Перспективы изучения препаратов Какалии копьевидной Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

М.И. Бальхаев, И.О. Убашеев, П.Б. Ёубсандоржиева, И.М. Бальхаев, В.Б. Хитрихеев,

Д.Н. Олейников, С.М. Николаев, А.В. Борголов, Г.Х. Дамдинова, А.С. Семенов, Б.Д. Цыреторов,

О.И. Сиденов

ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ КАКАЛИИ КОПЬЕВИДНОЙ

Бурятский филиал НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Улан-Удэ) Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН (Улан-Удэ) Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Городская клиническая больница им. В.В. Ангапова (Улан-Удэ)

Учеными всего мира большое внимание уделяется проблемам создания оптимальных условий для регенерации тканей, ибо познание закономерностей регенерационных процессов и определение возможностей ускорения регенерации посредством использования стимулирующих лекарственных средств является актуальной задачей медицинской науки и практического здравоохранения. Ранее было установлено, что в результате ингибирующего влияния природных лекарственных средств на процессы свободнорадикального окисления липидов и последующего снижения концентрации токсических перекис-ных продуктов достигается ускорение процессов клеточной регенерации. Следует думать, что в процессе активации репаративной регенерации поврежденных органов вносит вклад целый ряд биологически активных веществ, содержащихся в природных лекарственных средствах (полифенолы, кумарины, витамины, каротиноиды, макро-и микроэлементы). Благодаря их ингибирующему влиянию на перекисное окисление липидов, стабилизации мембранных структур клеток природными лекарственными средствами предотвращается очевидная грубая деструкция и достигается ускорение митоза клеток и внутриклеточной регенерации в тканях.

Известно, что в тибетской медицине применяется большой перечень лекарственных средств для лечения ран, содержащие биологически активные вещества не только растительного, но и животного происхождения, обладающие выраженной фармакологической активностью (бактерицидной, противовоспалительной, стимулирующей заживление ран).

Одним из таких лекарственных растений является Какалия копьевидная — СасаНа hastata Ь. (Семейства сложноцветных — Compositae). В ней обнаружены алкалоид хастацин, обладающий спазмолитическим действием, в значительных количествах содержится кремний, способствующий ускорению регенерации тканей. Растение содержит дубильные вещества, флавоноиды, винную кислоту, а также большое количество каротина и аскорбиновой кислоты, с которыми также связывают его ранозаживляющее и антиоксидан-тное действие. В тибетской медицине растение издавна употреблялось при разных инфекционных болезнях, радикулитах, простудных заболеваниях, а также как слабительное и при лечении ран. В практике тибетской медицины Какалия копье-

видная под названиями «ю-гу-шинг-кханда» (экстракт) и «ю-гу-шинг-гар-бо» (трава) применялась в качестве ранозаживляющего и кровоостанавливающего средства, в монгольской медицине — при болезнях печени. Какалия копьевидная в течение многих лет является объектом исследований. Так, по данным В.В. Телятьева (1991), при лечении панариция свежими листьями Какалии копьевидной наблюдался положительный эффект. Нужно заметить, что указанное действие сохранялось даже у консервированных листьев. Данное средство сохраняло активность и после хранения в течение двух лет, что объясняется присутствием каротина. Экстракт Какалии копьевидной оказался более эффективен, чем настойка йода при лечении ран, ушибов, фурункулов. Хорошие результаты наблюдались и при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки водным экстрактом из листьев Какалии копьевидной Установлено также, что сок из свежих листьев этого растения обладает хорошей фитонцидной активностью. Чистый сок растения вызывает мгновенную гибель штаммов Paramecium caudatum и Spirostomum teres. В.В. Те-лятьевым из листьев Какалии копьевидной выделен препарат «какален», предназначенный для лечения язвенной болезни, колитов, гайморитов, ринитов. Выделенный из корней алкалоид хаста-цин обладает спазмолитическим эффектом. Препарат из корней, в котором содержались инулин, производные кофейной кислоты и фураноэремо-филаны, проявлял слабительное действие.

Сотрудниками Института общей и экспериментальной биологии СО РАН, медицинского факультета Бурятского государственного университета, а также Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН, проводится комплексное исследование данного растения. Нами были проведены комплексные исследования Cacalia hastata L. для внедрения в клиническую медицину в качестве противовоспалительного, ранозаживляющего средства.

Изучен химический состав данного растения. Выделена группа сесквитерпеновых соединений фуранэремофиланового ряда: О-метилдегидрока-калол, О-метилкакалодиенол, какалонол, фукина-лоид, пероксикакалонол, 6-метоксикакалонол. Содержание в листьях Cacalia hastata L. алкалоида хастацин составляет 0,004 %; в корнях — 0,105 %. В листьях Какалии содержатся витамин C, каротин, дубильные вещества — 2,7 %. Общее содержание алкалоидов в листьях Cacalia hastata L., оп-

ределенное гравиметрическим методом, составляет 0,22 %. Изучение качественного состава листьев Какалии методами специфических реакций и хроматографии показало наличие флавоноидов (кверцетин, кемпферол), дубильных веществ, органических кислот (винная, лимонная, яблочная, пировиноградная, янтарная, щавелевая, аскорбиновая) и фенолокислот (галловая, хлорогеновая, кофейная), кумаринов (умбеллиферон, скополетин, эскулетин), тритерпеновых соединений (оле-аноловая кислота), полисахаридов, каротиноидов, хлорофиллов. Общее содержание флавоноидов составило 1,9 % (в пересчете на рутин), 0,224 % (в пересчете на кверцетин); дубильных веществ — 8,4 %; органических кислот — до 13 % (в пересчете на яблочную кислоту); аскорбиновой кислоты — 1,5%; каротиноидов — 450 мг. Изучено содержание микроэлементов в золе листьев Какалии. Установлено, что Какалия является накопителем марганца, железа, кобальта, кремния. По содержанию кремния Какалию можно отнести к накопителю этого элемента, что немаловажно для обоснования выраженного, стимулирующего заживление ран, эффекта.

Получен сухой экстракт из листьев Какалии копьевидной, представляющий сумму экстрактивных веществ из данного растения. Впервые раз-

работан и предложен способ получения средства, обладающего противовоспалительным действием (патент на изобретение № 2206333) из данного растения. На основе этого средства получен 5% линимент Какалии копьевидной. Установлено, что 5% линимент Какалии копьевидной обладает выраженным ранозаживляющим действием при раневых повреждениях кожи, способствуя заживлению их в более ранние сроки. Выявлено, что экстракт Какалии копьевидной обладает выраженным противовоспалительным, бактериостатическим, спазмолитическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим и стимулирующим регенерацию действием. Определен механизм ранозаживляющего действия 5% линимента Какалии копьевидной, заключающийся в ингибировании процессов перекисного окисления липидов и стимулировании пролиферативно-репаративных процессов в соединительной ткани соединениями кремния, содержащихся в данном средстве. Экспериментально обоснована возможность применения 5% линимента Какалии копьевидной при ранах и ожогах в клинической практике. Какалия копьевидная заслуживает дальнейшего фармакологического и клинического исследования, поскольку естественные запасы данного растения значительны и производство рентабельно.

Л.А. Блатун

СОВРЕМЕННЫЕ ЙОДОФОРЫ - ЭФФЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН (Москва)

Традиционная стратегия профилактики и лечения инфекционных осложнений в стационарах в основном базируется на широком использовании системной антибактериальной терапии. Несомненно, внедрение в клиническую практику новых групп антибактериальных препаратов позволяет врачам расширять объем оперативных вмешательств, более смело выполнять операции у больных с множеством сопутствующих заболеваний. Однако, частота развития послеоперационных инфекционных осложнений даже при плановых оперативных вмешательствах составляет в среднем по стране 6,5 %.

Летальность в этой группе больных достигает 12 % после выполнения плановых операций и 27 % — после экстренных вмешательств, что во многих случаях обусловлено снижением активности традиционных антибактериальных препаратов вследствие распространения резистентных микроорганизмов, недостаточной способностью антибиотика проникать в ткани гнойного очага.

Частота сепсиса при острых гнойных хирургических заболеваниях, травмах, в результате гнойных осложнений после операций возрастает, а летальность остается на уровне 30 — 40 %. Все чаще наблюдается переход острых гнойных процессов в хронические. Существенно удлинились сроки лечения больных с этими заболеваниями. У 30 % хирургических больных в послеоперационном периоде развиваются инфекционные осложнения различной локализации (область операционного разреза, органы дыхания, органы мочевыводящей системы). Чрезвычайно актуальна проблема реинфицирования раневых поверхностей госпитальными штаммами с рук медперсонала, постельного белья, шовного и перевязочного материала в группах больных в отделениях интенсивной терапии, в группах больных с ограниченными возможностями передвижения (после инсультов, с параличами различного генеза и др.). Гнойные осложнения в области хирургического разреза регистрируются в 33 — 38 %, в 0,6 — 2 % —