CC BY
5
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2021. Том 11. № 11
Ю: 2021-11-6-Т-19553 Тезис
Кугушина Д.А.
Патоморфологические аспекты отторжения трансплантированного сердца
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра патологической анатомии
Научный руководитель: к.м.н. Напшева А.М.
Актуальность. В 21 веке трансплантация перешла из сферы эксперимента в реальную клиническую практику. Успехи колоссальны, однако не все так благополучно, сейчас основной проблемой трансплантологии является тканевая совместимость и реакции отторжения. Этим объясняется актуальность темы. Выделяют сверхострое, острое клеточное и гуморальное отторжение, хроническое отторжение.
Цель работы: изучение патоморфологических аспектов отторжения трансплантата на конкретном клиническом примере.
Материал и методы. Был проведен анализ протокола вскрытия, а также секционного гистологического материала трупа пациента, причиной смерти которого явилась острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких. В анамнезе -ортотопическая трансплантация сердца по бикавальной методике.
Результаты. На вскрытии сердечная сорочка полностью припаяна к эпикарду, на передней поверхности - прямолинейный хирургический разрез длиной 7 см. Сердце неправильно-конусовидной формы, 21x15x10 см, массой 590 г, по периметрам всех крупных сосудов на границе с основанием сердца - хирургические швы, при распускании - неполное сращение с образованием нежного рубца, венечные артерии уплотнены, миокард- плотно-эластичной консистенции, коричнево-красного цвета, блестящий, на заднебоковой стенке ЛЖ, в области верхушки и задней части МЖП - мелкие полосовидные белесовато-серые очаговые изменения. При микроскопическом исследовании: очаги некроза кардиомиоцитов, по всем полям зрения в межуточной ткани отмечается разволокнение стромы, обширная лимфоидная инфильтрация, большое количество тонкостенных новообразованных сосудов.
Таким образом, в данном клиническом случае имеет место острое клеточное отторжение трансплантата, а именно степень 3R.
Ключевые слова: сердце, трансплантация, отторжение
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2021
www.medconfer.com
