Сибирский медииинский журнал. 2011, № 4
ОБРАЗ ЖИЗНИ. ЭКОЛОГИЯ
© КАЗАКОВА Т.В., ФЕФЕЛОВА Ю.А., ЕРМОШКИНА А.Ю., КОЛОСКОВА Т.П. — 2011 УДК 572.5/.7:616-055.2:371.71
ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЖЕНЩИН 16-20 ЛЕТ, ОБУЧАЮЩИХСЯ В ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
Татьяна Вячеславовна Казакова1, Юлия Анатольевна Фефелова1,
Анна Юрьевна Ермошкина2, Татьяна Петровна Колоскова3 ('Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов, кафедра анатомии человека, зав. д.м.н., проф. В.Г. Николаев; ^Учреждение РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, директор — чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. В.Т. Манчук, лаборатория молекулярно-клеточной физиологии и патологии, зав. — д.м.н., проф. А.А. Савченко; 3Сибирский государственный технологический университет, ректор — проф. В.В. Огурцов, кафедра социальной работы и социологии, зав. — к.ф.н., доц. Л.Е. Ананьина)
Резюме. В статье рассмотрены результаты антропометрических исследований 680 женщин в возрасте 16-20 лет г. Красноярска за период 1990-2008 гг. Установлено статистически значимое увеличение женщин с низкими показателями индекса массы тела и дефицитом массы тела. Выявленные изменения массы тела женщин, обследованных в 2008 г. обусловлены преимущественно снижением жирового компонента тела.
Ключевые слова: антропометрия, компонентный состав, девушки
PHYSICAL DEVELOPMENT OF THE WOMEN AGED 16-20 YEARS, TRAINING AT KRASNOYARSK HIGHER EDUCATIONAL ESTABLISHMENTS
V. Kazakova1, Yu.A. Fefelova1, A. Yu. Ermoshkina2, T.P. Koloskova3 ^Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky;
2Scientific-Research Institute of Medical Problems of the North SB RAMS; 3Siberian State Technological University)
Summary. In the paper there have been analyzed the results of anthropometric measurement of 16-20 aged 680 women of Krasnoyarsk during 1990-2008 years. It has been established statistically authentic increase in women with low parameters of body mass index and underweight. The changes in body weight of women, surveyed in 2008, were conditioned mainly by decrease of the fatty component of body.
Key words: ramponent composition, body mass index, girls.
Работы большинства биологов, антропологов, анатомов убедительно свидетельствуют о наличии микроэ-волюционных процессов, отражающихся в изменениях антропометрических характеристик [3, 4, 6, 8, 10, 11]. Начиная с 1992 г. в нашей стране произошли значительные социальные преобразования, которые сопровождались изменениями образа жизни, психологического статуса, характера питания и т.д., что, несомненно, могло отразиться на особенностях формирования антропометрических характеристик различных групп населения.
Цель настоящей работы заключается в установлении изменчивости антропометрических характеристик женщин юношеского возраста за период с 1990 по 2008 гг.
Материалы и методы
Обследованы 680 практически здоровых женщин (16-20 лет) — студенток высших учебных заведений г. Красноярска. Все обследованные согласно схеме возрастной периодизации онтогенеза человека (1965) относились к юношескому периоду.
Антропометрические измерения проводились с помощью стандартизированного набора антропометрических инструментов по методике, принятой в НИИ антропологии МГУ им. М.В. Ломоносова [2]. Антропометрическое обследование включало измерение 29 параметров и оценку компонентного состава сомы по формулам I. Ма1е1ка [7]. Производился расчет индекса Кетле-2 или индекса массы тела (ИМТ). В соответствии с рекомендациями ВОЗ (1991) значения указанного индекса менее 18,5 кг/м2 рассматривались как дефицит массы тела, 25,0-29,9 кг/м2 — как наличие излишней массы, значения ИМТ свыше 30,0 кг/м2 позволяют говорить об ожирении [5].
Для оценки полового диморфизма использовался индекс Таннера или индекс полового диморфизма
(ИПД), определяемый по формуле: ИПД = 3 х «2» — «3», где «2» — акромиальный диаметр (ширина плеч), «3» — гребневый диаметр. По величине ИПД диагностировали гинекоморфию (ИПД < 731), мезоморфию (821 > ИПД > 731) и андроморфию (ИПД > 821). Для женщин инверсией полового диморфизма считается андромор-фия, легким вариантом дисплазии считается половой мезоморфизм.
Для изучения динамики антропометрических параметров были использованы данные антропометрических исследований, проведенных сотрудниками кафедры анатомии человека Красноярской государственной медицинской академии в 1990-1992 гг. [10].
От всех обследованных лиц получено информированное согласие на участие в эксперименте.
Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6,0 for Windows» и программы «Soma». Для всех полученных данных определяли среднее арифметическое значение (M) и ошибку средней арифметической (m). Проверку гипотезы о статистической значимости различий двух выборок проводили с помощью критерия Т-Стьюдента в случае нормального распределения и Манна-Уитни в
Рис. 1. Распределение подкожно-жирового слоя в различных областях тела у женщин 1990-1992 гг. и 2006-2008 гг.
случаях распределения, отличных от нормального. Критический уровень значимости при проверке гипотез р=0,05.
Результаты и обсуждение
За рассматриваемый отрезок времени 1990 — 2008 гг. более выраженные изменения зафиксированы для массы тела (снижение от 61,37±0,46 кг до 57,48±0,38 кг, р<0,001), при этом рост изменился менее значительно (165,19±0,25см и 164,09±0,30 см) (табл. 1).
Сравнительный анализ антропометрических параметров позволил установить изменение в топографии подкожно-жирового слоя (рис. 1). Отмечено уменьшение толщины жировых складок (ЖС) в области груди, живота, бедра, то есть снижение жироотложения по женскому типу и усиление трункофу-гальности в топографии жироотложения.
Подавляющее большинство обхватных параметров, отражающих развитие мышечного компонента тела, характеризовалось достоверным снижением. Выявлено уменьшение передне-заднего и увеличение поперечного диаметра грудной клетки, увеличение диаметра плеч и дистальных диаметров верхних и нижних конечностей (табл. 1).
В соме женщин 2006-2008 гг. зарегистрировано снижение общего количества жира, абсолютного и относительного количества мышечной ткани по сравнению с женщинами, обследованными в 19901992 гг. (табл. 2). Также отмечается увеличение дистальных диаметров конечностей, что ведет к увеличению абсолютных и относительных показателей костной ткани.
У женщин, обследованных в 2006-2008 гг. выявлено снижение индекса массы тела (1990-1992 гг. — 22,69±0,13 кг/м2, 2006-2008 гг. — 21,04±0,12 кг/м2, р<0,001). За исследуемый период произошло перераспределение женщин по ИМТ: доля женщин с дефицитом массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2) увеличилась на 14,2%, а частота встречаемости женщин с нормальной массой тела (ИМТ 18,5-25,0 кг/м2) уменьшилась на 6,8%. Количество женщин с избыточной массой тела снизилось в два раза (табл. 3).
Таблииа 2
Компонентный состав тела женщин 1990-1992 гг. (1) и 2006 — 2008 гг. (2) в кг и % массы тела
Таблииа 1
Антропометрические показатели женщин 1990-1992 гг. (1) и 2006-2008 гг. (2)
Параметры 1 (n=450) О.А. Ходкевич (1996) 8) 7 25 = (n Значимость различий
Длина тела, см 164,0 (159,5; 168,5) 165,5 (161,5; 169,5) р,_2<0,01
Масса тела, кг 60,45 (54,2;67,5) 56,0 (51,1; 61,9) р1-2<0,001
Жировые складки, мм:
плеча спереди 8,0 (6,0; 10,4) 8,7 (5,8; 12,0) нет
плеча сзади 14,0 (11,0; 18,0) 19,3 (15,8;23,2) р1-2<0,001
предплечья 8,1 (6,0;10,0) 7,4 (5,2;10,0) Р1-2<0,05
спины 14,0 (11,0; 18,0) 13,7 (10,4; 17,2) нет
груди 11,9 (9,0;15,0) 10,05 (7,2;15,0) Р1-2<0,01
живота 25,6 (20,0;32,2) 19,2 (14,8;24,9) р1-2<0,001
бедра 22,1 (18,0;28,0) 19,1 (13,8;24,0) р1-2<0,001
голени 15,3 (12,0;20,0) 16,8 (12,3;20,6) нет
Обхваты, см:
плеча 27,0 (25,5;29,0) 26,4 (24,5;28,4) р^<0,01
предплечья 24,0 (23,0;25,0) 22,9 (21,8;24,0) р1-2<0,001
запястья 15,5 (15,0;16,5) 15,1 (14,5;15,8) р1-2<0,001
бедра 57,0 (53,5;60,5) 54,5 (51,0;58,0) р1-2<0,001
голени 36,0 (34,0;38,0) 34,7 (33,0;36,5) р1-2<0,001
над лодыжками 22,0 (21,0;23,0) 21,7 (20,8;22,9) р1-2<0,05
груди 83,5 (79,5;87,5) 83,7 (80,9;87,5) р1-2<0,01
ягодиц 97,0 (93,0;10,2) 92,3 (89,0;97,0) р1-2<0,001
Диаметры, см
плеч 34,3 (31,8;35,9) 34,0 (32,4;35,4) р„<0,05
таза 27,0 (26,0;28,0) 27,0 (25,8;28,0) нет
поперечный груди 24,3 (23,2;25,5) 24,6 (23,5;25,5) р^<0,05
передне-задний груди 17,2 (16,0; 18,2) 17,0 (16,0;18,0) р1-2<0,01
дистальный плеча 6,0 (5,7;6,3) 6,1 (5,9;6,4) р1-2<0,001
дистальный предплечья 4,8 (4,6;5,0) 4,9 (4,7;5,1) р1-2<0,01
дистальный бедра 9,0 (8,5;9,4) 9,1 (8,7;9,5) р1-2<0,001
дистальный голени 6,2 (5,9;6,5) 6,4 (6,1;6,6) р1-2<0,01
Компоненты 1 (n=450)* О.А. Ходкевич (1996) 2 (n=578) Значимость различий
Жировой, кг % 16,5 (13,4; 20,1) 15,3 (11,9; 19,3) р„<0,01
27,2 (23,1; 31,4) 27,1 (22,3; 31,8) нет
Мышечный, кг % 26,8 (24,1; 29,6) 24,7 (22,4; 27,7) р1-2<0,001
44,6 (41,2; 47,4) 44,2 (41,3; 46,6) р„<0,05
Костный, кг % 8,3 (7,5; 9,1) 8,7 (8,0; 9,4) р1-2<0,001
13,8 (12,6;14,9) 15,4 (14,3; 16,5) р1-2<0,001
Примечание: представлены медианы (Ме) с указанием межквартиль-ного размаха — 25-й (С25) и 75-й (С75) процентили.
шепагсЬе в значительной мере связано с достижением определенной величины массы тела, что достигается увеличением жировой ткани у девушек в пубертатный период. За последнее десятилетие XX века отмечается увеличение среднего возраста шепагсЬе и снижение доли девочек с относительно ранними сроками шепагсЬе [11]. Эти данные согласуются с полученными нами результатами, свидетельствующими о снижении массы тела и жирового компонента сомы у женщин в 2006-2008 гг. по сравнению с 1990-1992 гг.
Соотношение женщин по индексу полового диморфизма, обследованных в 2006-2008 гг. и группе сравне-
Примечание: * — здесь и далее для сравнения использованы данные O.A. Ходкевич (1996).
Известно, что у женщин начало полового созревания и способность сохранять репродуктивную функцию во многом определяются объемом жира в организме [1]. Согласно гипотезе R. Frisch [12], жировая ткань является детерминирующим фактором полового созревания и женской фертильности.
Снижение массы тела и в частности жирового компонента сомы могут являться факторами, способствующими задержке полового развития и нарушению репродуктивной функции, так как время наступления
Рис. 2. Распределение женщин по индексу полового диморфизма, %
ния (рис. 2) выявило увеличение мезоморфии (р=0,0169) и отсутствие достоверных различий по частоте встречаемости андроморфии и гинекомофии в динамике. Причем гинекоморфия как норма полового диморфизма встречается лишь у третьей части обследованных женщин как в 1990-1992 гг., так и в 2006-2008 гг.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о продолжении микроэволюционных процессов, проявляющихся в изменении физического статуса. Особенно важными нам представляются изменения, связанные с уменьшением жирового компонента тела, снижением доли женщин с нормальными показателями ИМТ и значительным увеличением доли женщин с низкими показателями ИМТ, дефицитом массы тела, поскольку известно, что содержание жировой ткани имеет большое значение для становления репродуктивной функции женщин.
Таблииа 3
Распределение значений ИМТ женщин 1990-1992 гг. (1) и 2006-2008 гг. (2)
ИМТ 1 (n=450) 00 7 25 = (n
n % n %
Дефицит массы 25 5,6±1,1 114 19,7±1,7 p1-2=0,0000
Нормальные варианты 346 76, 9±1,9 405 70,1±1,9 p1-2=0,0145
Избыточная масса тела 73 16,2±1,7 51 8,8±1,2 p1-2=0,0001
Ожирение 6 1,3±0,5 8 1,4±0,5
Примечание: p — значимость различий показателей соответствующих граф.
ЛИТЕРАТУРА
1. Акмаев И.Г., Сергеев В.Г. Нейроиммуноэндокринология жировой ткани // Успехи физиол. наук. — 2002. — № 2. — С. 3-16.
2. Бунак В.В. Антропометрия. — М.: Учпедгиз, 1941. — 367
с.
3. Година Е.З. Новое о старом: Проблема акселерации соматического развития в XXI веке // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: матер. 2-й междунар. науч. конф. — М., 2006. — С. 18-21.
4. Медведева H.H. Закономерности изменчивости физического статуса и посткраниального скелета населения города
Красноярска: Автореф. дис....д-ра мед. наук. — Красноярск,
2004. — 31 с.
5. Меморандум совещания, созванного ЮСАИД, ВОЗ, ПАОЗ и организацией по оказанию помощи матери («Mother Care”). Применение антропометрии у женщин для прогнозирования исходов беременности // Бюл. ВОЗ. — 1991. — № 5. — С. 11-21.
6. Негашева М.А., Михайленко В.П., Корнилова В.М. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет // Педиатрия. — 2007. — № 1. — С. 68-73.
7. Николаев В.Г., Шарайкина Е.П., Синдеева Л.В. и др. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей физического развития человека — Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2005. — 111с.
8. Николаев В.Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщение 3) // Сиб. мед. обозрение. — 2009. — № 1. — С. 60-64.
9. Ходкевич О.А. Антропометрическая характеристика конституциональных типов женщин Красноярского края: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Красноярск, 1997. — 23 с.
10. Шарайкина Е.П. Постакселерационный период — изменчивость фенотипов // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии: матер. междунар. науч. конф. — Новосибирск, 2006. — С. 156-158.
11. Ямпольская Ю.А. Грацилизация и внутригрупповое распределение типов конституции московских подростков во второй половине XX века // Педиатрия. — 2007. — № 2.- С. 120-123.
12. Frisch R. Body fat, puberty and fertility // Biol. Rev. — 1984. — V. 59. — P. 161-188.
Информация об авторах: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1, тел. 8 (391) 2201409, e-mail [email protected] Казакова Татьяна Вячеславовна — д.м.н., доцент, Фефелова Юлия Анатольевна — к.м.н., доцент, Ермошкина Анна Юрьевна — научный сотрудник, Колоскова Татьяна Петровна — к.м.н., доцент.
© ЖУКЛИНА В.В., ГОРБУНОВ Н.С', САМОТЕСОВ П.А., ТИХОНОВА Н.В. — 2011 УДК 611.95:611.736:612.6:612.6.06
ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМ ЖИВОТА И РАЗМЕРОВ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
Вероника Владимировна Жуклина1, Николай Станиславович Горбунов1'2,
Павел Афанасьевич Самотесов1, Наталья Владимировна Тихонова1 ^Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов, кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией, зав. — д.м.н., проф. П.А. Самотесов; 2НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, директор — чл.-кор. РАМН В.Т. Манчук)
Резюме. В работе представлены результаты лапарометрического обследования 215 мужчин (61-74 лет) и 118 женщин (56-74 лет) пожилого возраста. Выявлено, что форма живота и размеры передней брюшной стенки у пожилых людей имеют половые особенности.
Ключевые слова: живот, передняя брюшная стенка, лапарометрия, пожилые женщины, пожилые мужчины, половые особенности.
SEXUAL FEATURES OF FORMS OF ABDOMEN AND SIZES OF ANTERIOR ABDOMINAL WALL IN ELDERLY PEOPLE
V.V. Zhuklina1, N.S. Gorbunov1'2, P.A. Samotesov1, N.V. Tihonova1 ('Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky;
2Research Institute for Medical Problems of Northern Regions of SB RAMS)
Summary. In this paper the results of laparometry research in 215 men (61-74 years) and 118 women (56-74 years) of advanced age have been presented. It has been revealed that the form of abdomen and sizes of anterior abdominal wall in elderly people have sexual features.
Key words: abdomen, anterior abdominal wall, laparometry, elderly women, elderly men, sexual features.