CC BY
23
УДК 616.5-006.63-0531:611.82
Новоселов B.C.1, Новоселова Н.В.2
ПИГМЕНТНОЕ УЗЕЛКОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ЛБА
'Кафедра кожных венерических болезней им. В.А. Рахманова ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия; 2ЗАО «Медицинские услуги» Поликлиника № 2 им. Семашко, 119049, Москва, Россия
О а та
-z. >
СП Ts
ш
Q_
Novosyolov KS.1, Novosyolova N. V.2 ~z.
PIGMENTED TUMOR ON FOREHEAD ^
'Department of skin venereal diseases of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation; ¡5
2Policlinic № 2 n.a. N.A. Semashko, Moscow, 119049, Russian Federation о
со
Для цитирования: Новоселов B.C.. Новоселова H.B. Пигментное узелковое образование в области лба. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19(6): на вклейке. !~Р
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9588-2016-19-6. ' ' ^
For citation: Novosyolov V.S.. Novosyolova N.V. Pigmented nodular on forehead. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossiyskii Zhurnal Kozlmykh i Venericheskikh Boleznei). 2016: 19(6): m (insert) (in Russian).'DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9588-2016-19-6. ' ' Received 14 October 2016
Accepted 20 October 2016 ^
Больная Г., 64 года, предъявляет жалобы на об- Региональные лимфатические узлы при пальпации не
разование на коже лба, существующее в течение 5 лет. увеличены. При дерматоскопическом исследовании:
В дебюте заболевания процесс был представлен узелком, древовидные сосуды, сосуды в виде шпилек, структу-
постепенно увеличивающимся в размере. ры в виде кленового листа (рис. 2). Гистологическая
Клиническая картина представлена на рис. 1. картина представлена на рис. 3.
СП
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3
Для корреспонденции:
Новоселов Виктор Серафимович, кадидат мед. наук, доцент, кафедра кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия. E-mail: victor.doctor(a!yandex.ru. For correspondence:
Novosyolov Viktor S., MD, PhD, docente. Department of skin venereal diseases of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 119991, Moscow, Russian Federation. E-mail: victor.doctor(a!yandex.ru. Information about authors: Novosyolov V.S., http://orcid.org/0000-0003-0436-1711; Novosyolova N.V., http://orcid.org/0000-0003-0652-5556.
Клинический диагноз: базально-клеточный рак кожи, нодулярная форма, пигментная разновидность, ТШОМО.
При гистологическом исследовании: базально-клеточный рак кожи, нодулярный тип, скопления меланофашв в дерме. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100 (см. рис. 3).
Базально-клеточный рак (БКР) кожи (син.: базалиома) наиболее часто встречается среди злокачественных эпителиальных опухолей [1, 2]. Его доля варьирует от 75 до 97% и продолжает увеличиваться. Как правило, БКР кожи возникает у людей старше 50 лет [ 1 ]. Однако существуют публикации о клинических случаях БКР кожи у людей более молодого возраста, в том числе 15 и 17 лет [3]. Среди ведущих факторов выделяют наследственную предрасположенность, воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения, механическое повреждение [1, 2]. Преимущественная локализация БКР кожи отмечается в области открытых участков кожного покрова. У 70% больных опухоль возникает в области головы, реже на туловище и конечностях [1]. Выделяют нодулярную, поверхностную, склеродермоподобную, инфильтративную клинические формы БКР кожи и фибро-эпителиому Пинкуса, а также пигментную и педжетоидную разновидности [4]. Наиболее часто встречается нодулярная форма, которая представляет собой бледно-розовый полушаровидный узелок с гладкой поверхностью диаметром 2-5 мм и телеангиэктазиями.
Гистологическая картина: в большинстве случаев может быть представлена солидным типом опухоли, которая характеризуется наличием тяжей и ячеек разной формы и величины, компактно расположенных базалоидных клеток. Поверхностный мультицентрический тип содержит множественные солидные клеточные тяжи. При пигментном типе между опухолевыми клетками присутствуют меланоциты [4].
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, данных анамнеза, цитологического или гистологического исследований. Дерматоскопическое исследование помогает проводить дифференциальную диагностику БКР кожи с плоскоклеточным раком, болезнью Боуэна и мелано-мой [1, 2].
Для лечения БКР кожи небольшого размера используют аппликационные методики, криотерапию. При множественном БКР кожи применяют фотодинамическую терапию с использованием местных фотосенсибилизаторов [5].
ЛИТЕРАТУРА
2. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия как неинвазивный метод оценки степени агрессив- q ности эпителиальных новообразований кожи. Российский журнал кожных и о венерических болезней. 2016; 19(2): 110. s Остальные источники литературы см. е References. о'
REFERENCES
"О
Marzuka A.G., Book S.E. Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology,
clinical features, diagnosis, histopathology, and management. Yale J. Biol. Med. S
2015; 88(2): 167-79. ' g
Snarskaya E.S., Tkachenko S.B., Kuznetsova E.V. Confocal laser scanning mi-
croscopy as a noninvasive method of assessing the degree of skin epithelial tumors o;
aggressiveness. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossiyskii Zhurnal ^
Kozhnvkh i Venericheskikh Boleznei). 2016; 19(2): 110. (in Russian) ro
Kim H.S., Park J.M., Mim J.H., Song M., Ко H.C., Kim B.S., Kim M.B. Usefulness ™
of dermatoscopy for the preoperative assessment of the histopathologic aggressive- EJ]
ness of basal cell carcinoma. Ann. Dermatol. 2015; 27(6): 682-7. doi: 10.5021/ s
ad.2015.27.6.682. m
Lallas A., Apalla Z., Argenziano G., Longo C., Moscarella E., Specchio F., et al. ^
The dermatoscopic universe of basal cell carcinoma. Dermatol. Pract. Concept. x
2014; 4(3): 11-24. doi:10.5826/dpc.0403a02. g
Lanoue J., Goldenberg G. Basal cell carcinoma: a comprehensive review of exist- j=j
ing and emerging nonsurgical therapies. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2016; 9(5): "
26-36. m
S'
Поступила 14.10.16
a 14)
Принята кпечати 20.10.16 о Q
JO СП
