Оценка влияния липосакции на массу тела, состав тела и углеводный обмен у пациентов, обратившихся на повторную липосакцию

Леонтьева Галина Александровна; Коробейникова Анна Николаевна; Исаева Анна Владимировна

CC BY

3

0

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Журнал

Инновационное развитие врача

2024

Область наук

Клиническая медицина

Ключевые слова

ожирение / липосакция / избыточный вес / пластическая хирургия / жировая ткань / obesity / liposuction / overweight / plastic surgery / adipose tissue

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Леонтьева Галина Александровна, Коробейникова Анна Николаевна, Исаева Анна Владимировна

Липосакция является часто выполняемой эстетической операцией во всем мире. Уменьшение количества подкожножировой клетчатки позволяет не только достичь косметического эффекта, но и предположительно окажет положительное влияние на некоторые метаболические показатели. Однако результаты различных исследований, изучающих влияние липосакции на вес и углеводный обмен, противоречивы. Цель – оценить влияние липосакции на массу и состава тела, а также некоторые метаболические показатели у пациентов, обратившихся на повторную липосакцию. Материалы и методы. Ретроспективное исследование было проведено на базе Центра косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана, г. Екатеринбург, путем отбора медицинских карт стационарных пациентов, обратившихся за период 2014 -2024 гг. на повторную липосакцию в области живота и бедер или липосакцию в сочетании с абдоминопластикой. Были проанализированы антропометрические показатели; состав тела, оцененный путем биоимпедансометрии; значения углеводного обмена. Статистическая обработка проводилась при помощи сравнительного анализа с использованием программ MS Excel и jamovi. Результаты. В исследование было включено 54 пациента (из них 92,6% женщин и 7,4% мужчин). Средний возраст при первичном обращении составил 40,5 (36,3-50) лет. Нормальный индекс массы тела при проведении первичной липосакции был у 48,1% исследуемых. После проведения операции до повторной процедуры в среднем прошло 22 (11,3-51,5) месяца. Было обнаружено, что на повторную операцию липосакции пациенты приходят с более высоким весом, чем перед первой операцией (66 (60,3-78,8) кг и 69 (61,3-78,3) кг, р=0,024. Объем жировой ткани, удаленный при повторном вмешательстве, был статистически значимо больше, чем при первичном вмешательстве (950 (563-2550) мл и 1750 (1000-2975) мл, р=0,013). Несмотря на увеличение веса, у пациентов не было выявлено статистически значимых изменений в показателях метаболизма перед первым и вторым вмешательством (глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин), а также в показателях биоимпедансометрии (p>0,05). Заключение. По результатам нашего исследования можно предположить, что сама по себе процедура механического удаления жировой ткани не влияет на компоненты углеводного обмена, а набор веса у пациентов связан с другими причинами.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Assessment of the effect of liposuction on body weight, body composition, and carbohydrate metabolism in patients undergoing repeated liposuction

Introduction. Liposuction is one of the most widely performed aesthetic surgeries worldwide. While reducing subcutaneous fat achieves cosmetic goals, it may also positively influence metabolic parameters. However, evidence on the effects of liposuction on weight and carbohydrate metabolism remains inconsistent. Objective. To evaluate the effects of liposuction on body mass, composition, and selected metabolic parameters in patients undergoing repeat liposuction. Materials and Methods. A retrospective study was conducted at the Center for cosmetology & plastic surgery S.V. Nudelman, Yekaterinburg, by reviewing medical records of inpatients who underwent repeat abdominal and thigh liposuction or liposuction combined with abdominoplasty from 2014 to 2024. Anthropometric data, body composition via bioelectrical impedance analysis, and carbohydrate metabolism parameters were evaluated. Statistical comparisons were performed using MS Excel and Jamovi software. Results. The study included 54 patients (92,6% female and 7,4% male) with a mean age of 40,5 years (36,3–50) at the time of the initial procedure. At their first liposuction, 48.1% had a normal body mass index (BMI). The average interval between the first and second procedures was 22 months (11,3–51,5). Patients presented for repeat liposuction with a higher body weight compared to their initial procedure (66 (60,3–78,8) kg vs. 69 (61,3–78,3) kg, p = 0,024). The volume of fat removed during the second procedure was significantly greater than in the first (950 (563–2550) mL vs. 1750 (1000–2975) mL, p = 0,013). Despite the weight gain, there were no statistically significant changes in metabolic parameters (glucose, insulin, glycated hemoglobin) or bioimpedance analysis results between the two interventions (p > 0,05). Conclusion. The findings suggest that mechanical removal of fat tissue does not directly affect carbohydrate metabolism components, and weight gain in these patients may be due to other factors.

Текст научной работы на тему «Оценка влияния липосакции на массу тела, состав тела и углеводный обмен у пациентов, обратившихся на повторную липосакцию»

УДК С17.55

ВЛИЯНИЕ ЛИПОСАКЦИИ НА МАССУ И СОСТАВА ТЕЛА И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА У ПАЦИЕНТОВ, ОБРАТИВШИХСЯ НА ПОВТОРНУЮ ПРОЦЕДУРУ

Люнтмва ПА.1, КОробайникова АЛ.1, Исаева А. а."

1 Центр косметологии и пластической щзургт Ш.С& Нудельшна,г. Екатеринбург, ул. Московская, 19,620077; 1.- КОГБУЭ Кировская городская больница №2". г. Киров, ул. Гащжна. 2, 610008

м ГА, Коробейникам АЛ, Ися

Постелила в редакцию: 11 .Q&2Q24; постутжл. гида» дщибапас 1112-2024; принт««тчага: 26-1Z20S4

MHHoeauMOHHO* paaBKTM* apwu

THE IMPACT OF LIPOSUCTION ON BODY MASS, COMPOSmON, AND SELECTED METABOLIC PARAMETERS IN PATIENTS UNDERGOING REPEAT PROCEDURE

Uwntev» G-A.', Kofotaynlltov» A.N.*, mm A.V.'

.' S.V. Nudelman's Center of Cosmetology and Plastic Surges Yekaterinburg, Moatovskaya att, 19,620077 •Kliw.Ctty Hospital №2. Klrav.Gagarln street 2.610008

Findings from studies on the effects of liposuction on weight and metabolic prattles are contradictory. Some data suggest that liposuction can Improve metabolic profiles by rapidly reducing adpose tissue. Howaver, other studes have reported compensatory fat

growth follnwtig lipectomy. Thin study evaluated the fcrpect of llpaeuctlan on cartohytfrate metabolism in patients undergoing repeat

liposuction.

19,620077, »mall: laont8va.gallna1990@malLru Isaeya AV. The Impact of liposuction on bo(tymass,.composlUon,and selected metabolic

parameters In patienta under^ilr^ repeat procedre. Innovative ±x±x'» develt^nenL 2024^2):

Received: 11.012024: received In revlttd from: 13.1Z2024; accepted: 26.12^024

HMT - HHflBKC waccbi Tana

х показателей для повтори« измерений использовался критерий Нилкоксона. Для сравнения качестваншх показателей z-тест. Статистически значимыми

пациента (из м Медиане возраста пациентов m составил 40,5 (36,3.-50) лет. X« по типу ожирения представлена в таблица 1

I .1 Сравмттежая :

950 (563-2550) мл. При повторной процедура у .10056 исследованных былв проведена липосакция, у 11,1Х допопнятела« абдоминопласгшка. Объем жировой ткани, удаленный при повторном В1

составил 1750 (1000-2975) 1 (р-0,013). После проведения операции лигихажции до повторной процедуры в среднем прошло 22 (11,3-51,5)

лй биопгшедансометрии т^едставпен в табли-

Примечание: ИМТ - индекс массы тела, HbAlc -

я Wax, HbAlc - glycated

> результатам биоимпадансометрии.

второй процедурой липосакции по параметрам ИМТ (р=0,вВЗ), а аса (р-0,32], уровни микозы (р=0,433), инсулина (р-0,058), тшированного гемоглобша (р=0,2В5); по объему висцерального жира (р=0,763), жировой массы (р=0,2М), % жировой ткани (р=0,527)

TÏV J i" ""S«"

х-т:,

"Ж

"vsv

Информация об авторе

Леонтьева Галин Амдраевна, врач - диетолог, Цешр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана, Екатеринбург, Российская Федерация ожж ооов-оооз-з1г7-ва5х БРИ-код; 1243-142В

Коробейшатва Анна №итлаавна, кандидат медицинских наук, врач- кардиолог, КОГБУЗ "Кировская городская больница Киров,

Российская федерация. О ЯСЕН 0000-0002-4357-1757

Information about the authors

Laontava Gallna Andreama, MO, S.V. Nudelman Canlar for Cosmetology and Plastic Surgery, Yekaterinburg, Russian

0BC1D: 0000-0002-4357-1757 SPM-HOA: 1243-1428

korobeynikcwa Aiwa NikolaawTia, Cand. Med. ScL, MD, Kirov City Hospital №2, Kirov, Russian Federation, ORCID: 0000-0002-4357-1757 SPW-eode: 9728-9583

Исаева Амк Владпмфоона - кандидат медицинский наук, врач - кардиолог. Центр косметологии и пластической хирургии им. СЛ. Нудвльмана,

Ркятеринбург, Российская Федерация. ORCD: 0000-0003-0834-9759 SPM-квд: 5178-0596

laaava Anna VMmliovne, Cand. Med. ScL, MD, & V. Nudeknan Center for Cosmetology and Plastic Surgery,

ORCID: 0000-0003-0634-875» ЗРКиод: 5178-8588

Вклад авторов в статью

корректировка текста.

Коробейгжкова АЛ. - статистическая обработка,

написание статьи, корректировка текста.

Исаева АА - концепция исследования, написание

Leonteva G-A. - data collection, writing an article, tent correction.

Korobeynlkova A_N_.- statistical analysis, writhg an artldB,

Isaeva A.V, - research concept, writing an article, text correction.

.1 De Souza M.V., Jewell A.D., Grief SJI, at al Plastic surgery for women II Prim Care. 201 a Vol .45, N»4 P. 7057.17. dot 10.101 B/j.p cp.201 B.07.008 2. GuIdeUnas for Liposuction Surgery. The American Academy of Cosmetic Surge ry, 2006. 3 The American Society for Aesthetic Plastic SuaeryS Cosmetic Surgery National Data Bank: Statistics 20.1B If Aasthet Surg J. 20.19. No 39, suppL4. P, 1-27. dot10.1D93/ as]/sjz164

4. Nguyen T,T. Plastic surgery and cosmetic procedures: liposuction and nonsurgical tat reduction procedures IIFP EssenL 2020. No .497. P, 23-26,

5. Coelho M, Ollvelra TH Fernandas R. Biochemistry of adipose tissue: an endocrine organ. Arch Med ScL 2013. VOL 9, No 2, P. .191-200. dot .10.5.1.14/aom!L20.ia.33.18.1

a. GaUebter flu, Krawttz E., Ungredda T, at aL Physiological and psychological changes following liposuction of large volumes of fat In overweight end obese woman // J Diabetes Obaa. 2015. VoL 2, W4. P. .1.-7. dot 10.15436/2378-0494.15.032

7. Benatti F., Sots M, Artioli G-, at aL Liposuction induces a compensatory Increase of visceral fat whldi Is effectively counteracted by physical activity: a randomlzad trial IIJ Clin Endocrinol Metab. 2012. VoL 97, №7. P. 2388-95. doc .1D.l21DflC-20.12-.1Dl2

8. Seretls It, Qoulls tt0„ IColakos G., at aL Tha affects of abdominal lipectomy In metabolic syndrome components and Insulin sensitivity In females: A systematic review and meta-analysis II Metabolism 20.15. VoL .6.4, №12. P. 1640-1649. dot 10.1016fljnetaboL2015.09i)15

9. Lubkowska A, Oiudacka M The Effects of small-volume liposuction surgery of subcutaneous adipose tissue In the gluteal-femoral region on selected biochemical parameters II Int J Environ Res Public Health. 2019. Vol .18, №18. P. 3298. dot 10J390/l|arpm6133298

10. Badran 5., Dol S.A., Hamdl M, at aL MataboUc aspects of surgical subcutareous fat removal: An umbrella review

and Implications for future research II Blomol Blomed. 2023-VoL 23, N>2. P. 235-247. dot 10,17305/ b;bms.2022.B175

11 Saretis It, Goulls D.G., Kolakos G, at aL Swrt- and long-term effects of abdominal Hpactomy on weight and fat mass In females: a systematic review II Obes Surg. 20.15. VoL 25, №10. P. 1950-1956. dot .10.1007/ all895-015-1797-1

12. Saretis IC, GoJIa D.G., Kollakos G, at aL The affects of abdominal lipectomy in metabolc syndroms components and Insulin sensitivity In females: A systematic review and meta-analysis II Metabolsm. 2015. VoL .64, 1*12. P. 1840-1649. dot 10.10!6fljTietaboL2015.09.015

13. Hernandez T.L, Klttelson JAL, Law CJC, at aL Fat redistribution followhg auction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration // Obesity tSltver Spring). 20.11 VoL 19, N»7. P. 1388-1395. dot .1D.1038/ObyJ0.1l6.4

14. Kennedy G.C. The role of depot fat In the hypothalamic control of food Intake In the rat II Proc R Soc Lond B Bfal ScL 1953. VoL .140, №901. P. 578-596.

15. Davis W-, Lawrence N. Weight loss: how does It fit In with liposuction? II Dermatol Surg. 2020. No 46 SuppI1. P. S22-S2& dot 10.1097/DSSX000000000002225

18. Klein S., Fontana L, Yomg VJ_, at aL Absence of an affact of liposuction on Insulin action and risk factors for coronary heart disease II N Engl J Med. 20.0.4. VoL 350, №>25. P. 2549-2557. dot 10.1056/NEJMoa033179

.17. Hong Y-.G-, Mm H.T, Seo S.W., at aL Impact of large-volume liposuction on serum lipids In orientals: a pilot study II Aesthetic Plast Surg. 2006. VoL 30, №3. P. 327-332. dot 10.10D7/SO02B6-0Q5-0D10-7 Ik Rlzzo M.R., PaoUsso Q., Grella R, at aL Is dermollpoctomy effective In Improving Insulin action and lowering inflammatory markers in obese women? // Clin Endocrinol (Oxf). 2005. VoL .63, №3. P. 253-251 dot 10.1111 /1.1385-2265.2005.02337.x

19. BorianI F., Vlllani R., Morselll P.G. Metabolic effects of

large-volume Urosuctlon for obese healthy .women: a meta-analysis of fasting Insulin levels //Aesthetic Plast Surg. 2014. VOL 38, №5. P. 1050-1050, dot 10.1007/ 500266-014-0368-3

20. Ybarra J., Blanco-Vaca F., Famindez S, at aL The effects of ^joauctlon removal of subcutaneous abdominal fat on lipid metabolism are Independent of Insulin sensitivity in normal-overweight individuals // Qbas Surg. 2008. VOL 18, N*4. P. 408-4,14. dot 10.1007/ 811605-007-9281-5

21. Храмцова RH, Плаксин CA, Соцков AJO, и др. Динамиа показателей метаболизма посла лилосакции: физический рейтинг, базальный метаболизм и метаболический возраст // Пермский медицинский журнал. 2022. Т. 39, 3. С. 25-33. dot 10.l7.8.18/pm)39325K33

22. Narsate Т., Narrate М., Bucks pan R., at aL Large-volume liposuction and prevention of type 2 diabetes: a preliminary report // Aesthetic Plast Surg. 2012. VoL 36, N»2. P. 436.-42, dot 10.1007/800286-011 -9799-5

IDe Souza MM, Jewell AD, Grief SN, at al Plastic surgery for women. Prim Care. 2MB;45t4l: 705-717. dot .10.1016/ J.[»p.20ia.07.00B1

2. Guidelines far Liposuction Surgery The American Academy of Cosmetic Surgery. 2006. 3 The American Society for Aesthetic Plastic SurgaryS Cosmetic Sugary Nation^ Data Bar* Statistics 20.18. Aesthet Surg J. 2019;39(SuppL4):1-27 dociai093/asj/ SJZ164

adipose tissue: an endocrhe organ. Arch Med ScL 20.13; 9(2)^191-200. dot 1H5114/aoms-2013-33iai

er A, Krawltz E, Ungradda T, at aL Ptiyalolo^cal

and insulin sensitivity in females: A systematic review and meta-analysis. Metabolsm, 2015;64(12);1640-1649. dot 10.1016C.metabol.2015.08.015

.11 Hernandez TL, Klttelson JM, Law CK, at aL Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity (Silver Spring). 2011,19{7):13«8-1385. dot I0.1038/oby.201.l.ft4 .14. Kennedy GC. The role of depot fat In the hypothalamic control of food Intake In the rat Proc R Soc Lond B Biol ScL 1953,140(901):578-59B.

S28. dot 10

IB. Klaki s. Fontana L, Young VL, et aL Absence of m

IL 201S;64Í12).;1B40-.16.49. dot 10.1016/LmetaboL2015.09.015

a M The ib liposuction surgery of i h №

m Res Public Health.

F, Fernández S, et aL The effects of liposuction removal of subcutaneous abdomhal

2008.-18M) :408-414. ^гСШ07/а11685-007-9261

2023í23(2);235-247- dot 10-17305/bJbmsJ!022^175 11 Saraus К, Goulls DQ, Kollos □, at aL Short- and long-

2012;3в<2) ЛЗВ-ЛЛ9. dot .10.1007/500266.-011-9798-5

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.