12,0
8,0
4,0
О, О
Картофель
плоды и ягоды
Дикорастущие пищэв ые продукты 6,9
Жировые растительные продукты
4,14
Рис. 2. Динамика удельного веса проб продуктов питания, несоответствующих требованиям гигиенических нормативов (ряд 1 - данные по Республике Бурятия, ряд 2 - по РФ).
%
вых продуктов, как «мясо и мясные продукты», «птица и птицеводческие продукты», «молочные продукты», «рыба, рыбопродукты и др. гидробионты» (табл. 1)
у = 0,0538х5 - 1,456х4 + 14,366х3 - 63,269х2 н R2 = 0,7425
|-1 РФ —*—РБ-Полиномиальный (РБ)
Рис. 3. Динамика удельного веса проб продуктов детского питания несоответствующих требованиям гигиенических нормативов, %.
Многолетняя динамика удельного веса проб продуктов питания, в том числе по наиболее важным группам (мясо
и мясопродукты, молоко и молочные продукты, птица и птицеводческие продукты), несоответствующих требованиям гигиенических нормативов, представлена на рисунке 1.
Наиболее часто в 2006-2010 гг. выявлялись нестандартные пробы картофеля (в 9,3 раз выше, чем в РФ), овощей и бахчевых (в 4 раза), плодов и ягод (в 6,5 раз), жировых растительных продуктов и дикоросов (в 1,7 раза) (рис. 2).
В течение десяти лет в РБ отмечается значимое снижение доли нестандартных проб продуктов для детского питания, так если в 2002 году показатель составил 5,5%, в 2006 наблюдался максимум - 24%, то в 2006-2010 гг. нестандартных проб выявлено не было (рис. 3).
По микробиологическим показателям отмечается снижение нестандартных результатов практически в 2 раза, и находится на уровне среднероссийского показателя - 4,63%.
Основными причинами низкого качества и безопасности пищевых продуктов являются:
- отсутствие профессионально подготовленных кадров на предприятиях малого и среднего бизнеса;
- неудовлетворительная материально-техническая база ряда пищевых предприятий;
- нарушения технологических и противоэпидемических режимов производства и оборота пищевых продуктов;
- низкое качество сырья, поступающего на перерабатывающие предприятия.
Проводимые исследования крайне необходимы с точки зрения предотвращения проникновения на региональный рынок некачественных и потенциально опасных пищевых продуктов. Однако в современных условиях все большую значимость приобретает необходимость разработки стратегии управления факторами безопасности пищевых продуктов для здоровья населения, а также определения приоритетных для исследования контаминантов и оптимизации, в дальнейшем, лабораторных испытаний.
120,99х - 64,373
литература
1. Ерофеев Ю.В., Болдырева М.С., Турчанинов Д.В. О разработке системы социально-гигиенического мониторинга питания, качества пищевых продуктов и здоровье населения // Сибирь-Восток. - 2005. - №8 (92). - С.11-14.
2. Жаркова И.М., Малютина Т.Н. Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов питания // Современные проблемы науки и образования. - 2009. - №1. - С.28-29.
3. Онищенко Г.Г. Гигиенические аспекты продовольственной безопасности России:задачи и пути решения // Вопросы питания. - 2002. - №6. С.4-9.
4. Онищенко Г.Г. Качество продуктов питания: гигиени-
ческие требования, стандарты качества // Вопросы питания. - 2004. - Т. 73. №6. - С.9-13.
5. Поздняковский В.М. Гигиенические основы питания, качество и безопасность пищевых продуктов. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2007. - 455 с.
6. Рогов И.А., Дунченко Н.И., Поздняковский В.М. и др. Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов // Современные проблемы науки и образования. -2009. - №1. - С.34-35.
7. Хотимченко С.А. Токсиколого-гигиеническая характеристика некоторых приоритетных загрязнителей пищевых продуктов и разработка подходов к оценке их риска для здоровья населения: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2001.
информация об авторах: Тармаева Инна Юрьевна - профессор кафедры, д.м.н., 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, тел. (3952) 243609, e-mail: [email protected]; Ефимова Наталья Васильевна - д.м.н., профессор, заведующий лабораторией; Ханхареев Сергей Степанович - руководитель; Богданова Ольга Георгиевна - начальник отдела.
© КУРЧЕВЕНКО С.И., БОДИЕНКОВА Г.М. - 2013 УДК 612.017.1:613.644
оценка цитокинового профиля у экспериментальных животных в зависимости от продолжительности воздействия вибрации
Светлана Ивановна Курчевенко, Галина Михайловна Бодиенкова (Ангарский филиал Восточно-Сибирского научного центра экологии человека СО РАМН - НИИ медицины труда и экологии человек, директор - д.м.н., член-корр. РАМН, проф. В.С. Рукавишников)
Резюме. Проведено изучение влияния общей вибрации на цитокиновый профиль экспериментальных животных. Выявлено снижение про- и противоспалительных цитокинов уже на ранних сроках воздействия вибрации, которое оставалось в последующие сроки исследования на низком уровне. Полученные результаты свидетельствуют о роли нарушения цитокиновой регуляции в формировании иммунореактивности организма при воздействии
общей вибрации.
ключевые слова: общая вибрация, лабораторные животные, крысы, провоспалительные цитокины, противовоспалительные цитокины.
ASSESSMENT OF CYTOKINE PROFILE IN EXPERIMENTAL ANIMALS IN DEPENDENCE ON DURATION
OF EXPOSURE TO VIBRATION
S.I. Kurchevenko, G.M. Bodienkova (Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology of East - Siberian Scientific Center
of Human Ecology of SD of RAMS, Angarsk)
Summary. The study of the whole-body vibration effects on the cytokine profile of the laboratory animals has been performed. The decrease of the proinflammatory- and antiinflammatory cytokines has already been revealed at the early exposure terms to the vibration, which was in the following study time period at the low level. The findings may testify the disorder role of the cytokine regulation in forming the organism immunoresponsiveness in exposure to the whole-body vibration.
Key words: whole-body vibration, Laboratory animals (rats), pro-and antiinflammatory cytokines.
Проблема вибрационной болезни (ВБ) сохраняет медико-социальную значимость в связи с высокой распространенностью этого заболевания и его значительным весом в структуре профессиональной заболеваемости, а также наносимыми социально-экономическими потерями [4]. Как правило, при данном заболевании наблюдают изменения сердечнососудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и обменных процессов. Доказано, что вибрационный раздражитель, являясь мощным хроническим стрессором, вызывает сложные нарушения нейрорефлекторного и ней-рогуморального характера [2]. Одними из важнейших продуцентов клеток иммунной системы являются цитокины, выполняющие функцию ее медиатора и обеспечивающие межклеточную кооперацию. Характер иммунного ответа на любой стресс-фактор различной природы зависит от доминирующего участия клонов Т-лимфоцитов-хелперов 1-го и 2-го типов, которые различаются по спектру продуцируемых ими цитокинов. Цитокины регулируют развития адекватного ответа на повреждение, обеспечивают его локализацию, удаление и восстановление поврежденных тканей. При массивном повреждении и несостоятельности местных защитных реакций синтез цитокинов резко возрастает. Они попадают в циркуляцию, влияют на работу органов и систем, участвующих в регуляции гомеостаза, и вовлекают их в единую защитную реакцию организма [3]. Нарушение продукции цитокинов, как их гипо- и гиперпродукция, а также нарушение процесса их рецепции способны приводить к различным заболеваниям. Развивающийся при заболеваниях цитокино-вый дисбаланс, в свою очередь, способен выступать фактором, отягощающим их течение.
Диагностика ВБ базируется во многом на методиках, основанных на субъективном восприятии самого больного. В то же время отсутствуют четкие иммунологические критерии разграничения ВБ по степени выраженности, в связи, с чем представляет интерес разработка дополнительных лабораторных признаков вредного воздействия вибрации на разных этапах заболевания.
Целью исследования явилось изучение динамики изменения цитокинового профиля у экспериментальных животных от воздействия вибрации.
Материалы и методы
Хронические экспериментальные исследования по оценке воздействия вибрации на животных проводились на белых крысах-самцах массой 160-200 г. Источник вибрации - вибростенд ВЭДС - 10а, в модификации А.В. Громышева, В.А. Панкова, рацпредложение № 577 от 20.04.2011 г.
Животные непрерывно в течение 4 часов 5 дней в неделю подвергались вибрационному воздействию с уровнем вибрации на основной частоте 40 Гц, составлявшем 138 дБ по виброускорению. Всего проведено 4 серии исследований в течение 15, 30, 60 и 120 дней воздействия вибрации. В эксперимент были взяты опытные группы животных по 8 особей в группе для каждой серии. Доступ к пище и воде был свободен. В качестве контроля использовали интактных крыс. Экспериментальных животных содержали в стандартных условиях вивария при есте-
ственном освещении в соответствии с правилами, принятыми Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных целей (Страсбург, 1986). Содержание, питание, уход за животными и выведение их из эксперимента осуществлялось в соответствии с требованиями «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приложение к Приказу Минздрава СССР от 12.08.1977 г. № 755).
Во время проведения эксперимента осуществлялся постоянный контроль над условиями микроклимата, освещенности и шума, параметры которых поддерживались в оптимальном состоянии.
У всех животных в сыворотке крови определяли содержания цитокинов IL-1ß, IL-l0, TNF-a с помощью тест систем Bender MedSystems (Austria) методом иммуноферментного анализа. Статистическую обработку результатов осуществляли при помощи пакета прикладных программ «Statistica 6.0». После проверки гипотезы о нормальности распределения (тест Шапиро-Уилка) для попарного сравнения количественных показателей был использован U-критерий Манна-Уитни. Различия считались статистически значимы при р < 0,05. Результаты исследований представлены в виде значения медианы (Me), верхнего и нижнего квартилей (Q25-Q75).
результаты и обсуждения
При анализе содержания цитокинов в сыворотке крови установлено, что у обследованных животных уровень IL-1ß во все сроки наблюдения не превышал контрольных значений. Разброс значений IL-1ß (min-max) в 1 срок воздействия вибрацией составил 1,71-28,85 пг/мл, во 2 срок 2,47-60,62 пг/ мл, в 3 срок - 4,74-30,86 пг/мл и 4 срок - 2,48-28,15 пг/мл. Вместе с тем, отмечалось статистически значимое снижение содержания TNF-a в сыворотке крови экспериментальных животных по сравнению с интактными животными на 15 день и 30 день воздействия вибрации, которое составило 0,31 пг/мл и 0,32 пг/мл (рис. 1).
пг/мл
Рис. 1. Уровни содержания TNF-a в крови у экспериментальных животных на разных сроках воздействии вибрации.
Диапазон разброса значений TNF-a (min-max) в выборке экспериментальных животных был от 0,19-0,37 пг/ мл и 0,26-0,34 пг/мл, соответственно. К третьему сроку эксперимента (60 дней) среднегрупповая концентрация данного цитокина у опытных крыс снизилась до 0,17 пг/ мл по сравнению с 1-м и 2-м сроком, а размах значений составил 0,1-0,37 пг/мл. При воздействии вибрации в течение 120 дней на опытных животных содержание в сыворотке крови уровня TNF-a повышался до 0,39 пг/мл с диапазоном размаха значений от 0,26 пг/мл до 0,44 пг/ мл, что статистически значимо по сравнению с группой животных 3-го срока. TNF служит одним из медиаторов деструкции тканей, обычной при длительном, хроническом воспалении. Вместе с тем способность TNF стимулировать рост фибробластов и индуцировать ангиогенез делает возможным его участие в процессах репарации тканей. Роль TNF в патологии заболевания может быть связана с его способностью индуцировать пролиферацию фибробластов и депозицию коллагена -15 [5,6].
Исследования уровня противоспалительного цитокина IL-10 в сыворотке крови животных показало его снижение на 15 день в 2,4 раза, на 30 день - в 5,9 раз, на 60 день - в 3,2 и 120 день - в 4,1 раза по сравнению с группой контроля (рис. 2).
Наибольший размах значений IL-10 наблюдали в 1-й и 2-й срок от 0,1-80,85 пг/мл и 0,1-89,31 пг/мл, соответственно. При этом максимальные значения медианы 30,94 пг/мл наблюдали на 15 день вибрационного воздействия. Это согласуется с данными В.А. Капустника [1], который на примере обследования пациентов с диагнозом ВБ выявил снижение
пг/мл
Рис. 2. Уровни содержания 1Ь-10 в крови у экспериментальных животных на разных сроках воздействии вибрации.
активности 1Ь-10.
Таким образом, выявлены особенности изменений цито-кинового профиля у экспериментальных животных, которые характеризуются дисбалансом цитокинов, что может свидетельствовать о сниженной функциональной активности или анергии циркулирующих мононуклеаров крови, вследствие воздействия общей вибрации.
литература
1. Капустник В.А., Архипкина О.Л. Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью // Международный медицинский журнал. - 2010. - Т. 16. №3. - С.53-55.
2. Картапольцева Н.В., Катаманова Е.В., Русанова Д.В. Особенности поражения нервной системы при стрессовом воздействии физических факторов окружающей среды // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - №6. -С.43-47.
3. Кашаева Л.Н., Карзакова Л.М., Саперова В.Н. и др. Изучение цитокинового статуса при церебральном инсульте // Иммунология. - 2005. - №3. - С.161-164.
4. Несина И.А., Ефремов А.В., Шпагина Л.А. и др.
Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидант-ной защиты в динамике программ восстановительного лечения у больных вибрационной болезнью // Здравоохранение Сибири: вестн. межрегиональной ассоциации. - 2004. - №1.
- С.51-53.
5. Новиков А.А., Александрова Е.Н., Диатроптова М.А., Насонов Е.Л. Роль цитокинов в патогенезе ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. - 2010. - №2.
- С.71-82.
6. Robak T., Gladalska A., StepiecH. The tumor necrosis factor family of receptors/ligands in the serum of patients with rheumatoid arthritis // Eur.Cytokine Netw. - 1998. - Vol. 9. №2. - P.145-154.
Информация об авторах: 665827, Ангарск, Иркутская область, а/я 1170, т. (3955) 557-566, Курчевенко Светлана Ивановна - к.м.н., младший научный сотрудник; 665827, г. Ангарск, 12-а мр/н, дом 3, тел.: (3955)55-75-66; e-mail: [email protected]; [email protected]; Бодиенкова Галина Михайловна - д.м.н., профессор, заведующая лабораторией, 665827, г.Ангарск, 12-а мр/н, дом 3, тел. (3955) 557566, 554092; e-mail: [email protected]; [email protected].
© МАРЯНЯН А.Ю., ФЛОРЕНСОВ В.В, МИХАЛЕВИЧ И.М., ШЕВЧЕНКО E.H., ГАСПАРЯН В.А. - 2013 УДК:618.2/.5:616.637
течение беременности и родов у женщин с бессимптомной бактериурией
Анаит Юрьевна Марянян1, Владимир Вадимович Флоренсов1, Исай Моисеевич Михалевич2, Екатерина Николаевна Шевченко1, Вардануш Ашотовна Гаспарян1 ('Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра акушерства и гинекологии с курсом подростковой гинекологии, зав. - д.м.н., проф. В.В. Флоренсов; 2Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор - д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра информатики и компьютерных технологий, зав. - к.г.м.н., доц. И.М. Михалевич)
резюме. Проведён ретроспективный анализ 416 историй родов, из них у 28 женщин выявлена бессимптомная бактериурия. Выделены 2 группы: 1 -женщины (п=28) с бессимптомной бактериурия, 2 - группа контроля (п=28). Описано течение беременности и родов у женщин с бессимптомной бактериурией. Выявлено, что частота встречаемости бессимптомной бактериурии составила 6,8%, наиболее часто она диагностировалась у беременных в возрасте от 30 до 40 лет, статистически значимо гинекологический анамнез был отягощен воспалительными заболеваниями органов малого таза, а акушерский анамнез медицинскими абортами. Основным осложнением во время беременности у женщин с бессимптомной бактериурией явилась угроза прерывания беременности в первом триместре, а осложнением родов - угроза преждевременных родов.
Ключевые слова: беременность, роды, бессимптомная бактериурия.