CC BY
0
88
Российский педиатрический журнал. 2024; 27(Приложение 3) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S3
https://elibrary.ru/ixctdh
«ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ»
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ДЛЯ ПОДРОСТКОВ С КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМ
РИСКОМ
Нежкина Н.Н., Кулигин О.В., Чистякова Ю.В., Голубева А.М., Насонова О.Л.
Ивановский государственный медицинский университет Минздрава России, Иваново, Россия
Ключевые слова: подростки 16-17 лет; курение; оздоровительная программа
Актуальность. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе курение, приводят у подростков к нарушению вегетативной регуляции, снижению функциональных возможностей организма, напряжению адаптационных механизмов. Цель: разработать оздоровительную программу физического воспитания подростков 16-17 лет с кардиоваскулярным риском, обусловленным курением, и определить её эффективность.
Материалы и методы. Обследованы 50 курящих подростков 16-17 лет со стажем курения 2,6 ± 1,3 года. Факт табакокурения подтверждался выявлением угарного газа в выдыхаемом воздухе на приборе «Микро СО». 30 подростков (основная группа) в течение одного учебного семестра 3 раза в неделю занимались по оздоровительной программе. Группу сравнения составили 20 подростков, посещавших традиционные занятия физической культуры. Для оценки эффективности рассчитывали индекс курящего человека, анализировали показатели вариабельности сердечного ритма на приборе Полиспектр 8/Е. Исследование аэробной производительности проводилось с помощью нагрузочного теста с газовым анализом выдыхаемого воздуха на газоанализаторе «Металайзер 3В». Личностную и ситуативную тревожность оценивали по методике Ч. Спилберга и Ю.Л. Ханина, уровень переживания психологического стресса — по шкале PSM 25 (Лемура-Тесье-Филлиона).
Результаты. Разработана оздоровительная программа, включающая теоретический модуль с интерактивными лекциями о влиянии на организм никотиновой зависимости, рациональной физической активности и эффективной психологической саморегуляции. Практический модуль проводился в форме психофизической тренировки. Анализ эффективности оздоровительной программы показал, что у подростков основной группы снижались гуморально-метаболические влияния на сердечный ритм в структуре общей мощности спектра. При активной ортостатической пробе увеличивалась общая мощность спектра и реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) (К 30/15). Отмечено увеличение потребления кислорода на момент наступления анаэробного порога (с 20,75 (17,3; 23,0) до 25,3 (18,9; 26,1) мл/мин/кг;р < 0,05), увеличение абсолютной мощности (с 178,8 (152,1; 219) до 218 (182; 226,9) Вт и удельной мощности с 2,64 (2,37; 2,96) до 3,2 (2,9; 3,31) Вт/ кг) выполненной работы на пиковой нагрузке. У детей основной группы уменьшились значения интегрального показателя психической напряжённости в 1,5 раза, ситуативной тревожности в 1,6 раза. У детей группы сравнения изменения были недостоверны.
Заключение. Реализация оздоровительной программы физического воспитания для курящих подростков 16-17 лет способствовала уменьшению кардиоваскулярного риска, улучшению функционального состояния ВНС и кардиореспиратор-ной системы, а также снижению тревожности и психической напряжённости детей.
МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Рапопорт И.К.
Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, Московская область, Мытищи, Россия
Ключевые слова: гигиена; подростки; медицинская профориентация; дистанционное профессиональное обучение; трудовая деятельность
Актуальность. В условиях цифровой трансформации всех сторон жизни населения необходимо изучение возможности получения профессионального образования (ПО) подростками, имеющими тяжёлые хронические заболевания (ТХЗ), резко ограничивающие профессиональный выбор. Это обусловлено тем, что в производственной сфере снижается количество профессий, связанных с тяжёлым физическим трудом, но увеличивается напряжённость трудового процесса. Одновременно появилась возможность дистанционного обучения, в том числе профессионального, и последующей профессиональной деятельности из дома в благоприятных условиях и режиме. Цель: определить пятилетнюю динамику первичной заболеваемости подростков и их возможности получения профессионального образования при ТХЗ.
Материалы и методы. Проведена оценка динамики первичной заболеваемости (в расчёте на 100 тыс. человек) старших подростков (15-17 лет включительно) за 2018-2022 гг.) по официальным данным. Осуществлено экспертно-аналити-ческое определение возможностей получения ПО подростками с ТХЗ.
Результаты. За 5-летний период первичная заболеваемость подростков в целом увеличилась на 8,0% (с 136 0200/0000 до 146 9260/0000). Показатели возросли по классам заболеваний МКБ-10: новообразования — на 1,5%; болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ — на 5,6%; болезни органов дыхания — на 11,8%. Особую озабоченность в отношении получения подростками ПО вызывает рост частоты анемии на 0,9%; сахарного диабета — на 17,1%; ожирения — на 15,3%; эпилепсии — на 6,2%. В то же время у лиц с ТХЗ, такими как сахарный диабет, эпилепсия, новообразования и патология кроветворения, а также с заболеваниями костно-мы-шечной системы и остаточными явлениями детского церебрального паралича, по мере развития дистанционного ПО значительно расширяются возможности получения желаемых профессий и специальностей. Кроме того, при использовании современных информационно-коммуникационных технологий у лиц, ограниченных в передвижении, нуждающихся в щадящем режиме дня, диете, регулярном питании, приёме лекарств и проведении медицинских процедур, появилась возможность работать из дома в оптимальных условиях.
Заключение. Развитие современных информационно-коммуникационных технологий позволяет расширить допуск к получению ПО и дальнейшей трудовой деятельности подростков и молодёжи с ТХЗ, что требует существенного пересмотра врачебных рекомендаций при проведении медицинской профориентации.
* * *
* * *
