ISSN 0321-3005 ИЗВЕСТИЯ ВУЗОВ. СЕВЕРО-КАВКАЗСКИМ РЕГИОН. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ. 2006. СПЕЦВЫПУСК УДК 61.34
ОЦЕНКА НЕПРЯМЫХ (КОСВЕННЫХ) ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
© 2006 г. М.Г. Гусейнзаде
Распространенность язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки (ЯБ ДПК) в 2003 г. в России, по данным статистики, составила 1,25, заболеваемость - 0,11 % [1, 2]. Всё еще сохраняющаяся высокая распространенность ЯБ - один из факторов существенного материального ущерба для любого государства [35]. На ее лечение уходит значительная часть бюджета здравоохранения, что представляет одну из наиболее важных для общества медико-социальных и экономических проблем.
Цель исследования - оценка непрямых (IC - Indirect costs) затрат у больных (экономически активного населения) неосложненной ЯБ в стадии обострения.
Материалами для анализа послужили данные эпидемиологических исследований и данные Госкомстата (таблица) об основных социально-экономических индикаторах уровня жизни населения РФ в 2003 г. [1, 2, 6].
Не учитывались различия по полу и региону. Расчет потерь ВВП проводился только по возрасту для экономически активного населения в течение одного года. Косвенные затраты определялись по следующей формуле: Зк = выплата по больничным листам при временной утрате трудоспособности (ВУТ) + стоимость недополученного общественного продукта [3-5, 7].
Результаты. По данным статистики, средний годовой ВВП в РФ на 1 чел. в 2003 г. составил (8632,7-109 руб./год : 89206 •Ю3 чел.) : 365 дней = 265,1 руб./день или 8,8 дол. /день.
Согласно данным МЗ РФ, в 2003 г. было зарегистрировано 164 798 случаев заболевания ЯБ среди всего населения РФ [1, 2]. Учитывая данные Госкомстата РФ на 1 января 2004 г., количество лиц трудоспособного населения составило 61,5 % от общего числа российского населения (таблица) [1].
Основные эпидемиологические и экономические показатели населения РФ в 2003 г.
Показатели
Валовой внутренний продукт (ВВП) в рыночных ценах 8632,7 млрд руб.
Среднемесячная номинально начисленная заработная плата, руб. (значение показателя за год) 5498,5
Общее количество населения, чел. 144 964 000
Из общей численности населения в возрасте, чел.
моложе трудоспособного (18,0 %) 26 115 000
трудоспособном* ( 61,5 %) 89 206 000
старше трудоспособного**(20,5 %) 29 643 000
Заболеваемость ЯБ (абс. число) 164 798
Заболеваемость ЯБ (на 100 000 населения) 114,9
Распространенность ЯБ (абс. число) 1 807 935
Распространенность ЯБ (на 100 000 населения) 1260,3
Средняя длительность пребывания на больничном листе по ЯБ, дн. 20,5
* - мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 года; ** - мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше.
Следовательно, можно допустить, что 61,5 %, или 101 350,8 случаев заболевших ЯБ, приходится на экономически активное население.
(164 798 случаев заболеваемости ЯБ*61,5 %) : 100 = =101 350,8 случаев)
Средняя длительность одного случая ВУТ по неос-ложненной ЯБ в больших мегаполисах (Москва) составляет 20,5 дней [6]. Таким образом, абсолютное количество дней ВУТ за год в связи с ЯБ среди экономически активного населения будет 2 077 675 (101 350,8 случаев заболеваемости ЯВ*20,5 дней ВУТ).
Стоимость создаваемого общественного продукта в день - 265,1 руб., или 8,8 дол. Таким образом, экономическая потеря (недополучение) общественного продукта вследствие ВУТ по ЯБ составит 550 791642,5 руб./год, или 18 283 540,0 дол./год.
Выплата по больничным листам рассчитана следующим образом: компенсация по болезни за каждый календарный день ВУТ - 146,6 руб./день {(5498,5 руб. : 30 дней)*0,8}. Следовательно, выплата по больничным лис-
там в связи с заболеваемостью ЯБ экономически активному населению в 2003 г. достигла 304642559,74 руб./год, или 10154 751,9 дол./год.
Сопоставляя эти результаты с данными ВВП за 2003 г., получаем, что непрямые затраты, связанные с ВУТ вследствие ЯБ среди взрослого населения, составили 0,006 % от ВВП, что свидетельствует о социально-экономической значимости этого заболевания и предопределяет необходимость внедрения современных технологий лечения для предупреждения рецидивов болезни и принятия высокоэффективных методов профилактических мероприятий.
Литература
1. www.gks.ru.
2. http://www.pms.ortodoxy.ru/demogra/.
3. Лазебник Л.Б, Касьяненко В.И. Фармакоэкономические аспекты терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H. pylori // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2003. № 2. С. 34-36.
ISSN 0321-3005 ИЗВЕСТИЯ ВУЗОВ. СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ РЕГИОН. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ. 2006. СПЕЦВЫПУСК
4. Карпов О.И. Фармакоэкономика язвенной болезни. Взгляды из Санкт-Петербурга // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2000. № 5. С. 79-82.
5. Ткачев А.В. Осложненные формы язвенной болезни: программа лечения и реабилитации, клинико-экономический анализ: Дис. ... д-ра мед. наук. Ростов н/Д, 2001.
6. Средние московские основные показатели деятельности всех ЛПУ Департамента Здравоохранения г. Москвы за 19942004 гг. / Бюро Медицинской статистики. М., 2005.
7. Клинико-экономический анализ / Под. ред. П.А. Воробьева. М., 2004.
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии,г. Москва_17 февраля 2006 г