CC BY
49
МАССОВАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И ОЗДОРОВЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ АДАПТАЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ОРГАНИЗМА У ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ
Н.А. ГРОСС, И.Ю. БЕРКУТОВА, Г.А. ГОНЧАРОВА,
ФГБУ ФНЦ ВНИИФК
Аннотация
Процесс реабилитации детей-инвалидов с ДЦП длительный и непрерывный, поэтому необходима оценка степени адаптации организма детей-инвалидов к физическим нагрузкам и определение степени напряжения его регуляторных систем и общего уровня функционирования нервной системы. Проводили анализ вариабельности сердечного ритма с использованием аппаратно-программного комплекса «Варикард». Выявлено, что у детей-инвалидов с ДЦП после физической нагрузки функциональное состояние улучшается и находится в пределах резервных функциональных зон, что характеризует адекватную внутреннюю регуляцию систем организма.
Ключевые слова: дети-инвалиды, вегетативная система (ВС), функциональные возможности, адаптация организма, степень напряжения, регуляторная система.
Abstract
The process of rehabilitation of disabled children with cerebral palsy is long-term and ongoing, that's why physical activity may be impossible without the assessment of the handicapped children's adaptation to exercises and certain degree of tension of regulatory systems and its overall level of functioning of the nervous system. Analysis of variability of a warm rhythm has been conducted with use of the hardware-software "Varikard" complex. It is revealed that in disabled children with cerebral spastic infantile paralysis the functional state improves after physical activity and is in limits of reserve functional zones that characterizes adequate internal regulation of systems of an organism.
Key words: disabled children, vegetative system, functionality capabilities.
Введение
Вегетативная система (ВС) является индикатором адаптационно-приспособительной деятельности целостного организма и выполняет важную функцию - поддержание динамического постоянства внутренней среды (гомеостаза) в меняющихся условиях жизнедеятельности за счет индивидуального физиологического и психологического ресурса организма. Любое мышечное движение связано с деятельностью вегетативной системы, которая образована двумя отделами - парасимпатическим и симпатическим. Парасимпатический отдел нервной системы обеспечивает тонкую настройку систем организма с целью поддержания жизнедеятельности в привычных условиях среды. Симпатический отдел ВС формирует регуляторную основу быстрого реагирования на неадекватные или непривычные внешние условия.
Отсутствие достаточной физической активности у детей с ДЦП ведет к детренированности вегетативной регуляции, поэтому, как правило, у них наблюдаются
повышенный мышечный тонус и преобладание тонических рефлексов при принятии вертикального положения. Даже незначительное физическое воздействие провоцирует неадекватную реакцию адаптационных систем: резкое учащение пульса, дыхания, головокружение, слабость и колебания артериального давления. В итоге негативная реакция со стороны вегетативной нервной системы способствует отказу детей-инвалидов от физической активности и еще больше усугубляет их физическое состояние.
В целях изучения функциональных возможностей детей-инвалидов в состоянии покоя и при выполнении физических упражнений рассматривалась реакция организма на нагрузку.
Методы исследования
Анализ вариабельности сердечного ритма с использованием аппаратно-программного комплекса «Варикард» - один из современных методов исследования
и оценки состояния вегетативной регуляции физиологических механизмов организма. Для оценки результатов используется 10-балльная шкала, представленная для наглядного изображения системой «Светофор». В ней предусмотрены: зеленая зона (характеризует нормальное состояние человека), желтая (переходное состояние адаптационных механизмов) и красная зона (срыв адаптационной системы организма). Достижение того или иного уровня функционирования организма или его определенных систем обеспечивается благодаря деятельности механизмов регуляции и управления. Мобилизация резервов происходит в результате изменения уровня активности регуляторных систем, в частности, это связано с усилением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Методика
В исследовании приняли участие 39 детей-инвалидов в возрасте 5-8 лет с диагнозом детский церебральный паралич (ДЦП), спастическая диплегия. Обследование проводили до и после физической нагрузки, которая включала: физические упражнения из разных исходных
/25/
//20/ / / ЛЪ .
9
положений (лежа, сидя, стоя) с применением «Тренажера Гросса» и других тренажерных устройств.
Полученные результаты
При изучении состояния вегетативной системы у детей с ДЦП (с повышенным мышечным тонусом) выявлено, что уровень функционального состояния до нагрузки у большинства детей находится в пределах 8 и 9 зон, что является истощеним регуляторных систем. После физических нагрузок наблюдается улучшение функциональных резервов до пределов 5, 6 и 7 зон, как у мальчиков, так и у девочек, в соответствии с рис. 1.
Анализ вегетативного гомеостаза до нагрузки выявил выраженное преобладание парасимпатической нервной системы (ВП) у 60% мальчиков и 66,6% девочек. После физической нагрузки наблюдается снижение вегетативной напряженности до умеренного преобладания парасимпатической нервной системы (УП) у 22,2% мальчиков и 33,3% девочек. Только у 11% мальчиков и 6,7% девочек наблюдалось выраженная реакция на физическую нагрузку (преобладание симпатической нервной системы (ВС)) в соответствии рис. 2.
5
50/\
,/40/\
Мальчики
До нагрузки После нагрузки
Девочки
До нагрузки После нагрузки
Рис. 1. Оценка функционального состояния до и после нагрузки у мальчиков и у девочек с диагнозом ДЦП
До нагрузки После нагрузки
До нагрузки После нагрузки
Рис. 2. Изменение вегетативного гомеостаза до и после нагрузки у мальчиков и у девочек с диагнозом ДЦП
С*)
Сравнение индекса напряжения и работы сердца выявили зависимость этих показателей от тяжести заболевания. Чем сложнее нарушения опорно-двигательного аппарата, тем выше индекс напряжения. После нагрузки у 50% в мальчиков наблюдается повышенный индекс напряжения и у 20% - умеренный. Но общее состояние организма у них находится в пределах удовлетворительной адаптации. У большинства девочек состояние регуляторных систем до и после нагрузки оставалось неизменным, и только у 25% исследуемых наблюдалось выраженное напряжение регуляторных систем после нагрузки. Это связано с большей, по сравнению со взрослыми, лабильностью вегетативных реакций, которая легко изменяется даже при эмоциях (радость, страх, гнев). Такая неустойчивость регуляции объясняется незаконченностью развития центральной нервной и эндокринной систем, отсутствием двигательной активности и недостаточным развитием двигательных навыков.
Выводы
Анализ результатов исследований позволил выявить, что у детей-инвалидов с ДЦП после физической нагруз-
ки функциональное состояние улучшается и находится в пределах резервных функциональных зон, что характеризует адекватную внутреннюю регуляцию систем организма.
Данный факт позволяет говорить о том, что физическая нагрузка показана абсолютно всем детям, индивидуальный подбор адекватной нагрузки не вызывает негативного влияния на организм ребенка-инвалида. Кроме того, физическая нагрузка координирует вегетативные функции, и в первую очередь - сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Очередность включения физиологических резервов адаптации при вертикальном положении и мышечной деятельности происходит в два этапа. Первый состоит из мобилизации при переходе от состояния относительного покоя к мышечной деятельности, а второй - при продолжении работы в непривычных для ребенка условиях вертикального положения.
Таким образом, правильно подобранная, адекватная физическая нагрузка приводит к согласованию функций мышечной и вегетативной систем, что позволяет адаптировать организм в целом к предъявляемым нагрузкам.
Литература
1. Семёнов Ю.Н., Баевский Р.М. Аппаратно-программный комплекс «Варикард» для оценки функционального состояния организма по результатам математического анализа вариабельности сердечного ритма / Вариабельность сердечного ритма. - Ижевск, 1996. -С.160-162.
2. Современные методики физической реабилитации детей с нарушением функций опорно-двигательного
аппарата / под общ. ред. Н.А. Гросс. - М.: Советский спорт, 2005. - 235 с.
3. Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. - Л.: Медицина, 1980. - 207 с.
References
1. Semyonov Yu.N, Bayevsky R.M. A hardware-software complex "Varikard" for an assessment of a functional condition of an organism by results of the mathematical analysis of heart rate variability / Variativnost' serdechnogo ritma. - Izhevsk, 1996. - P. 160-162.
2. Modern techniques of physical rehabilitation of children with violation of functions of the musculoskeletal
device / under the general edition N.A. Gross. - M.: Soviet sport, 2005. - 235 p.
3. Kaznacheev V.P., Bayevsky R.M., Berseneva A.P. Prenozologic diagnostics in practice of mass inspections of the population. - Medicine, 1980. - 207 p.
