Научная статья на тему 'ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИФЕНОЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ'

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИФЕНОЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
5
1
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Ожирение и метаболизм
Scopus
ВАК
Область наук
Ключевые слова
бронхиальная астма / ожирение / полифенолы / воспаление / аллергия / asthma / obesity / polyphenols / inflammation / allergies

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Яцков Игорь Анатольевич, Белоглазов Владимир Алексеевич, Моик Анастасия Андреевна, Моик Андрей Владимирович

Бронхиальная астма (БА) и ожирение представляют собой заболевания, характеризующиеся вариабельностью течения и возможных осложнений, частота встречаемости которых растет из года в год. Взаимосвязь ожирения и БА до сих пор остается актуальной проблемой системы здравоохранения. Представляя собой весьма распространенные заболевания, они утяжеляют течение друг друга и значительно ухудшают качество жизни. Полифенолы — подающий надежды вариант для решения имеющейся проблемы. Данные низкомолекулярные соединения представляют собой биологически активные вещества, способные воздействовать на многие метаболические процессы в организме. В представленном обзоре продемонстрированы множественные свойства этих уникальных микронутриентов, в том числе антиоксидантные, антиканцерогенные, противовоспалительные, метаболические, нейропротективные и многие другие. Внедрение полифенолов в ежедневный рацион может поспособствовать укреплению общественного здоровья, снижению частоты и прогрессирования социально-значимых заболеваний, а применяя данные соединения при таких заболеваниях, как бронхиальная астма и ожирение, согласно многочисленным современным исследованиям, и вовсе удается добиться выраженного терапевтического эффекта. Цель данного литературного обзора — проследить связь между эффектом применения полифенолов и изменением течения заболевания и качества жизни у пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения, опираясь на данные современных источников.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Яцков Игорь Анатольевич, Белоглазов Владимир Алексеевич, Моик Анастасия Андреевна, Моик Андрей Владимирович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PROSPECTS FOR THE USE OF POLYPHENOLS IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA AND OBESITY

Asthma and obesity are diseases characterized by variability in the course and possible complications, the frequency of which is steadily increasing from year to year. The correlation between obesity and asthma is still an acute problem of the health care system. Representing very common diseases, they aggravate each other’s course and significantly worsen the quality of life. Polyphenols are a promising option to solve the existing problem. These low molecular weight compounds are biologically active substances capable of influencing on many metabolic processes in the body. This review demonstrates the multiple properties of these unique micronutrients, including antioxidant, anti-carcinogenic, anti-inflammatory, metabolic, neuroprotective and many others. The integration of polyphenols into the daily diet can contribute to strengthening public health, reducing the frequency and progression of socially significant diseases, and using these compounds in diseases such as asthma and obesity, according to numerous modern studies, it is possible to achieve a significant therapeutic effect at all. The purpose of this literature review is to trace the correlation between the effect of using polyphenols and changes in the course of the disease and quality of life in patients with asthma on the background of obesity, based on facts from advanced sources.

Текст научной работы на тему «ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИФЕНОЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ»

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИФЕНОЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ

© В.А. Белоглазов, И.А. Яцков*, А.А. Моик, А.В. Моик

Кафедра внутренней медицины №2, «Ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт

им. С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

Бронхиальная астма (БА) и ожирение представляют собой заболевания, характеризующиеся вариабельностью течения и возможных осложнений, частота встречаемости которых растет из года в год. Взаимосвязь ожирения и БА до сих пор остается актуальной проблемой системы здравоохранения. Представляя собой весьма распространенные заболевания, они утяжеляют течение друг друга и значительно ухудшают качество жизни. Полифенолы — подающий надежды вариант для решения имеющейся проблемы. Данные низкомолекулярные соединения представляют собой биологически активные вещества, способные воздействовать на многие метаболические процессы в организме. В представленном обзоре продемонстрированы множественные свойства этих уникальных микронутриентов, в том числе антиоксидантные, антиканцерогенные, противовоспалительные, метаболические, нейропротективные и многие другие. Внедрение полифенолов в ежедневный рацион может поспособствовать укреплению общественного здоровья, снижению частоты и прогрессирования социально-значимых заболеваний, а применяя данные соединения при таких заболеваниях, как бронхиальная астма и ожирение, согласно многочисленным современным исследованиям, и вовсе удается добиться выраженного терапевтического эффекта. Цель данного литературного обзора — проследить связь между эффектом применения полифенолов и изменением течения заболевания и качества жизни у пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения, опираясь на данные современных источников.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: бронхиальная астма; ожирение; полифенолы; воспаление; аллергия.

PROSPECTS FOR THE USE OF POLYPHENOLS IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMA AND OBESITY

© Vladimir A. Beloglazov, Igor A. Yatskov*, Anastasia A. Moik, Andrey V. Moik

Department of Internal Medicine №2, Order of the Red Banner of Labor S.I. Georgievsky Medical Institute V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia

Asthma and obesity are diseases characterized by variability in the course and possible complications, the frequency of which is steadily increasing from year to year. The correlation between obesity and asthma is still an acute problem of the health care system. Representing very common diseases, they aggravate each other's course and significantly worsen the quality of life. Polyphenols are a promising option to solve the existing problem. These low molecular weight compounds are biologically active substances capable of influencing on many metabolic processes in the body. This review demonstrates the multiple properties of these unique micronutrients, including antioxidant, anti-carcinogenic, anti-inflammatory, metabolic, neuroprotective and many others. The integration of polyphenols into the daily diet can contribute to strengthening public health, reducing the frequency and progression of socially significant diseases, and using these compounds in diseases such as asthma and obesity, according to numerous modern studies, it is possible to achieve a significant therapeutic effect at all. The purpose of this literature review is to trace the correlation between the effect of using polyphenols and changes in the course of the disease and quality of life in patients with asthma on the background of obesity, based on facts from advanced sources.

KEYWORDS: asthma; obesity; polyphenols; inflammation; allergies.

ВВЕДЕНИЕ

Ожирение и бронхиальная астма (БА) являются широко распространенными заболеваниями с тенденцией к неуклонному прогрессированию. Заболеваемость БА охватывает более 300 млн человек, составляя в среднем 4-8% населения [1]. Количество людей с избыточным весом растет с каждым годом, достигая более 2,1 млрд населения по всему миру [2].

Согласно данным международной инициативы респираторной группы (International primary Respiratory group, IpCRg), одной из вероятных причин отсутствия контроля над БА является наличие сопутствующей патологии, в том числе ожирения [3]. По статистике, избыточная масса тела и ожирение встречаются в 2 раза чаще у больных БА, чем в среднем в популяции [3]. Сочетанное течение данных патологий представляет собой серьезную медико-социальную проблему, поскольку приводит

*Автор, ответственный за переписку / Corresponding author. Ожирение и метаболизм. - 2024. - Т. 21. - №4. - С. 357-364 doi: https://doi.org/10.14341/omet13092

Received: 13.03.2024. Accepted: 17.06.2024

IQ-®-®0.

к ухудшению качества жизни и более неблагоприятному прогнозу.

Издавна известна роль питания в формировании здоровья человека. Дефицит или избыток веществ могут отразиться на функционировании организма, в том числе привести к формированию метаболических расстройств. Ожирение, представляя собой составную часть метаболического синдрома, является фактором высокого риска развития сахарного диабета 2 типа (СД2), нейродегене-ративных, кардиоваскулярных и ряда онкологических заболеваний [4]. Актуальность данной проблемы вызывает потребность в поиске новых безопасных моделей питания и лечения.

В последние годы потребители все больше задаются вопросами правильного питания, что влечет за собой возросшую потребность в использовании натуральных пищевых добавок. Достойной альтернативой синтетических пищевых добавок могут являться полифенольные соединения [5].

Полифенолы — биологически активные соединения растительного происхождения, представители широко распространенных метаболитов в рационе человека [6]. Множество фруктов и овощей, темных ягод, чайных напитков и других компонентов содержат различные полифенолы [7]. Принимая во внимание разнообразие данных микронутриентов, они особо известны своим обширным перечнем биологических эффектов, оказываемых на человеческий организм, в том числе антиоксидантные, антиканцерогенные, противовоспалительные, метаболические, нейропротективные и многие другие свойства [8].

Путем анализа баз данных MedLine (PubMed) был проведен поиск по ключевым словам «asthma», «obesity», «polyphenols», «inflammation», а также поиск в библиотеке eLibrary по ключевым словам «ожирение», «бронхиальная астма», «аллергия», «полифенолы». Большинство научных статей, представленных в данном литературном обзоре, опубликовано за последние 5 лет.

АСТМА И ОЖИРЕНИЕ

Ожирение и БА представляют собой частый и распространенный союз, являясь уникальным фенотипом БА. Точкой соприкосновения данных патологий, вероятнее всего, является определенный тип воспаления, способствующий, с одной стороны, формированию ожирения, с другой — воспалению дыхательных путей и обострению БА [9].

На сегодняшний день общепризнанно, что ожирение является фактором риска развития БА у взрослых, что ведет за собой более неблагоприятный исход и рефрак-терность к базисному традиционному лечению. Ряд проведенных исследований показал, что пациенты с астмой и ожирением представляют собой группу людей с респи-раторно-метаболическими особенностями, кардинально отличающимися от таковых у пациентов, независимо страдающих тем или иным заболеванием [10].

Будучи мультифакториальными заболеваниями с наследственной предрасположенностью, ожирение и БА не имеют этнических особенностей, однако выявлена их взаимосвязь с некоторыми генами, в том числе с геном протеинкиназы С альфа, лептина и бета-3 адренергиче-ских рецепторов [11].

Наиболее значимыми маркерами, указывающими на высокую связь ожирения с БА, являются окружность талии и высокий уровень глюкозы, однако нельзя исключить и влияние других факторов, таких как повышенная концентрация триглицеридов и наличие артериальной гипертензии [12].

В отношении детей и подростков имеется прямая связь развития данных заболеваний: дети с диагнозом БА имеют значительно более высокий риск развития ожирения в будущем по сравнению с детьми без астмы [13]. Многоцентровое европейское исследование внесло поправки в концепцию о взаимном влиянии данных патологий и продемонстрировало, что не только БА, но и свистящее дыхание и аллергический ринит в детстве могут повышать риск развития ожирения в более позднем детском возрасте [14]. Прослеживается также взаимосвязь между наличием ожирения у беременной женщины и повышенным риском формирования БА у ребенка.

Согласно современным исследованиям, дыхательные пути пациентов с ожирением, страдающих БА, испытывают дефицит оксида азота (N0), что может поспособствовать дисфункции дыхательных путей и снижению ответа на ингаляционные глюкокорти-костероиды [15]. Объяснением данного феномена может служить метаболический дисбаланс, который характеризуется более низким уровнем Ь-аргинина и более высокими концентрациями асимметричного диметиларгинина, который может стимулировать разобщение N0-синтазы, индуцируемой эпителием дыхательных путей, способствуя образованию активных форм кислорода и вызывая окислительный стресс, что, в свою очередь, снижает биодоступность N0 в дыхательных путях и способность к нормальному расширению бронхов (рис. 1) [16].

Велика роль механического воздействия ожирения на легкие. Массивная нагрузка жировой ткани вокруг грудной клетки и живота изменяет баланс давления на легкие и приводит к снижению функциональной остаточной емкости, ограничивает движения диафрагмы. В клиническом исследовании Храмовой Р.Н. и соавт. было выявлено, что увеличение индекса массы тела (ИМТ) на 5 единиц коррелировало со снижением показателя ОФВ1/ФЖЕЛ более чем на 1% [17]. Данное соотношение чаще всего хорошо сохраняется при ожирении, что указывает на то, что эти показатели в равной степени поражаются, и основное влияние ожирения приходится не на обструкцию дыхательных путей, а на объемы легких, от которых в значительной мере зависят механические свойства дыхательных путей.

Суммируя вышеизложенные наблюдения, можно сделать вывод, что потеря веса у больных с астмой, страдающих ожирением, может помочь улучшить контроль над астмой, функцию легких и качество жизни [18, 19]. Согласно данным логистического регрессионного анализа, можно предположить, что комбинация диетических мероприятий, физических упражнений и ограничение рациона питания привели к большему эффекту потери веса и улучшению контроля над БА, чем изолированное применение диетических рекомендаций [20]. Зарегистрированные улучшения при БА заключались не в изменении маркеров воспаления дыхательных путей или

О

Ж

И

Р

Е

Н

И

Е

Рисунок 1. Сочетанное влияние воспалительного, метаболического и механического путей способствует прогрессированию бронхиальной астмы

у пациентов с ожирением.

ADMA — асимметричный диметиларгинин; FeNO — фракционный выдыхаемый оксид азота; ILC2 — врожденная лимфоидная клетка 2-го типа; PRR — рецептор распознавания образов; АФК — активные формы кислорода; Treg — регуляторный т.

Figure 1. The complex influence of the inflammatory, metabolic and mechanical pathways contributes to the progression of asthma in obese patients. ADMA — symmetric dimethyl arginine; FENO — fractional exhaled nitric oxide; ILC2 — type 2 innate lymphoid cell; PRR — pattern recognition receptor;

ROS — reactive oxygen species; Treg — regulatory T.

реактивности бронхов, а в увеличении ФЖЕЛ, что свидетельствует о том, что потеря веса у пациента с ожирением и БА улучшает контроль за счет механизмов, не связанных с воспалением дыхательных путей [27].

ПОЛИФЕНОЛЫ И ОЖИРЕНИЕ

Ожирение, представляя собой актуальную проблему современности, требует бесконечных поисков новых методов лечения. Пищевые полифенолы благодаря своему мощному эффекту в борьбе с ожирением и низкой токсичности в последнее время привлекают к себе большое внимание [21]. Согласно исследованиям, полифенолы способны снижать жизнеспособность адипоцитов и пролиферацию преадипоцитов, подавлять дифференциров-ку адипоцитов и уровень триглицеридов [22].

Возможности полифенолов в лечении и профилактике ожирения многообразны. Основными подтипами флавоноидов с эффектом борьбы с ожирением являются катехины, антоцианы и кверцетин [23]. Эпигаллокатехин галлат (БССС) — катехин, оказывающий положительное влияние на маркеры, связанные с ожирением, и улучшающий гомеостаз глюкозы [24]. В адипоцитах линии 3Т3-Ь1 БССС ингибировал дифференцировку преадипоцитов, регулируя экспрессию ключевых факторов транскрипции на ранних стадиях дифференцировки [25]. Богатые антоцианами фрукты и овощи способны модулировать липидный обмен, ингибировать адипогенез и воспаление в жировой ткани [26]. Кверцетин подавлял адипогенез и фиброз, предотвращая потерю мышечной массы [27]. Протоантоцианидины корицы и виноградных косточек продемонстрировали способность к задержке

скорости опорожнения желудка и снижению постпран-диального чувства голода, регуляции плазменного инсулина и глюкагоноподобного пептида-1, который, ингиби-руя секрецию глюкагона, препятствовал глюконеогенезу в печени и улучшал чувствительность к инсулину [28, 29].

Ягоды и чайные напитки, содержащие в себе галловую и хлорогеновую кислоты, также сыграли немаловажную роль в борьбе с ожирением. Рандомизированные исследования Соуза Х.Н. и соавт. показали, что прием галловой кислоты поспособствовал уменьшению стеатоза печени, снижению массы тела и уровня инсулина в плазме крови [30]. Главная роль хлорогеновой кислоты оказалась в сокращении потребления пищи и повышении потребления энергии [31].

Важным открытием стало полифенольное вещество ресвератрол, содержащееся в большом количестве в винограде и красном вине [32]. Сведения метаанализа об эффективности добавок ресвератрола в отношении метаболизма глюкозы и липидов подтвердили возможность использования данного фитоалексина в предотвращении и лечении ожирения за счет его значительного влияния на регуляцию липидного обмена у пациентов с ожирением [32]. Действие ресвератрола заключалось в подавлении ожирения за счет снижения липо- и адипо-генеза, усиления апоптоза и окисления жирных кислот адипоцитов, регулирования ключевых сигнальных путей и экспрессии генов [33].

Множество исследований было проведено в отношении воздействия полифенолов на сигнальный путь тТШ как возможный способ предотвращения ожирения. Нарушение регуляции тТОК происходит при многих заболеваниях, в том числе при ожирении, способное спровоцировать хроническую чрезмерную стимуляцию активности тТОК во многих тканях [34]. Уникальность тТОК вероятнее всего, заключается в его центральном участии в росте и пролиферации клеток. тТОК представляет собой проте-инкиназу, которая распознает и интегрирует различные внутри- и внеклеточные сигналы в клеточные реакции, тем самым контролируя рост клеток, активируя анаболические процессы, в том числе синтез белков, липидов и нуклеотидов, стимулируя гликолиз и глутаминолиз, а также ингибирование катаболических процессов [35]. Подавление активности тТОК предотвращает адипогенез и нарушает жизнеспособность адипоцитов, тогда как его чрезмерная активация способствует адипогенезу.

В подавляющем большинстве пищевые полифенолы нацелены на тТОК оказывая защитное действие, уменьшая накопление липидов, способствуя р-окислению жирных кислот и липолизу. Многие флавоноиды, в том числе физетин и проантоцианидины, опосредовали свое действие за счет воздействия на т-ТОК. Физетин подавлял СШТ4-опосредованное поглощение глюкозы путем ингибирования передачи сигналов тТОК тем самым уменьшая накопление внутриклеточных липидов. Проантоцианидины, являясь наиболее распространенными полифенолами в пищевых продуктах, воздействовали на дислипидемию путем снижения уровня мРНК и экспрессии белков т-ТОК (рис. 2) [28].

Учитывая важность бактериального богатства кишечника, ряд рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал взаимосвязь между ожирением, инсулинорезистентностью и микрофлорой

кишечника [36]. Дисбактериоз может поспособствовать синтезу короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs), которые влияют на выработку холестерина и жирных кислот в печени, тем самым изменяя метаболизм липидов [37].

Принимая во внимание фундаментальное влияние диеты на ремоделирование микрофлоры кишечника, использование полифенолов в данном контексте можно считать рациональным способом защиты от ожирения. Их вероятный механизм действия сводится к усилению секреции муцина и удалению активных форм кислорода, создавая полезную среду для развития полезной микрофлоры кишечника и уменьшения эндотоксемии [38]. Взаимодействие полифенолов и микробиоты активирует ключевые факторы, участвующие в метаболизме липидов и глюкозы, такие как рецептор, активируемый перок-сисомным пролифератором гамма (PPARy), коактиватор PPARy 1 альфа (PGC-1a) и Х-рецепторы печени (LXR) [39].

Доказано, что количество аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) увеличивается при ожирении и СД2, способствуя развитию инсулинорезистентности, связанной с ожирением [40]. Вероятнее всего, полифенолы из порошка черники смогут увеличить количество генов, отвечающих за деградацию BCAA и, следовательно, улучшить чувствительность к инсулину.

ПОЛИФЕНОЛЫ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

В ходе многочисленных исследований ресвератрола были выявлены следующие способы влияния данного антиоксиданта на течение бронхиальной астмы: снижение активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), подавление инфильтрации перибронхиальных воспалительных клеток и, как следствие, уменьшение гиперреактивности дыхательных путей, снижение выработки слизи, расслабление гладкой мускулатуры и ингибирование ремоде-лирования дыхательных путей [41].

Применение полифенола куркумина при БА способствует снижению активности воспаления дыхательных путей, подавлению реакций окислительного стресса, уменьшению инфильтрации воспалительными клетками слизистой и стенки бронхов, снижению гиперсекреции слизи, а также влияет на гиперреактивность за счет ингибирования сигнальных путей ТЬ2-иммунного ответа и индуцируемой синтазы оксида азота и стимуляции клеток Treg [42].

Важно отметить, что куркумин, ингибируя сигнальный путь NOTCH 1-GATA3, активность фактора некроза опухоли (TNF), белка-хемоаттрактанта моноцитов-1 (MCP-1) и ингибитора активатора плазминогена типа 1 (PAI-1), способен ослаблять тяжесть воспаления дыхательных путей и предотвращать развитие аллергической воспалительной реакции [43].

Также следует упомянуть о нескольких рандомизированных исследованиях на мышах-астматиках, которые показали, что лютеолин, гесперидин, глабридин, катехины зеленого чая и розмариновая кислота могут значительно уменьшать как симптомы бронхоспазма, так и уровень аллергического воспаления дыхательных путей за счет снижения уровня цитокинов Th2, ограничения экспрессии ЦОГ-2 и высвобождения простагланди-на (PGE2), уменьшения инфильтрации воспалительных клеток, секреции слизи, интерстициального фиброза

К

Анти-метаболический эффект

Рисунок 2. Воздействие на передачу сигналов mTOR с помощью пищевых полифенолов в профилактике развития ожирения. Примечание: «Т» означает повышение, «А» означает снижение.

Figure 2. The effect on the transmission of mTOR signals using dietary polyphenols in the prevention of obesity. Note: "Т" indicates increase, "V" indicates decrease.

и отложения коллагена, уменьшении гиперреактивности дыхательных путей и улучшения функции легких [44, 45]. Ранее упомянутый эпигаллокатехин галлат (ЕССС), основной флавоноид, экстрагируемый из зеленого чая, снижает уровень специфического 1дЕ в сыворотке крови при одновременном повышении уровня И-10 в БМР, регулирует количество клеток Тгед и экспрессию мРНК РохрЭ в легких ткани, тем самым уменьшая воспаление и гиперреактивность дыхательных путей [46]. Кроме того, диетический кемпферол, в дополнение к противовоспалительной активности, может подавлять инфильтрацию стенок бронхов лейкоцитами и гиперплазию бокаловидных клеток, таким образом препятствуя утолщению бронхиальных стенок [47].

Галловая и эллаговая кислоты, содержащиеся в экстракте внутренней оболочки каштана, обладают противо-

астматической эффективностью, ингибируя воспалительную реакцию и облегчая симптомы астмы, в том числе путем воздействия на гиперреактивность дыхательных путей и избыточное образование слизи, что было продемонстрировано на модели мышей с астмой [48]. Магно-лол, активный полифенол, экстрагированный из магнолии лекарственной, также обладает терапевтическим эффектом в отношении бронхиальной астмы. Исследования на моделях мышей с астмой показали значительное снижение гиперактивности дыхательных путей, воспаления и инфильтрации эозинофилов в легочной ткани [49]. Кверцетин способен блокировать ЦОГ и ЮХ в различных типах клеток, таких как перитонеальные лейкоциты крыс, мышиные лейкоциты и эпидермис морской свинки, инги-бировать активацию тучных клеток и эозинофилов, снижать уровни И-4 и 1дЕ в сыворотке крови [50].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что полифенолы являются важными биологически активными веществами. Попадая в организм в небольших количествах, они способны оказывать существенное влияние на обменные процессы, способствовать снижению активности воспалительных процессов, улучшать течение респираторных аллергических заболеваний, предотвращать развитие метаболического синдрома. Проанализировав способность полифенолов воздействовать на патогенетические механизмы развития бронхиальной астмы и ожирения, заболеваний, отягощающих течение друг друга, можно рассмотреть перспективу их применения в лечении и профилактике данных состояний. Так, путем ингибирования ЦОГ-2 и высвобождения проста-гландина, подавления продукции цитокинов и снижения гиперсекреции слизи, полифенолы способствуют улучшению течения БА. С другой стороны, тТОК-опосре-

дованное воздействие на процессы адипогенеза, лежащего в основе ожирения, подтверждает эффективность применения данных соединений в борьбе с избыточной массой тела. Однако, несмотря на все их преимущества, полифенолы характеризуются низкой биодоступностью, что затрудняет получение их организмом в необходимых количествах для лечения и профилактики многих социально-значимых заболеваний. Необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы в полной мере оценить их влияние на укрепление здоровья и повышение качества жизни населения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источники финансирования: работа выполнена по инициативе авторов без привлечения финансирования.

Конфликт интересов: авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | REFERENCES

10.

Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management 11. and Prevention, 2020. Available from: www.ginasthma.org NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends

in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled 12.

analysis of 3663 population representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. The Lancet. 2024. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2

Кытикова О.Ю., Новгородцева Т.П., Антонюк М.В. и др. Роль 13.

нейротрофических факторов роста в патофизиологии

бронхиальной астмы, сочетанной с ожирением //

Бюллетень Сибирской Медицины. — 2021. — Т. 20. —

№1. — С. 158-167. [Kytikova OYu, Novgorodtseva P., 14.

Antonyuk MV, et al. The role of neurotrophic growth factors

in the pathophysiology of bronchial asthma associated with

obesity. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20 (1):158-167. (In Russ.).]

doi: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-1-158-167 15.

Патракеева В.П., Штаборов В.А. Роль питания и состояния

микрофлоры кишечника в формировании метаболического

синдрома // Ожирение и метаболизм. — 2022. — Т. 19. — №3. —

С. 292-299. [Patrakeeva VP, Shtaborov VA. Nutrition and the state 16.

of the intestinal microflora in the formation of the metabolic

syndrome. Obesity and metabolism. 2022;19(3):292-299. (In Russ.)].

doi: https://doi.org/10.14341/omet12893

Yahfoufi N, Alsadi N, Jambi M, et al. The Immunomodulatory and

Anti-Inflammatory Role of Polyphenols. Nutrients. 2018;10(11):1618. 17.

doi: https://doi.org/10.3390/nu10111618.

Cao Y, Han S, Lu H, et al. Targeting mTOR Signaling by Dietary

Polyphenols in Obesity Prevention. Nutrients. 2022;14(23):5171.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

doi: https://doi.org/10.3390/nu14235171 18.

Castro-Barquero S, Lamuela-Raventós RM, Doménech M, et al.

Relationship between Mediterranean Dietary Polyphenol

Intake and Obesity. Nutrients. 2018;10(10):1523-1535.

doi: https://doi.org/10.3390/nu10101523 19.

Бобрышева Т.Н., Анисимов Г.С., Золоторева М.С.

и др. Полифенолы как перспективные биологически 20.

активные соединения // Вопросы питания. — 2023. —

Т. 92. — №1. — С. 92-107. [Bobrysheva TN, Anisimov GS,

Zolotoreva MS, et al. Polyphenols as promising bioactive

compounds // Voprosy pitaniia. 2023;92(1):92-107. (In Russ.)]. 21.

doi: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-1-92-107

Miethe S, Karsonova A, Karaulov A, et al. Obesity and

asthma. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(4):685-693.

doi: https://doi.org/10.1016/jjaci.2020.08.011

Maniscalco M, Paris D, Melck DJ, et al. Coexistence of obesity 22.

and asthma determines a distinct respiratory metabolic phenotype. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(5):1536-1547. doi: https://doi.org/10.1016/jjaci.2016.08.038.

Haneen SD, Martin CM. Is the ß3-Adrenoceptor a Valid Target for

the Treatment of Obesity and/or Type 2 Diabetes? Biomolecules.

2023;13(12):1714. doi: https://doi.org/10.3390/biom13121714

Aditya SL, Ryota O, Tomoya H, et al. Exploring the association

between asthma and chronic comorbidities: impact on

clinical outcomes. Front Med (Lausanne). 2024;11:1305638.

doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1305638

Nikos S, Erika G, Aruna C, et al. The Role

of Childhood Asthma in Obesity Development: A Nationwide

US Multicohort Study. Epidemiology. 2022;33(1):131-140.

doi: https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000001421

Contreras ZA, Chen Z, Roumeliotaki T, et al. Does early onset

asthma increase childhood obesity risk? A pooled analysis

of 16 European cohorts. EurRespir J. 2018;52(3):1800504.

doi: https://doi.org/10.1183/13993003.00504-2018

Luiz HCV, Sarah RDF, Maria da CCS, et al. Uncovering the Role

of Oxidative Imbalance in the Development and Progression

of Bronchial Asthma. Oxid Med Cell Longev. 2021;6692110.

doi: https://doi.org/10.1155/2021/6692110

Ito T, Kubo M, Nagaoka K, et al. Early obesity leads

to increases in hepatic arginase I and related

systemic changes in nitric oxide and L-arginine

metabolism in mice. J Physiol Biochem. 2018;74(1):9-16.

doi: https://doi.org/10.1007/s13105-017-0597-6

Khramova RN, Tush EV, Khramov AA, et al. Relationship

of Nutritional Status and Spirometric Parameters in Children with

Bronchial Asthma. Sovrem Tekhnologii Med. 2021;12(3):12-23.

doi: https://doi.org/10.17691/stm2020.123.02

Reyes-Angel J, Kaviany P, Rastogi D, et al. Obesity-

related asthma in children and adolescents.

Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(10):713-724.

doi: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00185-7

Dixon AE, Que LQ. Obesity and Asthma. Semin Respir Crit Care Med.

2022;43(5):662-674. doi: https://doi.org/10.1055/s-0042-1742384

Alhammad SA, Alwadeai KS. All Types Obesity and Physical Inactivity

Associated with the Risk of Activity of Daily Living Limitations Among

People with Asthma. JMultidiscip Healthc. 2022;15:1573-1583.

doi: https://doi.org/10.2147/JMDH.S368660

Dzah CS, Asante-Donyinah D, Letsyo E, et al. Dietary Polyphenols

and Obesity: A Review of Polyphenol Effects on Lipid and

Glucose Metabolism, Mitochondrial Homeostasis, and Starch

Digestibility and Absorption. Plant Foods Hum Nutr. 2023;78(1):1-12.

doi: https://doi.org/10.1007/s11130-022-01034-6

Ohishi T, Fukutomi R, Shoji Y, et al. The beneficial effects

of principal polyphenols from green tea, coffee, wine,

and curry on obesity. Molecules. 2021;26(2):453-474.

doi: https://doi.org/10.3390/molecules26020453

23. de Araújo FF, de Paulo Farias D, Neri-Numa IA, et al. Polyphenols and their applications: An approach in food chemistry

and innovation potential. FoodChem. 2021;338:127535. doi: https://doi.org/10.10167j.foodchem.2020.127535

24. Xu H, Zhong X, Wang T, et al. (-)-Epigallocatechin-3-Gallate Reduces Perfluorodecanoic Acid-Exacerbated Adiposity and Hepatic Lipid Accumulation in High-Fat Diet-Fed Male C57BL/6J Mice. Molecules. 2023;28(23):7832. doi: https://doi.org/10.3390/molecules28237832

25. Oruganti L, Reddy Sankaran K, Dinnupati HG, et al. Anti-adipogenic and lipid-lowering activity of piperine and epigallocatechin gallate in 3T3-L1 adipocytes. Arch Physiol Biochem. 2023;129(5):1152-1159. doi: https://doi.org/10.1080/13813455.2021.1908366

26. Ngamsamer C, Sirivarasai J, Sutjarit N. The Benefits of Anthocyanins against Obesity-Induced Inflammation. Biomolecules. 2022;12(6):852. doi: https://doi.org/10.3390/biom12060852

27. Ohmae S, Akazawa S, Takahashi T, et al. Quercetin attenuates adipogenesis and fibrosis in human skeletal muscle. Biochem Biophys Res Commun. 2022;615:24-30. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2022.05.033

28. Suh JH, Wang Y, Ho C-T. Natural dietary products and their effects on appetite control. J Agric Food Chem. 2018;66(1):36-39. doi: https://doi.org/10.1021/acs.jafc.7b05104

29. Gowd V, Karim N, Shishir MRI, et al. Dietary polyphenols to combat the metabolic diseases via altering gut microbiota. Trends in Food Science & Technology. 2019;93:81-93.

doi: https://doi.org/10.1016/j.tifs.2019.09.005

30. Sousa JN, Paraíso AF, Andrade J, et al. Oral gallic acid improve liver steatosis and metabolism modulating hepatic lipogenic markers in obese mice. Exp Gerontol. 2020;134(10):110881. doi: https://doi.org/10.1016/jexger.2020.110881

31. He X, Zheng S, Sheng Y, et al. Chlorogenic acid ameliorates obesity by preventing energy balance shift in high-fat diet induced obese mice. J Sci Food Agric. 2021;101(2):631-637. doi: https://doi.org/10.1002/jsfa.10675

32. Zhou Q, Wang Y, Han X, et al. Efficacy of resveratrol supplementation on glucose and lipid metabolism: A metaanalysis and systematic review. Front Physiol. 2022;13:795980. doi: https://doi.org/10.3389/fphys.2022.795980

33. Jiang Q, Zhang S, Gao X, et al. Resveratrol Inhibits Proliferation and Differentiation of Porcine Preadipocytes by a Novel LincRNA-ROFM/miR-133b/AdipoQ Pathway. Foods. 2022;11(17):2690.

doi: https://doi.org/10.3390/foods11172690

34. Koundouros N, Blenis J. Targeting mTOR in the Context of Diet and Whole-body Metabolism. Endocrinology. 2022;163(6):bqac041. doi: https://doi.org/10.1210/endocr/bqac041

35. Szwed A, Kim E, Jacinto E. Regulation and metabolic functions of mTORC1 and mTORC2. Physiol Rev. 2021;101(3):1371-1426. doi: https://doi.org/10.1152/physrev.00026.2020

36. Cani PD, Van Hul M, Lefort C, et al. Microbial regulation

of organismal energy homeostasis. Nat Metab. 2019;1(1):34-36. doi: https://doi.org/10.1038/s42255-018-0017-4

37. Chávez-Carbajal A, Nirmalkar K, Pérez-Lizaur A, et al. Gut microbiota and predicted metabolic pathways in a sample of mexican women affected by obesity and obesity plus metabolic syndrome. Int J Mol Sci. 2019;20(2):438. doi: https://doi.org/10.3390/ijms20020438

38. Mulders RJ, de Git KCG, Scheie E, et al. Microbiota

in obesity: interactions with enteroendocrine, immune and central nervous systems. ObesRev. 2018;19(4):435-451. doi: https://doi.org/10.1111/obr.12661

39. Correa TAF, Rogero MM, Hassimotto NMA, et al. The Two-Way Polyphenols-Microbiota Interactions and Their Effects on Obesity and Related Metabolic Diseases. FrontNutr. 2019;6:188. doi: https://doi.org/10.3389/fnut.2019.00188

40. Vanweert F, Schrauwen P, Phielix E. Role of branched-chain amino acid metabolism in the pathogenesis of obesity and type 2 diabetes-related metabolic disturbances BCAA metabolism in type 2 diabetes. Nutr Diabetes. 2022;12(1):35. doi: https://doi.org/10.1038/s41387-022-00213-3

41. Leis K, Gatazka P, Kazik J, et al. Resveratrol

in the treatment of asthma based on an animal model. Postepy Dermatol Alergol. 2022;39(3):433-438. doi: https://doi.org/10.5114/ada.2022.1 17543

42. Chauhan PS, Jaiswal A, Subhashini, et al. Combination Therapy with Curcumin Alone Plus Piperine Ameliorates Ovalbumin-Induced Chronic Asthma in Mice. Inflammation. 2018;41(5):1922-1933.

doi: https://doi.org/10.1007/s10753-018-0836-1

43. Das A, Pathak MP, Pathak K, et al. Herbal medicine for the treatment of obesity-associated asthma:

a comprehensive review. Front Pharmacol. 2023;14:1186060. doi: https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1186060

44. Hosawi S. Current Update on Role of Hesperidin

in Inflammatory Lung Diseases: Chemistry, Pharmacology, and Drug Delivery Approaches. Life (Basel). 2023;13(4):937. doi: https://doi.org/10.3390/life13040937

45. Muhammad H, Salahuddin Z, Akhtar T, et al. Immunomodulatory effect of glabridin in ovalbumin induced allergic asthma

and its comparison with methylprednisolone in a preclinical rodent model. J Cell Biochem. 2023;124(10):1503-1515. doi: https://doi.org/10.1002/jcb.30459

46. Yang N, Shang YX. Epigallocatechin gallate ameliorates airway inflammation by regulating Treg/Th17 imbalance in an asthmatic mouse model. Int Immunopharmacol. 2019;72(3):422-428.

doi: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2019.04.044

47. D^binska A, Sozanska B. Dietary Polyphenols-Natural Bioactive Compounds with Potential for Preventing and Treating Some Allergic Conditions. Nutrients. 2023;15(22):4823.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

doi: https://doi.org/10.3390/nu15224823

48. Kim CY, Kim JW, Kim JH, et al. Inner shell of the chestnut (Castanea crenatta) suppresses inflammatory responses

in ovalbumin-induced allergic asthma mouse model. Nutrients. 2022;14(10):2067. doi: https://doi.org/10.3390/nu14102067

49. Huang Q, Han L, Lv R, et al. Magnolol exerts anti-asthmatic effects by regulating Janus kinase-signal transduction and activation of transcription and Notch signaling pathways

and modulating Th1/Th2/Th17 cytokines in ovalbumin-sensitized asthmatic mice. Korean J Physiol Pharmacol. 2019;23(4):251-261. doi: https://doi.org/10.4196/kjpp.2019.23.4.251

50. Jafarinia M, Hosseini MS, Kasiri N, et al. Quercetin with the potential effect on allergic diseases. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020;16:36. doi: https://doi.org/10.1186/s13223-020-00434-0

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ [AUTHORS INFO]:

*Яцков Игорь Анатольевич, к.м.н. [Igor A. Yatskov, PhD]; адрес: Россия, 295051, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7 [address: 5/7 Lenin Boulevard street, 295051 Simferopol, Russia]; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5486-7262; Scopus Author ID: 57218873902; eLibrary SPIN: 2395-5710; e-mail: [email protected]

Белоглазов Владимир Алексеевич, д.м.н., профессор [Vladimir A. Beloglazov, MD, PhD, Professor]; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9640-754X; Scopus Author ID: 7007129056; eLibrary SPIN: 7455-2188; e-mail: [email protected]

Моик Анастасия Андреевна [Anastasia A. Moik]; ORCID: https://orcid.org/0009-0001-9549-5477; e-mail: [email protected]

Моик Андрей Владимирович [Andrey V. Moik]; ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2467-8435; e-mail: [email protected]

*Автор, ответственный за переписку / Corresponding author.

ЦИТИРОВАТЬ:

Белоглазов В.А., Яцков И.А., Моик А.А., Моик А.В. Перспективы применения полифенолов у пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения // Ожирение и метаболизм. — 2024. — Т. 21. — №4. — C. 357-364. doi: https://doi.org/10.14341/omet13092

TO CITE THIS ARTICLE:

Beloglazov VA, Yatskov IA, Moik AA, Moik AV. Prospects for the use of polyphenols in patients with bronchial asthma and obesity. Obesity and metabolism. 2024;21(4):357-364. doi: https://doi.org/10.14341/omet13092

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.