CC BY
106
дующих видов микроорганизмов: Streptococcus, Micrococcus, Nocardia, Candida, Actinomyces, Clostidium, Col-iforms, Fusobacterium, Campylobacter, Bifidobacterium, и Spirochaetes, Участие вышеперечисленных видов микроорганизмов в патологическом процессе соответственно в 62,8 %, 49,6 % и 47,9 % случаев, сопровождалось образованием зубного камня, нарушением естественной стираемости зубов, нарушение прикуса (мало-клюзии) и парадонтопатий.
Список использованных источников
1 The veterinary clinics of North America. Exotic Animal Practics, Oral Biology, Dental and Beak Disorders. David A. Crossley volume 6/number 3/september 2003
2 Capello V: Endoscopic assessment and treatment of cheek teeth malocclusion in pet rabbits. Zoological Education Network, 2004
3 Divers SJ: Mandibular abscess treatment using antibiotic-impregnated beads. Exotic DVM; 2(5): 15-18, 2000
4 Atar M., G.R. Davis, P. Verry, F.S.L. Wong , Enamel mineral concentration in diabetic, European Archives of Paediat-ric Dentistry, Dec, 2007
5 Васильева М.Б. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта у собак, диагностика и методы лечения // Материалы Международной ветеринарной конференции «Балтийский форум». - СПб., 2009. - С. 69-70.
6 Петрищев Н.Н., Орехова Л.Ю. Клиническая патофизиология для стоматологов. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002.
7 Плахтий Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2002.
8 Поворознюк В.В., Мазур И.П. Костная система и заболевания пародонта. - Киев, 2003.- 495 с.
9 Прохорова О.В., Кучумова Е.Д. Особенности клинических проявлений заболеваний тканей пародонта у пациентов с различным минеральным составом слюны // Пародонто-логия. - 1999. - № 4.
10 Спирина А.С. Кролик у стоматолога // Газета Молодой специалист. - №3 (3) ноябрь 2011.
11 Спирина А.С. Мифы разбиваются о реальность // Газета Молодой специалист. - №2 сентябрь 2011.
12 Спирина А.С Кровавый оскал гингивита. Научно практический журнал VetPharma №3-4 '201. - С.102.
13 Аронов В.М., Спирина А.С., Шилова И.В., Коваленко А.М. Применение электрохимически активированных растворов для лечения мелких домашних животных при инфекционных стоматитах // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. - СПб., 2013. - №1. - С. 29-33.
14 Патент РФ на изобретение № 2490008 «Дезинфицирующее средство», зарегистрирован 30.08.2013, срок действия до 25.05.2032. авторы: Коваленко А.М., Дорофеев А.Ф.
Информация об авторах
Кротенко Владлена Владимировна, аспирант ФГБОУ ВО «Белгородский ГАУ им. В.Я. Горина».
Спирина Анна Сергеевна, аспирант ФГБОУ ВО «Белгородский ГАУ им. В.Я. Горина».
Шипова Ирина Васильевна, аспирант ФГБОУ ВО «Белгородский ГАУ им. В.Я. Горина».
Коваленко Анатолий Михайлович, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры инфекционной и инвазионной патологии ФГБОУ ВО «Белгородский ГАУ им. В.Я. Горина», e-mail: [email protected]
THE SPREAD OF INFECTIOUS GINGIVITIS AND PERIODONTITIS IN DOMESTIC ANIMALS V.V. Krotenko, A.S. Spirina, I.V. Shipova, A.M. Kovalenko
Abstract. A retrospective and prospective studies on the prevalence of different types of pre-domestic animals of the oral cavity, accompanied by the development of infection when exposed to pathogens of fungal and bacterial infections.
Keywords: diseases of the oral cavity, parodontopatii, periodontitis, gingivitis, tartar, devel-opment anomaly of dentin and enamel, infectious process, micro-organisms.
ПНЕВМОТОРАКС У КОШЕК И СОБАК -АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ
И.А. Никулин, Ю.А. Шумилин, А.П. Волкова
Аннотация. Рассматриваются методические подходы рентгенодиагностики пневмоторакса у мелких домашних животных. Приводятся данные о его распространенности и клиническом течении отдельных форм.
Ключевые слова: пневмоторакс, рентгенография, закрытый пневмоторакс, спонтанный пневмоторакс, двусторонний пневмоторакс.
Термин пневмоторакс предложил в 1803 году французский ученый }.Лай и определил его как состояние, при котором в плевральную полость, из-за нарушения ее герметичности, попадает воздух. Скопление воздуха в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого, смещению средостения, сдавливанию кровеносных сосудов средостения, смещению купола диафрагмы, в конечном итоге приводит к расстройству функции дыхания и кровообращения и, если вовремя не принять меры, может привести к летальному исходу.
Многообразие причин возникновения пневмоторакса можно свести в две группы: механические повреждения грудной клетки или легких, вызывающие травматический пневмоторакс, и заболевания легких и орга-
нов грудной полости, приводящие к спонтанному пневмотораксу.
Часто травмированные животные исследуются рентгенографическими методами на наличие переломов и вывихов, тогда как рентгенологическая диагностика органов грудной клетки проводится не всегда. Однако травмированные животные редко умирают от переломов бедренной кости [5], а смерть вследствие пневмоторакса или диафрагмальной грыжи вполне вероятна. Поэтому мы, как и многие ветеринарные врачи [1, 4], рекомендуем каждому пациенту с таким анамнезом обязательно проводить рентгенографическое исследование органов грудной клетки, особенно при наличии симптомов расстройства дыхания, цианоза слизистых оболочек, общего угнетения животного.
Спонтанный пневмоторакс - состояние, которое характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости при возникновении ее патологического сообщения с воздухоносными путями и не связано с травмой или лечебными воздействиями. Спонтанный пневмоторакс возникает внезапно без видимых причин в результате самопроизвольного нарушения целостности ткани легкого. Это происходит, как правило, в результате эмфиземы легких, врожденной слабости плевры
(которая может разорваться при сильном кашле, физической нагрузке), а также после разрыва легочной буллы или кисты [1]. Спонтанный пневмоторакс часто называют различными терминами: «неспецифический», «идиопатический», «патологический» [1, 3, 4, 6].
Обобщая данные многих авторов [1, 3, 4, 7, 8] классификацию пневмоторакса можно представить следующим образом: по объему содержащегося в плевральной полости воздуха и степени спадения легкого принято выделять частичный (осумкованный, ограниченный, парциальный) и полный пневмоторакс, когда коллабировано все легкое.
По механизму образования спонтанный пневмоторакс различается в зависимости от особенностей функционирования образовавшегося дефекта листков плевры: 1) закрытый пневмоторакс, при котором дефект в плевре закрывается в результате коллапса легкого, воспаления и образования фибринозной; 2) открытый, при котором полость плевры сообщается с легким; 3) клапанный пневмоторакс.
По распространению пневмоторакс обычно двусторонний, так как тонкое средостение легко рвется во время первоначальной травмы, однако он может быть и односторонним [5]. Herrtage M.E. и Dennis R. указывают, что средостений у собак и кошек ячеистый и легко перфорируется во время первоначальной травмы, что приводит к образованию двустороннего пневмоторакса.
Первичный спонтанный пневмоторакс развивается без видимых причин у клинически здоровых животных, без видимых патологий легкого. Здоровая плевра достаточно устойчивая структура, которая не может быть повреждена ни при кашле, ни при мышечном напряжении. Чтобы плевра потеряла свою устойчивость, необходимо ее повреждение в результате патологического процесса врожденного или приобретенного характера. Хотя первичный спонтанный пневмоторакс определяется как состояние, которое не связано с каким-либо заболеванием легкого, в то же время ряд авторов [1, 4, 5, 7, 8] отводит основную роль в его развитии буллез-ной болезни легких.
Вторичный спонтанный пневмоторакс развивается на фоне клинически и рентгенологически проявляющихся заболеваний, при наличии предрасполагающего анамнеза. То есть вторичный спонтанный пневмоторакс возникает в качестве осложнения каких-либо заболеваний или патологических процессов в легких, при прорыве в плевральную полость «очага деструкции» легочной ткани. Риск возникновения спонтанного пневмоторакса возрастает у животных, длительно страдающих каким-либо заболеванием легких.
Целью наших исследований было определить комплекс рентгенографических изменений органов грудной полости у собак и кошек при пневмотораксе различной этиологии.
Работа выполнена на базе кафедры терапии и фармакологии, а также зооветеринарного центра Воронежского ГАУ. Материалом для исследования послужили животные с сильным расстройством дыхания и после различных травм, поступившие на прием в нашу клинику и направленные на рентгенологическое обследование, в том числе из-за падения с большой высоты (до 7%) и в результате дорожно-транспортных происшествий (до 3% случаев). При этом травматический пневмоторакс возникал в результате закрытых травм (без повреждения целостности кожных покровов), сопровождающихся повреждением легкого отломками ребер. Было проведено клиническое исследование и изучены данные рентгенографии грудной клетки 10 кошек и 5 собак в возрасте от 2 до 10 лет.
Клинические исследования проводили согласно общепринятому в ветеринарии плану (А.М. Смирнов,
Л.Я. Конопелько, 1988). Рентгенографическое исследование органов грудной клетки проводили на рентгеновском аппарате БЮ-360 с последующим переводом изображения на цифровые носители. Укладка животных выполнялась в двух стандартных проекциях: правое боковое лежачее положение и дорсо-вентральное или вентро-дорсальное.
В результате диагностических мероприятий в 12 случаях или у 80% животных обнаружен пневмоторакс вследствие закрытых травм грудной клетки и в 3-х случаях или у 20% - вследствие заболевания легких.
При закрытом пневмотораксе общее клиническое состояние пациентов достаточно тяжелое, на первый план выступают признаки дыхательной недостаточности из-за уменьшения дыхательной поверхности легких в результате их спадения. Наблюдались цианоз слизистых оболочек и бледность кожных покровов. У животных отмечалось вынужденное положение тела в пространстве с приподнятой передней половиной туловища. Пульс учащен, слабого наполнения. Дыхание на пораженной стороне резко ослаблено или не выслушивалось вовсе. Перкуторно определяется коробочный звук.
а)
Рисунок 1 - Рентгенограмма кошки в возрасте полутора лет по кличке «Мартышка», через 12 часов после падения с 17 этажа. а) Правое боковое лежачее положение. Стрелками отмечена рентгенопрозрачная зона, которая не содержит элементов легких. б) Вентро-дорсальное положение. Стрелками отмечены переломы ребер.
Для уточнения диагноза и определения глубины поражения внутренних органов и костной основы всем пациентам проводили рентгенодиагностику. При рент-
генографии грудной клетки в боковой проекции (рисунок 1а) силуэт сердца не просматривается. Между уплотненной зоной, которая находится в центре грудной клетки, и грудиной имеется рентгенопрозрачная плотность, характерная для газа, следовательно, силуэт сердца «приподнят» от грудины. В обеих стандартных проекциях наблюдается ретракция легочных долей от стенки грудной клетки и усиление тени спавшихся легочных долей. Спавшиеся доли легких окружены рент-генопрозрачной зоной, которая не содержит элементов легких (альвеолы, сосуды и др.).
В прямой проекции (рисунок 1б) границы силуэта сердца нечеткие. Между уплотненной зоной и грудной стенкой имеется рентгенопрозрачная плотность (с двух сторон), характерная для газа. Полоса просветления с медиальной стороны ограничена довольно четким контуром спавшегося, уменьшенного в объеме легкого. При этом в дифференциальном отношении учитывали данные Шерстнева С.В. [8], который указывает, что не следует путать границу легкого с контуром мягких тканей, который в отличии от контура наружной поверхности легкого, выходит за границу грудной полости, не меняя своего направления. У животного также отмечается перелом четырех ребер, что, вероятно, и стало причиной пневмоторакса.
Всем животным с подобной клинической и рентгенографической картиной проводилось удаление свободного воздуха из плевральной полости (для восстановления в ней отрицательного давления) путем аспирации через шприц с трехходовым краном и последующее медикаментозное лечение по стандартной схеме с назначением атнимикробных и антигистаминных средств. На контрольном снимке (рисунок 2) грудная клетка этой же кошки через 8 дней после травмы. Восстановлена пневмотизация легких, и они полностью расправились. Контуры сердца четко просматриваются на всем протяжении.
Рисунок 2 - Рентгенограмма кошки в возрасте полутора лет по кличке «Мартышка», через 8 дней после травмы в правом боковом лежачем положении
У 20% животных с диагнозом спонтанный пневмоторакс в анамнезе отмечено наличие резкой физической нагрузки (длительная пробежка в лесу и др.), после которой на фоне общего благополучия у животных внезапно появлялась одышка с постепенным её нарастанием. Рентгенографически отмечается накопление воздуха в плевральной полости. Наблюдается повышенная яркость изображения с явно подверженными коллапсу легочными долями, что согласуется с литературными данными [4]. Учитывая анамнез, клинику и рентгено-
графическую картину, ставился диагноз спонтанный пневмоторакс.
Наши данные согласуются с результатами ряда авторов [1, 4, 5, 8], которые считают, что спонтанный пневмоторакс не является самостоятельным заболеванием, и, в большинстве случаев развивается как осложнение при наличии патологических структур (воздушных пространств), характерных для эмфиземы легких. Спонтанный пневмоторакс является постоянным спутником буллезной эмфиземы.
Таким образом, общий вид и состояние пациента при обширном пневмотораксе достаточно характерны и постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако дополнительное рентгенографическое обследование позволяет уточнить степень поджатия (коллапса) легкого и смещения средостения, величину сопутствующего гемоторакса, локализацию места травмы легочной ткани и плевры.
Выявление клинических симптомов и обнаружение на рентгенограммах участка просветления, лишенного легочного рисунка, расположенного по периферии легочного поля и отделенного от спавшегося легкого четкой границей, соответствующей изображению висцеральной плевры, дает право безошибочно диагностировать пневмоторакс и способствует своевременному и адекватному лечению пациентов.
Список использованных источников
1 Вингфилд В.Е. Секреты неотложной ветеринарной помощи. - М.; СПб.: «Издательство БИНОМ». - «Невский диалект», 2000. - 608 с.
2 Волков А.А. Морфологические критерии, клинико-диагностическая тактика обследования и лечение собак с эзо-фагеальной и гастродуоденальной патологией // дисс. на со-иск. уч. степ. докт. вет. наук. - Пос. Персиановский. - 2009. -392 с.
3 Волков А.А., Салаутин В.В., Дмитриева М.В. Рентгенологическое исследование передних отделов пищеварительной системы у собак и анализ ошибок, допускаемых вев-рачами // Вестник Саратовского ГАУ им. Н.И. Вавилова. -2008. - № 6. - С.13-16.
4 Кардиореспираторные заболевания собак и кошек / М.В.С. Мартин, Б.М. Коркорэн. Пер. с англ. С.Л. Черятнико-ва. - М.: «Аквариум Принт», 2010. - 496с.
5 Морган Дж.П., Вулвекамп П. Рентгенологический атлас по травматологии собак и кошек. - М.: ООО «Аквариум Принт», 2005. - 240с.
6 Никулин И.А., Шумилин Ю.А. Рентгенография грудной клетки собак и кошек. Учебное пособие. - Воронеж: ФГОУ ВПО ВГАУ, 2009. - 84 с.
7 Скороходов В.А., Корнюшенкова Е.В. Рентгенографические особенности органов при травме грудной клетки у мелких домашних животных // Труды московского международного ветеринарного конгресса. - М.: ООО «Ветеринарный конгресс», 2010. - С.280-281.
8 Шерстнев С.В. Чтение рентгеновских снимков. Рентгенодиагностика травматических повреждений, заболеваний, инородных тел у кошки и собаки.
Информация об авторах
Никулин Иван Алексеевич, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры терапии и фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный аграрный университет имени императора Петра I», [email protected]
Шумилин Юрий Александрович, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры терапии и фармакологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный аграрный университет имени императора Петра I», [email protected]
Волкова Анна Петровна, заведующий лабораторией «Лучевой диагностики» ФГБОУ ВО Саратовский ГАУ.
PNEUMOTHORAX IN CATS AND DOGS - ASPECTS OF PATHOGENESIS AND DIAGNOSTIC RADIOLOGY
I.A. Nikulin, Y.A. Shumilin, A.P. Volkova
Abstract The methodical approaches radiology pneumothorax have small pets. The data on the prevalence and clinical course of certain forms.
Keywords: pneumothorax, radiography, closed pneumothorax, spontaneous pneumothorax, bilateral pneumothorax.
ПРЕПАРАТЫ ЙОДА - ЙОДИНОЛ - НЕИЗВЕСТНЫЕ СТРАНИЦЫ, ИЗВЕСТНОЕ И НОВЫЕ КАЧЕСТВА ПРИ ЕГО МОДИФИКАЦИИ
Ал.А. Евглевский, И.И. Михайлова, Е.П. Евглевская, Н.В. Ванина, Т.А. Евглевская
Аннотация. В статье представлен краткий обзор, посвященный истории разработки уникального по своим свойствам йодсодержащего препарата йодинол. Отражен материал по модификации данного препарата путем включения в его состав 1% янтарной кислоты и новые свойства, которые приобрел йодинол янтарный.
Ключевые слова: йод, йодинол, янтарная кислота.
Йод содержащий препарат - йодинол хорошо известен не только в медицине и ветеринарии. В народной медицине за ним давно закрепилось название «синий йод». Ныне это название стало обыденным и на флаконах с этим препаратом. Йодинол - это водный раствор, состоящий из йода (0,1%), йодистого калия (0,9%) , поливинилового спирта или крахмала. Имеет очень характерный запах йода, хорошо пенится и смешивается с водой. Цвет жидкости темно-синий. Йоди-нол, в отличие от элементарного йода, малотоксичен. Поэтому применяется при лечении многих заболеваний как местно, так и внутрь, внутримышечно, внутривенно и внутриартериально в дозах до 2-3 мл на 1 кг веса больного в сутки. При нанесении на слизистые оболочки йодинол медленно отщепляет молекулярный йод — сильное антисептическое и противовоспалительное вещество, а после распадения улучшает обмен веществ.
Свойство йода окрашиваться в синий цвет при добавлении в крахмал известно давно. Однако никому, кроме Мохнача Владимира Онуфриевича (1943), не пришла мысль использовать это соединение для лечебных целей. К сожалению, что было в порядке вещей для многих одаренных ученых нашей страны, первые клинические опыты успешно были проведены в тяжелейших условиях. Автор будущей разработки, кандидат химических и доктор биологических наук, бывший директор Дальневосточного филиала Института химии АН СССР, сам находясь в нечеловеческих условиях, впервые в мире стал использовать смесь йода с крахмалом для лечения тяжелой формы дизентерии у людей [2].Эффективность лечения было настолько высокой, что на 3-4 сутки клинические симптомы дизентерии прекращались даже у тяжелобольных. Однако, первая публикация Мохнача В.О. по лечению дизентерии с применением синего йода стало возможной лишь в 1959 году [1].Новой лекарственной форме йода Фармакологический комитет министерства здравоохранения СССР в 1960 году присвоил название «йодинол», а в мае 1962 года разрешил применение в медицинской практике. Несмотря на бесспорно положительные результаты клинических испытаний препарата, достигнутые в условиях далеких от человеческих, признание трудов ученого Всесоюзной химической научной общественностью (исследования Мохнача В.О. были названы выдающимися научными работами в области химии и биохимии), автор разработки так и не смог
получить свидетельства на изобретение ни в 1960, ни в 1965, ни в 1969гг. Сам же препарат в это время производился на Ленинградском, Томском, Ереванском, Борщаговском (Украина), Борисовском (Беларусь) хи-микофармацевтических заводах. Несмотря на все старания автор так и не смог преодолеть бюрократические препоны и «обосновать» преимущественно йодинола перед известными на то время антимикробными препаратами. Ушли в прошлое оппоненты Мохнача В.О., нет в живых и самого ученого, но живет и продолжает приносить пользу его препарат. За что этот препарат получил признание? В чем суть открытия Мохнача В.О.? Прежде всего в том, что йод в комплексе с высокопо-лимерами утрачивал свои «агрессивные» свойства, сохраняя антимикробную, противовирусную и фунги-цидную активность. Данная закономерность распространяется на всю группу галогенов: фтор, хлор, бром, йод, астат. Это позволяет вести направленный поиск биологически активных веществ и упрощает их возможный синтез.
В официальной медицине йодинол нашел применение в лечении:
хронического тонзиллита, ангин, ринитов (промывание йодинолом); гнойных хирургических заболеваний (ран, язв, панарициев, фурункулов, абсцессов); химических ожогов глотки, пищевода, желудка и кишечника; неспецифического язвенного колита; дизентерии любой этиологии; острой и хронической пневмонии; конъюнктивитов, кератитов и других воспалительных заболеваний глаз; термических ожогов глаз (ванночки, закапывание) и кожи; стоматитов, гингивитов; молочницы и кандидозов; мастита; воспалительных заболеваний женских половых органов, эрозии шейки матки.
Лечение синим йодом помогает справиться с дизентерией, стоматитом, колитами и энтероколитами, язвой желудка, головной болью, долго не заживающими ранами, конъюнктивитами, поносами с кровью, отравлениями, тепловыми и химическими ожогами.
Синий йод улучшает эластичность кровеносных сосудов, являясь хорошей профилактикой последствий инсульта. Кроме этого синий йод приводит в норму кровяное давление.
Синий йод имеет такие полезные свойства, как противовирусное, антимикробное и антигрибковое, что дает возможность противостоять достаточно серьезным инфекциям, с которыми не могут справиться даже современные импортные лекарства. Седативные свойства синего йода позволяют использовать его, как успокоительное средство.
Ну, и конечно, синий йод позволяет восполнить дефицит йода в организме. За прошедшие годы уникальные свойства йодинола реализованы в большом количестве изобретений.
Тем не менее, в больших дозах и при длительном приеме внутрь может вызвать состояние йодизма (избыток йода в организме).
