИЙСК»
Филиал федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в Уссурийске», г. Уссурийск.
В статье описаны за период 2009-2014 гг. показатели результативности (действенность, экономичность, качество, внедрение инноваций) и эффективности (социальная, медицинская и экономическая) по обеспечению деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Уссурийск. Проведен сравнительный анализ ряда показателей в сравнении со среднекраевыми. Установлено, что социальная и медицинская эффективность являются определяющими при выборе той или иной технологии выполнения мероприятий.
Ключевые слова: санэпидслужба, центр гигиены и эпидемиологии, филиал, результативность, качество, социальная, медицинская и экономическая эффективность, динамика, Приморский край, г. Уссурийск.
Цитировать: Столбун О.А.. Показатели результативности и эффективности работы филиала «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск» // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 53-58. URL: https://yadi.sk/i/m2r9UDtiiTjoW.
Предъявляемые с каждым годом повышенные и организаций Федеральной службы по надзору требования к организации деятельности органов в сфере защиты прав потребителей и благополу-
чия человека Российской Федерации определяют необходимость дальнейшей разработки и реализации мер, направленных на улучшение эффективности и действенности государственного санитарно-эпидемиологического надзора, реализацию всех имеющихся возможностей для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ [2, 4, 6].
Основным направлением деятельности федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалов является обеспечение деятельности Управления Роспотреб-надзора по Приморскому краю и его территориальных отделов. Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г.Уссурийск» обеспечивает деятельность территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Уссурийск [6, 7].
1. Показатели результативности
Для того, чтобы быть успешной организацией в течение долгого времени, чтобы выжить и достичь своих целей, организация должна быть как эффективной, так и результативной, т.е. результативность является следствием того, что «делаются нужные и правильные вещи» (с точки зрения экономики и общества в целом), а эффективность - следствие того, что правильно соз-
даются эти самые вещи» (организация, ее управление функционируют оптимально) [2, 3, 5].
Результативность - это уровень реализации целей и задач, достижения определенных качественных и количественных, а также экономических результатов. Ожидаемый результат - экспертно принятый количественный показатель конечного результата. Результативность предполагает наличие системы измерения [3, 9]. Представлен анализ результативности по следующим показателям:
• действенность - степень достижения поставленных перед ней целей;
• экономичность - выражается соотношением ресурсов, подлежащим к потреблению и фактически потребленным;
• качество - характеристика продукции или услуг, которая придает им способность удовлетворять обусловленные или предполагаемые потребности;
• внедрение инноваций - это процесс, имеющий прикладное творчество, с помощью которого организация получает новые, более совершенные товары и услуги [8, 10].
По итогам работы за 2009-2014 гг. год филиалом были выполнены основные цели и задачи по обеспечению деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора Приморскому краю в г. Уссурийск (табл. 1).
Динамика показателей результативности работы территориального отдела Управления Роспотребнадзора Приморскому краю в г Уссурийск за 2009-2014 гг.
Таблица 1
Показатели результативности Целевой Годы
показатель 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Выполнение лабораторных исследований и испытаний с целью обеспечения надзорной деятельности территориальных отделов Роспотребнадзора по Приморскому краю, % 100 100 100 100 100 100 100
Выполнение предписаний по обеспечению деятельности территориальных отделов Роспотребнадзора по Приморскому краю, % 100 98,7 99,4 99,5 99,3 98,6 98,7
Выполнение плана организационных мероприятий, % 100 100 100 100 100 100 100
Укомплектованность кадрами, %. 100 112,0 107,5 109,1 106,1 106,1 99,3
Удельный вес специалистов с высшим образованием, не прошедших профессиональную подготовку в течение последних 5 лет, %. 5 Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие фактов нарушения финансовой дисциплины, несвоевременности уплаты налогов, сборов и иных платежей, предусмотренных законодательством РФ (число случаев). Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие кредиторской задолженности в размере, превышающем среднемесячный доход за отчетный квартал (в руб.) Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие фактов неравномерного и неэффективного расходования средств федерального бюджета Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие фактов несвоевременной выплаты заработной платы Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Эпидемиология:
Наличие фактов несвоевременной и некачественной подготовки форм госстатотчётности и дополнительных форм Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие фактов несвоевременного и некачественно-
го проведения противоэпидемических мероприятий Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
в очагах групповой заболеваемости
Наличие фактов несвоевременного и некачественно-
го ведения мониторинга по профилактике инфекцион- Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
ных заболеваний
Санитарно-эпидемиологическая экспертиза:
Наличие фактов несвоевременного и некачествен-
ного проведения санитарно-эпидемиологической Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
экспертизы
Наличие фактов несвоевременного и некачественного предоставления информации. Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Подготовка проектов санитарно-гигиенических характеристик в установленные сроки, % 100 100 100 100 100 100 100
Лабораторное дело:
Наличие фактов несвоевременной и некачественной подготовки информации Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие фактов несвоевременного и некачественного выполнения решений Лабораторного совета Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Наличие фактов претензий на качество и сроки лабораторных испытаний Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет
Из приведенной таблицы видно, что показатели действенности, экономичности, качества соответствуют целевым показателям.
Показатель - внедрение инноваций. В Филиале проводится целенаправленная работа по компьютеризации рабочих мест, приобретению программных продуктов (всего - 12), созданию локальной компьютерной сети для работы автоматических рабочих мест в системе единого протокола испытательного лабораторного центра, приобретению современного оборудования и приборов, позволяющих проводить экспресс-диагностику, сокращать время исследования (на несколько суток), расширять номенклатуру исследований, испытаний, снизить показатели нерасшифрованных кишечных заболеваний на 15,3%. Филиал приобрел современное измерительное и вспомогательное оборудование, позволяющее сократить время исследования ряда факторов внешней среды: «miшVidas», «БакТрак 4300» со второй приставкой, «Униплан», «микроТакс», хроматограф жидкостный «Люмохром», «Флюорат 02», системы капиллярного электофореза «Капель-105» и «Капель-104», газовый хроматограф «Кристалл - 5000М», спектрофотометр атомно-абсорбционный «Спектр-5», спектрофотометр атомно-абсорбционный «МГА-915», анализатор ртути «Юлия-2», анализатор «ПАН-Аs», комплекс универсальный УСК «Гамма-плюс», анализатор влажности «ЭВЛАС-2М» и пр. Филиал в своем составе имеет более 60 рабочих мест, укомплектованных на 100% компьютерами, оргтехникой, оборудованных средствами связи: телефон, факс, 1Р-телефония, электронная почта. Специалисты обеспечены сотовой корпоративной связью.
По оснащенности современным оборудованием и приборами Филиал занимает 2 место в крае после ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в При-
морском крае», о чем неоднократно отмечалось на Лабораторном Совете.
2. Показатели эффективности В контексте охраны здоровья населения различают 3 категории эффективности: социальную (отражение интересов конкретных групп населения), медицинскую (улучшение показателей здоровья) и экономическую. Эффективность - это результативное достижение целей. Эффективность предполагает целенаправленность, ориентированность на какой-то результат [1, 9].
Категории эффективности системы санэпидслуж-бы необходимо оценивать также в трех аспектах: социальном, медицинском и экономическом.
2.1. Показатели социальной эффективности Социальная эффективность выражает степень удовлетворения спроса потребителей, заказчиков на товары и услуги и, одновременно, характер реакции участников на социально-экономические аспекты организации [2, 8].
Социальная удовлетворенность общества в целом системой санитарно-эпидемиологической службы определяется деятельностью Роспотребнадзора. Проведение федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территории Приморского края осуществляет Управление Роспо-требнадзора по Приморскому краю, обеспечение деятельности которого является основной задачей федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», в состав которого входит филиал (табл. 2).
Спрос на услуги, выполняемые филиалом для населения, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей имеет тенденцию к снижению, что связано с изменением санитарного законодательства (2009 г. условно принят за 100%).
Таблица 2
Динамика спроса на услуги (работы), выполненные филиалом за 2009-2014 гг.
Наименование Год
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Санэпидэкспертизы по заявкам для населения, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей 100,0 108,9 99,3 40,4 17,9 7,9
Санэпидэкспертизы, выполненные по госзаданию (2011 г. условно принят за 100%) 100,0 354,2 397,8 289,3
Исследования, выполняемые ИЛЦ по заявкам для населения, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей 100,0 73,5 90,9 92,6 82,9 65,7
С 2009 г. отмечается резкий спад (более 90%) на выполнение санэпидэкспертиз по заявкам для населения, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Спрос на услуги, оказываемые Испытательным лабораторным центром Филиала для населения, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за 2009-2014 гг. снижен на 34,3%.
Увеличение количества санэпидэкспертиз, выполненных по госзаданию в 2012-2013 гг. объясняется поступлением из территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Уссурийск определений о назначении экспертизы по результатам лабораторных исследований. В 2014 г. изменился подход к учету экспертиз по результатам лабораторных исследований, чем и объясняется снижение по сравнению с 2013 г. [6, 7].
За анализируемый период жалоб, претензий на низкое качество, нарушение сроков выполнения и выполнение заказанных услуг (работ) в неполном объеме не поступало.
Показатель - качество трудовой жизни, или удовлетворение важных личных потребностей работников через деятельность в организации, можно разложить на несколько составляющих показателей: текучесть кадров, постоянство кадров, уровень заработной платы, стимулирующие выплаты.
Текучесть кадров - добровольный официальный уход наемного работника из организации. Одну из основных причин текучести рабочей силы следует видеть в недостаточном учете фактора социальной эффективности. Естественная текучесть (3-7% в год) способствует своевременному обновлению коллектива и не требует особых мер со стороны руководства и кадровой службы. Текучесть кадров среди линейного персонала не должна быть выше 20.
Основные причины текучести кадров:
• материальные (неконкурентоспособные ставки оплаты, несправедливая структура оплаты, нестабильные заработки);
• организационные (график, режим, условия работы не соответствующие ожиданиям сотрудника, отсутствие возможности карьерного роста, повышения квалификации);
• межличностные (взаимоотношения с руководством и коллегами).
С целью оценки эффективного управления кадрами проведен расчет коэффициентов постоянства кадров и текучести кадров за 2009-2014 гг. Данные коэффициенты являются индикаторами здоровья организации и принимаемых в организации управленческих решений (табл. 3).
Таблица 3
Коэффициенты постоянства кадров и текучести кадров за 2009-2014 гг.
Коэффициент Годы
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Коэффициент постоянства кадров 0,98 0,98 0,96 0,96 1,04 1,04
Коэффициент текучести персонала 4,7 4,7 6,2 6,2 6,3 6,3
Материальное стимулирование работников, в первую очередь, - это уровень заработной платы за выполненный объем госзадания, услуг (работ). Средняя заработная плата по филиалу за 2009-2014 гг. превышает среднекраевой показатель (условно средняя заработная плата по ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» принята за 100%).
Также стимулирующие выплаты работникам в Филиале за 2009-2014 гг. превысили среднекраевой показатель (условно средний показатель стимулирующих выплат по ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» принят за 100%).
Моральное стимулирование работников также выражается через награждение грамотами, ценными подарками и т.п. С 2005 г. за образцовое выполнение трудовых обязанностей, многолетний добросовестный труд награждены 2 работника знаком «Отличник здравоохранения», 1 - знаком «Почетный работник Роспотребнадзора», 3 - памятной медалью Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «90 лет госсанэпид-службе России», 2 - памятной медалью Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, 5 - Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития, 3 - Почетной грамотой губернатора Приморского края, 15 - Почетной грамотой Руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, 26 - Почетной грамотой главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», 23 - Почетными грамотами ад-
министрации и Думы муниципальных образований, 4 - грамотой председателя комиссии муниципального образования по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций [6, 7].
2.2. Показатели экономической эффективности
За 2009-2014 гг. имеют положительную динамику:
• показатель фондовооруженности (стоимость всех основных средств, которые приходятся на 1 работающего):
• показатель активной части основных фондов (к активной части основных средств относят те средства, которые принимают непосредственное участие в производственном процессе ( машины и оборудование).
Показатель фондоотдачи характеризует эффективность использования всех основных фондов Филиала и показывает, сколько услуг (работ) производит Филиал на каждую вложенную единицу стоимости основных средств. Учитывая, что определенный объем мероприятий проводится на безвозмездной основе в целях обеспечения деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Уссурийск и объективно снижаются доходы по предпринимательской деятельности, показатель фондоотдачи имеет отрицательную динамику.
2.3. Медицинская эффективность
На уровне учреждений здравоохранения и отрасли в целом медицинская эффективность измеряется множеством специфических показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности. Для филиала показатели медицинской эффективности, в первую очередь, это показатели обеспечения деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г.Уссурийск, которые отражены в таблицах № 1,2 (п.2)., в т.ч. отсутствие вспышечной заболеваемости инфекционного характера, одного из приоритетных показателей санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
За период 2009-2014 гг. вспышечная заболеваемость инфекционного характера практически не регистрировалась. Только в 2014 г. на территории Уссурийского городского округа после завоза случая кори жительницей г.Уссурийск, не привитой против кори ранее, находившейся в поездке на Филиппинах и в Гонконге, был сформирован множественный очаг кори, связанный с внутрибольничным инфицированием и дальнейшим распространением инфекции.
Выводы
1. По итогам работы за 2009-2014 гг. год филиалом были выполнены основные цели и задачи по обеспечению деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора Приморскому краю в г.Уссурийске.
2. Показатели результативности соответствуют целевым показателям.
3. Социальная и медицинская эффективность являются определяющими при выборе той или иной технологии выполнения мероприятий. Показатели экономической эффективности помогают в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов. Таким образом, эффективность рассматривается с позиций получения максимального социального и медицинского эффекта при минимальных финансовых затратах. В целом она отражает усилия администрации по превращению затрат в качество.
ЛИТЕРАТУРА
1. Концевая А.В., Калинина А.М. Оценка экономической эффективности медицинских технологий // Заместитель главного врача. 2008. № 2. С. 24-27.
2. Организационно-правовые основы деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территориальном уровне» под редакцией проф. Ю.В.Каминского. Владивосток: Медицина ДВ, 2006. 166 с.
3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19.07.2007 г. №224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» (в ред. Приказов Роспотребнадзора от 30.04.2009 г. № 359, от 12.08.2010 № 309).
4. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13.12.2010 г. №461 «Об утверждении методических рекомендаций «О порядке формирования государственного задания в отношении федеральных бюджетных и казенных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания»
5. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.10.2013 г. №743 «Об ведомственного перечня государственных услуг (работ)».
6. Столбун О.А. О некоторых аспектах устойчивого финансирования, организации деятельности филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Уссурийск» // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4. С. 68-70.
7. Столбун О.А., Савлукова О.И., Котляр Е.В. О загрязнении атмосферного воздуха В Уссурийске // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. Т. 49. № 3-4.С. 163-167.
8. Статистическая отчетность, информационно-аналитические материалы Филиала по обеспечению деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г.Уссурийск за 2009-2014 гг.
9. Оценка эффективности деятельности меди- 10. Шамшурина Н.Г. Показатели социально-эко-цинских организаций. Под ред. проф. А.И. Вялкова. номической эффективности в здравоохранении. М.: М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. МЦФЭР, 2005.
O A. Stolbun
PERFORMANCE INDICATORS AND PERFORMANCE BRANCH «HYGIENE AND
EPIDEMIOLOGY CENTER IN PRIMORSKY REGION IN USSURIYSK»
The branch of the Federal State Institution of Health «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorye Region in Ussuriysk», Ussuriysk, Primorsky Region, Russia.
The article describes the period 2009-2014 period. performance indicators (efficiency, economy, quality, innovation) and efficiency (social, medical and economic) to ensure the activities of the territorial department of Rospotrebnadzor At the edge of the sea, in the city of Ussuriysk. A comparative analysis of a number of indicators in comparison with the average value of the region. It has been established that the social and medical effectiveness is the determining-conductive when choosing a technology implementation activities.
Keywords: Sanitary Epidemiological Service, Center for Hygiene and Epidemiology Branch, effectiveness, quality, social, medical and economic efficiency, dynamics, Primorsky Region, Ussuriysk, Russia.
Citation: Stolbun O.A. Performance indicators and performance branch «Hygiene and epidemiology Center in Primorsky Region in Ussuriysk». Health. Medical ecology. Science. 2015; 4(62): 53-58. URL: https://yadi.sk/i/m2r9UDtiiTjoW.
Сведения об авторе
Столбун Ольга Александровна, главный врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г.Уссурийск». 695525, Приморский край, г.Уссурийск, ул. Комсомольская, д. 40; тел./факс 8(4234) 33-31-93; e-mail: [email protected]
© Т.Л. Шивыдкина, М.С. Аралова, 2015 г. УДК 343 (470.57)
Т.Л. Шивыдкина, М.С. Аралова
О РЕЗУЛЬТАТАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА ЗА ОБОРОТОм
табачной продукции и курительных смесей
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, г. Владивосток.
В Российской Федерации Роспотребнадзор является одним из органов государственной власти, реализующих задачи (меры) Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Как орган надзора Роспотребнадзор контролирует соблюдение законодательства о защите граждан от воздействия табачного дыма и последствий курения табака при проведении плановых и внеплановых мероприятий, рассмотрении обращений.
Ключевые слова: рамочная конвенция; мероприятия; «дорожные карты»; «антитабачный закон»; штрафные санкции; курительные смеси.
Цитировать: Шивыдкина Т.Л., Аралова М.С. О результатах федерального государственного надзора за оборотом табачной продукции и курительных смесей // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015. №4(62). С. 58-63. URL: https://yadi.sk/i/9UXLBWsuiTjoY.
В соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения о глобальной табачной эпидемии (2011 г.), употребление табака продолжает быть ведущей глобальной причиной предотвратимой смертности. В мире оно ежегодно убивает почти шесть миллионов человек и приносит экономических ущерб в сотни миллиардов долларов1.
Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) демонстрирует глобальную политическую волю в
усилении борьбы против табака и спасении жизней и выделяет комплекс основных антитабачных мер, направленных на снижение спроса на табак.
Употребление табака продолжает быть одной из ведущих причин предотвратимой смертности. Снижение потребления табака и связанных с ним последствий мировое сообщество взяло под особый контроль, приняв РКБТ ВОЗ. РФ присоединилась к РКБТ ВОЗ 03.06.2008 г., то есть 7 лет назад.