CC BY
49
про-/противовоспалительные цитокины «0,4), что определяет эволюцию клинико-рентгенологических проявлений заболевания.
Торможение синтеза провоспалительных цитокинов на фоне высоких концентраций в крови ИЛ-10, а так же переключение иммунного ответа к клеточно-опосредованным реакциям, осуществляемое при участии ИНФу приводит к снижению концентрации медиаторов острой фазы воспаления и С-РБ, что в частности, сопровождается уменьшением экссудативных реакций, активацией пролиферации клеточных участников воспаления и стимуляцией регенерации ткани легкого. Результаты исследования говорят о патогенетически обусловленной связи проявлений воспалительного процесса в легких и изменений волновой активности органов грудной полости, определяемой состоянием проницаемости капилляров, что может быть использовано для контроля воспалительных реакций нижних отделов респираторного тракта.
Таким образом, исследование демонстрирует соответствие волновой активности органов грудной полости и лабораторных проявлений, характеризующих динамику воспалительной реакции у больных с внебольничной пневмонией.
Адекватность радиометрической оценки состояния внутренней среды организма, подтвержденная динамикой соответствующих иммунологических проявлений в течение воспаления позволяет рассматривать активную резонансную радиометрию (транс-резонансную функциональную топографию) в качестве перспективного метода мониторинга воспалительной реакции в процессе лечения.
Выводы. Состояние водосодержащих сред органов грудной полости при пневмонии модулируется воспалительным процессом, степень которого определяется балансом про- и противовоспалительных цитокинов, что позволяет рассматривать уровень стимулированного излучения (волновой активности) органов грудной клетки качестве показателя, интегрально характеризующего состояния внутренней среды при воспалительной патологии нижних дыхательных путей. Для оптимизации контроля динамики патологических изменений в тканях легкого и оценки эффективности терапии наряду с традиционным рентгенологическим и клинико-лабораторным обследованием в амбулаторной практике целесообразно применение активной резонансной радиометрии, как достаточно чувствительного к воспалительным изменениям нижних отделов респираторного трака диагностического метода.
Литература
1. Чучалин, А.Г. Пневмония / А.Г.Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е.Чернеховская. М.: Экономика и информатика. 2002. 280 с.
2. Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике /А.Г. Чучалин,
A.И. Синопальников, Л.С. Страчунский и др. М.: М-Вести, 2006. 76 с.
3. Бецкий О.В. От редактора выпуска / О.В. Бецкий // Биомед. радиоэлектроника. 1998. №1. С. 4.
4. Петросян В.И. Резонансное излучение воды в радиодиапазоне /
B.И. Петросян // Письма в ЖТФ. 2005. Т. 31, Вып. 23. С. 29-33.
5. Терехов И.В. Применение метода ТРФ-топографии в диагностике воспалительных изменений нижних отделов респираторного тракта / И.В.Терехов, М.С. Громов, В.К. Парфенюк и др. // Саратовский научно-мед. ж. 2008. №1(19). С. 79-84.
6. Терехов И.В. Микроциркуляторные нарушения при инфильтра-тивных воспалительных процессах и их мониторинг с помощью ТРФ-топографии / И.В.Терехов, В.И. Петросян, М.С. Громов, В.К. Парфенюк //14 Всерос. симп. с междун. участием «Миллиметровые волны в биологии и медицине». Сб. работ, 2009. С. 50-53.
MONITORING OF INFLAMMATORY CHANGES OF COMMUNITY-
ACQUIRED PNEUMONIA BY MEANS OF ACTIVE RADIOMETRY
I.V.TEREKHOV, M.S.GROMOV, V.I.PETROSYAN, S.S.BONDAR, M.A.DZyUBA, S.E.POPOVICH, V.V.ARZHNIKOV
GOU Saratov Military-Medical Institute of the Russian Federation^ГУ «Hospital MSCH of the Municipal Department of Internal Affairs across the Saratov region»
In the study the quantitative analysis of a degree of influence of mediators of an inflammation on a condition of water-containing environments of organs of thorax is lead at a community-acquired pneumonia. Phase character of dynamics pro-and anti-inflammatory cytokines and their modulating influence on intensity of radiation of water-containing environments is shown. The received results can be used at monitoring of community-acquired pneumonia.
Key word: active radiometry, bioenvironment water emission, community-acquired pneumonia, monitoring
УДК 615.47
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ МЕТОДОМ РЕФЛЕКСОДИАГНОСТИКИ
Н.М. АГАРКОВ, Н.А. КОРЕНЕВСКИЙ, М.И. ЛУКАШОВ*
Рассматриваются вопросы классификации стадий генитального герпеса на основе информации, снимаемой с биологически активных точек, меняющих свои энергетические характеристики при возрастании активности выбранного класса заболеваний. Показывается, что включение методов рефлексотерапии в традиционные схемы лечения позволяет уменьшить продолжительность клинических эпизодов. Ключевые слова: рефлексодиагностика, генитальный герпес
Работами многочисленных отечественных и зарубежных ученых было убедительно доказано, что для решения ряда задач прогнозирования, ранней и дифференциальной диагностики заболеваний, включая различные заболевания кожи, целесообразно использовать энергетические характеристики биологически активных точек [1,4]. Анализ известных атласов меридиан показывает, что биологически активных точек имеющих связи с генитальным герпесом нет. Однако, как показали специально проводимые исследования при заболеваниях кожи, включая воспалительные и инфекционные заболевания определенных стадий, наблюдается определенная энергетическая реакция биологически активных точек (БАТ). Одной из особенностей БАТ является то, что на каждую из них помимо заболеваний кожи «выводится» информация о других заболеваниях, симптомах, синдромах и т.д., которые в литературе называют ситуациями Х, где / - номер ситуации (диагноза, симптома, синдрома) [1,3].
Поскольку на одну БАТ выводится информация о различных ситуациях, то анализ ее энергетического состояния не позволяет сделать вывод о том, что энергетические изменения связаны с исследуемыми заболеваниями кожи. В работах [2,3] показано, что для уточнения искомых диагнозов (ситуаций Хо) необходимо осуществлять одновременный контроль нескольких специально подбираемых БАТ, называемых диагностически значимыми точками ДЗТ. В этих же работах приводится алгоритм поиска минимальных информативных наборов этих точек. Используя информацию, приведенную в современных атласах меридиан из всего множества точек «связанных» с заболеваниями кожи эксперты отобрали 5 точек наиболее соответствующих симптоматике генитального герпеса: П1, УС1, УС7, У01 и Р7. Анализ списков ситуаций по всем отобранным точкам показывает отсутствие их совпадений для точки Р7 со всеми остальными точками. Тогда по рекомендациям [3], и учитывая доступность БАТ для съема информации, в качестве пары ДЗТ выбираем точки Р7 и УС7. В качестве характеристики энергетического состояния БАТ по [3] было выбрано электрическое сопротивление, измеряемое на переменном токе силой 2 мА и частотой 1 кГц.
В ходе оценки информативности выбранной пары точек проводилось измерение их сопротивления на людях: не имеющих герпес вирусной инфекции и людях находящихся в состоянии ремиссии (класс ©о); находящихся на стадии вирусовыделения без клинической симптоматики (класс ©1); имеющих клиническую симптоматику различной длительности (до трех дней -класс ©2 до десяти дней - класс ©3, с непрерывными рецидивами - класс ©4). Статистические расчеты показали, что класс ©о характеризуется средним значением сопротивления точек Р7 и УС7 - 100±15 кОм. С учетом этого был выбран коридор нормы 85,...,115 кОм. Класс ©1 характеризуется значениями сопротивлений в диапазоне 115,...,130 кОм и в классах ©2, ©з и ©4 сопротивление, как правило, превышает величину 130 кОм. Это позволило значение в 130 кОм выбрать как порог, разграничивающий стадии вирусовыделения и клинической симптоматики. Для оценки соответствия между выбранными экспертами классами состояний и диапазонами сопротивлений БАТ Р7 и УС7 была сформирована контрольная группа из 200 пациентов наблюдавшихся в период ремиссии и обострения. Эти пациенты были разбиты на две подгруппы по 100 человек. В 1-й подгруппе специализированных лечебно-оздоровительных мероприятий не проводилось. Во 2-й подгруппе на стадиях вирусовыделения и клинической симптоматики оказывалась специализированная медицинская помощь. Наблюдения за динамикой перехода пациентов в различные классы состояний и за диапазонами сопротивлений БАТ Р7 и УС7 позволили выделить ряд типовых достаточ-
* Курский государственный технический университет, 305040, г. Курск, ул. 50лет Октября , 94
но устойчивых тенденций в поведении электрического сопротивления БАТ по дням наблюдений и классам состояний пациентов.
В первой подгруппе пациентов у 57 человек наблюдалась следующая динамика изменения их состояния и сопротивлений БАТ. При выходе из состояния ремиссии в стадию обострения в течение 2 дней в период продромальной симптоматики у этих пациентов с достоверностью Р<0,1 сопротивления БАТ Р7, УС7 лежат в диапазоне 115,...,130 кОм. Далее в течение 4-5 дней наблюдается симптоматика, и сопротивления контролируемых БАТ с достоверностью Р<0,1 превышают величину 130 кОм. Следующие 2-3 дня наблюдается состояние вирусовыделения, сопротивление БАТ с Р<0,1 переходит в диапазон 115,...130 кОм, после чего наступает ремиссия, а сопротивление БАТ с Р<0,05 входит в коридор нормы (рис. 1, а). Этот и аналогичные графики являются усредненными по наблюдаемым группам пациентов.
У 21 человека наблюдаются похожие (Р<0,1) тенденции в продромальный период и на стадии клинической симптоматики, а стадия вирусовыделения после стадии клинической симптоматики затягивается более чем на 5 дней и при этом сопротивления контролируемых БАТ с Р <0,1 не снижаются ниже 115 кОм (рис.1. б). Чтобы не затягивать патологическое состояние после 11 дней наблюдения у этих пациентов проводились лечебные мероприятия, ведущие их в стадию ремиссии. При этом в поведении электрического сопротивления БАТ имелись две тенденции. У 13 пациентов сопротивление БАТ Р7 и УС7 вошло в коридор нормы, а у 8 пациентов осталось выше 115 кОм. Дальнейшие наблюдения показали, что у этих 8 человек в течение ближайших
2-3 недель (Р<0,1) наблюдался повторный рецидив заболевания.
У 22 пациентов 1-й подгруппы наблюдалась та же тенденция, что и у первых 57 пациентов, однако сопротивление БАТ на стадии ремиссии после прекращения вирусовыделения осталось выше верхней границы коридора нормы (Р<0,05) (рис.1.в). Дальнейшие наблюдения за этой группой показали, что в интервале до месяца у них был повторный рецидив заболевания (Р<0,1).
Рис.1. Динамика сопротивления точки Р7 по стадиям заболеваний ю0... ®4 без проведения специальных лечебнооздоровительных мероприятий.
Во второй подгруппе пациентов проводились лечебнооздоровительные мероприятия двух типов: традиционные схемы, включающие лечение валтарексом по 0,5 г 2 раза в день с интервалом в 12 часов, 5 дней. Курсовая доза 5 г. (схема А1); терапия с использованием традиционных методов А1 в сочетании с рефлексотерапией на точки Р7 и УС7 + иммуномакс по 200 единиц, внутримышечно, ежедневно номером 5 (схема А2).
Оба вида терапии для 50 человек велись на этапе появления гиперемий и отека, а для 50 человек - на начальном этапе клинической симптоматики (образование визикулозных элементов). У группы пациентов к которым схема А1 применялась на этапе продромальных явлений стадия гиперемия и отек сохранялись в течение 2-3 дней, стадии с клинической симптоматикой сокращаются до 3-4 дней и перед ремиссией стадия вирусовыделения длится 1-2 дня. Этим стадиям с Р<0,1 соответствуют выделенные ранее коридоры сопротивлений (рис.2.а). У группы пациентов, к которым применялась схема А2, гиперемия и отек существовали 1-2 дня, стадия с клинической симптоматикой у 14 человек сократилась до 2 -3 дней и перед ремиссией стадия вирусовыделе-ния у этих людей составила 1-2 дня. У 11 человек перехода в стадию везикумении не наблюдалось, общая длительность периода вирусовыделения составили 3-4 дня. Тенденции изменения сопротивлений БАТ соответствуют клиническим формам с Р<0,1
(рис. 2 б - для лиц со стадией клинической симптоматики, рис 2.2 в- без клинической симптоматики).
Пациенты к которым была применена схема лечения А1 в продромальный период имеют схожую с пациентами первой группы динамику изменения состояний до лечения. После проведения терапии стадия клинической симптоматики сокращается до
3-4 дней и перед ремиссией стадия вирусовыделения длится 1-2 дня. Тенденция изменения сопротивлений БАТ соответствует изменению динамики состояний пациента с Р<0,05 (рис.2.г).
У группы пациентов к которым схема А2 применялась на начальной стадии клинической симптоматики после терапии стадия классов ©2...©4 сокращается до 2-3 дней. Вторая стадия вирусовыделения длится 1 день. Тенденция изменения сопротивлений БАТ соответствует тенденциям изменения динамики состояний пациента с Р<0,05 (рис 2.д).
Рис.2. Динамика сопротивления точки P7 по стадиям заболевания с проведением терапии на стадии вирусовыделения А и на стадии клинической симптоматики А
Анализ динамики сопротивлений информативных БАТ P7 и VC7 позволяет сделать вывод о том, что с достоверностью P<0,1 изменения сопротивлений БАТ соответствует изменению состояний пациентов подтвержденных лабораторными исследованиями. Это позволяет использовать соответствующие недорогие и оперативные процедуры контроля сопротивления БАТ для оценки состояния пациентов страдающих генитальным герпесом и для контроля эффективности различных терапевтических процедур. В ходе исследования получены данные о том, что если значения контролируемых сопротивлений после обострения не входят в «коридор нормы», то с большой вероятностью следует ожидать обострения заболеваний. Этот факт может быть использован для прогнозирования обострений и их стадий при синтезе соответствующих решающих правил. Исследование эффективности различных схем терапии показало, что если совместно с традиционными схемами лечения использовать рефлексотерапию, то продолжительность клинического эпизода уменьшается почти на 50%, что делает целесообразным использование комбинированных схем лечения при разработке соответствующих алгоритмов управления лечебно-диагностическим процессом.
Литература
1.Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной терапии [Текст] / 3-е изд., перераб. и доп. - Новосибирск: Наука. Сиб. Отние, 1991. 432 с.
2.Кореневский Н.А. Синтез моделей взаимодействия внутренних органов с проекционными зонами и их использование в рефлексодиагностике и рефлексотерапии [Текст]: моногр. / Н.А. Кореневский, В.В. Буняев, В.Н. Гадалов, Н.Д. Тутов; ГТУ. Курск, 2005. 224 с.
3.Кореневский Н.А., Буняев В.В., Яцун С.М. Компьютерные системы
ранней диагностики состояния организма методами рефлексологии: Монография / Юж. Рос. гос. техн. ун-т. (НПИ). Новочеркасск: // Изв.
вузов. Электромеханика, 2003. 206 с.
4Ходеев Д.В. Синтез нечетких решающих правил для прогнозирования и диагностики кожных заболеваний с использованием методов рефлексодиагностики [Текст] / Д.В. Ходеев, О.И. Дроздова, А.М. Федулова // ВНМТ. 2006. Т. XII, №2. С.49-52.
THE ESTIMATION OF THE STATUS OF PATIENTS WITH GENITAL HERPES BY THE REFLEXODIAGNOSTIC METHOD
N.M. AGARKOV, N.A. KORENEVSKY, M.I. LUCKASHOV The Kursk State Technical University, 305040, Kursk, street 50 let oktyabrya, 94
The work considers the questions of classification of the genital herpes stages on the basis of the information obtained from acupuncture points that change their energy characteristics during the increase of activity of the chosen class of diseases. It is shown that inclusion of reflexotherapy methods in traditional regimens of treatment allows to reduce duration of clinical events.
Key words: reflexodiagnostics, reflexotherapy, genital herpes
