CC BY
17
Галерея отечественных хирургов
© С.М.Лазарев, Э.Г.Топузов, 2011 УДК 617(092)Напалков
С.М.Лазарев, Э.Г.Топузов
ПАВЕЛ НИКОЛАЕВИЧ НАПАЛКОВ (1900-1988)
Санкт-Петербург
Павел Николаевич Напалков родился 13 октября 1900 г. в Москве в семье ведущего хирурга страны Николая Николаевича Напалкова. В 1924 г. окончив медицинский факультет университета в Ростове-на-Дону, Павел Николаевич в течение 7 лет работал в клинике под руководством своего отца: сначала ординатором, затем ассистентом. По приглашению проф. В.А.Оппеля в 1930 г. П.Н.Напалков переехал работать в Ленинград в больницу им. Мечникова (ныне Петра Великого), которая являлась клинической базой для различных научных и учебных учреждений города, в частности для Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова). В стенах этой больницы Павел Николаевич работал более 50 лет до самой смерти — ординатором, заведующим хирургическим отделением, ассистентом, приват-доцентом, профессором. С 1932 по 1939 г. он был одним из организаторов и деканом института. С 1937 до 1942 г. он работал профессором 2-го Ленинградского медицинского института. В 1938 г., после защиты докторской диссертации «Оперативное лечение грыж белой линии живота», Павел Николаевич был утвержден в ученой степени доктора медицинских наук и одновременно в звании профессора на кафедре хирургии.
Во время Великой Отечественно войны Павел Николаевич в качестве армейского хирурга участвовал в Сталинградской битве, воевал на Курской дуге, Украине, в Румынии, Венгрии, Польше, Восточной Пруссии. Был главным хирургом 2-го Белорусского фронта. Свой опыт военно-полевого хирурга Павел Николаевич использовал в лечении огнестрельных переломов конечностей, в частности коленного устава, ранений грудной клетки. Им были отчетливо показаны преимущества глухой кокситной повязки в войсковом районе в условиях поточно-конвейерной системы лечения ранений бедра и тазобедренного сустава и герметичного дренирования плевры на всех этапах эвакуации раненых.
После демобилизации с 1946 по 1974 г. П.Н.Напалков руководил факультетской хирургической клиникой во 2-м Ленинградском медицинском институте (ныне СПбГМА им. И.И.Мечникова). В первые годы научная тематика была посвящена изучению облитерирующего эндартериита нижних конечностей, что явилось продолжением исследований, проведенных в этом направлении В.А.Оппелем и В.М.Назаровым.
В течение 50 лет П. Н. Напалков работал над проблемой нагноительных заболеваний: он разработал методику перевязки вен при гнойном тромбофлебите, подчеркнул необ-
ходимость различать гонит по клинической картине и степени поражения костей, рекомендовал признавать сепсисом только те нагноительные заболевания, которые подтверждаются положительным результатом бактериологического исследования крови, призывал не злоупотреблять антибиотиками.
П. Н. Напалков стоял у основ развития анестезиологии и реанимации. В его клинике разрабатывались вопросы обезболивания, эпидуральной анестезии, подготовки больных к операции.
Активно разрабатывалась хирургия пищевода, желудка, толстой и прямой кишки и их осложнений. Павел Николаевич всегда искал разумный предел для расширения обьема хирургического вмешательства при онкологических заболеваниях, так как радикальность не всегда пропорциональна расширению обьема операции и по отдаленным результатам неодинакова для резецированных органов.
ГАЛЕРЕЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ХИРУРГОВ
«Вестник хирургии»^2011
П.Н.Напалков внес свой вклад в вопросы хирургической помощи больным с ишемической болезнью миокарда и декомпенсированными пороками сердца, применения ней-роплегических препаратов в хирургии токсического зоба, осложнений после резекции щитовидной железы, лечения эмпиемы плевры.
Одной из ведущих в клинике была проблема хирургии пищевода. Разрабатывались доступы к пищеводу, лечение его перфораций, реканализации запущенного рака, демукозация пищевода, предложена классификация кардиоэзофагиального рака, представлена подробна характеристика расширенных, комбинированных и расширенно-комбинированных операций при раке кардиального отдела желудка.
Интерес представляют работы П.Н.Напалкова по вопросам неотложной хирургии живота: перитонита, острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, ущемленных грыж. Павел Николаевич ввел термин «аппендикобаугиноспазм», собрал материал об этиологии и диагностике «криптогенного перитонита», выдвинул положение о разной тактике лечения перитонита применительно к патогенезу, подчеркнул необходимость ранней лапаротомии и релапаротомии, дренирования кишечника, многоточечного дренирования брюшной полости, ее промывания.
Лечению грыж посвящена не только докторская диссертация, но и монография Павла Николаевича и другие его работы.
Широко разрабатывались в клинике проблемы хирургии печени — цирроза и портальной гипертензии, методика типичной резекции печени и улучшающие ее исходы чрес-кишечного охлаждения, операции в условиях асцита, предложена классификация портальной гипертензии, изуча-
лась десимпатизация печеночной артерии, осуществлено большое количество портокавальных венных анастомозов.
П. Н. Напалков и его сотрудники глубоко изучали заболевания желчных путей и поджелудочной железы. Были разработаны методы лечения печеночной недостаточности, показания к оперативному лечению при различных стадиях механической желтухи, оперативные вмешательства при патологии терминального отдела общего желчного протока и большого дуоденального сосочка. Особое внимание уделялось вопросам хирургии холедохолитиаза и повторным операциям на желчных путях.
П.Н.Напалков — автор более 280 научных работ по различным разделам хирургии, из них 12 монографий, нескольких учебных пособий. В первую очередь — это учебник «Хирургические болезни», главы в Большой медицинской энциклопедии, многотомных руководствах по хирургии, «Опыте Советской медицины в Великой Отечественной войне». Он был редактором многих руководств и трудов по хирургии, членом редколлегии журнала «Вестник хирургии им. И.И.Грекова». Неоднократно выступал на зарубежных сьездах по хирургии. Павел Николаевич был награжден 8 орденами и 8 медалями. Он имел звание «Заслуженный деятель науки». Неоднократно избирался депутатом районного, городского и областного Совета трудящихся. Имел звание Почетного председателя правления Хирургического общества Пирогова, Почетного члена Всероссийского общества хирургов и многих хирургических обществ страны и зарубежья.
Умер Павел Николаевич Напалков в 1988 г., прожив 88 лет, работая до последнего дня, несмотря на резко ослабленное зрение.
Поступила в редакцию 10.11.2010 г.
